Что такое ботокс для лица, инъекции, уколы нано ботокса в лоб, носогубные складки, подмышки

Насколько безопасна и эффективна процедура ботокс для лица

Среди инъекционных методов омоложения введение под кожу ботулотоксина является одним из самых востребованных. Достаточно единственной процедуры, чтобы стереть с лица мимические морщины и сохранить этот эффект на продолжительное время. А чтобы получить его, следует заранее узнать подробности.

Что такое ботокс

Главная составляющая препаратов ботокса – нейротоксин ботулизма вида А. Он обладает парализующим влиянием на мышечную ткань. Ее волокна расслабляются, лишаются возможности интенсивно сокращаться. Это снимает нагрузку с кожи. Пока работает препарат, она разглаживается.

Механизм действия ботулотоксина

Поскольку действие ботокса ограничивает движения мышц, с его помощью удастся разгладить только морщины, которые образовались в результате их активности. Если появление возрастных складок вызвано особенностями строения лица или распределением жировой ткани, для борьбы с ними нужны другие средства.

Со временем ботокс в тканях рассасывается, и мышцы снова смогут активно сокращаться.

Рекомендуем прочитать о ботоксе для губ. Вы узнаете о разнице между ботоксом и контурной пластикой, показаниях и противопоказаниях к введению ботокса в губы, методике проведения, уходе за губами.
А здесь подробнее о парижской технике увеличения губ.

Немного истории о появлении ботокса

Само вещество было получено и изучалось медиками с 1946 года. Изначально препарат «Oculinum», содержащий ботулоксин, применялся в неврологии для терапии спазмов мышц. С 1989 года это было частью комплексного лечения патологий, сопровождаемых такими проявлениями.

Изменения с кожей, происходящие при введении ботулотоксина, были замечены как побочный эффект. Но это дало возможность его применения в косметологии с целью омоложения. В ней применяется облегченная формула вещества, дозируется и его количество. Процедуру делают с 1991 года.

Вреден ли ботокс для лица

Опасности препарат не несет, если:

• процедура сделана специалистом;
• соблюдены сроки его применения;
• у пациента нет противопоказаний.

При чрезмерно частом использовании ткани вырабатывают иммунитет в отношении ботокса. И для новых процедур приходится увеличивать дозу, а эффект прекращается раньше обычного. Это может служить провокатором ускорения процесса старения.

Проблемы, которые решает ботокс

Процедуру назначают, если пациента беспокоят:

• морщины в области лба и между бровями;
• мелкие складки вокруг глаз;
• возрастные линии по углам рта, опущение краев губ;
• продольные морщины на шее (тяжи);
• опустившаяся линия бровей;
• удлиненный, негармонирующий с лицом кончик носа;
• слабовыраженный подбородок;
• асимметрия лица, особенно в его верхней части.

С помощью ботокса можно сделать менее резкими носогубные складки. Но убрать их совсем не получится, так как механизм возникновения проблемы заключен не только в активности мышц. Препараты используют и для устранения повышенного потоотделения, делая уколы в ладони, подмышечные впадины и стопы.

Противопоказания к применению ботокса для лица

Процедуру не делают в следующих случаях:

• непереносимость входящих в состав препарата веществ;
• воспаления кожи лица;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сильная близорукость;
• необходимость приема антибиотиков или разжижающих кровь лекарств;
• аутоиммунные патологии;
• болезни легких;
• диабет;
• обострение хронического заболевания;
• инфекция;
• слабость мышц лица;
• *возраст до 18 лет;
• онкология;
• эпилепсия;
• беременность и лактация.

Подготовка к подтяжке ботоксом

За 3 дня до процедуры пациенту не следует принимать антибиотики и нарушающие свертываемость крови препараты. На этом же сроке под запретом алкоголь. В день, когда будут сделаны инъекции, нельзя заниматься спортом и тяжелой работой.

Как проходит подтяжка ботоксом, схема уколов

Процедура делается в несколько приемов:

• Лицо освобождают от косметики и загрязнений. Затем поверхность обеззараживают, чтобы не допустить инфицирования тканей через травмированную уколами кожу.
• Наносят разметку, по которой будут осуществлены инъекции. Точки определяются так, чтобы введением препарата снять напряжение с конкретных мышц. Если корректируют лоб, уколы делают над бровями и по его центру, иногда в несколько линий. Три инъекции нужны для устранения межбровных морщин. Чтобы убрать «гусиные лапки», препарат вводят в зону внешних участков глаз.

Выравнивание линии рта предполагает по 3 укола по его бокам чуть ниже уголков. При коррекции спинки носа их делают на ее правой и левой сторонах вертикально. Инъекциями над верхней губой можно убрать складки в этой зоне. А если ввести препарат чуть ниже крыльев носа, удастся сгладить носогубные борозды. Шею корректируют инъекциями в несколько рядов по ходу мышечного тяжа.

Точки введение ботокса

• После определения схемы и объема препарата на кожу наносят анестетик. Он бывает в виде крема, успевает подействовать за 20 — 30 минут.
• Специалист делает уколы с помощью одноразовых шприцев. При введении препарата в каждую зону пациента просят погримасничать, задействовав определенные мышцы.
• По завершении последнего укола кожу обрабатывают антисептиком. Для сокращения естественной отечности к лицу на короткое время прикладывают холодный компресс.

О том, как проходит процедура по введению ботокса, смотрите в этом видео:

Что нельзя делать после уколов ботокса

Процедура предполагает последующее соблюдение запретов. Нельзя:

• ложиться в течение 3 — 4 часов после нее;
• прикасаться к лицу до заживления проколов;
• ходить в баню, лежать в горячей ванне, загорать (запрещено на 2 недели);
• несколько дней пользоваться косметикой;
• заниматься спортом;
• употреблять алкоголь, соленую и острую пищу;
• в течение следующего месяца делать салонные пилинги.

Как ухаживать за лицом после процедуры

Реабилитация состоит не только из ограничений, но и обязательных мер по уходу за кожей:

• чтобы препарат лучше распределился в тканях, первые 2 часа полезна активная мимика;
• для заживления проколов и предохранения от инфекции несколько дней кожу вместо умывания протирают хлоргексидином;
• от отеков поможет кратковременное наложение прохладных компрессов;
• для ускорения регенерации в местах проколов можно наносить кремы «Бепантен» или «Пантенол»;
• дальше необходимо увлажнять и питать кожу, но не использовать согревающие маски.

