Гноится десна: причины нагноения, что делать в домашних условиях, хирургическое и медикаментозное лечение

Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму.

Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать.

Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.

Процесс нагноения и симптомы

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление.

Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль.

Обратите внимание

По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

• Появились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
• Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
• Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
• Распухла щека.
• При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
• Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Почему гноится десна

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Периодонтит	Пародонт, у верхушки корня зуба.	Запущенный кариес, пульпит, некачественное пломбирование зубных каналов.
Гингивит	Пародонт.	Скопление бактерий при несоблюдении гигиены рта, травматичные манипуляции в стоматологии.
Пародонтит	Пародонт.	Нарушение целостности зубных ячеек из-за недостаточного питания тканей, слабого иммунитета и наследственной предрасположенности.
Периостит	Надкостница челюстной кости.	Запущенный кариес, распространение инфекции через лимфу и кровь.
Остеомиелит	Костная ткань челюсти.	Травмы, запущенный кариес, занесение инфекции из других зараженных органов через кровь или лимфу.
Перикоронит	Десна вокруг зуба (чаще – возле зуба мудрости).	Неправильное прорезывание зуба, его отклонение.

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Лечение в стоматологии

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию.

Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов.

Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией.

Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба.

В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

Дополнительные процедуры

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

• Ультразвуковая.
• Лазерная.
• Электрофорез.

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Гной в десне: что можно сделать в домашних условиях

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

• Убрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
• Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
• Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

• Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
• Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
• Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Нагноение на десне у ребенка

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша.

Важно

До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

• Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
• Развитие кровотечения.
• Сильный отек тканей.
• Гнойное расплавление тканей.
• Распространение инфекции на другие органы.
• Заражение крови.
• Образование кисты или гранулемы.

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы.

Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме.

Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

• Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
• Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
• Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
• При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
• Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
• Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
• Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу.

Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений.

Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

Гноится десна

Гнойные процессы в полости рта чаще всего являются результатом несвоевременного или неправильного лечения воспалений, а также плохого ухода за зубами и деснами.

Гной – это мутная густая жидкость, выделяющаяся из кровеносных и лимфатических сосудов при воспалении и повреждении их стенок.

Совет

Гнойный экссудат содержит погибшие микробы, аэробные и анаэробные бактерии, а также токсины и вредные соединения, образующиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры.

Если у человека гноится десна, следует сразу обращаться к стоматологу, так как почти в половине случаев лечение предполагает использование хирургических методов. Если сразу попасть к врачу нет возможности, необходимо начать самостоятельное лечение, используя противовоспалительные средства местного действия и препараты с добавлением антисептиков широкого спектра в форме растворов для полоскания.

Почему гноится десна?

Самая частая причина нагноения в ротовой полости – стоматологические заболевания инфекционной этиологии.

При пародонтите – воспалении комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его в зубной лунке, – между десенным краем и нижней границей шейки зуба образуются узкие просветы или щели.

Даже при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта в эти карманы могут забиваться остатки пищи, которые в процессе гниения выделяют токсины и образуют гнойный экссудат.

Если пародонтит не лечить в течение длительного времени, патология может перейти в тяжелое системное заболевание десен – пародонтоз.

При пародонтозе десны становятся рыхлыми, истончаются, что приводит к оголению зубной шейки, ослаблению связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке, и расшатыванию здоровых зубов.

Пародонтоз – достаточно редкая болезнь, встречающаяся у 5-8 % больных, но в стоматологической практике сейчас наблюдается неутешительная тенденция по увеличению распространенности болезней пародонта.

Симптомы заболеваний пародонта

При гнойных процессах в тканях пародонта у всех пациентов наблюдается общий комплекс симптомов, характерных для данной группы заболеваний. К ним относятся:

• гнилостный запах изо рта, появляющийся уже через полчаса после гигиенических мероприятий;
• покраснение десен;
• отечность слизистых оболочек и припухлость вокруг пораженного участка;
• болезненность при надавливании на десну рядом с зубом;
• выделение гнойной или экссудативной жидкости (при некоторых формах на поверхности десен могут образовываться гнойные нарывы и абсцессы).

Лечение абсцессов, гнойников и нарывов

Домашнее лечение данных патологий недопустимо, так как для полного удаления гноя требуется хирургическое вскрытие нарыва, чистка мягких тканей от остатков гнойного содержимого и установка дренажного устройства для оттока гнойного экссудата.

Процедура выполняется под местным обезболиванием и не вызывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому бояться похода к стоматологу не нужно.

