Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.
Противопоказания к имплантации зубов
Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам имплантировать зубы. Представляем Вашему вниманию основные показания, с них мы начнем, подробно остановимся на противопоказаниях к данной операции, на всякий случай рассмотрим возможные осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения, чтобы окончательно напугать сомневающихся.
Показания
На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов.
По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур.
Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:
- Одиночный дефект зубного ряда. При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
- Ограниченные дефекты зубного ряда. При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
- Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
- Полное отсутствие зубов. Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
- Непереносимость протезов. При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.
Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы.
Противопоказания
Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.
Абсолютные противопоказания
- Заболевания сердца;
- нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
- болезни периферической и центральной нервных систем;
- наличие опухолей;
- плохая свертываемость крови;
- почечная недостаточность;
- аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
- хроническая наркомания или алкоголизм.
- патологии иммунной системы;
- слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
- заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
- психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).
Относительные противопоказания
Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:
- заболевания эндокринной системы;
- наличие других имплантатов в организме;
- сильные стрессы;
- плохое питание;
- наличие венерических заболеваний.
Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).
Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н., главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях
Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:
- недостаточный объем костной ткани;
- повышенная стираемость зубов;
- бруксизм;
- неправильный прикус;
- дефекты челюсти;
- кариес;
- низкий уровень гигиены ротовой полости.
Общие противопоказания
Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:
- непереносимость анестезии;
- заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
- применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
- расстройства нервной системы;
- истощение организма;
- сильный стресс;
- плохое состояние ротовой полости.
Возможные осложнения
Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача
Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:
- Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
- Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
- Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
- Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
- Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
- Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.
Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.
Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.
Вред от имплантов зубов, противопоказания к их установке, отзывы
Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.
Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.
Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.
Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.
Обратите внимание
Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.
Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.
Есть ли опасность?
Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.
Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.
Больно или не больно?
Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.
Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.
Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.
Необходим ли общий наркоз, его вред
Существует несколько типов анестезии:
- Введение местных анестезирующих препаратов.
- Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
- Введение наркоза.
Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.
Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.
Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.
У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.
Повреждение челюсти при глубоком вкручивании
Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:
- Выход имплантата в полости носа или рта.
- Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
- Прободение стенок гайморовой пазухи.
Расхождение швов
Причины расхождения швов:
- Врачебная ошибка (редкое осложнение).
- Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.
Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость
Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.
Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.
Причины кровоточивости:
- повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
- травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).
Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.
Вероятность отторжения
Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.
Аллергия на титан: миф или реальность?
Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.
Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.
Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?
Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.
В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.
Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.
Запреты по проведению операции
Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.
Абсолютные
Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
- Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
- Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
- Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
- Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
- Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
- Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
- Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
- Лучевая болезнь.
- Аллергические реакции.
Относительные
К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:
- инфекционные заболевания, актиномикоз;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- беременность;
- гиповитаминозы, авитаминозы;
- сифилис;
- тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).
Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:
- анализ полости рта;
- рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
- электрокардиографию;
- общий и/или биохимический анализы крови;
- консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.
С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.
Мифы
Занимает очень много времени
Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.
Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.
Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.
Это слишком дорого
Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.
Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.
Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.
Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.
Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.
Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.
ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.
Важно
Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:
| Вид услуги | Стоимость |
| Классический, производство Израиля (без коронки) | от 21 000 руб. |
| Классический, производство Швейцарии (без коронки) | 25 000 – 28 000 руб. |
| Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой | 35 000 – 41 000 руб. |
| Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония | 65 000 руб |
| Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти | 295 000 руб. |
| Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей | 550 000 руб. |
| Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкой | от 40 500 руб. |
| Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах | 136 000 руб. |
Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.
Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.
Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.
В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.