Возможные осложнения после уколов ботокса

Для некоторых пациентов процедура становится точкой отсчета новых проблем с лицом:

• Асимметрии разных участков или птоза века. Причина – неверное введение препарата.
• Заметных гематом. Возникают при слабых сосудах или их повреждении в ходе процедуры.
• Выраженных уплотнений, шишек на лице. Виновником этого бывает неравномерное распределение препарата.
• Неестественной мимики. Осложнение возникает при избыточном количестве ботокса.
• Новых морщин. Появляются из-за активизации не затронутых в ходе процедуры мышц.
• Задержавшихся болей и отеков на лице. Могут возникнуть при большом объеме коррекции, но также из-за индивидуальных особенностей организма.
• Инфицирования тканей. Возможно при нарушении стерильности в ходе манипуляции, из-за неправильного ухода или угнетенного иммунитета пациента.
• Нарушений зрения. Бывают после коррекции «гусиных лапок» из-за слишком глубокого введения препарата.

Стоимость уколов ботокса

Цена на процедуру зависит от объема препарата, корректируемой области лица.

Область воздействия	Стоимость (в рос. рублях)
Зона между бровей	1000 — 3500 р.
Лоб	1500 — 4500 р.
Около глаз	2000 — 6500 р.
Возле губ	700 — 2500 р.
Спинка носа	700 — 2500 р.

Актуальные вопросы

Несмотря на распространение процедуры для многих есть еще невыясненные моменты. Все нюансы лучше узнать до процедуры.

Как выглядит лицо после ботокса

Сразу по завершении процедуры наблюдаются небольшие отеки, покраснение кожи. На ней видны следы от уколов. Но и первые благоприятные изменения могут возникнуть уже через несколько часов.

Когда будет виден результат

Заметный эффект проявится спустя 2 — 4 дня. Следующие 2 недели он будет нарастать. Индивидуальные особенности могут привести к более быстрому обнаружению результата или, наоборот, затормозить его на месяц.

Насколько хватает действия уколов ботокса

Продолжительность эффекта индивидуальна. В среднем он присутствует до полугода. Но может исчезнуть через 4 месяца или сохраниться на год. Это зависит еще и от объема препарата, последующего ухода за кожей.

Оптимальный возраст для проведения процедуры

Начать колоть ботокс при необходимости можно уже с 25 лет. Больше показаний и отличный эффект будет у пациентов от 30 до 40. Хуже результаты после 50 лет, здесь процедуру нужно выполнять в дополнение к другим методам.

Есть ли альтернатива ботоксу

Существуют и иные малоинвазивные омолаживающие методики. Это использование «Диспорта», контурная пластика, мезотерапия и биоревитализация, нитевой лифтинг. Принцип их действия иной, но эффект аналогичен ботоксу.

Рекомендуем прочитать о мезотерапии от пигментных пятен. Вы узнаете о том, что собой представляет мезотерапия, применяемых препаратах и веществах, методике проведения, восстановительном периоде.
А здесь подробнее о проведении мезотерапии «Дермахилом».

Можно ли колоть уколы при беременности

На время ожидания малыша процедуру следует отложить. В этом состоянии любое вмешательство нежелательно. Но если о беременности стало известно после ботокса, стоит лишь более тщательно контролировать ее течение.

Как часто повторяют процедуру

Желательно делать ее не больше 1 раза в 9 — 12 месяцев. Иначе может возникнуть привыкание, и эффект будет маловыраженным. При частом применении не исключается ослабление тонуса мышц лица.

С чем можно сочетать ботокс

Улучшить эффект удается совмещением процедуры с уколами гиалуроновой кислоты. Нежелательно делать после ботокса ультразвук, магнитотерапию, микротоки. Они сокращают срок действия препарата.

Процедуру следует делать только у хорошего специалиста, использующего сертифицированные средства. Тогда можно рассчитывать на долгий омолаживающий эффект. И не придется стесняться неестественности лица.

Ботокс инструкция по использованию: куда и как правильно колоть, применение и схема введения

Ботокс инструкция по применению. Введение ботулотоксина в ткань мышц в качестве косметической процедуры получило свое распространение после того как при лечении косоглазия этим препаратом был выявлен побочный эффект – разгладились поперечные морщины в лобной области. Сегодня это один из самых доступных и эффективных методов устранения проблем с кожей.

Ботокс сегодня один из самых доступных и эффективных методов устранения проблем с кожей

Что представляет собой препарат?

Бактерии, вызывающие ботулизм, в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые парализуют работу мышц. Ботулотоксин, используемый в косметологии и медицине, является малоконцентрированным токсином, который используется для борьбы с мимическими морщинами.

Он относится к группе миорелаксантов – препаратов, снижающих тонус мышц и уменьшающих их подвижность.

Это происходит за счет блокировки импульса, передаваемого от нервных окончаний к мускулатуре. Головной мозг через нервные окончания посылает сигналы – импульсы к мышцам и они приходят в движение, собирая и подтягивая кожу.

Когда импульс блокируется, мышцы постоянно расслаблены, они не сокращаются и как результат морщины не формируются, а имеющиеся складки и заломы разглаживаются.

Показания и противопоказания к использованию препарата

Ботокс борется со многими проблемами

Уколы ботокса нашли применение в косметологии и в медицине для устранения последствий целого ряда заболеваний:

• в первую очередь это морщины, образовавшиеся в верхней трети лица: на лбу (любой конфигурации), в области между бровями, вокруг глаз, известных как «гусиные лапки»;
• коррекция формы бровей;
• складки в области носогубного треугольника;
• заломы на шее и груди;
• формирование контуров лица;
• косоглазие;
• повышенная потливость ладоней, подмышечных зон, ступней.

Перед тем как колоть препарат следует ознакомиться с противопоказаниями:

• любые травмы, раздражения на коже и воспалительные процессы в тех местах, куда будет вводиться средство;
• вынашивание ребенка и период кормления грудью;
• заполнение жировой тканью полости под веками;
• прием антибиотиков и лекарств, влияющих на свертываемость кожи;
• за несколько дней до месячных и во время менструации;
• возрастные ограничения (до 25 лет);
• аллергические реакции на компоненты средства;
• послеоперационный восстановительный период.

Перед тем как сделать процедуру пациент за сутки должен ограничить себя в принятии алкогольных напитков, постараться не выполнять физические упражнения и работу, при которой приходится наклоняться вниз лицом, отказаться от приема антибиотиков и лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови и препятствующих образованию тромбов. Поэтому на вопрос можно ли колоть ботокс в процессе лечения вышеперечисленными лекарствами, ответ однозначный — нет. Не колите уколы и прекратите прием таблеток за 2 недели до процедуры.

Это обусловлено следующими причинами:

• антибиотики различного типа могут снижать эффект от введения ботокса или наоборот полностью лишить мышцы активности, что может привести к искажению мимики;
• антикоагулянты, изменяющие состояние кров, способны провоцировать появление гематом и опухолей в месте инъекций.

