Контрольное взвешивание – одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока.
На первый взгляд, эта методика кажется максимально простой и точной: взвесил ребенка, покормил, взвесил опять, посчитал разницу – чистая математика.
Однако проблема в том, что наш организм – это отнюдь не механический прибор, а сложная самоорганизующаяся система, и попытка оценить, хватает ли ребенку молока при помощи контрольного взвешивания сродни попытке выйти в Интернет со старенькой «Motorola»: сделать конечно можно, но это будет долго, трудоемко и мало результативно))
Вообще, надо сказать, что контрольные взвешивания — это атавизм советских времен, который сопутствовал внедрявшейся тогда методике кормления по режиму.
В условиях очень раннего выхода женщин из декрета, данная процедура помогала оценить, достаточно ли молока получает ребенок в 1 кормление и хватает ли ему этого объема до следующего прихода мамы.
При выдерживании больших промежутков между кормлениями (а именно пресловутые 3 часа), такой метод позволял вовремя заметить признаки обезвоживания или голодания у ребенка и при их выявлении подключить обязательные сцеживания для докорма малыша.
Именно из таких тяжелых и абсолютно не физиологичных условий, в которые были поставлены молодые мамы, и вышли все правила организации грудного вскармливания, бытующие в советский период.
Однако в наше время, когда мамы могут находиться в декрете до 3 лет и кормить своих детей по требованию, все эти методики стали абсолютно бессмысленными и ненужными.
Почему же современные подходы к питанию грудничков совершенно противоречат устаревшим рекомендациям?
Дело в том, что цель контрольных взвешиваний — замерить, какой объем молока съел ребенок за 1 прикладывание к груди.
При этом если мама кормит по требованию, за сутки количество этих прикладываний может достигать 20 раз, и не факт, что каждый раз малыш берет грудь для еды. Он может просить грудь, чтобы успокоиться, попить, расслабиться, заснуть, и т.п., и съеденный объем будет варьироваться, в зависимости от потребностей малыша.
В связи с этим не стоит ориентироваться на разовые замеры контрольных взвешиваний.
Как я уже сказала, они не дают достоверной информации, а только провоцируют появление переживаний, страхов и беспокойств у молодой мамы. Прикладываясь с интервалом в 20-30 минут и съедая каждый раз небольшую порцию молока, малыш при этом может замечательно насыщаться, получая в сумме достаточный объем пищи.
Кстати, здесь неплохо было бы вообще остановиться на вопросе объемов. На самом же деле, ни с помощью контрольных взвешиваний, ни путем измерения объема сцеженного молока мы не сможем узнать, насколько много молока у мамы. Кроме того, для оценки этого объема существуют разные понятия, которые часто путают.
Первое определение — емкость груди — это объем молока, который может содержаться в груди одномоментно.
У большинства женщин эта емкость совсем небольшая, хотя бывают и исключения.
Второе определение-это обьем питания-который ребенок должен получать за сутки. Фактически все нормы потребления молока разработаны для искусственных смесей, и имеют мало общего с грудным вскармливанием.
Приведем пример: месячный ребенок должен съедать за сутки 600 мл. смеси или молока; если разделить этот объем на 8 прикладываний (каждые 3 часа), то за 1 кормление получается 90 мл. То есть, если у мамы емкость груди допустим 50 мл.
, то по результатам контрольного взвешивания можно будет сделать некомпетентный вывод о недостаточности грудного молока и рекомендовать докорм смесью. И это несмотря на то, что при кормлении по требованию ребенок прекрасно получит свою норму за 2-3 прикладывания в течение тех же 3 часов.
И при таком подходе даже при маленькой емкости груди ребенок может набирать по 1,5 кг в месяц.
Надо сказать, что емкость груди — очень приблизительный параметр, который никогда нельзя точно высчитать, потому что молоко в груди не заканчивается никогда!
Давайте приведем пример: многие женщины думают, что грудь – это закрытый резервуар, в котором плещется молоко, собранное по капельке за несколько часов. Но на самом деле, женская грудь – это постоянно вырабатывающий «молоко-заводик», и чем чаще из него пьют, тем сильнее и активнее поток этой бесценной, живой и питательной жидкости-маминого молока!
С учетом этого, количество вырабатываемого молока нельзя оценивать исходя из емкости груди, потому что прибывает и продуцируется молоко у всех по-разному.
