Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого — причины, что делать, лечение

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство.

Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи.

О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Обратите внимание

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон.

Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг.

Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

• Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
• У него плохой аппетит и нет настроения.
• Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Важно

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве.

Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе.

Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи.

Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь».

Совет

Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой.

Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа.

У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

• В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

• В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

• Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
• Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
• Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

• Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

Запах ацетона изо рта у ребёнка: причины, лечение, советы родителям

Запах ацетона изо рта ребёнка должен насторожить родителей, указывая на неполадки со здоровьем. В зависимости от патологии, запах может напоминать химический аромат уксуса, бензина, керосина. Такое явление невозможно перебить зубной пастой или жвачкой. При появлении симптома полагается показать ребёнка педиатру для установления причины и назначения лечения.

Причины

В зависимости от возраста ребёнка, ацетоновый запах может наблюдаться у детей по разным причинам. У малышей до года запах моченых яблок может присутствовать из-за неправильного функционирования печени или поджелудочной железы. У грудничка специфический аромат присутствует из-за неправильного питания матери.

У ребёнка способен проявиться ацетонемический синдром после перенесённой инфекции, сильного стресса или банального переедания. Для подобного состояния характерны симптомы:

• Резкий запах ацетона;
• Высокая температура;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Болевые ощущения в районе кишечника;
• Снижение веса.

Часто специфический аромат – признак патологии или патологического процесса в организме ребёнка. Заболевания, провоцирующие симптом:

• ОРВИ, ЛОР-заболевания. Иногда в начале болезни ацетоновый запах присутствует. Помимо зловония наблюдаются признаки, характерные для ангины.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта, развивающиеся из-за неправильного питания, употребления жирной и острой пищи. Поджелудочная железа, вырабатывающая недостаточный объём ферментов, вызывает ацетонемический синдром.
• Заболевания печени и почек. Нарушение функционирования органов часто приводит к возникновению ацетонового зловония. Признак заболевания – боль в правом подреберье у ребёнка.
• Заболевание эндокринной системы. У взрослых и у малыша аромат ацетона может указывать на болезни щитовидной железы.

У подростка запах ацетона изо рта указывает на ацетонемию – повышенное содержание кетоновых тел в крови. У взрослого ацетоновое зловоние проявляется после приёма алкоголя.

Несильный ацетоновый аромат может указывать на развитие патологии полости рта. Малая выработка слюнного секрета провоцирует явление. Болезни зубов и дёсен дополнительно вызывают неприятный симптом.

Неправильное питание

Если у малыша стало неприятно пахнуть из ротовой полости, а диагностические мероприятия показали, что здоровье пациента в порядке, значит, причина дурного аромата в неправильном питании. Частое употребление продуктов с большим содержанием консервантов, красителей непременно отразится на состоянии ребёнка.

Меню малышей должно отличатся от взрослых.

Сахарный диабет

При сахарном диабете симптом ацетонового зловония – распространенное явление, показательный признак заболевания. Избыток сахара в кровотоке делает невозможным проникновение молекул вещества в клетки. Это приводит к опасному состоянию – кетоацидозу. Симптомы:

• Сильный ацетоновый аромат изо рта ребёнка;
• Сухие слизистые;
• Боль в животе;
• Рвота;
• Кома.

Для комы, вызванной диабетом, характерны признаки:

• Полная утрата сознания;
• Сильный аромат ацетона из полости рта;
• Температура в норме либо чуть повышена;
• Артериальное давление низкое.

Интоксикация

Одной из причин появления неприятного запаха ацетона у ребёнка и взрослого становится отравление. Употребление некачественных, необработанных продуктов, насыщение лёгких ядовитыми парами вызывают зловоние из полости рта. При отравлении наблюдаются симптомы:

• Запах ацетона;
• Диарея;
• Непрекращающаяся рвота;
• Лихорадка, повышение температуры.

Патологии печени и почек

Ацетоновый аромат становится признаком заболевания ряда внутренних органов. Печень и почки очищают организм, выводя вредные вещества. При заболевании процесс замедляется, в организме происходит накапливание токсических веществ, включая ацетон. Запах ацетона характерен для цирроза, гепатита и ряда прочих патологий.

Диагностика

На первом этапе важно установить истинную причину запаха. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы доктор осмотрел ребёнка и назначил дополнительные исследования биологического материала. Врач назначит исследования:

• Анализ мочи на ацетон;
• ОАМ, ОАК;
• Анализ на уровень глюкозы в крови;
• Исследование кала на определение яиц глистов;
• Анализ крови на биохимию;
• Анализ крови на ТТГ.

При подозрении на эндокринную патологию назначается рентген или ультразвуковая диагностика, при которых исследуется щитовидная железа.

Самодиагностика

Возможно определить наличие и содержание ацетона в моче в домашних условиях. Для проведения процедуры полагается приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Моча собирается в емкость, полоска опускается в материал по инструкции. Через указанное время цвет полоски сравнивается с индикатором на упаковке. Насыщенный окрас полоски значит, что в организме скопился избыток кетоновых тел.

Для объективного результата делать тест нужно в строгом соответствии с инструкцией.