Вещество действует только в том месте куда колят ботокс. Препарат используется в незначительных дозах, которые не в состоянии проникнуть через барьер, соединяющий нервные окончания с кровеносной системой, поэтому токсин не попадает в системный кровоток.

Только у незначительного количества пациентов организм начинает вырабатывать антитела к ботулотоксину, и это происходит либо при введении больших доз средства, либо проведение процедуры через короткий период времени (меньше чем 2 недели).

Общие принципы проведения процедуры

Грамотный врач сделает все быстро и качественно

Схема того как делают ботокс заключается в выполнении строго последовательных действий со стороны врача:

• Определение показаний и наличие противопоказаний к процедуре.
• Согласование с пациентом областей введения ботулотоксина.
• Производится разметка мест, куда колоть ботокс. Метки обводятся кругами маркером. Обычно это окружность диаметром от 1 до 1,5 см. Это делается для того, чтобы определить зону распространения препарата после введения. Окружности должны соприкасаться. Дозировка и места уколов определяются индивидуально для каждого пациента с учетом локализации наибольшей активности мышц.
• На отмеченные зоны наносится местное обезболивающее средство (лидокаин, крем «Эмла» и др.).
• Методом электромиографии оценивается состояние мышц и периферических нервов, их активность и глубину введения иглы.
• Колется ботокс.
• После извлечения иглы зону укола слегка придавливают или легкими движениями массируют места инъекций, чтобы вещество распределилось в нужных зонах.
• Полчаса клиент пребывает в клинике. За это время врач информирует его о дальнейшем уходе за обработанными зонами.

Мышцы, в которые вводится препарат и дозировки

Для определения места введения уколов пациента просят нахмуриться, улыбнуться, задуматься, т.е. привести в движение наиболее подвижные мимические мышцы. В таком состоянии производится разметка, и определяются точки введения.

Мышца, соединяющая угол рта и верхнюю губу

Ботокс используется для губ

Подтягивает угол рта книзу и формирует прямую носогубную складку, придавая лицу печальное выражение. В этой зоне наиболее эффективным считается комбинирование ботокса с гиалуроновой кислотой, так как при сильном обвисании кожи ботулотоксин не справится с проблемой. Кроме того, есть опасность опущения уголков рта.

Используется 1-2 ЕД препарата по 1 точке с двух сторон.

Мышца, натягивающая кожу шеи

Мышцы на шее тоже могут быть причинами морщин на лице

Может также опускать угол рта. Со временем она растягивается и расширяется. Ботокс позволяет устранить мышечные тяжи – провисания, вертикальные морщины.

В этой области особая техника введения ботулотоксина:

• сначала вводится минимально допустимая доза, так как передозировка может привести к нарушению глотания;
• через две недели проводится вторая часть ботулинотерапии.

На эту мышцу расчет препарата составляет по 2 ЕД на каждую сторону провислой складки, при этом уколы следует ставить через 2-х сантиметровый промежуток друг от друга.

Ботулинотерапия в этой области будет недостаточно эффективной, если человек имеет второй подбородок с большим слоем подкожного жира.

Круговая мышца у глаза

Ботокс убирает мимические морщинки вокруг глаз

Образует мышечное кольцо вокруг глазницы и проходит непосредственно под кожей век. Отвечает за смыкание век и зажмуривание. Инъекции в этой области устраняют сетку морщин у внешних углов глаз, поднимают брови, делают глаза более открытыми.

Дозировка:

• количество единиц для уколов у внешних углов – 6-10;
• нижнее веко – минимально допустимое;
• поднять бровь – от 6 до 10, точка введения над линией брови ближе к переносице.

Круговая мышца рта

Инъекции ботокса позволяют устранить кисетные складки вокруг рта

Обеспечивает движение губ. Инъекции позволяют устранить кисетные складки, морщины курильщика и заломы от привычки поджимать губы. Четыре метки ставят над верхней и две под нижней губой, куда подают по 1 единице вещества.

Особенности маски ботокс из крахмала: рецепт для сухой кожи

Большее количество ботокса необходимо для обездвижевания вертикальных мышц между бровями – от 6 до 8 единиц и продольных на лбу – 12-20 ЕД.

Чтобы не было побочных эффектов, например, нависание век, следует доверить свое лицо первоклассному специалисту, который знает, как правильно колоть ботокс.

Уколы для мужчин

Ботокс для мужчин имеет немного другую технику ввода перпарата

У мужского пола есть определенные отличия по использованию ботулинотоксина. Это связано с тем, что кожа плотнее и требует более глубокого введения иглы.

Кроме того, мимические морщины у мужчин более характерные и понадобится большая дозировка препарата.

Отличия есть и в точках введения, так, например, элегантно изогнутая бровь будет смотреться на женском лице, но совершенно не подойдет даже для самого красивого мужчины.

Как долго действует препарат?

Результат,  после введения ботулотоксина внутри- или подкожно, начинает появляться через несколько часов. В течение первых трех суток вещество поступает ко всем нервным окончаниям, и сокращательные движения уменьшаются. Через две недели достигается максимальный результат. Но скорость этого процесса сугубо индивидуальна и зависит от физиологических особенностей человека.

После введения ботокса инструкция по применению информирует, что эффект может быть от 3 месяцев до года. За это время нервные импульсы начинают восстанавливаться, что проявляется появлением мимики и морщин. Понадобится повторное проведение процедуры.

Последствия

Неправильное введение препарата или использование больших дозировок может привести к неприятным последствиям:

• появление гематом и отеков в местах укола, что может быть связано с повреждением кровеносных сосудов;
• головные боли при проведении ботулонотерапии на большой поверхности лица;
• перемещение препарата на соседние зоны может нарушить контуры лица и привести к опущению век, и другим патологиям.

Неверно рассчитанные дозы вещества могут быть причиной того, что человек перестанет вообще проявлять какие-либо эмоции, а его лицо будет похоже на маску. Поэтому результат в первую очередь зависит от профессионализма врача.

Ботокс инструкция по использованию: куда и как правильно колоть, применение и схема введения Ссылка на основную публикацию

Ботокс в носогубные складки: диспорт, сколько нужно единиц

Складочки в носогубной зоне являются замаскированными и лукавыми морщинками, которые могут проявиться в любом возрасте. Больше всего они становятся заметными, когда женщина начинает улыбаться. Их довольно трудоемко замаскировывать и они сразу выдают возраст.

Уровень выраженности имеет зависимость от некоторых факторов:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Анатомические особенности.
3. Лицевой мышечный тонус.
4. Возрастная категория.

Причины образования могут быть разнообразные‚ и к ним склонны люди:

1. Эмоционально-улыбчивые.
2. Имеющие неправильный прикус.
3. Обладающие искажениями черепных костей (родовые травмы).
4. Не ухаживающие за лицом.
5. С вредными привычками (курение, принятие алкоголя).

