Описторхоз у взрослых – симптомы и лечение

Описторхоз – симптомы и лечение у взрослых, признаки + фото

У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза — описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.

Описторхоз — довольно опасное заболевание, при длительном течении приводящее к тяжелым последствиям, вплоть до развития рака. Именно поэтому следует как можно раньше диагностировать наличие гельминтоза и начать противопаразитарное лечение.

Описторхоз — что это такое?

Описторхоз — это тяжело протекающее паразитарное поражение организма, вызванное плоскими червями-сосальщиками (кошачьей двуусткой) из рода Opisthorchidae. Черви-сосальщики попадают в организм человека или плотоядного животного (кошки, собаки, лисы и т. д.) при поедании недостаточно обработанной рыбы (смотрите фото).

Гельминт паразитирует в желчевыводящей системе (желчный пузырь, печеночные ходы, желчные протоки). Уже спустя 2 недели паразит начинает откладывать до 1000 личинок в день.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

• Прикрепляясь к стенкам желчных протоков двумя присосками, черви вызывают механическое повреждение эпителиального слоя и провоцируют развитие воспаления.
• При массированной инвазии слущивание эпителия и нерегулируемое делению клеток может привести к развитию онкопатологии.
• Продукты жизнедеятельности описторхов оказывают токсическое воздействие не только на ЖКТ, но и головной мозг, сердце.
• Большие популяции паразитов перекрывают отток желчи и распространяются на соседние отделы ЖКТ — желудок, проток поджелудочной железы, 12-перстную кишку. Все это приводит к нарушению пищеварения.

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Пути передачи описторхоза

Изначально личинки гельминта из воды, зараженной фекалиями больного животного, попадают в моллюски (на этом этапе паразит не заразен для человека) и затем в пресноводную рыбу.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Способы заражения:

1. Употребление инвазированной рыбы, приготовленной с несоблюдением правил обработки;
2. Проба на вкус рыбного фарша (этим «грешат» многие домохозяйки);
3. Тесное общение с домашними животными (это касается, в основном, детей), когда фекалии с яйцами паразита попадают на руки человека.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

Также описторхоз не передается от человека к человеку при условии соблюдения элементарных норм гигиены. Личинки паразита в почве погибают в течение нескольких часов. А вот замораживание инвазированной рыбы в холодильнике не предотвращает заражение человека.

описторхоз фото

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

• Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
• Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
• Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

• Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
• Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
• Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
• Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

симптомы у взрослого человека

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить гельминтоз.

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

• центральной нервной системы — постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
• сердца — сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
• истощение надпочечников — астено-вегетативный синдром.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

• Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
• Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
• Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
• Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
• ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
• Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
• УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
• Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
• Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

• Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
• Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
• Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
• Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
• Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
• Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Обратите внимание

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

• Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

• Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
• Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
• Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
• Эффективное вымораживание: -28ºС — 32 часа, -35ºС — 14 часов, -40ºС — 7 часов.
• Варка рыбы: кусками — 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) — 5 мин. От начала кипения.
• Жарка: мелкую рыбу целиком — 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша — 20 мин., рыбные пироги — в духовке 1 час.
• Засолка в крепком солевом растворе: крупная — 40 суток, рыба размером до 25 см — 21 сутки, мелкая рыба — 10 суток.
• Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
• Копчение: горячее +70-80ºС — 2-2,5 часа, холодный тип копчения — засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Описторхоз является распространенной патологией, вызываемой паразитами. Возникновение данной болезни провоцирует попадание в организм плоских червей — трематодов — из-за употребления сырой или не до конца приготовленной речной рыбы, в том числе, карпа.

Заболевание характеризуется длительным лечением, возможным переходом в хроническую стадию и возникновением осложнений.

В этом материале мы расскажем, что представляет собой описторхоз у взрослых: симптомы и лечение, диагностика и профилактика, а также формы и проявления заболевания.

Возбудители заболевания

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис.

Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела.

Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

1. Поражение пресноводных моллюсков. Паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев.
2. Именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя.
3. При соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

В человеческом организме плоские черви способны прожить около 20 лет. Фекалии зараженного человека могут поражать почву и водоемы, где процесс онтогенеза начнется заново.

Описторхоз: симптомы у взрослых

Инкубационный период данного заболевания продолжается 21 день. После чего развивается описторхоз симптомы у человека от которого могут быть следующими:

• ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• повышенная потливость;
• крапивница;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
• диарея;
• рвота;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• отсутствие аппетита.

В зависимости от степени заболевания и количества патогенных микроорганизмов признаки описторхоза могут отличаться по силе проявления. Заболевания может проявлять себя как в качестве небольшого повышения температуры, так и в качестве сильной лихорадки.