Лечение

Когда причины симптома установлены, необходимо приступать к лечению. Терапия направлена не на устранение собственно симптома, а на ликвидацию причины – лечение заболевания, вызвавшего запах. Важно обеспечить глюкозой детский организм и вывести кетоны.

Глюкозу можно восполнить употреблением сладких чаев, компотов, меда. Периодически нужно давать ребёнку негазированную минеральную воду.

В условиях стационара ребёнку ставят капельницы с глюкозой. При болях и спазмах ставятся инъекции спазмолитиков. При рвоте назначаются противорвотные препараты.

В домашних условиях необходимо дать ребёнку Атоксил. Препарат устраняет токсины.

Регидрон – восполняет водно-солевой баланс. Смекта – препарат, бережно обволакивающий стенки желудка, препятствующий попаданию токсинов в кровь пациента.

Когда состояние стабилизируется, дают препарат Стимол. Он нормализует обменные процессы в организме.

Нормализует функционирование печени – Бетаргин.

При коме, вызванной диабетом, необходима срочная госпитализация. Мероприятия направляются на быстрое снижение содержания кетоновых тел и сахара в крови.

Народные методы

Терапия домашними средствами направлена на избавление от симптома – зловония изо рта. Заболевание, спровоцировавшее симптом, должен лечить врач. Домашние рецепты:

• Чай из ромашки поможет убрать лёгкий запах ацетона изо рта малыша. Необходимо употреблять средство по чайной ложке несколько раз в сутки.
• Сильный аромат химии поможет устранить настой мяты. Листья растения завариваются и настаиваются. В течение дня настоем нужно полоскать ротовую полость.
• Родитель может приготовить малышу вкусный и полезный напиток из клюквы или брусники. Морс улучшит обменный процесс в организме, избавит от запаха.
• Отвар из щавеля маскирует запах растворителя. Необходимо проварить сырье в течение 20 мин.

Народные средства привлекательны натуральностью, но безрезультатны в лечении тяжелых патологий. Не стоит акцентировать внимание исключительно на домашних способах лечения – можно упустить драгоценное время, и состояние больного ухудшится.

Диета

Диета – важная составляющая лечения. Противопоказано заставлять малыша кушать против его желания. В первые сутки желательно не кормить ребёнка, лишь отпаивать жидкостью комнатной температуры.

Когда рост кетоновых тел прекратится, предложите малышу еду. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Особое внимание стоит уделить употреблению жидкости. Пить полагается часто, небольшими глотками.

Из продуктов разрешены:

• Яйца;
• Кисломолочная продукция;
• Каши;
• Овощи в свежем и обработанном виде;
• Сухарики.

Исключить из детского меню:

• Колбасы, сосиски;
• Цитрусовые;
• Молочные продукты с высоким содержанием жира;
• Жаренные острые блюда;
• Газированную воду.

Диету следует соблюдать не менее двух недель. Продукты вводятся постепенно, с осторожностью.

Практически всегда ацетоновый запах говорит о патологии органов или патологическом процессе в организме малыша. Симптом может появляться совершенно неожиданно. Важно не упустить время и срочно обратиться к врачу. Только доктор сможет выявить патологию в организме ребёнка и назначить правильное лечение.

У ребенка запах изо рта ацетоном: основные причины, что делать

05 ноября 201748040 прочтений

Абсолютно нетипичная ситуация, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном. Этот запах настораживает и сильно пугает родителей. Источник данного явление – воздух, выходящий из легких.

Именно поэтому, даже после проведения гигиенических процедур полости рта, ацетоновый запах изо рта у ребенка не пропадает. Это состояние характерно для некоторых заболеваний.

Некоторые из них безвредны и относятся к нормальным физиологическим состояниям, другие же, наоборот, являются острым поводом для посещения врача.

В следствии чего в организме образовывается ацетон?

Наибольшую долю энергии, любой организм получает от расщепления глюкозы. Вместе с кровотоком, она распространяется по телу и доходит до каждой клетки.

В том случае, когда коэффициент поступления глюкозы недостаточен, или же возникли проблемы с ее поступлением в клетки, поступает сигнал альтернативного поиска энергетического источника.

Чаще всего, таким источником служат жировые отложения.

Результатом этого расщепления становится наполнение кровотока различными веществами, в числе которых и ацетон. Попав в кровь, он поступает в различные органы, в том числе почки и легкие. Если произвести пробу мочи на содержание ацетона, результат будет положительный, а в воздухе, что выдыхается станет пахнуть ацетоном.

Самые распространенные причины запаха ацетона у ребенка:

• длительное воздержание от приема пищи (голодание);
• обезвоживание при отравлении;
• болезни почек и печени;
• гипогликемия;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• генетическая склонность детей, в возрасте до 10 лет.

Запах ацетона при неправильном рационе

Существуют некоторые заболевание при лечении которых дети обязаны придерживаться диетического питание, например, это могут быть аллергические реакции или послеоперационный период. В обоих случаях неправильно сбалансированное питание в следствии наличия обширного списка запрещенных продуктов, могут привести к серьёзному ухудшению самочувствия.

Если на какой-то период отказаться от пищи с содержанием углеводов, это провоцирует недостаток энергии, а соответственно, разрушению жировых тканей. Результатом является наполнение кровотока вредоносными элементами, в следствии чего и возникает интоксикация организма и дисбаланс в работе различных систем жизнедеятельности.