Необходимо как можно раньше начинать борьбу с данной проблемой, и специалисты рекомендует осуществлять нужный сеанс – ботокс носогубных складок. Окончательный эффект – это подтянутая и сияющая кожа.

Преимущества омолаживающей процедуры:

1. Полная безопасность (отрицательный итог: временное нарушение мимики и потеря чувствительности).
2. Пониженное травмирование (не остается никаких шрамов, гематом и отеков, потому что процесс выполняется ультратонким шприцем).
3. Общедоступность (это новейшее средство, которое быстро получило огромную популярность‚ и многим женщинам это под силу оплатить). Выполняют в клиниках и салонах красоты, имеющих соответствующий сертификат и медицинскую лицензию.

Принцип действия ботокса

Botox имеет особенность расслаблять мышечные ткани, отвечающие за движение рта‚ и способствует разглаживанию мимических морщин (с глубокими заломами он не в силах справиться). Чтобы эффективным образом устранить проблему, ботокс в губы, нос применяют в совокупности с иными коррекционными методами.

Комплексная программа:

1. Контурная пластика.
2. Введение специальных нитей.
3. Пилинги.
4. Шлифовка посредством лазера.
5. Использование disport (ботулинотоксин для нехирургического омоложения, нашел широкое употребление в косметологии).

Ботокс в носогубные складки – оптимальное и правильное решение, если вы желаете избавиться от некрасивых борозд, старящих лицо. Доверить выполнение сеанса омоложения можно только квалифицированному мастеру, чтобы не возникло никаких неблагоприятных последствий.

Показания для зоны носогубных складок

Инъекционный сеанс ботулотоксином рекомендуется по следующим причинам:

1. Наличие ярко выраженной асимметрии (неровность контуров, опущенные уголки).
2. Присутствие мимических проблем.
3. Улыбка, которая обнажает зубы и десна.
4. Привычка постоянного поджатия уст.

Данная ботоксная процедура является наилучшим способом откорректировать и устранить видимые недостатки без хирургической операции. При этом кожа разглаживается, уста приобретают симметричность и зрительную объемность. На протяжении действия средства пациент перестает постоянно напрягать мышцы и все восстанавливается естественным образом.

Противопоказания

При осуществлении лечебно-коррекционных мероприятий препарат инъецируется в носослезные каналы. Это довольно болезненный и опасный сеанс, поэтому нужно знать, какие ограничения существуют.

Запрещено ботокс колоть в носогубки в следующих ситуациях:

1. При употреблении сильнодействующих препаратов (антибиотики).
2. Нарушения кровяной свертываемости.
3. Хронические заболевания (особенно в период тяжелого обострения).
4. Инфекции (герпес, различные высыпания).
5. Беременным и кормящим мамам.
6. Эндокринные нарушения.
7. Почечная и печеночная недостаточность.
8. Повреждения кожи в местах, где запланирован оздоровительный процесс.
9. Менструация.
10. Онкозаболевания (болезни крови, миастения).
11. Аллергические проявления.
12. Личная непереносимость протеина (белка).
13. Нечувствительность к нейротоксинам (очень редкий случай).

Как видите, половина ограничений обладает временным характером. Поэтому вкалывать токсин ботокса будет разрешено после проведенного лечения. После окончания приема антибиотических препаратов ставить ботулотоксин можно через 14 суток.

Техника проведения процедуры

Схема выполнения довольно проста, но колоть инъекции ботокс вправе только специально обученные врачи в клинических условиях.

Перед началом лечебно-косметического мероприятия пациенток:

1. Предупреждают про существующие противопоказания и ограничения.
2. Осуществляют обследования, чтобы выявить оптимальные точки для уколов.
3. Проводят опрос для фиксирования мимических привычек (этим рассчитывается строгое количество единиц диспорта для достижения максимальной эффективности).

После диагностики место, куда будет инъецироваться препарат, обеззараживается и обезболивается. Посредством тонкой иглы во все точки внедряется средство.

Ориентировочно в обрабатываемую зону вкалывают определенное количество доз (рассчитывается индивидуально – 5-20, распределяется на несколько точек – 2-4).

Обратите внимание

По завершении сеанса на места укладывают ледяной компресс на 4-5 минут для уменьшения отечности.

Такой косметическо-лечебный процесс помогает поднять носогубные складки и существенно омолодить лицо.

Препараты

Существуют три основных продукта, которые применяются для выполнения омолаживающего мероприятия:

1. Ботокс.
2. Ксеомин.
3. Диспорт (dysport).

Принципиальное действие данных ботулотоскиновых средств – это блокировка нервных импульсных стимулов в мимических неровностях верхних и нижних местах вокруг губ, поэтому они парализуются и расслабляются. Но специалисты, в целях усиления результативности, применяют филлеры, в состав которых входит гиалуроновая кислота.

Эффективность и время действия

Диспорт в носогубные складки обладает следующими достоинствами:

1. Мгновенное действие (максимальная действенность наступает через неделю после посещения специалиста, но уже на второй день проявляется результат).
2. Продолжительная эффективность (длительности одного сеанса хватает на 4-6 месяцев, но при дальнейшем использовании лечения действие будет только увеличиваться).
3. Доказанный эффект (процедура подходит для многих женщин, исключением считаются пациентки, имеющие приобретенный иммунитет к токсину ботокса).

Повторение ботулотоскиновых процессов рекомендуется выполнять не чаще, чем раз в 3 месяца.

Действие будет держаться до полугода, но для усиления полученной эффективности сеанс рекомендуется выполнять систематически (до трех раз в год). Человеческие мышцы привыкают находиться в состоянии блокировки, поэтому разрыв между коррекцией постепенно можно увеличивать.

Что нельзя делать после процедуры

Для предотвращения осложнений необходимо четко соблюдать советы мастера.

После заполнения носовых и губных складок запрещено:

1. Употреблять алкоголь и антибиотики на протяжении 24 часов после проведения лечебного процесса.
2. Делать наклоны в первые часы и наклоняться в течение длительного периода еще нескольких суток (3-4), увлекаться физической нагрузкой. Старайтесь стоять вертикально.
3. Принимать горизонтальное положение после процедуры (4-5 часов).
4. Тереть лицо, совершать массажные движения.
5. Использовать косметические средства не раньше чем через 3-4 суток.
6. Загорать, посещать сауну, выполнять пилинг в течение месяца.

Стоимость

Сколько будет стоить лечебно-омолаживающая процедура, зависит от количества введенного препарата (дозы рассчитываются персонально для каждого пациента). Для определения величины учитываются разные факторы (глубина дефектов, кожный тонус).