То есть, нет смысла оценивать, сколько воды уместится в стакане, если в него постоянно доливается жидкость.
Именно то, насколько активно прибывает молоко, и какой совокупный его объем женщина способна производить, и является более правильным показателем — производительностью груди. Однако и ее нам вряд ли удастся оценить с большой точностью.
Если же женщина все-таки задастся целью вычислить съедаемый ребенком объем молока и решит проводить контрольные взвешивания, ей придется взвесить малыша около 30 раз! Учитывая и так сложный послеродовый период, это станет для молодой мамочки совершенно лишним, обременительным трудом, который к тому же, вряд ли даст какие-нибудь результаты. Взвешивания требуются лишь в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес или в процессе перехода с искусственного на грудное вскармливание. В этих случаях взвешивание 1 раз в сутки помогает отслеживать прибавку массы, но необходимость проведения таких процедур решается индивидуально при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию.
Маме, которая кормит по требованию, и не использует пустышки и бутылки, достаточно взвешивать своего малыша с частотой от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Прибавки при этом должны составлять не менее 125 граммов в неделю или более 500 граммов в месяц.
Если же ребенок все-таки мало прибавляет в весе или вы отмечаете недостаточное количество мочеиспусканий (только эти показатели считаются достоверными признаками недостатка молока), маме необходимо увеличивать производительность груди.
То есть, используя обьем, который нам дала природа, нужно повышать скорость выработки молока, стимулируя выделение гормона пролактина.
Этот гормон выделяется во время кормления и отвечает за темпы выработки молока. Чем выше уровень пролактина, тем чаще продуцируется грудное молоко и, следовательно, увеличивается его суточный объем.
А для того, чтобы поднять уровень этого гормона, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Все вышесказанное помогает развенчать еще одно, вредное для лактации, распространенное заблуждение о накапливании молока в груди. Как я уже сказала, молоко в груди вырабатывается постоянно.
Однако если мама ждет, когда грудь полностью наполнится и не дает ее ребенку в течение долгого времени (к примеру, опять же, пресловутые 3 часа), то по достижении предела емкости, молоко перестает вырабатываться, уровень пролактина падает, и, следовательно, активность лактации снижается.
То есть, в следующий раз молоко в грудь придет через то же время: не раньше, чем через 3 часа.
- Тем самым, пытаясь накопить молоко, мама наоборот уменьшает его выработку и его суточный объем.
Сколько ребенок съедает за одно кормление?
Часто перед кормящей матерью встает вопрос: сколько молока ребенок получает во время кормления? Бывает, что кормления проходят часто и подолгу, и у мамы создается впечатление, что в груди ничего нет, и ребенок напрасно пытается кормиться из пустой груди. Или же что ребенок и не кормится на самом деле, ленится сосать, просто держит грудь во рту, как соску.
При кормлении из бутылки мы точно знаем объем питания, полученный ребенком, как же получить такие же цифры при кормлении грудью?
Мамы и педиатры часто прибегают к следующим способам:
- контрольное взвешивание (ребенка взвешивают до и после кормления);
- сцеживание (грудь сцеживают после кормления или вместо кормления);
- надавливание на грудь (выделяется ли молоко, идет каплями или струйками);
- интервал, который ребенок выдерживает между кормлениями (если просыпается раньше, значит, съел «не полную порцию»);
- ощущения в груди («полная» грудь или «пустая»);
Ни один из этих методов не является достоверным.
Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает недостоверный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении.
Состав молока изменяется, в какие-то кормления оно более жирное, в какие-то менее, поэтому по весу молока вы не сможете определить «сытность».
Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно.[1]
Сцеживание также не показывает количество молока в груди. Сцеживание процесс искусственный, он лишь имитирует кормление, поэтому сцедить тот же объем, который высасывает ребенок, невозможно.
Надавливание на грудь является элементом сцеживания, причем неполным и неэффективным.
Многие женщины в принципе не могут сцеживаться или могут сцедить очень маленький объем, что не мешает им успешно кормить своих детей.
Интервалы между кормлениями не показывают количество молока. То, сколько ребенок спит после кормления, не показывает, что сколько он съел. ВОЗ рекомендует грудное вскармливание по требованию – то есть так часто, как этого хочет ребенок, днем и ночью, без соблюдения интервалов[2].