Симптомы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, начинают появляться лишь через неделю после первичных симптомов, поэтому изначально заболевание можно спутать с простудным или вирусным. При отсутствии необходимого лечения симптомы перестают быть ярко выраженными, и больной начинает чувствовать себя лучше. Однако это означает лишь то, что описторхоз переходит в хроническую форму.

В таком случае черви поражают желчный пузырь и печень, развиваются симптомы, схожие с проявлениями панкреатита, гепатита и холецистита:

• периодические схваткообразные боли в правом подреберье;
• расстройства пищеварительной системы, связанные с недостаточной выработкой ферментов;
• поражение нервной системы: бессонница, постоянная усталость, раздражительность, тремор рук и другие симптомы, которые этому сопутствуют;
• аллергические реакции.

По прошествии месяца после заражения организма паразитами в фекалиях начинают обнаруживаться яйца червей. Часто спутанность симптомов приводит к постановке неправильного диагноза и назначения лечения, которое оказывается неэффективным.

Диагностика патологии

Методы диагностики описторхоза варьируются в зависимости от его стадии. На начальном этапе заболевания определить его довольно сложно, так как отсутствуют какие-либо характерные проявления.

Однако при опросе пациента врач может задавать вопросы, чтобы определить употреблял или разделывал ли больной рыбу в ближайшее время. Часто можно заразиться при использовании общего ножа или доски для разделки рыбы и нарезки овощей и фруктов.

Через некоторое время после заражения в диагностике заболевания будут эффективны следующие методы:

• внешний осмотр;
• иммунологическая и молекулярная диагностика;
• обследование кала и дуоденальной жидкости;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• холецистохолангиография.

Данные способы исследования помогают определить точное место расположения паразита в организме больного. Диагностировав описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого ранее были определены неправильно, специалист тут же должен начать правильный терапевтический курс.

Лечение описторхоза у взрослых: схема лечения

Если пациент нормально себя чувствует и по мнению врача не нуждается в амбулаторном лечении, то терапию можно проводить на дому. Однако при высокой температуре и плохом самочувствии больному потребуется стационарное лечение.

В обоих случаях терапия включает в себя одинаковые методы, однако во втором случае пациент находится под постоянным присмотром врачей-паразитологов или инфекционистов, которые точно знают, как лечить описторхоз.

Избавление от паразитов состоит из трех этапов:

1. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель. Данный этап включает в себя:
   • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
   • употребление антигистаминных препаратов;
   • прием сорбентов;
   • гепатопротекторов;
   • желчегонных препаратов;
   • пищеварительных сорбентов;
   • анальгетических препаратов;
   • антибиотиков.

   Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием.

2. Второй этап заключается в лечении, направленном конкретно на устранение паразитов. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма. По этой причине врачи рекомендуют осуществлять данный этап терапии описторхоза в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
3. Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей лечащий врач может назначить:
   • желчегонные препараты;
   • витаминные комплексы;
   • гепатопротекторы;
   • ферментные и слабительные препараты.

Также больному могут быть предложены физиотерапевтические методы для восстановления функций печени, желчного пузыря и протоков. Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

Описторхоз: лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача, который ведет описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого не противоречат применению народных методов. При описторхозе помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

1. Деготь. Березовый деготь растворяют в очищенной воде в пропорции капля на столовую ложку. Средство принимают пять дней, постепенно увеличивая дозу на две капли в день. На пятый день количество дегтя в столовой ложке воды должно составлять 10 капель. Пяти дней должно хватить для ликвидации паразитов.
2. Семена тыквы. Это средство также эффективно против описторхоза. Для приготовления лекарственного препарата необходимо измельчить стакан тыквенных семечек, затем смешать полученную массу со стаканом воды, ложкой меда и двумя яичными желтками. Данную смесь необходимо употреблять утром натощак, а затем на несколько часов приложить грелку к правому боку. Такой метод позволяет постепенно ликвидировать червей, что приведет к уменьшению болезненных ощущений и температуры. Применять данный метод рекомендуется в течение 10 дней.
3. Репейник. Данное средство используется при наличии таких симптомов описторхоза, как рвота и лихорадка, которые наблюдаются во время острой стадии заболевания. Свежесобранные листья растения перемалывают в блендере или мясорубке, а затем отжимают сок. Для его изготовления также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимают в количестве 30 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Длительность приема может составлять от 7 до 10 дней, пока не пройдут беспокоящие симптомы.