Обратите внимание

После прекращения действия анестетика у больного могут наблюдаться умеренные болевые ощущения, незначительное отекание десны, но эти симптомы полностью проходят в течение 24 часов после лечения.

После вскрытия нарыва необходимо продолжать лечение в домашних условиях. Для профилактики осложнений и рецидивов патологии обычно используется следующая лечебная схема:

• пероральный прием противомикробных лекарств широкого спектра действия (например, «Метронидазол» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней);
• полоскание рта дезинфицирующими растворами 2-3 раза в день в течение трех дней («Фурацилин», «Мирамистин»);
• применение противовоспалительных гелей и мазей 2 раза в день в течение 5 дней («Холисал», «Дентинокс», «Камистад»).

Гноится десна при поражении пародонта

При воспалении пародонта на деснах не появляется шишек или нарывов, так как гной скапливается в просветах между краем десны и нижней частью зубной шейки.

Справиться с патологией можно медикаментозными методами и даже народными рецептами, но только при условии, что лечение начато на ранней стадии.

Если консервативная терапия окажется неэффективной, врач назначит хирургическое лечение с последующим восстановлением структуру десенной ткани при помощи физиотерапии.

Какие лекарства помогут справиться с нагноением?

Гели для местного и наружного использования помогают за несколько дней справиться с проблемой, но важно правильно их применять. Все мази и гели для лечения пародонтита закладываются в пародонтальный карман (продолжительность аппликации — 20-30 минут).

Процедуру обычно повторяют до двух раз в сутки в течение недели. После купирования острой стадии средство необходимо наносить на десны, втирая до полного впитывания.

Ниже перечислены самые эффективные средства данной группы, которые можно применять в домашних условиях без посещения стоматолога, предварительно ознакомившись с инструкцией.

1. «Метрогил Дента». Самый действенный стоматологический гель, имеющий мощную лечебную формулу, состоящую из двух компонентов: метронидазола и хлоргексидина. Использовать гель можно даже в детском возрасте у детей старше 6 лет. Препарат отлично переносится и очень редко вызывает побочные эффекты.
2. «Камистад». Комбинированный препарат на основе растительных экстрактов ромашки и местного анестетика лидокаина. Для детей существует специальная детская форма – «Камистад Бэби».
3. «Мундизал». Не очень распространенный, но эффективный препарат в форме дентального геля для лечения инфекционных поражений десен. Структурный аналог геля «Холисал».

Для полосканий рта можно применять антисептики в виде растворов. Хорошо справляется с различными воспалительными патологиями полости рта «Хлоргексидин».

Это самый дешевый препарат данной фармакологической группы – стоимость флакона объемом 100 мл начинается от 11 рублей.

Такими же лечебными свойствами обладают таблетки «Фурацилин» (используются для приготовления антисептического раствора), а также препараты Гексэтидин, Гексорал, Стоматофит, Ротокан-Вилар и Гексикон.

Лечение рецептами народной медицины

Если нагноение несильное, у больного нет температуры, и общее самочувствие остается хорошим, вытянуть гной можно при помощи рецептов нетрадиционной медицины, многие из которых по эффективности не уступают аптечным препаратам.

Брусничный компресс

Компресс из брусники – очень эффективное и простое средство для улучшения оттока экссудата и гноя из воспаленных тканей. Для данного рецепта необходимо использовать только свежие ягоды, так как даже распаренное сушеное сырье может травмировать поврежденную десну.

Готовится компресс из брусники следующим образом:

• 100 ягод растолочь и отжать сок через марлю;
• получившуюся мякоть залить двумя столовыми ложками кипятка и оставить на одну минуту, чтобы оболочка ягод немного размягчилась;
• слить воду и добавить пол-ложки растительного масла (лучше использовать масло спелых оливок);
• все перемешать, и чайную ложку кашицы завернуть в кусок тонкой марли.

Компресс приложить к месту нагноения на 15-25 минут. После процедуры следует смазать десны смесью из брусничного сока и растительного масла (по 1 чайной ложке). Не полоскать рот и не принимать пищу и напитки в течение 2 часов. Компрессы делать 2 раза в день в течение 10 дней.

Чайные компрессы

Самый простой и доступный способ уменьшить воспаление и вытянуть гной из десны – компресс из чайной заварки. Можно просто 3-4 раза в день прикладывать к десне использованные чайные пакетики, предварительно охлажденные в холодильнике.