От ребенка начинает пахнуть ацетоном, кожа становится неестественно бледной, происходит расслаивание ногтевой пластины, появляются частые головокружения, раздраженность – и это еще неполный список симптомов неправильно составленного рациона питания подрастающего организма.

Родители должны осознавать, что консультирующий врач должен направить к специалисту по диетологии, который займется составление сбалансированного рациона для ребенка, учитывая сопутствующие заболевания. Отказ от такого рода услуг может обернуться непоправимыми последствиями.

Сахарный диабет

Наиболее часто диагностируемая причина запаха ацетона изо рта у ребенка – наличие сахарного диабета.

В следствии избыточной концентрации сахара в кровотоке, становится невозможным проникновение его в клетки из-за дефицита инсулина.

Так начинается потенциально опасное для жизни состояние – диабетический кетоацидоз. Самая вероятная причина такого осложнения – коэффициент глюкозы в составе крови более 16 ммоль/л.

Симптоматические показатели кетоацидоза:

• тест на ацетон положительный;
• запах ацетона изо рта ребенка;
• не насыщение водой;
• ксеростомия (сухость ротовой полости);
• локализированный боли в животе;
• рвота;
• сильное угнетение сознания;
• состояние комы.

В момент выявления перечисленных показателей, следует незамедлительно вызвать неотложную помощь, т.к. последствия такого состояния могут стать угрозой для дальнейшей жизнедеятельности.

Наиболее опасен ацетоновый запах у детей, обладающими следующими факторами риска:

• сахарный диабет 1 типа, диагностированный в первый раз;
• сахарный диабет 2 типа при некорректном или не вовремя введенном инсулине;
• заболевания инфекционной группы, произведенные операции при диагностированном сахарном диабете 2 типа.

Методы лечения кетоацидоза:

1. В первую очередь вводится инсулин. При поступлении больного в стационар проводится внутримышечное введение капельным методом препаратов инсулина.
2. Меры по восстановлению водно-солевого баланса.
3. Поддержка корректной работы органов, подвергшихся наибольшему влиянию – печени и почек.

Профилактическими мерами являются четкая выдержка рекомендаций лечащего врача, а именно, правильное и своевременное введение инсулина, а также бдительность родителей и при любых тревожных показателях обращение к специалисту.

Наиболее распространенные причины ацетонового запаха у детей

В таблице, можно наглядно увидеть основные причины почему у ребенка изо рта пахнет ацетоном, какими симптомами сопровождается и к какому врачу необходимо обратится.

Первопричины ацетонового запаха у ребенка изо ртаПричины и сопровождающая симптоматикаК кому обратится за помощью?

Ацетономический синдром (недиабетический кетоацидоз, синдром циклической ацетонемической рвоты, ацетонемическая рвота)	Различают два вида ацетономического синдрома: первичный и вторичный. При первом случае причиной такого состояния ребенка становится несбалансированный рацион или голодание. Для второго характерно развитие после перенесенных инфекций, инфекционного или неинфекционного вида. Чаще всего проявляется частой рвотой, отказом от пищи малыша, вялостью, сонливостью и запахом ацетона изо рта.	Ацетономический синдром встречается часто у грудничков, молодые родители которых не следят за режимом питания ребенка. Первую помощь оказывает педиатр (при непрекращающейся рвоте скорая помощь). В зависимости от состояния и возраста ребенка, врач направляет к узкому специалисту, чаще всего – инфекционисту, т.к. выявить причину запаха изо рта на первоначальной стадии достаточно сложно.
Болезни пищевого тракта (аллергия, гельминтоз, дисбиоз)	Частая причина возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом у детей возникает на фоне неправильного введения прикорма в годовалом возрасте. Родители начинают давать жирную пищу, что и становится основным фактором дисбиоза или аллергической реакции. Ребенок может ощущать режущие боли в области живота, быструю утомляемость. На фоне такого состояния организм перестает принимать пищу, начинается обильный жидкий стул, рвота. Нередко у детей младшего возраста обнаруживают при таком состоянии и глистную инвазию. Ребенок становится раздражительным, плохо спит и капризничает.	Первым делом посещают педиатра, который направляет на дальнейшее обследование. При явно выраженных симптомах возможна госпитализация, для проведения более детальной дигностики.
ОРВИ, болезни ЛОР-органов	Первая стадия заболевания может сопровождаться ацетоновым запахом изо рта. Недуг может проявляться повышенной температурой, обструкцией, насморк, болью в горле или другими признаками простудной болезни.	Выявить причины таких симптомов поможет консультация педиатра и лор-врача.
Заболевания щитовидной железы	Увеличение выработки тиреоидных гормонов при гипертиреозе провоцирует сильное ускорение обменных процессов в организме ребенка. Кроме запаха ацетона изо рта, у детей могут проявляться следующие симптомы: повышенная температура тела; локализация боли в животе; развитие желтухи; возбужденное или заторможенное состояние.	Это заболевание подпадает под специфику лечения врачом-эндокринологом. Тиреотоксический криз является опасным синдромом, требующим госпитализации. Лечение производится внутримышечным введением капельниц для купирования гормонального выброса, устранения обезвоживания и стабилизации работы печени и почек.
Пищевое или угарное отравление	Следствием не контролированного приема лекарственных препаратов, употребления некачественной или недостаточно термически обработанной пищи, а также насыщения легких парами ядовитых веществ становится отравление. Определить заболевание возможно по следующим признакам: запах ацетона из ротовой полости ребенка; жидкий стул; частая рвота; вялость, сонливость; повышенная температура (не всегда); озноб.	При появление такой симптоматики требуется вызвать скорую помощь. Ребенок будет госпитализирован в инфекционную больницу, где проведут все необходимые меры для стабилизации состояния и выведения токсинов из организма.