Важно помнить, что народные способы терапии могут как помочь больному избавиться от паразитов, так и усугубить его состояние. Поэтому перед лечением описторхоза нетрадиционными методами консультация и одобрение врача-паразитолога являются обязательными.

(1

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз у взрослых – это особый вид гельминтоза и опасное заболевание, которое поражает печень и желчевыводящие пути. Болезнь вызывается плоскими червями сосальщиками, а источником заражения может стать пресноводная рыба.

Именно поэтому описторхоз нередко диагностируется у тех, кто живет в бассейнах крупных рек или приезжает после путешествия в Таиланд, Украину или Казахстан. Это довольно опасное заболевание, которое при длительном течении может привести к серьезным последствиям, в том числе и к онкологическим заболеваниям.

Описание заболевания

Описторхоз – это поражение организма паразитами. Черви-сосальщики попадают внутрь, если человек съел сырую или недостаточно обработанную рыбу. По статистике в России от данного заболевания страдает примерно 70% населения. В зависимости от региона эта цифра различается, и в очагах инфекции может достигать 100%.

Характер течения недуга хронический и волнообразный – периоды затишья чередуются с обострениями болезни. После попадания внутрь, защитная оболочка и капсула личинок растворяются.

Паразиты мигрируют в желчные протоки и проникают в ткани поджелудочной железы.

Находясь в гепатопанкреатобилиарной системе в течение 3-4 недель, личинка паразита созревает и превращается в описторхиса, который в состоянии продуцировать яйца.

Путь от яйца до половозрелой особи описторхис проходит за 4 месяца, а паразитировать в организме человека он может в течение 20-25 лет. Общая популяция паразитов может составлять от нескольких единиц до нескольких тысяч. Симптомы и лечение описторхоза у взрослых могут отличаться, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния больного.

Симптомы описторхоза

Опасность заболевания в том, что признаки заражения могут в течение долгого времени никак не проявляться. Но, когда активность гельминтов возрастает, симптомы невозможно не заметить.

Как только личинки паразита начнут активно размножаться в печени и поджелудочной железе, зараженный человек сразу почувствует дискомфорт.

Сами по себе симптомы на начальной стадии заболевания не особо опасны, но лечение должно быть незамедлительным.

Важно

Инкубационный период (момент от заражения до появления первых симптомов) составляет в среднем 3 недели. Болезнь протекает остро и может длиться до 2-х недель, в зависимости от тяжести течения.

Признаки описторхоза у взрослых в острой форме выглядят следующим образом:

• Аллергическая реакция. Описторхоз провоцирует раздражение нервных окончаний, из-за чего у человека могут появляться различные высыпания на поверхности кожи и характерный зуд. Чаще всего они появляются в области лица и на сгибе конечностей. Иногда эти высыпания похожи на герпес или псориаз. Чтобы понять, как они выглядят при описторхозе, достаточно поискать фото в интернете. При тяжелом течении заболевания может развиваться крапивница или даже отек Квинке.
• Боли в животе, снижение аппетита, изжога и диарея. У зараженных пациентов часто наблюдается жидкий стул. В некоторых случаях поражение ЖКТ может сопровождаться и другими сопутствующими симптомами – тошнотой и рвотой. Они возникают на фоне воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов на рвотный центр в головном мозге. Это провоцирует расстройство пищеварения.
• Слабость и недомогание, раздражительность, нарушения сна и чрезмерная утомляемость.
• Боль в мышцах и суставах.
• Желтушность кожных покровов, увеличение поджелудочной железы и печени в размерах. У больных при остром описторхозе происходит нарушение функции этих внутренних органов, вплоть до развития гепатита и панкреатита.
• Увеличение лимфоузлов и селезенки.
• Выделения из носа, кашель и одышка.
• Повышение температуры тела. Симптом связан с общей интоксикацией организма.

Есть несколько вариантов течения заболевания

Острый описторхоз по выраженности симптоматики можно разделить на:

• Легкую степень. Начало заболевания – резкое повышение температуры тела до 38 градусов. В течение короткого времени она снижается до субфебрильного уровня и держится на протяжении одной-двух недель. У больного наблюдаются слабость, сильная утомляемость, слабый стул и боли в животе без четкой локализации.
• Среднюю степень. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов, которая держится на протяжении двух-трех недель. У больного жалобы на боль и ломоту в суставах и мышцах, наблюдаются аллергические высыпания на коже умеренного характера, нередко возникает рвота и тошнота, есть жалобы на жидкий стул.
• Тяжелую степень. Проявляется ярко выраженными признаками интоксикации в виде высокой температуры (до 39,5 градусов). На коже появляются высыпания, напоминающие крапивницу. Больной жалуется на нарушения сна, заторможенное состояние или наоборот, чрезмерную возбудимость.