Ощущения в груди не могут достоверно указывать, сколько съел ребенок. Многие женщины считают, что в груди есть молоко, только если она тяжелая и даже распирающая, и стараются выдерживать более долгие интервалы, чтобы «копить» молоко.
На самом деле, «тяжесть» груди обеспечивает более жидкое молоко, которое идет в начале кормления.
Мягкая грудь «как тряпочка» не является пустой, даже если из нее не выделяется молоко при надавливании и сцеживании: в этот момент в груди находится более жирное, питательное молоко, которое может высосать только ребенок.
Оно идет гораздо тяжелее из груди, поэтому сосание ребенка становится гораздо медленнее, с паузами. Чаще всего ребенок получает «заднее» молоко при медленном сосании во сне, которое многие мамы считают сосанием «вхолостую». «Накапливать» молоко в груди, таким образом, не имеет смысла, более того, частые переполнения могут снижать количество молока и растягивать ткани груди.
Кроме того, грудь не всегда наливается от прихода молока, есть женщины, которые никогда не чувствуют тяжести в груди, у большинства женщин эти ощущения проходят через 2-3 месяца после родов. Несмотря на мягкую грудь, все они могут успешно кормить.
Использование этих методов чаще всего приводит к необоснованному введению искусственного питания (смешанному вскармливанию) с постепенным вытеснением доли грудного молока.
Кроме того, эти методы могут быть утомительными для матери и ребенка, а также создавать психологическое давление на женщину, утомленную родами и уходом за новорожденным.
Как же понять, сколько молока получает ребенок, если ни один из этих методов не является достоверным? Необходимо оценить два достоверных признака: прибавку веса и объем диуреза малыша. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Хватает ли ребенку грудного молока».
Как правильно использовать весы для новорожденных при контроле вскармливания
Многие молодые мамы беспокоятся, достаточно ли молока кушает их малыш-грудничок, и лучший помощник при контроле вскармливания – весы для новорожденных, но как их правильно использовать? Все очень просто:
- Перед кормлением наденьте на ребенка подгузник (памперс).
- Взвесьте его и отметьте у себя показания весов (некоторые приборы могут «запоминать» последние измерения.)
- Покормите малыша.
- Взвесьте его еще раз (обязательно в той же одежде, если она была и в том же подгузнике – даже если он полный). Кстати, класть ребенка на весы нужно головкой в ту же сторону, что и при первом взвешивании.
- Подсчитайте разницу между показаниями: это и есть количество молока, которое скушал ваш малыш.
Особенности взвешивания
Для того чтобы показания всегда были точными, весы должны стоять на твердой и ровной поверхности, и никакие предметы, находящиеся рядом, не должны их касаться. Ведь в случае с новорожденным крохой важен каждый грамм!
Еще один важный момент – малышу будет гораздо комфортнее, если вы положите его не на холодную металлическую или пластиковую поверхность весов, а на мягкую пеленку. Только следите, чтобы она не сильно свисала с весов и тоже не касалась посторонних предметов.
Обратите внимание, что многие современные весы для новорожденных под пеленкой можно «обнулять», то есть, не учитывать при измерении ее вес. Это делается двумя способами:
- постелите пеленку, а потом включайте весы и взвешивайте малыша;
- разложите пеленку на включенных весах, нажмите функцию TARA, дождитесь, пока весы покажут «0» или обнулите вручную – и можно взвешивать.
Размещайте кроху в центре ложемента. Позаботьтесь о том, чтобы он был спокоен, а ручки и ножки не касались ничего кроме самих весов. Не забудьте, укладывая ребеночка на весы, придерживать ему головку и поясницу. После кормления подержите ваше чадо «столбиком», а только потом взвешивайте его повторно.
Так ли необходимы весы?
Все малыши разные: кто-то кушает быстро, а кто-то может часы напролет проводить у маминой груди. Чтобы быть уверенной, что ваш кроха наедается, и ему хватает молока, как раз и нужно так называемое контрольное взвешивание. Вы можете сравнить объемы вашего кормления с таблицами нормы для грудничков разного возраста.
Особенно это важно в первые недели, пока мама и ребенок привыкают друг к другу. Потом, как правило, ежедневная необходимость в весах отпадает – вам достаточно будет раз в месяц контролировать прибавку массы тела у вашего педиатра.