Если пациент пользуется рассыпным чаем, компресс готовится следующим образом:

• пол-ложки использованной влажной заварки смешать с 4-5 каплями растительного масла;
• добавить чуть-чуть соли и перемешать;
• завернуть в кусок легкой хлопковой ткани плотностью не более 80 г/м.

Держать чайный компресс нужно не менее 10-15 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее двух недель.

Картофельно-свекольный сок

Любые крахмалистые овощи, к которым относятся свекла и картофель, обладают отличными противовоспалительными свойствами и давно применяются в народной медицине для лечения гнойных заболеваний полости рта. Для компрессов можно использовать мякоть свеклы и картофеля, смешанную в равных количествах с несколькими каплями растительного масла.

Более быстрого результата можно добиться, если вместо мякоти использовать сок – он содержит больше полезных и активных веществ, а также витаминов и минералов и быстрее проникает в пораженные ткани, достигая очага воспаления.

Для приготовления сока необходимо использовать овощи в равных пропорциях. Готовым средством полоскать рот 4-6 раза в день в течение 10 дней.

Антибактериальная терапия: когда требуется прием антибиотиков?

Антибиотики могут понадобиться, если у больного тяжелая или запущенная форма воспаления, или имеются признаки периостита – поражения тканей надкостницы, сопровождающегося усиленным продуцированием гноя. Антибактериальные препараты назначаются также, если клиническая картина патологии сопровождается типичными для заболевания признаками:

• гипертермией (повышением температуры тела до 38,5° и выше);
• выраженным болевым синдромом;
• симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, общее ухудшение самочувствия, потеря аппетита);
• обильным выделением гноя.

В большинстве случаев справиться с заболеванием можно при помощи средств пенициллинового ряда.

К ним относятся препараты на основе амоксициллина и ампициллина: «Флемоксин», «Амоксициллин», «Амосин».

При сильных воспалительных процессах врач может назначить комбинированные препараты, усиленные клавулановой кислотой, которая улучшает всасывание амоксициллина и повышает эффективность лечения («Флемоклав», «Амоксиклав»).

Важно

Дозировка наиболее эффективных препаратов из группы антибиотиков и схема их применения приведены в таблице ниже.

«Амосин»	1 таблетка 2 раза в день	10 дней
«Амоксициллин»	1 таблетка 2-3 раза в день	7-10 дней
«Флемоксин»	1 таблетка 2-3 раза в день	5-7 дней
«Флемоклав»	1 таблетка 3 раза в день	7 дней
«Амоксиклав»	1 таблетка 2-3 раза в день	5-10 дней

Если больной лечится самостоятельно, но эффекта от терапии нет, или улучшение не наступает в течение 3-5 дней после начала лечения, необходимо обратиться к врачу.

Гнойник на десне: лечение

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции.

Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите.

Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае.

Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1)  При обострении хронического периодонтита  –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления.

В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит.

О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы.

2)  На фоне воспаления десен (при пародонтите)  –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита.

Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба.

Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите.

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

 Гнойник на десне при периодонтите

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба.

Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен.

В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом.

Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник.

Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Симптомы  – гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс.

Совет

Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома.

Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия. Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба.

Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя.

Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика  –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога.

Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее.

Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция.

Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы.

Лечение нагноения десны при периодонтите

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка.

В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу.

Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

 Если корневые каналы не запломбированы

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы.

В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня.

В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

Обратите внимание

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя.

Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей.

Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны

Проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией.

При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров – разрез делается до 1,5 см.

После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

 Если каналы в зубе запломбированы некачественно

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня).

• Стандартное терапевтическое лечение  –в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.
• Резекция верхушки корня  –этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны сразу выскабливается киста или гранулема.Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

 Гной в десне при пародонтите

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов . В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления.

Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана.

В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс».

Важно

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е.внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной.

Отличия локального и генерализованного пародонтита  –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться.

При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки.

Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам.

Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов.

Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Совет

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию.

При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов.

При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения.

Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора.

Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба.

Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции.

Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману.

Обратите внимание

Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается.

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам.

Лечение генерализованного пародонтита

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны  кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов).

Гнойное воспаление десен лечение в домашних условиях

Воспаление десен может возникать как отдельное заболевание (например, гингивит) или как следствие заболеваний зуба. Пока десна просто покрасневшая и немного отечная, пациенты не спешат к врачу. Но когда на десне около зуба образуется гнойник, да еще вслед за десной опухает щека, начинают сильно беспокоиться. Почему скопился гной в десне, что теперь будет, какое нужно лечение?