Цены на имплантаты:
| Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией) | Nobel Biocare (Швейцария-США) | 40 000 – 70 000 руб. |
| Straumann (Швейцария) | 40 000 – 50 000 руб. | |
| XIVe (Германия) | 30 000 руб. | |
| Anthogyr (Франция)- | 20 000 руб. | |
| Astra Tech, производитель Швеция | 35 000 – 45 000 руб. | |
| Средний уровень (более дешевые, но качественные) | Dentsply Friadent | 20 000 – 30 000 руб. |
| Schutz (Германия) | 18 000 – 30 000 руб. | |
| Zimmer (США) | 18 000 – 30 000 руб. | |
| Niko (Лико), Россия | 23 000 – 30 000 руб. | |
| Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос) | Mis (Израиль), Ards, AlphaBio | 15 000 – 24 000 руб. |
| Implantium, корейское качество | 13 000 – 25 000 руб. | |
| Бюджетный вариант (более низкое качество) | Имплантаты бывших стран СНГ | 7 000 – 17 000 руб. |
Это те же протезы, но более дорогие
Имплантаты кардинально отличаются от протезов:
| Сравнение | Одномоментная имплантация | Классическая | Протезирование |
| Травматизация | Минимальная, не происходит отслаивания десны | Травматизация при отслаивании десны | Депульпация и обтачивание здоровых зубов |
| Сроки | До недели | 2 – 4 месяца | 2 – 3 недели |
| Необходимость наращиваниякостной ткани | Отсутствует | Необходима по показаниям | Отсутствует |
| Атрофия костной ткани при эксплуатации | Атрофия отсутствует | Происходит со временем, зубы могут смещаться | |
| Жевательная функция | Восстанавливается на 3 – 4 день | Восстановление до полугода | Восстанавливается сразу |
| Эстетика | Уровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезирование | Отличная эстетика | Высокая, но временная эстетика мостовидных протезов.Низкая – для съемных |
| Стабилизация протеза | Отличная | Надежная | Зависит от опорных зубов.Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы) |
| Сроки службы | Пожизненная | Мостовидные – 5 – 20 лет.Съемные – 3 – 5 лет |
Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.
К процессу необходимо долго готовиться
Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.
Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.
Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.
Пока приживаются, пациент ходит без зубов
По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.
В России делают плохо
Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.
Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.
Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.
На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.
К ним нужно долго привыкать
Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.
Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.
Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.
Что говорят пациенты
Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.
Зубные импланты: противопоказания для установки
Как и к другим видам вмешательств в организм, существуют определенные противопоказания к установке зубных имплантов. Очень важно обнаружить их на стадии подготовки к процедуре. Когда лучше повременить с установкой, совместимы ли имплантация зубов и беременность. В этом следует разобраться подробнее.
Как определить
Перед тем как провести имплантирование, специалист обязательно должен провести осмотр полости рта, оценить состояние слизистых, зубов, обследовать прикус.
Это поможет определиться, стоит ли устанавливать имплантаты, есть ли противопоказания по установке имплантов. Далее, с помощью рентгеновского снимка также определяется, можно ли ставить импланты.
В участке вживления устройства проверяется альвеолярный отросток и мягкие ткани десен.
К правилам стоматологического осмотра также относят прохождение общей диагностики, чтобы исключить возможные проблемы в организме, при которых нельзя ставить импланты:
- общее лабораторное исследование крови и мочи;
- коагулограмма;
- кровь на уровень сахара, гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- дополнительные обследования при наличии каких-либо патологий.
Виды противопоказаний
Зубные импланты противопоказания для установки разделяют на:
- Абсолютные, при которые импланты зубов нельзя ставить.
- Относительные, которые требуют прохождения определенного лечения.
- Местные – устанавливать конструкции можно только после терапии заболеваний полости рта и санации.
- Временные – можно ставить после устранения неблагоприятного фактора.
Когда нужна терапия
Многие пациенты спрашивают, разрешена ли операция беременным, детям, с какого возраста можно проводить процедуру, а в каком возрасте уже нежелательно.
Импланты противопоказания относительные:
- отсутствие должной гигиены ротовой полости, в таких случаях рекомендована установка съемных устройств;
- воспалительные процессы в слизистой – при гингивите, при парадонтозе, парадонтите требуется прохождение соответствующей терапии;
- периодонтит в соседних тканях;
- деформация прикуса;
- артриты или артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
- патологии альвеолярного отростка;
- во время беременности;
- венерические заболевания.
При пародонтите и других патологиях важно пройти грамотную терапию. Во время беременности не разрешается установка, лучше дождаться окончания периода вынашивания и кормления грудью.
Импланты и пародонтоз несовместимы, необходимо избавиться от заболевания до того, как начать хирургическое лечение. Со скольки лет можно устанавливать устройства – не ранее, чем с 18 лет.
С несовершеннолетними людьми таких процедур не проводят.
Когда нельзя проводить процедуру
Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:
- заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
- психические заболевания;
- опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
- дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
- патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
- различные формы туберкулеза;
- заболевания ротовой полости хронического характера;
- при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
- наличие почечной недостаточности;
- положительный ВИЧ-статус;
- бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.
Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.
Общие и местные противопоказания
К общим относят следующие факторы и обстоятельства:
- Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
- Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
- Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
- Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Несовершеннолетие.
- Наличие длительного депрессивного состояния.
- Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
- Общее истощение организма.
К местным противопоказаниям относят:
- Недостаточное проведение гигиенических процедур;
- Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
- Патологии строения челюстного аппарата;
- Кариес;
- Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
- Наличие повышенной стираемости коронок зубов.
По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много.
Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию.
К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.
Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг.
Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней.
Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.
К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.
Противопоказания к имплантации зубов
Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.
К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:
- Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
- Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
- Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
- Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
- Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.
Факторы риска
Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:
- Нарушение метаболизма у человека.
- Ожирение.
- Недостаточная масса тела.
- Преклонный возраст.
- Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
- Стресс.
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.
Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.
Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:
- Патологии крови и лейкоз.
- ВИЧ-заболевания.
- СПИД.
- Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
- Недостаточность иммунной системы.
- Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
- Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
- Неврологические нарушения.
- Тяжелые заболевания инфекционного характера.
- Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
- Зависимость от наркотиков и алкоголя.
В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения.
Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.
Относительные запреты
К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:
- Аномалии прикуса.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Гипертонус жевательных мышц.
- Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
- Авитаминоз.
- Кариес.
- Стоматит.
- Пародонтоз.
Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.
Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:
- Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
- Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
- Заболевания ЦНС.
- Соматические патологии.
- Плохой уход за ротовой полостью.
- Истощение организма.
Среди местных противопоказаний следует отметить:
- Различные стоматологические заболевания.
- Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
- Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.
Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.
Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры
Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.
Анемия
Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом.
Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений.
Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.
И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л.
Совет
При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л).
Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.
Менструация
Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.
Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.
И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.
Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания.
Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости.
Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.
Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.
Беременность и грудное вскармливание
Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.
Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:
- Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
- Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
- Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
- Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.
Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.
Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.
Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.
Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.
Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу.
Обратите внимание
Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено.
Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.
Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов.
На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации.
Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.
Онкология
Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.
Выполнять процедуру запрещено:
- При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
- При наличии метастаз.
- При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
- При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.
Гепатит
Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия.
Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц.
Важно
Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.
Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.
При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.
Вич-инфекция
Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).
Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям.
Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому.
И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.
Отзывы
Марина 27 лет. Решилась на имплантацию после того, как потеряла 1 передний зуб. Читала о возможных противопоказаниях и последствиях процедуры, прежде чем отважилась на визит к врачу. В моей ситуации спасительным методом коррекции ряда стала имплантация. Кроме того, восстановительный период прошел достаточно быстро и безболезненно.
Вера, 31 год. Считаю, что имплантация – неоправданный риск. В подтверждение этому могу привести множество неудачных примеров своих знакомых.
Осложнения могут развиться из-за неопытности и невнимательности врача, а также использования некачественных материалов, которые отторгаются организмом человека.
Совет
Кроме того, к процедуре существует широкий спектр ограничений, знать о которых нужно до визита к врачу.
Евгений, 47 лет. Поставил себе имплант несколько лет назад, когда других способов для сохранения зубного ряда не осталось. Сама операция прошла безболезненно, хотя я настраивался на худшее.
Врач изначально рекомендовал поставить мне американские импланты, так как они сделаны из гиппоаллергенных материалов и лучше приживаются в ротовой полости. Длительность процедуры составила около 30 минут. Штифт мне вкрутили прямо в кость челюсти.
В реабилитационном периоде пришлось посещать специалиста 1 раз в неделю.
Зубные импланты – противопоказания для установки
Выбор протезов для восстановления зубов – очень ответственный процесс. Устанавливаются они не на один день, в случае каких-либо осложнений заменить их будет не так-то просто и быстро, подчас болезненно и всегда дорого в финансовом отношении. Имплантация считается на сегодняшний день оптимальным методом протезирования по многим причинам:
- процедура проходит очень быстро, иногда за один сеанс;
- можно восстановить сразу весь зубной ряд;
- протезы выглядят естественно и эстетично, при этом полностью выполняя функции натуральных зубов;
- нет длительной адаптации после имплантации;
- импланты не требуют никакого особого ухода.
Кроме того, зубные импланты прочны и долговечны – это именно тот случай, когда один раз стоит потерпеть и потратиться, но потом позабыть о проблемах с зубами на всю оставшуюся жизнь.