Методы самостоятельного определения ацетона в составе мочи

Самостоятельно определить наличие кетоновых тел (ацетона) в урине можно с помощью специальных тест-полосок (Ацетонтест, Норма, Урикет и др.).

Для этого необходимо собрать в стерильной емкости образец исследуемой мочи и опустить до указанного на полоске уровня тестер.

После этого выждав необходимое время (как указано в инструкции) необходимо произвести сравнение цвета полоски со шкалой на упаковке индикаторного теста. В зависимости от количества кетонов в исследуемом материале, цвет тест-полоски будет меняться.

Чем насыщенней цвет на тест-полоске, тем больше кетоновых тел в образце урины.

Генетическая предрасположенность к ацетономии

Некоторые родители периодически улавливают неестественный запах ацетона изо рта своего ребенка. Такие симптомы характерны для детей с генетически заложенной ацетономией. В следствии воздействия каких-либо агрессоров, организм ребенка сразу же начинает реагировать повышением ацетона. У некоторых, такие случаи возникают до трех раз в год, у других – при каждом заболевании ОРВИ.

За счет вирусной инфекции или отравления, что сопровождаются повышенной температурой тела, в организме ребенка может не хватать глюкозы для активизации защитных сил.

Чаще всего уровень сахара в составе крови у детей с предрасположенностью к ацетономии находится на нижнем уровне нормы и при воздействии любого рода вирусов начинает стремительно снижаться.

Обратите внимание

Активизируется процесс жирового расщепления для получения большего количества энергии.

Выброс вредных веществ, в том числе и ацетона, провоцирует признаки интоксикации. Это состояние не представляет опасности для ребенка и проходит самостоятельно после полного выздоровления. Однако родителям таких детей, всегда необходимо быть на чеку и проверять уровень кетонов в моче.

Запах ацетона – сигнал, который подает организм в следствии нарушений правильной работы своих систем. Стоит обращать пристальное внимание на сопутствующие симптомы и вовремя обращаться к врачу.

Почему появился запах ацетона изо рта у ребенка?

Существует целый ряд заболеваний, при которых одним из первых симптомов у ребенка появляется неприятный запах ацетона изо рта.

Тяжелое дыхание с химическим оттенком свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма.

На что родителям стоит обратить вниманием в первую очередь, чтобы выявить причины появления несвежего дыхания у ребенка, и каких диагнозов ожидать от врачей — рассмотрим подробнее в этом материале.

Причины возникновения ацетонового галитоза у детей

Почему возникает запах ацетона изо рта? Образование ацетона происходит при неполноценном обмене белков и жиров (кетозе) в организме, а именно — распаде кетоновых тел. Причина распада — дефицит глюкозы, необходимой нам для получения энергии.

В период дефицита организм запускает процесс сжигания жирового запаса, побочным действием которого и является образование кетонов, называемых также кетоновыми телами. В свою очередь дефицит инсулина усугубляет ситуацию тем, что кетоны не выводятся из организма в нормальном порядке — этот процесс организм замедляет.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого становится следствием одного и того же процесса — отравлением токсичными кетоновыми телами, которые выводятся из организма через органы дыхания и мочевыделительную систему. При попадании в кровь, ацетон агрессивно воздействует на органы ЖКТ и мозг.

После этого у маленьких пациентов часто наблюдается так называемая ацетонемическая рвота, а также температура. В этом случае незамедлительно следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Рассмотрим некоторые возможные причины появления запаха ацетона изо рта у ребенка на примере болезней, с которыми приходится сталкиваться в таких случаях:

• Инфекционные очаги в органах желудочно-кишечного тракта;
• Голодание, недоедание, пищевое отравление или обезвоживание;
• Заболевания эндокринной системы;
• Острая респираторная вирусная инфекция, отклонения в работе ЛОР-органов, стоматологические проблемы;
• Нарушения работы фильтрационных органов — почек или печени;
• Ацетонемический синдром;
• Сахарный диабет;
• Гипертиреоз;
• Наследственность — предрасположенность к некоторым заболеваниям.

Чтобы понять, как можно выявить причину отклонения в работе организма, следует обратить внимание на некоторые характерные признаки развития той или иной болезни.

Заболевания ЛОР-органов, ОРВИ или стоматология

Запах ацетона изо рта у ребенка может появиться перед тем, как проявится острая респираторная вирусная инфекция. Этот симптом вызывают также воспалительные или инфекционные заболевания носоглотки. Пересыхание тканей ротовой полости, а также недоедания тоже провоцируют развитие ускоренного кетоза.