Гнойное воспаление десны – это образование абсцесса с гнойным содержимым, сопровождающееся отечностью мягких тканей, болями, повышением температурами, другими симптомами интоксикации. Обычно абсцесс расположен в прикорневой части зуба на десне, размеры его могут быть от размеров горошины перца до грецкого ореха.

Такое явление, как скопившийся гной в десне, в стоматологии называется пародонтальный абсцесс. Лечение хирургическим путем и антибиотиками требуется провести как можно быстрее, пока абсцесс не прорвался и не преобразовался в флегмону – смертельно опасное заболевание.

Почему гноится десна возле зуба

В большинстве случаев гной в десне скапливается в прикорневой части зуба, там где зуб под десной соединяется с челюстью. Причины, по которым развивается воспаление:

• травмы десны;
• неправильно установленная коронка или протез;
• воспаление самого зуба – кариес в запущенной форме, пульпит, прикорневая киста.

Очень редко гнойное воспаление десны развивается по причине внутренней инфекцией, попавшей в мягкие ткани зуба из других органов – например, при сильной ангине, гайморите, воспалении лимфоузлов и т.д.

Пародонтальный абсцесс с гнойным содержимым – это скопление патогенных организмов, которые пагубно лиют на весь организм. Если вовремя не провести лечение антибиотиками, воспаление неизбежно распространиться на соседние ткани, последствия могут быть самыми серьезными.

Симптомы гнойного воспаления десны

Распознать развивающийся абсцесс можно даже на начальной стадии по таким местным признакам:

• покраснение и отечность десны;
• болезненность при нажатии на нее пальцем;
• расшатывание зуба, расположенного под или над воспаленной десной;
• выделение гноя из-под десны;
• образования пузырьков беловатого или желтоватого цвета с гнойным содержимым.

К общим симптомам абсцесса относятся:

• головные боли, иногда боли в ухе, глазу, шее;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Иногда абсцесс прорывается – это происходит, как правило, через 10-14 дней, если пациент перетерпел все перечисленные выше симптомы и не обратился к врачу в этот период, самостоятельно принимая антибиотики, выполняя полоскания и другие процедуры в домашних условиях.

Тогда абсцесс опадает, припухлость десны и щеки уменьшается, кажется, что воспаление прекратилось. Но это только видимость – инфекция внутри зуба и десны никуда не делась и в скором времени снова даст о себе знать.

Как проводится лечение пародонтального абсцесса

Лечение при воспалении десны включает в себя два этапа:

1. Хирургическое вскрытие абсцесса с промыванием полости десны и зуба антисептическим раствором и последующей установкой дренажа.
2. Лечение антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами, а также средствами общеукрепляющего действия.

Вскрытие и промывание проводится обычно под местной анестезией. При этом врач, удаляя гной и некротизированные ткани, видит, в чем была проблема – если причина в болезнях зуба, то после того, как гнойное воспаление будет устранено, его тоже нужно будет обязательно вылечить. Если причина в заболеваниях десен, он посоветует, что делать, чтобы избежать рецидивов.

Дренаж устанавливается, чтобы осуществлялся отток гнойного содержимого из мягких тканей и в полости не скапливались кровь и лимфа.

Возможно, промывание зуба придется провести еще раз спустя несколько дней, если нагноение было обширным. Вынимать дренаж самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Если он мешает и причиняет дискомфорт, стоит обратиться к врачу – он поможет устранить неприятные ощущения.

Дома воспаление обязательно нужно лечить антибиотиками и полосканиями. Антибиотики нужно пропить полным курсом, нельзя прерывать его или сокращать дозировку по собственной инициативе.

Полоскания помогут быстрее избавиться от гноя в десне, снять отек и боль.

Используются содо-солевый раствор, слабый раствор марганцовки или фурацилина, и лекарственных трав помогает ромашка, кора дуба, зверобой.

Очень важный момент при воспалении десны – соблюдать правила гигиены. Не забывайте, что в ротовой полости у вас открытая рана, которую очень легко инфицировать. Потому, пока проводится лечение, следует быть особенно осторожным и тщательно выполнять все рекомендации врача.

Если, несмотря на антибиотики, десны все равно склонны к нагноению, можно использовать проверенные народные средства. Хороший эффект дает смазывание десен соком алоэ, прикладывание марлевых тампонов, пропитанных свежеотжатым морковным соком.