На цену в косметологических клиниках либо салонах красоты влияют следующие параметры:

1. Объем единиц используемого продукта.
2. Количество мест для лечения.
3. Престижность и репутация.
4. Квалификация и профессионализм мастера.
5. Качество препарата.

Узнать подробную информацию можно в салоне.

Отзывы

Отзывы в интернете про ботокс в носогубные складки встречаются только положительные. Представительниц слабого пола привлекает оперативность полученной эффективности и доступность.

По рецензиям специалистов и пациентов, данный сеанс совершенно безболезненный, не остается видимых дефектов кожи. Быстро исчезают отечность и покраснения, улучшается кожная структура, приобретается гладкость и упругость.

Итог омоложения сохраняется на продолжительный период времени.

Фото до и после

Видео

   

Перед тем как делать БОТОКС

В последние десятилетия в современной косметологии широко применяются инъекции ботокса, которые также получили название «уколы красоты». Все имеют хотя бы общее представление о том, что значит ботокс губ или в лоб.

Подавляющее большинство женщин в западных странах делают инъекции ботокса постоянно. Эта процедура гораздо дешевле и менее рискованна, чем пластические операции.

Но для того чтобы решить, подойдет ли  эта процедура вам лично, нужно знать и понимать все ее тонкости и нюансы, как ее положительные последствия, так и минусы.

Ботокс – что это?

Ботулотоксин – это медицинский препарат, который производится американской компанией «Аллерган» для использования в косметических целях. Основным действующим компонентом ботокса является нейротоксин группы А под названием ботулотоксин, который продуцируется бактерией Clostridium botulinum.

Впервые этот токсин был обнаружен в конце 19 века бельгийским микробиологом Эмиль Ван Эрменгем. Ботулотоксин – один из наиболее сильных природных ядов (летальная доза для человека 5нг на 50 кг массы тела).

Попадание данного токсина в организм человека вызывает ботулизм – тяжёлое кишечное токсикоинфекционное заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы, нарушением иннервации мышц и острой дыхательной недостаточностью.

Эффект омоложения от инъекций происходит за счёт блокировки активности мышц, некий временный паралич, вследствие чего мимика становится не столь заметной, происходит расслабление мышц и морщины постепенно разглаживаются.

В ходе тщательных исследований врачи пришли к выводу, что ботулотоксин имеет схожее действие со змеиным ядом и что при использовании его в небольших дозах можно лечить различные гиперкинезы – неврологические заболевания, связанные с напряжением мышц (косоглазие, локальные мышечные спазмы, церебральный паралич и др.).

Сегодня ботокс разрешен в 58 странах мира. В косметологии он стал применяться с 1980 года, а в России он допущен к применению с 1994 года.

Ботокс имеет аналог – Диспорт. Этот препарат отличается только производителем, количеством содержащегося в нем ботулотоксина и условиями хранения препарата.

Механизм действия

Botox применяется против мимических морщин, а также для восстановления симметрии лица. Мимические морщины появляются за счет двигательной активности мимических мышц лица.

При напряжении лицевых мышц кожа собирается в складки, и со временем эти складки все хуже разглаживаются, образуя морщины.

Наиболее часто мимические морщины появляются на лбу, переносице, спинке носа, верхней губе и в углах глаз.

Также среди мест, где эффективен Botox — лоб, брови, все лицо, и даже подмышки, так как средство помогает не только избавиться от морщин и приостановить процесс старения, но и избавиться от повышенной потливости.
Важно

Как правило, ботокс вводится внутримышечно. В результате инъекции блокируются сигналы между сверхактивными мимическими мышцами лица и их двигательными нервами, наступает ослабление двигательной активности этих мышц.

При этом он не наносит никакого вреда ни мышечным, ни нервным волокнам. Другими словами, мимическая мышца или ее часть расслабляется и перестает активно сокращаться.

Как следствие, мелкие и глубокие мимические морщины, формируемые сокращением этих мышц,  разглаживаются, поверхность кожи становится более ровной и гладкой.

Искусство профессионального косметолога состоит в том, чтобы при инъекции ботокса все же сохранить пациенту естественную мимику лица. Поэтому он  должен быть введен  таким образом, чтобы до нужной степени расслабить мимические мышцы, снять их повышенный тонус, а не обездвижить их полностью.

Процедура инъекции ботокса

Уколы ботокса производятся тонкими короткими иглами диаметром 0,3 мм. Сама процедура введения препарата почти  безболезненна и не занимает много времени – от 3 до 5 минут.

Если у пациента очень высокий порог чувствительности, может быть применена местная анестезия – участок кожи предварительно обрабатывается обезболивающим кремом.

До начала процедуры врач-косметолог должен определить точки введения и требуемое количество препарата, исходя из состояния кожи, а также характера и степени выраженности мимических морщин. После того как уколы ботокса сделаны, на кожу в местах уколов прикладывают лед в среднем на 15 минут.

Локализация инъекций

Чаще всего инъекциям ботокса подвергаются следующие зоны:

• зона вокруг глаз;
•  губы;
•  лоб.

Именно в вышеперечисленных зонах наиболее выражены мимические морщины.

Уколы ботокса в область вокруг глаз проводятся для устранения «гусиных лапок», которые появляются за счет гиперактивности круговых мышц (мигание, зажмуривание и проч.). Уколы производятся в точки, расположенные на расстоянии 1 см от внешнего края глаза.

Помните, мимические морщины появляются не из-за изменений в волокнах кожи, как это происходит во время старения, а из-за подвижности мышц.

Ботокс губ применяется в случае, если у пациента:

• привычка постоянно поджимать губы;
• мимические морщины в носогубной зоне;
• неправильный контур губ;
• опущенные уголки губ.

Уколы ботокса производятся не в сами губы, а в область окологубных мышц вокруг рта. Такие инъекции не только разглаживают мимические морщины, но и придают более четкие очертания контурам губ.

Ботокс губ также поможет сделать их более полными. Многие ошибочно полагают, что увеличение губ ботоксом достигается только за счет инъекции ботулотоксина.

Бесспорно, что некоторое увеличение губ ботоксом становится возможным за счет того, что расслабляются мышцы вокруг губ, снимается их повышенный тонус и губы перестают сжиматься в тонкую линию.

Однако Botox сам по себе не делает их полнее, пока вместе с ним не вводятся препараты под названием филлеры, которые делаются на основе гиалуроновой кислоты.

Неправильное проведение процедуры может вызвать такие неприятные последствия как онемение губ, а также нарушение артикуляции.

Ботокс в лоб все больше набирает популярность не только среди женщин, но и среди мужчин. Ботокс в лоб вводится для разглаживания поперечных морщин, а также морщин между бровями, которые появляются при частой привычке поднимать брови и хмуриться.