Получается, детские весы – очень нужная вещь, но актуальна она недолго, а стоит довольно дорого. Поэтому намного выгоднее будет взять их напрокат в нашей Библиотеке игрушек, всего за 500 рублей в месяц. Растите крепкими и здоровыми!
Контрольные взвешивания новорожденного! Как взвесить ребенка
Взвешивайте »до» и »после» кормления, или как погубить лактацию?
Читайте также: Глубокий прикус: описание патологии, какие проблемы вызывает, способы лечения
Ежедневно в сервис аренды детских товаров Baby Service обращаются родители грудничков, которых отправили за детскими весами для новорожденных напрокат, чтобы увидеть »заветную» цифру, сколько выпил маминого молочка малыш.
Только вот не понятно, что даст эта цифра если ребенок первого полугодия может прикладываться к груди каждый час и это нормально! Что вы увидите? Например: малыш поел грудь в 09:00, выпил 40 мл молока, через час захотел еще приложиться, вы каждый час будете добавлять смесь в виде докорма, ибо существует какая то норма? Бога ради, ну не информативно это!
В первые месяц-два весы для грудничка действительно нужны, чтобы следить в динамике за набором массы тела. Да и потом, чтобы не ходить в поликлинику, где циркулируют вирусы. Удобно ведь дома полностью раздеть новорожденного и взвесить.
Не обязательно каждый раз раздевать, можно с вечера взвесить бодик который одените после купания, затем отнять эту цифру. Не стОит взвешивать ребенка на напольных весах для взрослых. Погрешность в таких весах до +- 0,100 гр.
Для новорожденного это почти недельная прибавка! В этом случае не нужно экономить, чтобы потом не быть во все колокола, когда в итоге на приеме у педиатра малыш ничего не набрал.
Весы для новорожденных напрокат удобны в том случае, когда вы взвешиваете младенца раз в неделю, тогда эта цифра покажет, достаточно ли питания получает ребенок или нужно пересмотреть организацию грудного вскармливания, а не бежать в ближайшую аптеку за искусственным питанием. На грудном вскармливании не существует норм, сколько должен выпить ребенок грудного молока за одно кормление.
Существует критерий, по которому можно определить хватает ребенку молока или нет-это набор массы тела за неделю (минимум 125 гр), за месяц (минимум 500 гр).
Часто слышу от пациентов, что педиатр порекомендовал кормление по режиму, так ка желудку и груди тоже нужно отдыхать (тут смайл фейспалм, если что). ГМ переваривается через 15-20 минут после кормления.
Желудок не устает, он знает свою работу. О каком отдыхе речь?!
Новорожденному свойственно часто прикладываться к груди, особенно первые 3 месяца жизни. Это нормально! Это не »мало молока»! На самом деле очень важно кормить часто, ночью в том числе.
Именно в первые 3 месяца проходит закладка пролактиновых рецепторов, которые обеспечат хорошую выработку грудного молока в дальнейшем.
Первые 3 месяца еще называют IV триместр беременности, малыш еще не понимает, как это быть без мамы 24/7, ибо будучи в животике он получал питание через пуповину круглосуточно, слышал голос мамы, был в тепле и уюте.
Конечно кормящей маме поначалу сложно выдерживать эти »сосательные марафоны»)) Есть несколько вариантов, как оптимизировать заботу о младенце, можно комбинировать, либо выбрать максимально удобный для Вас и малыша. Кормить можно в слинге, не отрываясь от приготовления вкусного обеда для семьи или похода в салон красоты. Это очень удобно! Руки всегда свободные и малышу сладко с мамой.
Принять душ или прилечь в ванной со слингом не получится, в таком случае можно испытать укачивающий центр или шезлонг.
Поставьте девайс прям в ванной комнате, чтобы малыш видел Вас и слышал, выберите режим качания и наслаждайтесь принятием ванны. Можно конечно принять ванную с малышом, но не всегда это удобно маме.
Лайфхах от Бейбисервиса) Заверните кроху в плюшевый пледик, положите в качельку, включите качание и звуки природы. Малыш уснет быстрей!
В четвертом триместре новорожденный будет учиться быть без мамы, ему нужна ваша помощь в виде тепла и объятий.
Не нужно пугаться »зависаний» на груди, ему это жизненно необходимо для нормального физического и психического здоровья. В этом периоде нет разделения мама и малыш, этим все сказано.
Грудь ведь не только еда, а и способ успокоения новорожденного. Это единственное место, где малышу комфортно и безопасно.