Все перечисленные признаки описторхоза у взрослых возникают при острой форме заболевания.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, в организме все еще остаются взрослые паразиты, которые продолжают откладывать яйца. При хроническом описторхозе симптомы те же, что и при остром.

Основное отличие в том, что они менее выражены. В то же время у больного постепенно происходят необратимые нарушения: поражение сердца, ЖКТ и печени.

Механизм развития хронической формы описторхоза характеризуется патологическими изменениями в организме – раздражением слизистой желчного пузыря и панкреатических протоков, воспалением и нарушением двигательной функции желудка и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Определить при осмотре, что у больного действительно описторхоз довольно сложно. Внешний вид и жалобы очень похожи на проявления ОРВИ, простудное заболевание или отравление. Врач должен обратить внимание на увеличенные лимфоузлы и печень, аллергические высыпания на поверхности кожи, жалобы на боли в животе.

Описторхоз также нужно отличать от кишечных инфекций. При инфекционном воспалительном процессе в стуле присутствуют прожилки крови, и нет жалоб на спастические боли. При остром описторхозе боль есть, а другие признаки отсутствуют.

Многие больные хотят знать, какой врач лечит описторхоз у взрослых. Как правило, пациенты сначала получают консультацию у врача-терапевта. При обнаружении признаков заражения паразитами их направляют к врачу-паразитологу. При наличии высыпаний на коже к лечению привлекают аллерголога.

Для точного диагностирования проводится ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ желчевыводящих путей и печени, компьютерная томография, РПХГ и чрескожная чрезпеченочная холангиография.

Исходя из результатов анализов, специалист определяет наличие паразитов в организме, стадию развития заболевания и назначает соответствующее лечение.

Лечение описторхоза

Терапия такого заболевания всегда носит комплексный характер, так как оно нарушает работу многих системы и внутренних органов. В зависимости от тяжести болезни, пациент может лечиться как на дому, так и в стационарных условиях. Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается всегда индивидуально лечащим врачом.

Острый описторхоз лечится при помощи противовоспалительных и противоаллергических препаратов. После этого назначаются специфические противопаразитарные средства. Что касается хронической формы заболевания, то здесь упор делается на борьбу с паразитами и восстановление организма.

Процесс лечения носит поэтапный характер, и первый этап – подготовительный. В него входит прием противоаллергических препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, желчегонных средств и антибиотиков.

Подготовительный этап

• Противоаллергические препараты. При описторхозе назначаются, как правило, препараты быстрого действия – это Супрастин или Тавегил. Они блокируют H-гистаминовые рецепторы и блокируют развитие воспаления.. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в день.

• Сорбенты. Такие препараты необходимы для удаления продуктов жизнедеятельности паразитов из организма. К ним относятся Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб. Принимать сорбенты нужно перед едой. Кратность приема и длительность лечения зависят от состояния больного.
• Гепатопротекторы. Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на защиту клеток печени от разрушающего воздействия токсинов и ядов, образующихся в процессе жизнедеятельности паразитов. К таким средствам относятся Силимарин, Галстена, Гепатофальк.
• Желчегонные препараты. Их влияние направлено на повышение тонуса стенок желчного пузыря, ускорение выработки и вывода желчи. Чаще всего пациентам назначают Аллохол или Холагол. Принимать их нужно до еды.
• Антибактериальные препараты. Их назначают только при необходимости, при наличии бактериальных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, цефалоспоринового или макролидового ряда. Это могут быть такие препараты, как Кламокс, Цефазолин или Химомицин.

Прием специфических препаратов

На втором этапе лечения назначаются специальные препараты, которые целенаправленно борются с описторхозом.

• Бильтрицид. Принцип действия препарата до сих до конца не изучен. Предполагается, что он может повышать мышечную активность и провоцировать сокращение мускулатуры паразитов с одновременным спастическим параличом. Это и приводит к гибели гельминта. Препарат принимают один раз в сутки. Как правило, доза для взрослого составляет 70-75 мг на кг массы тела. Абсолютными противопоказаниями к приему являются первый триместр беременности, возраст до 4 лет и непереносимость компонентов.
• Хлоксил. Это противогельминтное средство способно разрушать кишечные клетки у паразитов, что приводит к нарушению их углеводного обмена и гибели. Лекарство применяется курсами – от 2 до 5 дней. Общая доза на весь курс варьируется и составляет 15-24 г. Принимать препарат нужно один раз в сутки. Противопоказаниями является беременность и повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Восстановительный этап