Симптомы заболеваний, помимо запаха ацетона изо рта:

• Повышенная температура;
• Обструкция дыхательных путей;
• Боль в горле;
• Насморк.

Стоматологические проблемы также могут вызвать легкий запах ацетона изо рта у ребенка.

В данном случае проблему поможет решить лечение рекомендованное педиатром, ЛОРом или детским стоматологом.

Ацетонемический синдром

Одной из самых распространенных причин появления запаха ацетона изо рта у детей является развитие ацетонемического криза, который может быть вызван нарушениями в работе организма в результате переизбытка кетоновых тел в крови. Симптомы этого синдрома диагностируются примерно у 7% детей в возрасте от 1 года до 13 лет.

На развитие синдрома влияет наследственность ребенка: малыш подвержен развитию этого состояния, если в роду есть люди, страдающие подагрой, сахарным диабетом или желчнокаменной болезнью.

Какие еще факторы увеличивают скорость развития неприятного синдрома: высокая активность ребенка; острое заболевание или период реабилитации после него; стресс; недоедание. Независимо от того, каким именно является основной недуг, причина развития болезненного состояния заключается в том, что расщепление жиров ускоряется, а с ним и производство токсичных кетоновых тел.

Симптомы заболевания, помимо запаха ацетона изо рта:

• Слабость, вялость, недомогание;
• Плохой аппетит;
• Бледная кожа, темные круги под глазами;
• Головные боли;
• Температура 37-39°C;
• Тошнота, рвота;
• Судороги;
• Боли в животе.

Важно понимать, что игнорировать эти признаки нельзя, как и заниматься самолечением. При наличии этих симптомов у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу.

Сахарный диабет

Запах ацетона изо рта у детей иногда может появляться при снижении уровня инсулина в крови и нарушениях углеводного обмена. В момент, когда в организме наблюдается переизбыток сахара, у ребенка начинается развитие следующих симптомов диабетического кетоацидоза, помимо запаха ацетона изо рта:

• Сухость во рту, сильная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Резкая потеря веса;
• Тошнота, боли в животе, рвота;
• Общая слабость.

Если наследственность ребенка также указывает на возможное появление этой болезни, нельзя откладывать лечение на потом.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Бывают ситуации, когда запах ацетона изо рта у ребенка вызван острыми кишечными инфекциями, дисбактериозом, воспалением желудка.

Иногда болезненное состояние бывает вызвано слишком жирной пищей, которую дают маленькому ребенку. Эти нарушения в работе ЖКТ влекут за собой накопление токсичных кетонов.

Еще одной причиной появления неприятного запаха ацетона изо рта у ребенка являются гельминты.

Симптомы заболеваний, помимо запаха ацетона изо рта:

• Режущие боли в животе;
• Жидкий стул;
• Вздутие живота;
• Газы без обычного запаха;
• Плохой сон;
• Раздражительность.

При малейшем подозрении на эти заболевания, родителям необходимо срочно обратиться к педиатру.

Болезни печени или почек

Так как эти органы отвечают за фильтрацию поступающих в организм веществ, они накапливают в себе большую долю отходов.

Любые заболевания почек или печени усугубляют положение тем, что процесс очищения нарушается, и вредные вещества копятся в органах, вместо того, чтобы выводиться в нормальном режиме.

Наличие хронических заболеваний у грудничка или взрослого ребенка, вроде нефрита, гепатита, цирроза, также мешает естественным процессам вывода токсинов. Поэтому вредные вещества с неприятным запахом, среди которых и ацетон, попадают через дыхательные органы в рот.

Симптомы заболеваний, помимо запаха ацетона изо рта:

• Резкий запах ацетона исходящий от кожи ребенка или присутствующий в его моче;
• Боли в области живота;
• Общая слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Болезненные ощущения под правым ребром или в области поясницы;
• Желтый оттенок кожи.

Эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Гипертиреоз

Заболевания щитовидной железы также могут сигнализировать о своем появлении при помощи неприятного ацетонового дыхания у грудничка или ребенка постарше. Гипертиреоз заставляет выделять чрезмерное количество йодированных тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов в детском организме.

Это, в свою очередь, провоцирует появление несвежего дыхания. В этих случаях отмечается запах ацетона у ребенка изо рта при температуре, а также гиперактивность, или же заторможенность, часто наблюдается стрессовое состояние.

С этим недугом помогает бороться своевременное медикаментозное лечение.

Мнение доктора Комаровского

Многих родителей интересует мнение популярного детского врача Евгения Комаровского о наличии ацетона в дыхании и моче ребенка.

Вот что говорит Комаровский про запах ацетона изо рта у ребенка:

Медикаментозная терапия и режим питания

Что делать, если у ребёнка запах ацетона изо рта? Большинство квалифицированных специалистов посоветуют немедленно обратиться за медицинской помощью, так как болезней, вызывающих этот яркий симптом, достаточно много, и вычислить его «на глаз» бывает возможным лишь в достаточно тяжелых случаях, когда организм ребенка сигнализирует множеством других симптомов. При этом, самолечение или лечение неправильной болезни может усугубить состояние здоровья грудничка или малыша старшего возраста.