Совет

Поэтому, если пациенту вводится укол в лоб для разглаживания межбровных складок, пациент тоже должен нахмуриться, чтобы специалист правильно определил точки инъекции ботокса. Когда ботокс в лоб делается с целью устранения поперечных морщин, пациент должен поднять брови и косметолог определит, участки наибольшего напряжения мышц, куда и будет вводиться укол.

Как правило, ботокс в лоб не должен вводиться ниже, чем на 2 см от бровей. В противном случае последствия такой процедуры могут оказаться весьма плачевными – опущение верхнего века.

Доза инъекции

Количество ботокса измеряется в единицах действия (ЕД). Цена услуги в основном зависит от объёма вводимого препарата. Требуемые дозы ботокса зависят от мест введения и глубины морщин и варьируются следующим образом:

• горизонтальные складки лба: 4-15 ед.;
• «гусиные лапки»: 8-16 ед.;
• морщины верхней губы: 2-4 ед.;
• ботокс-лифтинг углов рта: 4-6 ед.;
• межбровная складка: 8-25 ед.

В каждом конкретном случае точную дозу определит врач-косметолог.

Рекомендации до и после процедуры введения ботокса

Для достижения положительного результата важно не только грамотное проведение самой процедуры, но и соблюдение пациентом ряда правил до и после ее проведения, которые сводятся в основном к строгим ограничениям.

Результат инъекций в губы

Перед процедурой:

• за день до инъекции ботокса не употреблять спиртные напитки, так как это увеличивает вероятность появления гематом и синяков;
• за 3 дня не принимать антибиотики, так как есть целый ряд антибиотиков, которые ухудшают свертываемость крови;
• в день инъекции препарата избегать занятий, которые могут усилить кровоснабжение в области лица: массажи лица, занятия спортом, тяжелый физический труд, выполнение работы, требующей длительного наклона головы (например, мытье полов).

После процедуры:

• не лежать/ спать около 5 часов после процедуры;
• не трогать руками места введения ботокса – 2 дня;
• не употреблять алкоголь – 7-10 дней;
• не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (антибиотики и анальгетики) – 1 стуки;
• не заниматься спортом – 2 дня;
• не делать работу, требующую длительного наклона лица – 2 дня;
• не перегревать кожу: ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать, посещать солярий – 7-10 дней.

Имеет ли ботокс противопоказания к применению?

Как и большинство медицинских препаратов, botox имеет противопоказания, пренебрегая которыми, можно прийти к последствиям прямо противоположным ожидаемым. Поэтому, если вы решились, противопоказания к его применению должны быть вами тщательно изучены и учтены.

Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили.

Категорически нельзя делать инъекции ботокса при наличии следующих заболеваний и состояний:

• воспалительные процессы на участках планируемого введения препарата (угрей, гнойничков и проч.);
• птоз тканей лица, а также грыжи нижних и верхних век;
• беременность и лактация;
• нарушение свертываемости крови;
• перенесенная пластическая операция – в течение 3 месяцев после операции;
• склонность к отечности век;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• обострение хронических заболеваний;
• повышенная температура тела;
• миастения (мышечная слабость);
• тяжелая форма миопии (близорукость);

Также не рекомендуются уколы ботокса: после инсультов и при нарушениях мозгового кровообращения; в первые и последние дни менструального цикла; при наличии алкогольной зависимости; лицам до 18 лет; при параллельном приеме антибиотиков или препаратов, угнетающих нервную систему.

Лицам после 60 лет не рекомендуются инъекции ботокса по той причине, что данная процедура будет для них неэффективна.

Последствия применения ботокса

Все ждут, конечно, от этой процедуры только положительных результатов: разглаживания мимических морщин, омоложения лица и хорошего настроения. По большому счету, инъекции ботокса достаточно безвредны и эффективны.

Со временем после многократных инъекций у пациента пропадает и сама привычка непроизвольно сжимать губы, поднимать брови и хмуриться.

Но несмотря на то, что с одной стороны ботокс помогает как можно дольше сохранить красоту и привлекательность, у этой процедуры могут быть и отрицательные последствия.

К ее минусам мы можем отнести побочные эффекты и осложнения:

• головная боль;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• сильная боль в зоне введения укола;
• отеки;
• гематомы;
• опущение бровей и век;
• «маскообразное лицо»;
• ассиметрия лица.

Причинами таких последствий могут быть: неправильное введение инъекции, ошибочное определение мест инъекции, превышение необходимой дозы препарата, неграмотно выявленные противопоказания, несоблюдение самим пациентом ограничений до и после процедуры.

Большинство из вышеперечисленных последствий со временем проходят, по мере вывода ботулотоксина из организма пациента.

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.

В среднем действие ботокса длится от 3 до 6 месяцев.

Также стоит отметить, что регулярные инъекции ботокса могут привести и к таким нежелательным последствиям, как ослабление барьерных функций кожи и микроциркуляции.

Альтернатива ботоксу

Из сложившейся практики можно смело сказать, что положительных результатов после применения ботокса намного больше, чем отрицательных. Многие делают инъекции регулярно.

Если же вы не решаетесь на уколы ботокса либо имеете к ним противопоказания, вы можете воспользоваться недавно появившимися рекласирующими кремами с эффектом ботокса либо периодически делать натуральные маски на основе картофельного крахмала. Результат от их применения будет гораздо менее заметным по сравнению с инъекциями ботокса, но все же более мелкие мимические морщины сгладятся и общий вид лица все равно преобразится.

Инъекции ботокса для уменьшения потливости (гипергидроза)

Ботулотоксин также блокирует передачу импульса и на потовые железы. Поэтому инъекции ботокса в подмышечные впадины, ладони и стопы могут успешно решить проблему повышенного потоотделения. Перед процедурой следует выяснить причину гипергидроза.

Если его причиной являются изменения в работе щитовидки и некоторые другие заболевания, то ботокс здесь не поможет.

В других случаях он будет настолько эффективен, что результаты вы будете наблюдать уже через пару дней после процедуры и эффект сохранится почти полгода.

Советы

Если вы решились на введение ботокса:

• обращайтесь только к квалифицированным специалистам;
• ни в коем случае не пытайтесь делать эту процедуру в домашних условиях;
• проверяйте срок годности вводимого препарата; если цена слишком низкая, стоит задуматься о его качестве;
• откажитесь от вредных привычек – они уменьшают эффект.

Проводить эту процедуру рекомендуется только по показаниям косметолога и в более зрелом возрасте, когда в этом есть объективная необходимость.

12 вопросов о ботоксе для лица

Beauty Insider / Для Лица / Уколы красоты / Ботокс /  

После нашего поста о первом опыте ботокса вопросов, кажется, появилось у многих больше, чем мы дали в нем ответов. Поэтому мы решили о нем еще раз поговорить.