На этом этапе назначают препараты для восстановления функции ЖКТ и пораженных органов:

• Желчегонные средства – Холосас, Холивер. В зависимости от препарата, принимать нужно до еды или после нее. Противопоказанием является желчнокаменная болезнь.
• Гепатопротекторы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного и степени поражения печени.
• Ферменты (Мезим Форте, Креон, Панкреатин). Необходимы для нормализации пищеварения и улучшения всасывания витаминов, минералов и других питательных веществ в ЖКТ. Дозировка и длительность приема также определяется индивидуально. Прием таких препаратов осуществляют, как правило, до еды.
• Поливитаминные комплексы. Нормализуют обмен веществ и улучшают течение биохимических процессов в организме. Прием осуществляют от 1 до 2-х раз в день в течение одного месяца.

Лечение народными средствами

Лечение описторхоза у взрослых народными средствами оправдано только в том случае, если осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. Кроме того, перед использованием народных рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности такого лечения.

Существует несколько наиболее эффективных народных средств, которые помогают избавиться от гельминтов, очистить организм от продуктов их жизнедеятельности и укрепить ослабленный иммунитет.

Настойка из зверобоя

Отвар зверобоя

Для приготовления нужно взять 2 чайные ложки сушеной травы, залить их 250 мл кипятка и накрыть. Настаивать нужно в течение получаса, после чего процедить. Прием осуществляют 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до еды. Длительность лечения зависит от состояния больного и может продолжаться до полного купирования симптомов.

Смесь семени льна и гвоздики

Чтобы приготовить лечебный порошок нужно взять 500 г семени льна, 50 г пищевой гвоздики, смешать и измельчить в кофемолке. Готовую смесь добавляют в пищу. В течение дня можно употребить до 25 г такого порошка. Прием осуществляется курсами по три дня, между которыми делают перерыв на столько же дней. Длительность лечения составляет 1 месяц.

Травяной сбор

При помощи такого сбора можно восстановить функции печени и работу внутренних органов. Его лучше применять после основного медикаментозного лечения.

Для приготовления сбора нужно сначала смешать и измельчить по 100 г зверобоя, лугового клевера и цветков пижмы с 50 г чабреца и 20 г тыквенных семян. Далее берется 100 г полученной смеси и заливается 1 л кипятка.

Раствор настаивают в течение 3-4 часов и сцеживают. Принимают по 100 г готовой настойки 3 раза в день. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Лечение описторхоза у взрослых в домашних условиях с применением народных средств может быть эффективно только при постоянном контроле врача. При этом нужно помнить, что это лишь вспомогательная терапия. Для полного выздоровления больному обязательно нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением специфических препаратов.

Стоит также отметить, что во время лечения немаловажное значение имеет диета. В период терапии и в течение полугода после выздоровления нужно придерживаться лечебного рациона питания.

Основные рекомендации состоят в том, чтобы употреблять в пищу только отварные, запеченные и приготовленные на пару блюда, не раздражающие слизистую органов пищеварения. Нельзя есть сладкое, соленую и острую пищу.

Категорически запрещено употреблять рыбу, которая прошла недостаточную термическую обработку. Дополнительно придется отказаться от малосольной и копченой рыбной продукции.

Отзывы

Екатерина, Архангельск

Долгое время была носителем паразитов в своем организме. Острый описторхоз списали на обыкновенную ОРВИ. Пережила этот кошмар, но после этого стала чувствовать себя хуже, чем раньше. Постоянная вялость, слабость, периодически возникали боли в желудке.

Иногда доходило до тошноты и рвоты, появились прыщи на коже. Терапевт после осмотра направил к паразитологу, и после всех анализов у меня выявили описторхоз. Назначили комплекс лекарственных препаратов – сначала сорбенты, желчегонные и противоаллергические.

Принимала их в течение 2-х недель. Меньше стал болеть живот, почти прошли высыпания на коже. Дальше был назначен Бильтрицид. Пила его три дня, и после этого стала чувствовать себя гораздо лучше. И на последнем этапе лечения пила витамины, Холосас и Урсосан.

После терапии сдавала анализы – чисто. Чувствую себя отлично и выгляжу хорошо.

Дарья, Зеленоград

Началось все с температуры – она поднялась до 38 градусов. Сильно болел живот, была ломота в мышцах и суставах. Думала грипп, а после анализов оказалось, что у меня описторхоз. Врач сказал, что на самом деле многие являются носителями этих паразитов. На лечение ушло примерно 2 месяца.