Кормим грудью по режиму? Нет, не слышали! А целовать и обнимать кроху тоже по режиму? Не в одном документе нет такой рекомендации, от куда педиатры берут такие рекомендации мне не понятно, от слова-совсем! Черным по белому на сайте МОЗ написано, что кормим новорожденного по требованию, тоже самое касательно ВОЗ.
Где будут течь молочные реки?
Не существует »волшебной» таблетки для увеличения лактации, не тратьте деньги! Молоко вырабатывается если есть спрос. Спрос рождает предложение. Чай с молоком так же не является панацеей для увеличения лактации. Вы когда ни будь видели, как корова или коза пьет чай с молоком? И мы не видели)
- частое прикладывание
- правильное прикладывание
- ночные кормления
- полноценное питание мамы
- тепленькое питье
- отдых во время кормления грудью
- отсутствие боли при кормлении
Взвешивание — Химия
Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.
Зачем проводят контрольное взвешивание Контрольное взвешивание — алгоритм проведения Результаты контрольного взвешивания
Зачем проводят контрольное взвешивание
Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси.
Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами.
После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.
Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.
Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.
Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.
Контрольное взвешивание — алгоритм проведения
Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.
Как же проводить контрольное взвешивание?
- Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.
- Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
- Приложите ребенка к груди и покормите.
- Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
- Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
- Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.
Результаты контрольного взвешивания
Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.
Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:
Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни
Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.
Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:
- В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
- В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
- В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.
При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.
Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).
Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:
- В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
- В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.
В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.
Пример: ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.
Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.
- Итак, с помощью пропорции считаем:
- В 1000 мл грудного молока — 700 ккал
- В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал
- Х=1000*655,5/700=936,4 мл.
- Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.
После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.
Как правильно взвешивать новорожденного!
Как правильно взвесить новорожденного? Весы в первые дни жизни — это роскошь или необходимость?
Для правильного и полноценного ухода за малышом, новоиспеченным родителям необходимо знать точный вес ребенка.
Компания Baby Service Кишинев Дечебал 80/1 предлагает Вам прокат детских весов в Кишиневе для того, чтобы комфортно, легко и с высокой точностью определять вес новорожденного.
При помощи весов родители определяют и контролируют режим кормления малыша. Необходимо взвесить ребеночка до и после кормления и таким образом получим точную цифру сьеденного. Ведь при грудном вскармливании мы не можем определить на глаз сколько сьел новорожденный. Часто так бывает, что малыш висит на груди час и более, а ничего не сьел, а может и сьел, но как определить сколько?..
Принимая во внимание большой ассортимент весов для новоржденных на рынке и учитывая многолетний опыт работы в службе проката, наша компания Baby Service Кишинев предлагает впрокат весы проверенные многими родителями и получившие наибольшее количество положительных отзывов — это весы Момерт и весы Саша 1г для еще боле точного взвешивания ( рекомендованы дя недоношенных деток ).
Современные весы для грудничков отличаются высокой точностью и чувствительностью, и требуют соблюдения определенных правил, позволяющих добиться наиболее достоверного результата:
- -Аппарат должен быть установлен на ровной и обязательно твердой поверхности (обычно используют стол);
- -Весы не должны соприкасаться с предметами, которые могут исказить показатели измерения;
- -Проверьте , что на дисплее установлена нужная мера весов (кг,г);
- -Для комфорта, успокоения малыша, а также с целью соблюденя гигиены, рекомендуем постелить пеленку, обратите внимание, что она не должна касаться стола или иных предметов, находящихся рядом;
- -Обратите внимание, что включать прибор надо после размещения пеленки, что позволит обнулить вес и максимально уточнить взвешивание.
- Электронные весы позволяют вычесть вес пеленки, для этого необходимо восспользоваться функцией «Тара».
- -Малыш размещается четко в центре ложемента, не допускается соприкосновение ножек и ручек с другими предметами. Не придерживайте малыша, так как это нарушит точность измерения;
- Если Ваш карапуз активен, то можно его запеленать или просто положить на животик. Но необходимо помнить, что замеры должны производиться при одинаковых условиях: в одно и то же время и без одежды, либо (при измерении сьеденного) сразу до и после кормления в той же одежде, в том же памперсе, с соской или без…соблюдение этих условий обеспечит Вам наиболее точный результат;
-Фиксируйте показания весов! Анализ этих данных позволит правильно оценить состояние малыша и скорректировать его питание.