Как понять, что болезнь прогрессирует:

• сухость во рту, потрескавшиеся губы;
• рвота даже от воды;
• болезненный цвет кожи;
• судороги;
• потеря сознания.

После того, как проявилось несколько этих симптомов, ребенка нужно срочно показать врачу.

Важно: недуги, вызвавшие запах ацетона у ребенка изо рта, могут спровоцировать отсутствие аппетита у малыша. В данной ситуации нельзя заставлять его есть. В случаях, когда ребенок попросит есть, следует отварить легкий суп, пюре из овощей, запечь яблоки.

Лечение

В первую очередь в больнице проведут необходимые обследования, которые помогут выявить точную причину появления запаха ацетона изо рта у ребенка и других симптомов, сопровождающих его. Следующим этапом будет насыщение детского организма глюкозой, необходимой для правильного выведения токсинов. Далее последует этап экстренного выведения кетоновых тел.

После этого малышу могут назначить капельницу с глюкозой, спазмолитики при наличии болей в области живота, а также, при необходимости, противорвотные препараты. Детям в этой ситуации необходимо пить много воды.

Стандартный набор препаратов необходимый для выведения токсичных веществ, а также улучшения водного баланса в неокрепшем организме:

• Регидрон;
• Атоксил;
• Смекта.

Другая часть медикаментозного лечения будет направлена на устранение первопричины спровоцировавшей выделение чрезмерного количества кетоновых тел, а затем и запаха ацетона изо рта.

Диета

В зависимости от выявленного заболевания, маленькому пациенту пропишут строгий режим питания, который придется соблюдать от двух недель до нескольких месяцев.

Составлять меню можно будет из следующих продуктов:

• легко усваиваемые овощи, не вызывающие напряженной работы органов ЖКТ;
• диетическое мясо и рыба;
• нежирные кисломолочные продукты;
• яйца;
• все культуры помимо бобовых;
• сухари и галетное печенье;
• запеченные фрукты.

Исключить из рациона ребенка при запахе ацетона изо рта нужно эти продукты:

• полуфабрикаты, фастфуд, колбасы и мясные субпродукты, горчицу и любые соусы;
• газированную воду;
• цитрусовые фрукты и бананы, капусту, шпинат, бобовые;
• жирные кисломолочные продукты, как сметана, молоко;
• жареные блюда.

Все эти меры направлены не только на устранение неприятного запаха изо рта, но и на устранение причины появления неприятного дыхания.

Запах ацетона изо рта у ребенка: сильный, легкий, после рвоты, причины недуга у грудничка, диагностика и методы лечения, рекомендации Комаровского

Резкий и неприятный запах ацетона изо рта у детей – это достаточно серьезный симптом, который может указывать на множество патологических процессов в организме.

Такой случай требует обязательной и безотлагательной консультации педиатра или иных специалистов.

В данной статье подробно рассматриваются причины запаха ацетона изо рта, а также даются рекомендации по устранению данной проблемы.

Причины появления вследствие болезней

Ацетон – это продукт распада белков и жиров. В норме организм сам контролирует образование ацетона и других токсических веществ, и выводит их при помощи почек, печени и т.д. При чрезмерном накоплении подобных продуктов обмена скорость их выведения снижается, что приводит к их накоплению и проявлению в виде неприятного запаха изо рта.

Сахарный диабет

Запах ацетона при диабете – типичный симптом, указывающий на наличие данной патологии. Большое количество сахара в крови не может проникнуть в клетки вследствие недостатка инсулина, в результате чего развивается кетоацидоз.

Симптомами кетоацидоза являются:

• выраженный запах ацетона;
• сухость слизистых;
• боль в области живота;
• рвота.

Кетоацидоз достаточно быстро может привести к диабетической коме, характеризующейся:

• полной потерей сознания;
• очень сильный запах ацетона;
• нормальной или слегка повышенной температурой тела;
• пониженным артериальным давлением.

При малейшем проявлении подобных симптомов кетоацидоза необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как подобная симптоматика указывает на приближение критического состояния.

Щитовидная железа

Усиленная выработка тиреоидных гормонов, характерная при гипертиреозе, становится причиной ускорения всех процессов обмена. Все это может привести к развитию тиреотоксического криза. Угрожающее жизни состояние, помимо ацетонового дыхания, проявляется:

• повышением температуры тела;
• болью в области живота;
• развитием желтухи;
• перевозбуждением либо наоборот заторможенностью.

Подобное состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар, где маленькому пациенту поставят капельницы для нормализации выброса гормонов, работы почек и печени, и устранения обезвоживания организма.

Почечная и печеночная недостаточность

Печень и почки выполняют роль фильтров, защищая организм от интоксикации вредными веществами. При заболеваниях этих органов замедляется их работа, в результате чего происходит накопление различных токсинов, в том числе ацетона. Его запах может присутствовать при почечной и печеночной недостаточности, гепатите, циррозе и других патологиях.

Инфекционные заболевания

Различные инфекционные заболевания сильно ослабляют организм; у ребенка отмечается снижение аппетита, он мало пьет, в результате чего наступает обезвоживание. Лечение антибиотиками ухудшает ситуацию, приводя к накоплению ацетона.