Пила Хлоксил, гепатопротекторы, желчегонные препараты и витаминный комплекс. Одновременно с этим лечилась и народными средствами. Знала про чудесные свойства настойки зверобоя против паразитов. Делала также травяной сбор, но его уже пила на последнем этапе лечения.

В первые две недели особых изменений не почувствовала. Но, когда начала принимать противопаразитарный препарат Хлоксил состояние нормализовалось. После лечения стала чувствовать себя более активной, пропала слабость, живот не беспокоит.

Соблюдала во время терапии диету, исключающую жареные и соленые блюда.

Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых, как выявить, фото

Появления симптомов описторхоза долго ждать не нужно – они дадут о себе знать вскоре после заражения паразитами, которое происходит при поедании рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Так в организм вторгается сибирская или кошачья двуустка, она же печеночный сосальщик – возбудитель описторхоза у человека. Далее местами обитания этого паразита станут поджелудочная железа и гепатобилиарная система.

Инвазия таит в себе опасность в виде осложнений со здоровьем, поэтому требуется ее своевременное выявление и лечение.

Как заражаются описторхозом?

Возбудитель передается через мякоть рыбы. Описторхис, как его называют специалисты, способен долго оставаться жизнеспособным. Главное, чтобы условия были благоприятными – рыба не должна быть проваренной, хорошо провяленной, сильно просоленной. Этот паразит очень маленький. Поэтому в процессе готовки можно даже не заметить, как выглядят эти гельминты, и не понять, что они живут в рыбе.

Хотя инфицированным может оказаться любой, угроза заражения особенно сильна в следующих группах:

• Рыболовы – они рискуют испытать на себе, что такое описторхоз, так как обычно едят строганину.
• Семьи рыбаков, например, женщины, занимающиеся засолом рыбы (при этом пробующие ее на вкус).
• Народы, рацион которых не обходится без сырой рыбы.

Бытует мнение, что описторхи погибают в результате заморозки. Но температура должна быть достаточно низкой. Например, при -23–25 градусах личинки готовы гибнуть лишь через 3 суток.

Описторхоз плотоядных поражает не только человека, но и кошек, собак, диких пушных зверей, домашних свиней (редко). Все они становятся последними хозяевами паразита.

Как развивается болезнь?

После употребления рыбы, заселенной описторхами, личинки оказываются сначала в желудке, затем в тонком кишечнике.

Следующим пунктом назначения становится печень, где они созревают и приступают к активному размножению. Яйца описторхов с потоком желчи проникают в пищеварительный тракт, а дальше выделяются с каловыми массами.

В печени человека они способны оставаться жизнеспособными на протяжении 25 лет, у кошек и собак – 3–5 лет.

Совет

Как выглядит описторхоз с точки зрения клинической картины, сказать сложно. Иногда не удается обнаружить заражение сразу – болезнь может вообще не проявляться. Или же по признакам ее путают с другими недугами. Проявление описторхоза может предполагать и дисбактериоз, и холангит, и гепатит.

Следующие симптомы описторхоза у взрослых связаны с тем, какое действие возбудители инфекции оказывают на организм:

• Аллергия. Такая реакция вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов. Поэтому описторхоз проявляется в виде высыпаний, похожих на крапивницу, сильного зуда кожи, симптомов ОРВИ.
• Тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи, потеря аппетита и другие признаки обструкции. Описторхис заселяет желчные протоки. При его активном размножении происходит их закупорка. Желчь застаивается, печень начинает увеличиваться, происходят сбои в пищеварении.
• Головокружение, недомогание, вялость, тошнота, нервозность – все это указывает на интоксикацию при описторхозе. Размножаясь и умирая, паразиты выделяют вредные вещества, отравляющие кровь.

Формы заболевания

Клиническая картина признаков описторхоза напрямую связана с периодом заражения.

Другие факторы, влияющие на его симптоматику у взрослого или ребенка – это численность паразитов и особенности человеческого организма.

Подобно другим гельминтозным заболеваниям, эта инвазия может проявляться в двух формах – острый описторхоз и хронический, причём у людей и животных он протекает примерно одинаково.

У человека

Острый описторхоз продолжается примерно 2 месяца. С ним часто сталкиваются люди, приехавшие из мест, где эти гельминты не распространены. На этом этапе можно отметить следующие симптомы:

• Повышение температуры.
• Боли в подреберье справа.
• Ломота суставов и в мышцах.
• Изжога.
• Расширение желчного пузыря или печени.
• Тошнота с рвотой.
• Повышенное газообразование.
• Жидкий стул.
• Резкая потеря веса.
• Высыпания на коже.