Способствует заживлению ран и гнойных язв мазь из натурального нутряного жира без соли и прополиса. Прополис можно просто жевать при больных деснах, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Также хорошо снимает гнойное воспаление корень или лист лопуха и кашица из печеного репчатого лука, которую нужно на куосчке бинта прикладывать прямо к нарывам.

Абсцесс десны чаще всего возникает из-за небрежного отношения пациента к собственному здоровью, лечить его потом приходится долго и комплексно. Своевременное обращение к врачу может избавить от ненужных переживаний, затрат и боли.

Гнойное воспаление десны: что делать и как лечить?

Воспаление десны с образованием гноя поначалу может не проявляться какими-либо серьезными симптомами, давая о себе знать лишь небольшой болезненностью при пережевывании еды и несущественной кровоточивостью десен при чистке зубов. Постепенно количество гноя в десне увеличивается и инфекция распространяется. Если не начать своевременное лечение, недуг может привести к выпадению здоровых зубов.

Почему из десны идет гной

Выделение гноя, когда десна воспалилась, образуются по причине проникновения инфекции в зубодесневой карман.

Если ваши десны здоровы, и вы регулярно и тщательно чистите зубы, в канал вряд ли проникнет инфекция.

В том случае, когда слизистая оболочка воспаляется или десна прилегает к зубам недостаточно плотно, между ней и корнем появляется пространство, в которое забиваются остатки еды и риск нагноения увеличивается.

К другим возможным причинам, по которым может воспалиться десна и загноиться, относят обычное травмирование разными способами:

• повреждение осколком сломанного зуба;
• слишком жесткой щеткой при чистке;
• неподходящей коронкой, нависающей над краем десны и трущей об нее (в этом случае определить, что воспалилась десна под протезом. помогут неприятные болезненные ощущения, которые не проходят долгое время после установления коронки);
• при неосторожном ковырянии в зубах зубочисткой.

Любые манипуляции в ротовой полости нужно выполнять осторожно, избегая травмирования десен. Всегда настороженно относитесь к боли в деснах. Если десна все же загноится и начнет кровоточить, вам потребуется срочное лечение, иначе осложнений избежать не удастся.

Возможные осложнения

Многие люди с воспалением и кровоточивостью десен не торопятся идти на прием к врачу, а пытаются разобраться с недугом в домашних условиях. К пораженному месту по ошибке начинают прикладывать теплые компрессы, которые лишь усугубляют ситуацию и приводят к развитию абсцесса. Если нагноение выйдет за пределы надкостницы, готовьтесь к серьезным проблемам.

Еще одним осложнением, если воспалилась десна и пошел гной, а лечение не начато, является образование нароста. Он имеет вид плотного новообразования на десне, заполненного кроваво-красным содержимым.

Вскрыться он может в любой момент, в результате чего образуется так называемый свищевой ход (лунка в центре ранки, из которой выходит гной).

Нарост может стать причиной остеомиелита (воспаление костных тканей).

Как вытянуть гной из десны

Если воспалилась десна и появился гной, что делать – вам подскажет врач-стоматолог. Независимо от степени тяжести недуга терапия предполагает высасывание гноя и борьбу с воспалением. Лечение сводится к проведению следующих процедур:

1. Врач проводит осмотр и обезболивает гноящуюся десну.
2. Специалист делает надрез в мягких тканях, а при необходимости может надрезать костную ткань.
3. Гной из десны после этого сразу выходит наружу.
4. На пораженное место накладывают дренаж, не позволяющий десне полностью срастись.
5. После удаления всего гноя без остатка доктор убирает дренаж и зашивает мягкие ткани.

В некоторых случаях при лечении пациенту назначают антибиотические препараты для снятия воспаления. Отечность обычно пропадает не сразу, а поначалу только увеличивается, но через несколько дней все начинает нормализоваться.

После лечения с высасыванием гноя и курсом приема антибиотиков дополнительно может быть назначена физиотерапия для ускорения процесса заживления раны.

При отсутствии возможности немедленно обратиться к врачу, а десна сильно воспалилась и пошел гной, для обезболивания принимайте болеутоляющие средства и полощите рот антисептическими растворами из аптеки или используйте настои ромашки и календулы, лечебные свойства которых способствуют заживлению. Тщательно соблюдайте гигиену полости рта и полощите рот после каждого приема пищи. Ни в коем случае не грейте воспаленное место и не выдавливайте гной сами, а постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к специалисту.