Нервно-артрический диатез

Характеризуется различными метаболическими нарушениями, приводящими к накоплению в организме мочевой кислоты. Симптомы:

• необоснованная пугливость, страх;
• беспокойство, тревожность во время сна;
• внезапные, длительные (до 5 дней) приступы рвоты;
• кратковременные боли в суставах (характерно для подросткового возраста);
• ноющие боли в области живота;
• лихорадка, головные боли.

Наиболее чаще такое заболевание встречается у девочек.

Ацетонемия

Заболевание характеризуется присутствием в плазме крови кетоновых тел; передается по наследству. Различают две формы заболевания:

1. ацетонемический криз (приступы проявляются очень редко);
2. ацетонемический синдром (регулярные приступы с самого рождения ребенка).

Проблемы с пищеварительной системой

Чаще всего проблемы органов ЖКТ у детей проявляются на фоне плохого питания и введения неправильного прикорма в возрасте одного года. Ребенку этого возраста категорически запрещено есть жирную пищу – она провоцирует развитие дисбиоза (изменение количества полезных бактерий в кишечнике) или аллергических реакций.

Симптомы:

• ребенка начинают беспокоить режущие боли в животе;
• он быстро устает;
• плохо ест;
• появляется частый жидкий стул и рвота;
• нарушается сон;
• ребенок становится капризным и раздражительным;
• у детей младшего возраста зачастую присутствует глистная инвазия.

Недуги ротовой полости

Причиной ацетонового дыхания у детей могут быть и различные заболевания полости рта. Например, при наличии молочницы (грибка) в полости рта. Помимо неприятного запаха, характерным симптомом молочницы является обильный белый налет на языке.

Возможные причины в зависимости от разных факторов

При появлении запаха ацетона, важно запоминать, когда и при каких обстоятельствах он появился первый раз.

По утрам

Запах ацетона изо рта у ребенка по утрам может появляться по причине:

• заболеваний ЛОР-органов;
• инфекций полости рта;
• различных заболеваний внутренних органов.

Также причиной может стать специфичное питание ребенка накануне вечером – например, мяса, капусты или лука; в таком случае запах обычно исчезает после акта дефекации.

После приступа рвоты

Ацетоновый запах после приступа рвоты может говорить о проявлении ацетонемического криза. Если далее присоединяются полная потеря аппетита, быстрая утомляемость, вялость, резкие боли в области пупка и стул (часто жидкий) со специфичным резким запахом, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Легкий

Легкий ацетоновый запах указывает на нарушения обмена веществ, возникающих по причине неправильного питания. В таком случае родители должны нормализовать режим и качество питания, обязательно добавив в рацион продукты, богатые железом и магнием.

Если запах со временем не исчезнет, или даже усилится, необходимо будет обязательно показать ребенка педиатру.

Сильный

Резкий, продолжительный и стойкий запах ацетона сигнализирует о нарушениях работы внутренних органов. Столь высокое количество ацетона в организме приводит к сильной интоксикации, что очень опасно для здоровья и жизни ребенка. Поэтому, как можно скорее ребенка необходимо показать специалистам.

Что может вызвать такой аромат у грудничков?

Причиной ацетонового дыхания может быть неправильное питание грудного ребенка:

• Если малыш еще находится на грудном вскармливании, маме необходимо изменить свой рацион питания, исключив жирную пищу, полуфабрикаты, консервы и продукты с содержанием ароматизирующих и консервирующих Е-добавок.
• Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм с повышенным содержанием железа, фосфора и магния.

Самая тяжелая причина такого запаха у грудничков – ацетонемический синдром, возникающий после перенесенной вирусной инфекции, курса антибиотиков, переедания, сильного испуга или стресса.

Что делать для неотложной помощи до приезда врача?

Кислый или ацетоновый запах изо рта – первый тревожный сигнал, за которым может начаться диарея и сильные приступы рвоты. Самостоятельно справиться с таким состоянием затруднительно, поэтому до приезда скорой помощи необходимо предотвратить обезвоживание организма (которое у детей развивается весьма стремительно).

Действия родителей до приезда кареты скорой медицинской помощи:

1. Часто и по чуть-чуть давать ребенку сладкий чай или компот, либо просто кусочек сахара (если рассыпной, то чайную ложку).
2. Если высокая температура (от 38,0 С°), дать жаропонижающее – Нурофен, Эффералган, Парацетамол.
3. Каждые 8-10 минут поить ребенка водой маленькой ложечкой.

После приступов рвоты ребенку будет необходима диета с исключением жирной и белковой пищи.

Какие анализы назначаются для диагностики?

Первым делом при диагностике необходимо установить причину появления запаха. Для этого педиатр проведет осмотр ребенка и назначит следующие анализы:

• общие мочи и крови;
• мочи на ацетон;
• на уровень глюкозы в крови;
• кала на глисты;
• биохимический крови;
• крови на ТТГ.

Как самостоятельно определить уровень вещества в моче?

Наличие и уровень содержания ацетона в моче у ребенка можно определить и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест-полоски.

Для проведения анализа необходимо собрать мочу в чистую емкость, затем согласно инструкции опустить туда полоску. Через необходимый промежуток времени цвет тест-полоски сравнивается с цветом индикатора на упаковке. Чем насыщеннее полученный цвет, тем выше содержание в организме кетоновых тел.