Сыпь при описторхозе, появляющаяся на этом этапе, может напоминать псориаз или экзему. Возможны и другие проявления аллергического характера – от отека Квинке до повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам.

Если не решить вопрос, как лечить описторхоз в этот период, болезнь станет хронической. При этом ее проявления будут менее выраженными – напоминать она о себе будет в периоды обострения. Такое возможно в случае переутомления, стресса, нарушения режима питания.

Хронический описторхоз отличается следующими признаками:

• Интенсивные боли в подреберье с правой стороны.
• Болезненность в области сердца.
• Чувствительность при ощупывании желчного пузыря.
• Диспепсия.
• Нарушения работы желчного пузыря и протоков.
• Непереносимость жирной еды.

Симптомы описторхоза у женщин, мужчин и детей хронического характера включают так же нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде подъёма температуры, нервозности, раздражительности, повышенной утомляемости.

У животных

Как выявить их вовремя? Обладая даже небольшим опытом ветеринара, хозяин должен знать, что болезнь может проявиться пожелтением слизистых оболочек, болевыми ощущениями в правом подреберье, увеличением печени.

Опасна ли эта инфекция?

Осложнения этого заболевания, если не проводить лечение, тяжелые. Последствия описторхоза – это нарушения работы всей гепатобилиарной системы, куда входит печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа.

Но недуг не ограничивается этими органами. В результате активности гельминтов развиваются серьезные патологии в дыхательной системе.

Бронхит, астма, пневмония – вот чем опасен описторхоз, с которым вовремя не расправились.

Запущенное заболевание характеризуется развитием артритов и артрозов суставов. Нередко описторхоз у взрослых приводит к серьезным нарушениям в работе сердца. Так как гельминты вызывают патологии всасывания кишечника, важные вещества поступают в организм в недостаточном количестве. В результате состояние больного все больше ухудшается.

Распространенное осложнение этого паразитарного заболевания – рак печени или поджелудочной железы, потому что описторхоз ведет к повреждению выстилающих их тканей.

Ребенок, страдающий этим заболеванием в течение долгого времени, будет отставать в физическом развитии от сверстников. Описторхоз печени у детей негативно сказывается на защитных силах организма и сопровождается анемией. Недостаточная масса тела и бледность кожи – характерные признаки такой болезни у маленьких пациентов.

Возможно и такое сочетание, как описторхоз и беременность. Паразит, обнаруженный в ходе рутинного анализа кала при постановке на учет в женской консультации, явление довольно частое. Беременная будет беспокоиться, могут ли гельминты навредить плоду. Другой вопрос – как избавиться от них в это время.

Паразитологи уверяют, что эта инвазия в целом не ухудшает течение беременности. Лечение в этот период не проводится, так как большинство препаратов будущим мамам противопоказано.

Как лечиться?

Обнаружив симптомы описторхоза у детей или у себя, раздумывать не стоит – следующим этапом на вашем пути должна стать больница.

Учитывая, какими разнообразными бывают проявления этого заболевания, понадобится очень точное описание клинической картины. Навести на мысль о необходимости лечения описторхов может упоминание об употреблении речной рыбы.

Обратите внимание

Помните, начинать убивать паразитов нужно как можно раньше, пока они не начали размножаться.

Но диагностировать инфекцию специалист будет не только на основе характерных признаков, но и с помощью анализов. Самостоятельно ломать голову над вопросом: как определить заражение описторхами, не стоит. Помогут в этом следующие медицинские исследования:

• Общий анализ крови, позволяющий определить, что снизился уровень эритроцитов, гемоглобина, выявить лейкоцитоз, эозинофилию, рост СОЭ.
• Биохимический анализ крови укажет, что повышены АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза.
• Анализ кала. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц гельминта и признаков поражения описторхозом желчевыводящих путей.
• Анализ кала методом ПЦР, чтобы выявить ДНК паразита.
• Иммуноферментный анализ, позволяющий определить в крови антитела к возбудителю.
• Микроскопический анализ дуоденального секрета, направленный на обнаружение яиц двуустки.

Лечение описторхоза у взрослых в большинстве случаев проводится в стационаре. Дома – только если нет осложнений, чтобы бывает редко. Избавиться от описторхоза реально при помощи продолжительной комплексной терапии.

Чтобы его лечить, понадобится принимать препараты, а также соблюдать диету. Такой подход обеспечивает высокую эффективность терапии.

Вопрос, как вылечить описторхоз, будет решаться поэтапно следующим образом:

• Первоначальная терапия.
• Специфическая терапия.
• Восстановительный курс.