И, тем не менее, даже этот идеальный на первый взгляд метод протезирования имеет свои минусы. Противопоказания к имплантации зубов многочисленны – и все они имеют серьезную причину, игнорирование может привести к самым опасным и печальным последствиям.
Что собой представляет имплантация зубов
При имплантации в костные ткани на месте отсутствующего зуба вживляется штифт из титана или другого прочного и гипоаллергенного сплава. Затем на этот штифт насаживается коронка. Иногда импланты служат опорой для мостовидных несъемных протезов – в этом случае в челюсти высверливается 4-5 отверстий и вживляется столько же имплантов.
Такой вид протезирования рекомендуется при полной или частичной адентии, когда зубы отсутствуют вместе с корнями и крепить протезы просто не на что. Это достаточно трудоемкий и дорогостоящий метод, который по карману не всем, кроме того, список противопоказаний достаточно обширен.
Когда зубные импланты устанавливать нельзя – противопоказания
Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на такие категории:
- абсолютные и условные;
- временные и хронические;
- местные и общие.
Абсолютные противопоказания – это те, при которых категорически воспрещено проводить имплантацию по причине факторов, устранить которые невозможно. К таким относятся:
- патологии крови, ее плохая сворачиваемость – поскольку при протезировании такого вида оказывается серьезное воздействие на мягкие и твердые ткани, риск кровотечения после установки достаточно велик;
- нервные и психические расстройства пациента, не позволяющие установить ним контакт и разъяснить правила поведения в операционной, суть операции, риски и т.д.;
- злокачественные образования. При такой патологии любое хирургическое вмешательство может стать толчком к прогрессированию рака и даже привести к летальному исходу;
- патологически сниженный иммунитет (СПИД или ВИЧ-инфицирование) – в этом случае иммунная система просто не справиться с восстановлением тканей, травмированных при установке имплантов;
- туберкулез и любые его осложнения;
- бруксизм – патологический скрежет зубами преимущественно во сне, когда человек не контролирует себя и рискует не только сломать протезы при сильном сжатии, но в первую очередь травмировать ткан и ротовой полости;
- сахарный диабет;
- красная волчанка, склеродермия, ревматизмы и ревматоидные артриты.
Относительные противопоказания – это те, которые поддаются устранению, после чего никаких препятствий для установки новых зубов не будет. Это:
- заболевания слизистой рта – гингивит и стоматит;
- наличие кариеса, пульпита и других патологий зубов, требующих стоматологического лечения;
- периодонтит или периостит;
- нарушения прикуса;
- дефекты костных тканей челюсти;
- курение, употребление алкоголя или наркотиков;
- беременность или кормление грудью.
Важная информация: если пациент лениться ухаживать за своей ротовой полостью, забывает чистить зубы и не любит пользоваться флоссами и ополаскивателями для рта и зубов, имплантация для него тоже противопоказана. В этом случае лучше остановиться на съемных нейлоновых протезах например.
К общим противопоказаниям, не указанным выше, относятся:
- непереносимость анестезирующих препаратов или противопоказания к их использованию;
- общесоматические патологии, которые могут обостриться в ходе установки протезов или после нее;
- прием пациентом иммунодепрессантов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
- стрессовое состояние пациента;
- патологическое истощение организма – кахексия.
Что касается местных противопоказаний, то выделяют два основных:
- недостаточный объем костной ткани в том участке челюсти, в котором будет проводиться имплантация зубов;
- слишком малое расстояние от челюсти до гайморовых пазух.
Нельзя начинать процедуру по установке имплантов, если отмечаются любые заболевания в острой стадии, особенно простудные или инфекционные верхних дыхательных путей.
Нужно отметить, что даже если есть противопоказания, это не приговор. Почти все они легко устраняются. И если врач говорит, что вначале вам нужно провести лечение хронического заболевания, выполнить определенные мероприятия или просто подождать, а потом уже заняться протезированием, стоит прислушаться к его советам.
Имплантация зубов по своей сути – это хирургическая операция. Потому она тоже имеет не только показания, но и противопоказания. Каждому, кто планирует установку искусственных зубов, стоит не гнаться за модой и престижем, а оценить адекватно реальную ситуацию и выбрать тот вариант, который будет безопаснее и надежнее. Учитывать рекомендации в этом случае стоматолога нужно обязательно.