Елена Селиванова — врач, к которому я периодически хожу в «Петровку-Бьюти» на разные процедуры: пилинги, чистки, лазер и в последний раз ботокс.

Елена специализируется на программах анти-старения, инъекционных и лазерных методиках; участвует как докладчик по программам анти-эйджинга в конференциях и семинарах, проводимых в России и за рубежом.

1. Нужно ли не лежать после инъекции в течение 4 часов?

— Врачи в последнее время перестали настаивать, что пациент не должен лежать в течение минимум четырех часов после инъекции ботулотоксина. Так нужно ли это или нет?

— Формально – да, все еще есть такие рекомендации. Но в целом требования становятся мягче. Мы видим по опыту, что делать можно практически все после процедуры.

Подписаться +

Откуда вообще взялась информация про 4 часа? Потому что теоретически возможна непредсказуемая диффузия препарата.

Но в то же время сейчас мы знаем, что токсин, введенный в мышцу в определенной дозе, максимум в течение 30 минут связывается там с рецепторами и разрушается. Правило про 4 часа – перестраховка.

Важнее выполнять мимические сокращения той мышцей, куда был введен препарат.

Токсин с годами изменяется – даже из моего опыта видно, что он стал слабее. Когда он пришел в эстетическую медицину из неврологии, его токсичность была выше. Кстати, она может варьироваться – у каждого флакона свой показатель, и производитель нам сообщает, что вот в этой партии вариативность может быть от 100 до 120 единиц, например.

— Это означает, что ботокс сегодня не так хорошо держится, как раньше?

— Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Когда я училась 10 лет назад, дозы были другими – гораздо выше, чем мы используем сейчас. Но и мода тогда была другой – сейчас многие хотят выглядеть естественно, а тогда ходили с каменными лбами.

2. Как понять, что тебе нужен ботокс?

— Самый частый вопрос: как понять, что тебе уже пора? Кто-то в 20+ уже начинает, другие тянут до 40 лет и гордятся, что все еще не делали инъекций.

— Главное — это не приходить к косметологу впервые с запросом «Ой, мне надо ботокс». Это неправильный подход. Над качеством кожи нужно работать постоянно. А ботокс делается в том случае, если другие способы уже неэффективны.

Первым показанием для ботокса, отзывы о котором совершенно разные, является гипертонус мышц.

Это значит, что мышца постоянно сокращена и у некоторых пациентов, кроме образования морщин, это вызывает боль и напряжение – особенно у тех, кто много работает с компьютером. Они хмурятся, закладывается складка в межбровье.

И если морщины из-за этого уже есть и в статическом положении, в покое – когда вы не хмуритесь, а морщина вот она – залом сформировался и это показание сделать процедуру.

— Так надо все же делать ботокс до образования залома или после?

— Можно и профилактически. Но вообще – при первых признаках залома на коже в спокойном положении.

— И тут только ботокс поможет?

— Можно попробовать повысить тонус и эластичность кожи. Пилинги, лазеры, биоревитализация, увлажнение. Важно оценить общее состояние кожи. Возможно, курс пилингов уберет, например, гиперкератоз и кожа разгладится.

— Стоит ли оттягивать начало процедур ботокса?

— Делать надо все вовремя. Это очень индивидуально и решать надо с косметологом. Я обычно рассказываю все варианты решения вопроса. Можно делать курсы ухода, что долго и затратно, можно быстро уколоться и все.

По соотношению «цена – качество и удовлетворенность пациента» ботокс, конечно, первое место занимает из всех процедур. Это быстро, безболезненно, недорого.

Но необходимости работать с качеством кожи ботокс для лица все равно не отменит.

3. Как выбрать препарат?

— Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?

— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.

— А в чем между ними отличия?

— Отличия в связывающем агенте. Есть нейротоксин, палочка ботулизма – и ее надо в чем-то донести, субстрат нужен. Для этого каждая компания-производитель использует свой компонент. Например, у ботокса это альбумин, у «Релатокса» — желатин, и т.д. И единицы токсичности будут у всех разные. Нельзя сравнивать единицы Botox, Dysport и «Ксеомин».

— И как выбрать?

— На самом деле это предпочтение врача, с чем он дольше работает и в чем лучше разбирается. Я делаю и Botox, и Dysport, например. И вот мне с Botox нравится и все – я с ним больше работают, хорошо его знаю. Dysport– тоже. И по ним я в курсе разных технических нюансов, которые в работе возникают.

— Например?

— У Dysport’а «диффузия», то есть распространение от точки вкола, немного выше. Поэтому если мы хотим получить, например, лифтинг бровей, то мы Dysport вкалываем выше, чем Botox. Ниже его колоть нельзя, в отличие от Botox’а, иначе брови наоборот могут «упасть». Такие нюансы есть у каждого препарата.

4. Самые частые осложнения

— Падающие брови– чуть ли не одно из самых частых осложнений после процедуры?

— Да, так и есть. И произойти может у любого доктора. Мы должны что сделать? Оценить мимическую работу пациента индивидуально. Не у всех строение одинаковое, всегда есть вариации. И эти особенности мимических движений и мышечных взаимодействий нужно понимать: что произойдет, если мы вот здесь расслабим? Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление фронтальной мышцы лба, самой широкой.

Я сейчас уже могу спрогнозировать, что такое может случиться, и предупреждаю пациента о риске. Это определенный типаж – например, когда лоб невысокий и эта мышца короткая. И еще это пациенты с невыраженной активностью мышц лба. То есть мышца и сама небольшая, и доза ей нужна меньше. Если сделать, как обычно, лоб будет каменный, брови не будут подниматься, будет ощущение, что они прямо давят.

— Это осложнение проходит?

— Да, иногда даже за 3-4 недели все поднимается.

Тут механизм такой: когда мы расслабляем верхнюю часть (иногда даже вкалывая под волосы, если мышца туда уходит), компенсаторно сокращается нижняя часть фронтальной мышцы, которая вплетается в брови и соседствует с корругатором.

Это первый механизм лифтинга бровей.

Второй механизм – расслабление круговой мышцы глаза: бровь находится непосредственно над ней и, расслабляя один маленький участок (это так называемые «уколы под бровь»), мы получаем также лифтинг бровей.

Обратите внимание

Но если перерасслабить фронтальную мышцу – все будет наоборот. Необязательно все вниз упадет, оно может просто зафиксироваться так, что пациенту будет некомфортно.

А лобная мышца – это единственный леватор, который поднимает всю нашу верхнюю треть лица. Все остальные – депрессоры. Круговая мышца глаза, процерус, корругаторы — все вниз тянут.