Профилактика образования гнойников на десне

Во избежание воспаления десен с гноем как у взрослых, так и у детей, нужно придерживаться элементарных правил:

1. Нужно регулярно чистить зубы нежесткой щеткой.
2. После еды полоскать рот ополаскивателем или хотя бы обычной водой.
3. Пользуйтесь зубной нитью и зубочистками.
4. Раз в полгода ходите к стоматологу.
5. Ешьте побольше твердых фруктов и овощей для укрепления десен и зубов.

Рана десны с воспалением и гноем – это серьезная проблема, поэтому не занимайтесь самолечением, так как это может быть опасным.

Гнойное воспаление десны: лечение

Гнойное воспаление десны (пародонтальный абсцесс) – болезненное гнойное образование в тканях десны, размером с горошину или половину грецкого ореха.

Абсцесс – очаговое воспаление в полости десны, заполненной гнойным содержимым.

Причины возникновения заболевания

Гнойное воспаление десны чаще всего образуется в зубодесневом кошеле, в пространстве между конем зуба и челюстной костью. Зубодесневой карман может быть образован вследствие воспалительного процесса или хронической травмы десны. Травмировать десну может плохо изготовленная коронка или края зубной пломбы.

Пародонтальный карман является рассадником болезнетворных микробов. Инфекционное воспаление, распространяясь на близлежащие ткани десны, вызывает у организма защитную реакцию, направленную на борьбу с воспалением. В очаге воспаления содержится сыворотка крови, лейкоциты и гнойное содержимое, формируя таким образом гнойное воспаление десны.

Симптомы гнойного воспаления десны

Пародонтальный абсцесс образует набухание десны, при касании до которого появляются болевые ощущения, а сам находящийся рядом зуб может сильно шататься в своем гнезде. Из воспаленных тканей десны выходит гнойное содержимое, при этом поднимается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

В некоторых случаях может произойти вскрытие абсцесса, что приводит к опаданию объемов воспаленной десны и абсцесс может самопроизвольно исчезнуть.

Лечение гнойного воспаления десны

Лечение заключается в немедленном хирургическом вскрытии гнойного воспаления с последующим дренированием воспаленной полости.

Никогда не следует забывать, что осложнения, вызванные гнойным воспалением десны, представляют реальную угрозу для жизни человека. Поэтому, при первых симптомах появления абсцесса, требуется немедленное обращение к стоматологу.

В домашних условиях первая помощь направляется на устранение болевых ощущений. Для уменьшения воспалительных явлений применяются полоскания ротовой полости растворами антисептиков и настоями лечебных трав.

Ни в коем случае нельзя прогревать воспаленное место, накладывать на него согревающие повязки и компрессы. Тепло только усиливает воспаление и может привести к серьезным осложнениям. К воспаленной стороне лица можно прикладывать холодные предметы, это поможет немного снять воспаление.

Совет

Разрешены к применению обезболивающие средства (парацетамол, анальгин, темпалгин). К тому же требуется удалить из больного зуба остатки пищи. Ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), хлоргексидина, фурацилина.

Без назначения врача не рекомендуется принимать противовоспалительные средства и антибиотики.

Лечение, проводимое в нейрохирургическом стационаре, использует медикаментозную (витамины, антибиотики) и нейрохирургическую методику. Выбор специальной противовоспалительной антибактериальной терапии проводится после проведения анализов микрофлоры, полученной из гнойного очага.

Прогноз на дальнейшую жизнь в общем-то благоприятен.

Народные средства для лечения гнойного воспаления десен

Сок алоэ .У растения нужно срезать самые нижние ветви, срезать колючие выступы, порезать на кусочки и через марлю выдавливать свежий сок прямо на гнойную рану.

Листья подорожника – самое известное народное средство для лечения ран и язв. Листья свежего подорожника требуется хорошо промыть и наложить на рану.

Прополисная мазь. Используется при лечении абсцессов, ран, ожогов, гнойных язв, обморожений. Возьмите 100 граммов несоленого животного жира (или 100 граммов растительного масла), растопите и добавьте туда 10 граммов измельченного прополиса. Размешать, охладить, процедить через марлевый фильтр. Готовой мазью смазывать гнойные язвы.

Корень лопуха. Разжевать натощак свежий корень лопуха. Полученную массу прикладывать к ранам на сутки.

Смесь из протертого лука с молоком или из запеченного лука прикладывать на гнойный нарыв. Для этих же целей хорошо подходит зверобойное масло. При гнойных воспалениях можно использовать марлевые примочки из свежего морковного сока.

Перед применением средств, приготовленных по народным рецептам, следует обязательно проконсультироваться с врачом и определить индивидуальные противопоказания для своего организма.