Первоначальная терапия

На этом этапе лечение фокусируется на устранении аллергических проявлений и воспалений при описторхозе, а также приведении в норму состояния желчевыводящей системы. Важным пунктом лечения становится диета.

Схема лечения описторхоза включает стол №5 по Певзнеру. Его основой служит частое питание небольшими порциями.
Кроме того, назначаются препараты следующих групп:

• Антигистаминные средства для борьбы с проявлениями аллергии (Лоратадин, Цетрин, Тавегил).
• Спазмолитики, позволяющие избавиться от болевых ощущений (Дротаверин, Дюспаталин).
• Урсодезоксихолиевая кислота для устранения застоя желчи.

Специфическая терапия

Наиболее действенный противопаразитарный препарат – это Празиквантел, разрешенный с 4-летнего возраста. С его помощью описторхоз лечится курсами. Паразиты начинаются выходить уже через несколько часов после начала приема – процесс продолжается в течение 2 недель.

Другой вариант в лечении описторхоза – это Бильтрицид. Доза рассчитывается на основе массы тела пациента. Отзывы об этом препарате смешанные – при всей его эффективности он очень токсичен. С помощью Бильтрицида лечение описторхоза у детей проводится только с 4-летнего возраста.

Чтобы ускорить отхождение описторхов после курса дегельминтизации, рекомендуется проводить тюбаж.

Эта лечебная процедура заключается в приеме желчегонных средств (например, минеральной воды с ксилитом, сорбитом, отваром шиповника). Тюбаж также включает одновременное прогревание области печени.

Детям при описторхозе такие процедуры назначают с большой осторожностью и проводят под присмотром врача.

В период гибели паразитов возможно усиление интоксикации, поэтому специалист назначит антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сорбенты. Врач должен предупредить обо всех рисках лечения описторхоза противогельминтными препаратами (инструкция к ним также содержит всю полезную информацию).

Восстановительный курс

Определенный результат, которого пациенту удается добиться с помощью приема таблеток и соблюдения режима питания, оценивается по данным контрольных анализов и признакам улучшения состояния.

Соблюдать диету при описторхозе и проводить еженедельный тюбаж придется еще не менее 6 месяцев. Таблетки от гельминтов не решат проблему осложнений – понадобятся дополнительные средства и продолжительная реабилитация.

Важно

Например, вылечивать развившийся на фоне описторхоза дисбактериоз необходимо при помощи пробиотиков.

Восстановительный курс также включает использование следующих средств натурального происхождения:

• кора осины;
• березовый деготь;
• зверобой, одуванчик, чистотел;
• тыквенные семена.

Те, кто вылечил свою болезнь с помощью растительных препаратов, могут охотно советовать такую терапию другим. Но к таким рекомендациям следует относиться с осторожностью. Ведь то, что помогло при описторхозе одному, может у другого вызвать сильную аллергию. Поэтому перед приемом любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Как избежать заражения

Понимание необходимости соблюдения правил профилактики позволит не задаваться вопросом «что же это такое — описторхоз?». Хотя инфекция очень распространена, избежать ее можно. При этом даже не придется отказываться от любимой рыбы. Главное – придерживаться определенных правил:

• Знать, при какой температуре погибает описторхоз. При замораживании это -40 градусов. В крупной рыбине такой холод должен убить гельминтов через 7 часов.
• При засолке сыпать побольше соли (как минимум, 300 г на 1 кг рыбы). Выдерживать необходимо не менее 10 дней.
• При варке рыба должна кипеть не менее 15 минут.
• Жарить следует по 20 минут с каждой стороны, предварительно порезав на маленькие кусочки.
• Отказаться от покупки рыбы (свежей, вяленой, копченой) у незнакомых продавцов, отдавая предпочтение крупным торговым точкам.
• Пить только фильтрованную кипяченую воду.
• Купаться в любых водоемах с закрытым ртом и учить этому детей.

Многие задаются вопросом: можно ли описторхоз и лямблиоз «подцепить» при контакте человека с человеком? Специалисты констатируют, что подхватить кошачью двуустку при бытовых контактах невозможно, а вот с лямблиями всё сложнее. Один из способов заразиться лямблиозом – контактно-бытовой.

Даже соблюдая все меры предосторожности, будет нелишним узнать больше о симптомах и лечении описторхоза.

Если же вам или членам вашей семьи пришлось столкнуться с проявлениями этого заболевания, не стоит медлить, нужно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия позволят избежать тяжелых осложнений, которые могут остаться навсегда, если не уделить описторхозу должное внимание.

АВТОР СТАТЬИАЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог

ЗАДАТЬ ВОПРОС