Фронтальная мышца единственная, которая поднимает, и ее надо беречь, холить и лелеять, чтобы она у нас не упала и не «уронила» еще и брови.

5. Можно ли разгладить ботоксом морщины вокруг глаз?

— Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?

— Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать, вы больше не прищуриваетесь.

Тут надо понимать, что круговая мышца глаза большая, она как заплатка лежит от ресничного края до бровей и иногда даже выше. И в зоне глаз расслаблять можно только определенные части, чтобы не получить птоз.

Очень частое осложнение после инъекций в круговую мышцу – кожа начинает собираться в морщинки под нижним веком. Это компенсаторно.

Потому что любое расслабление мышцы означает, что ее функцию возьмет на себя другая мышца и она начнет сокращаться. Например, мы заблокировали глаза и межбровье – нос начнет хмурится. Смеяться ведь вы все равно будете.

Залог успеха – правильно оценить вот эту работу мышц в содружестве перед инъекцией.

6. Можно ли влиять на срок действия ботулотоксина?

— Есть ли способы продлить действие ботокса или наоборот его сократить, когда что-то пошло не так?

— Механизмы есть, но 100-% доказательной базы они не имеют. Продлить, например, можно, если нервно-мышечный импульс лучше передается – это бывает, когда в организме достаточное количество кальция и калия. И иногда эти препараты назначают, чтобы усилить эффект.

Раньше считалось, что местный холод тоже влияет на результат. Поэтому я держала после процедуры на лбу у пациентов лед. Сейчас нет, так как вижу, что эффект не меняется.

Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации. Но недавно вышла статья с доказательствами, что нет, не влияют.

Важно

Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.

Ну и: ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.

7. «Возьмет» ли ботокс спортсмена?

— Есть миф, что у спортсменов ботокс не держится.

— Нет, это не миф. Но это не значит, что им не имеет смысл его делать. Делаем, но дозу берем выше. Мышцы более мощные, это относится и к мужчинам в целом. Активные физические нагрузки понижают эффект, но это не значит, что его не будет – с дозой всегда можно поработать.

8. Как часто встречается нечувствительность к ботоксу?

— о,1%, то есть крайне редко. Какая нечувствительность бывает?

Первичная нечувствительность – сделали и нет эффекта. У меня была такая пациентка – вообще ноль результата. Повторили через два месяца – снова то же самое.

Нечувствительность часто бывает у мужчин, которые служили в армии в советское время и им ставили прививки от ботулизма. Их ботокс не берет. Еще такие прививки делают путешественники, которые ездят в экзотические страны.

И есть вторичная нечувствительность. Это когда в первый раз сделали и все в порядке, а на второй как будто нет эффекта. Нужно разбираться с особенностями организма, почему он выработал на эту дозу антитела. Такое случается у тех, кто делает маленькие дозы.

— То есть лучше заморозить мышцу на 100%, чем на 80%?

— Нужно учитывать эстетику – если вы хотите, чтобы у вас брови двигались, то пускай они двигаются. Если осталось чуть-чуть движения – ладно. Но эффект пройдет быстрее, чем если бы мы «заморозили» ее вообще намертво.

— Выходит, лучше выбирать высокие дозы?

— Каждый выбирает сам. Высокая доза – меньше мимики и на дольше хватит. Низкие дозы – быстрее пройдет, но зато будет естественно.Но естественность зависит также от выбранных точек инъекции.

— Ну а как же привыкание?

— К нечувствительности приводит постоянное докалывание маленькими дозами. Оно в народе так и называется – «докалывать». Например, ты сделал сначала лоб, потом через 2-3 недели глаза. Потом подумал и решил, что мне еще нижнюю треть лица надо бы сделать через месяц.

И вот эти небольшие дозы от постоянного подкалывания могут со временем привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Также важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.

— А если делать на высоких дозах, то проблем не будет, нечувствительность не разовьется?

— Нет. Но интервал важно соблюдать. И у каждого пациента своя доза.

Когда ко мне впервые приходит пациент, я спрашиваю – какую дозу делали раньше? Если не знает или впервые, я всегда начинаю с минимальной, но в зависимости от того, что я вижу.

Бывает, мышца мощная, «спортивная», на нее минимальная доза не подействует. Выбираем достаточную, необходимую для расслабления. Либо учитываем пожелание пациента – больше мимики или меньше? Это вариации в 5-10 единиц получаются.

— Когда ботокс можно повторять?

— В среднем раз в 6 месяцев. Но мы всегда смотрим на конкретно пациента. Есть такие, у которых эффект сохраняется до 8 месяцев, года. Главное – дождаться того момента, когда мышца полностью восстановилась. Вот она задвигалась, аксоны все заработали – можно делать следующую процедуру.

9. Правда ли, что ботокс используется только в верхних третях лица?

— Вы говорите про нижнюю треть лица — я думала, ботокс вкалывают только в верхнюю часть лица.

— Зависит от препарата. Некоторые сертифицированы только для межбровья и вокруг глаз. Другие можно колоть и в нижней трети лица.

— Зачем?

— Они расслабляют мышцы, которые находятся в гипертонусе. С возрастом некоторые мышцы ослабевают, а некоторые наоборот входят в гипертонус. Например, это спастический подбородок. На многих конференциях и лекциях по ботулотоксинам рассказывают, что когда ребенок находится в утробе матери, его лицевой скелет закрыт как цветок, и он постепенно разворачивается, расправляется.

А с возрастом все наоборот – идет деструкция костной ткани, какие-то места лица заваливаются, челюсти – человек словно закрывается. Это сопровождается спазмом мышц-депрессоров. Чтобы это расправить и для профилактики птоза, эти мышцы расслабляют.

Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с токсином.

Можно колоть «менталис» (подбородочная мышца), уголки рта. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда десны видно) — есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы.

— Зачем?

— Тоже при гипертонусе. Например, вы не можете сидеть у стоматолога долго с открытым ртом – это один из признаков. Я сама такая. Из-за гипертонуса этих мышц лицо может приобрести ромбовидную форму. А когда блокируешь эти мышцы, лицо становится уже. Людям со стороны кажется, что человек похудел.

10. Как совмещать ботокс и филлеры?

— Довольно часто на ботоксе говорят «Если морщина не разгладится, надо будет еще и филлер в нее поставить».

— Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна.

Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань.

Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.

— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?

— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.

11. Когда ботокс нужно делать с осторожностью или не делать вовсе?

— Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют.

А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь.

Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.

Совет

Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.

Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.

12. Можно ли «отменить» ботокс или что-то переделать после процедуры?

— Вопрос переделки дискутабельный. Иногда просто невозможно «упавшие» брови поднять. Что можно сделать? Например, микротоковую терапию, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.

Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус.

Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись.

 В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.

Есть еще вопросы? Пишите их в комментариях -).