Подход к лечению

Важно помнить, что запах ацетона – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому первоначально устанавливается причина появления ацетонового запаха, исходя из которой подбирается правильное лечение. При этом самым главным фактором остается обеспечение организма ребенка глюкозой, а также выведение кетонов.

Общие методы

Главным источником глюкозы для детей будут являться сладости и сладкие напитки. При ацетонемическом синдроме ребенок должен получать достаточно сладкого, поэтому даже при первом появлении легкого запаха ацетона необходимо дать глюкозу. Это могут быть мед, сладкий чай, компот. Также периодически ребенку необходимо давать минеральную воду без газа.

После установления причины симптома начинается основное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего запах ацетона.

Медикаменты

Медикаментозное лечение может включать в себя:

• глюкоза внутривенно – капельное вливание проводится в условиях стационара;
• спазмолитики (Дротаверин и другие) внутримышечно – при спазмах и болях;
• противорвотные (Церукал) – для устранения тошноты и рвоты;
• Атоксил (в домашних условиях) – для устранения токсинов;
• Регидрон – для нормализации водно-солевого баланса;
• Смекта – адсорбент, обволакивает стенки желудка и препятствует проникновению в кровь токсинов;
• Стимол -после стабилизации состояния – для нормализации обменных процессов;
• Бетаргин – для нормализации работы печени.

При развитии диабетической комы проводится немедленная госпитализация с последующим быстрым снижением уровня сахара и кетоновых тел в крови.

Диета

Не менее важной частью лечения является диета, при которой разрешены:

• кисломолочные продукты;
• каши на воде;
• обработанные и свежие овощи;
• сухари.

Категорически исключаются:

• колбасные изделия, сосиски;
• цитрусы;
• жирные молочные продукты;
• жареная и острая пища;
• сладкая и минеральная газированная вода.

Такую диету необходимо соблюдать минимум 2 недели. Новые продукты вводятся в рацион постепенно и осторожно.

Если у ребенка плохой аппетит, не стоит заставлять его кушать, а в первые сутки после рвоты вообще лучше воздержаться от любой еды – желательно давать ребенку частое теплое питье по чуть-чуть. После снижения уровня кетоновых тел можно начинать кормить ребенка небольшими частыми порциями.

Народные средства

Лечение основного заболевания должно проводиться в условиях стационара под врачебным контролем. В домашних условиях можно лишь немного облегчить состояние и устранить ацетоновый запах изо рта.

• Брусничный или клюквенный морс – улучшает обменные процессы и устраняет неприятный запах.
• Ромашковый чай – 1 ч.л. чая 3-4 раза в день поможет избавиться от легкого запаха ацетона.
• Отвар из щавеля – 1-2 ст.л травы заливается стаканом кипятка и варится на слабом огне около 20 минут. Принимать по 1 ч.л. несколько раз в день.
• Мятный настой – 1-2 ст.л. мяты залить кипятком и настоять 2-3 часа. Полоскать полость рта в течение дня. Такой настой поможет справиться с сильным запахом.

Устранение симптоматики в домашних условиях может привести к потере драгоценного времени и значительному ухудшению состояния ребенка.

Рекомендации доктора Комаровского

Известный врач-педиатр Е.О. Комаровский считает, что намного легче провести профилактику ацетонемического синдрома, чем устранять уже появившийся криз. Вот какие рекомендации дает Евгений Олегович по этому вопросу:

• Масимально снизить количество животных жиров в рационе ребенка – исключить сливочное масло, маргарин, яйца, уменьшить количество поребления мяса и молока. Кроме того, необходимо избегать вредных продуктов (жирное, копченое и т.д.) и приправ (количество соли снизить, но не исключать полностью).
• После криза меню ребенка должно состоять из картофельного пюре, каш на воде, печеных яблок, компота из сухофруктов, диетического мяса (небольшое количество), овощные супы и бульоны, изюм и свежие овощи и фрукты. Кормить ребенка необходимо по любому требованию – это поможет быстрее восстановить резерв гликогена. Питание должно быть не менее 5-6 раз в день. Соблюдать такую диету около месяца.
• Если ранее у ребенка замечалось появление запаха ацетона, его необходимо регулярно контролировать при помощи тест-полосок на определение количества кетоновых тел в моче. Лучше, если дома всегда будет запас этих тестов.
• Питье ребенку лучше давать комнатной температуры – оно всасываеся быстрее, чем холодное.
• Для профилактики ацетонемических приступов ребенку можно давать препарат «Никотинамид» – витаминный комплекс с повышенным содержанием витамина РР, необходимого для нормального глюкозного обмена
• Если ребенок хоть раз испытывал ацетонемический криз, необходимо укреплять здоровье регулярными прогулками на свежем воздухе и занятиями спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными; нельзя допускать физическую активность натощак – дефицит глюкозы может спровоцировать повторный приступ.

Все эти рекомендации эффективны практически при всех видах ацетонемического синдрома, за исключением сахарного диабета. При диабете дефицита глюкозы нет, проблема в ее усвоении организмом. Поэтому, лечение и профилактика в таком случае отличаются, и подбираются эндокринологом.