Весы подбирают с учетом веса новорожденного. При среднем весе 2,8 — 4 кг вполне достаточно взять напрокат весы с шагом измерения 10 г. Если же первоначальный вес меньше, рекомендуем устройство способное взвешивать с точностью до 1 г.
Очень часто весы необходимы от 1 до 3 месяцев, ведь имено в этот период происходит налаживание всех механизмов жизнедеятельности нового человечка и очень важно ничего не пропустить.
Как правило, далее нет необходимости в применении электронных весов, но некоторые родители привыкают к их использованию и перестраховываясь, оставляют весы дольше, но это не прооблема… Ведь условия договора Baby Service Кишинев не предусматривают никаких временных рамок. Пользуйтесь столько, сколько Вам необходимо. Главное, это здоровье малыша и комфорт родителей!
Взвешивание новорожденного. Вес ребенка. Норма веса
Вес младенца всегда волнует родителей, для их спокойствия очень важна уверенность в том, что малыш здоров, нормально развивается и ему хватает молока. Для этого нужно проводить взвешивание новорожденного.
Читайте также: Периимплантит импланта: что это такое, причины развития, методы лечения и профилактика
Среднемесячные нормы Эффективность кормления грудью во многом зависит от наличия и качества молока у матери, также играет роль возможность ребенка высосать достаточное количество молока, способность его переварить и усвоить, не вызывая дискомфорта и коликов. Здорового грудничка достаточно взвешивать один раз в месяц.
Среднемесячная прибавка веса может составить:
- в первые 3 месяца жизни – 600 — 1000 г;
- от 3 до 6 месяцев – 600 — 800 г;
- от 6 до 9 месяцев – 400 — 420 г;
- от 9 месяцев до 1 года – 200 — 320 г.
Первые дни жизни
Первое взвешивание новорожденного производится, как правило, сразу же после родов, прямо в родильном отделении. Нормой считается вес ребенка от 3100 до 3800 граммов, вес менее 2,5 кг дает врачам основание для назначения особого ухода за ним. Не разделяют врачи и радости родителей по поводу большого (свыше 4кг) веса младенцев.
Нередко их восторг подогревается восторженными публикациями в СМИ по поводу рождения богатыря. Такое на первый взгляд потрясающее событие может быть обусловлено эндокринологическими проблемами у матери и малыша.
Впрочем, если дитя родилось переношенным, с ростом выше среднестатистического (50 — 52см), то вполне возможно, что поводов для особого беспокойства нет, тем более, если рождение таких богатырей – генетическая предрасположенность. В акушерской практике такое не редкость, — когда и у бабушки, и у мамы, и у дочери рождались детки с большим весом.
Молодые мамочки должны знать, что в первые дни жизни абсолютно все крохи теряют в весе до 5-7%. Это вызвано тем, что лактация у мамы пока не наладилась, а младенец в первые дни жизни избавляется от первого стула (мекония) и от избытка жидкости в тканях.
Контрольное взвешивание
Потеря 10% веса допустима, но проанализировать процесс кормления все же стоит, особенно если за 10-14 дней первоначальный вес восстановить не удается. Поэтому маме следует поинтересоваться весом малыша при выписке, и если потеря веса превышает норму, следует сделать контрольное взвешивание через 2 недели, а не через 1 месяц, как это обычно принято.
Нередко уже в роддоме маме рекомендуют сделать контрольное взвешивание, чтобы выяснить, — сколько молока высасывает ребенок. Однако взвесить малыша до и после одного кормления недостаточно, — лучше это проделать во время всех кормлений в течение суток. В норме суточный рацион младенца рассчитывается так: вес малыша делится на 5.
К примеру, если кроха весит 3,5кг, то в сутки он должен высасывать не менее 700 грамм молока. Некоторые предпочитают проводить контрольное взвешивание так: в одно время суток перед кормлением с интервалом в 7 дней.
Недельная прибавка веса в первые месяцы жизни в норме составляет 150 — 250 г, однако следует учитывать индивидуальные особенности малыша, -крупные детки и набирают больше.
А если он недоедает?
Что в таком случае должно насторожить родителей и дать им повод предположить, что младенец недоедает?
Если ребенок:
- прибавляет мало в росте (менее 2.5 см) и окружности головы (менее 1.27 см в месяц);
- проявляет признаки обезвоживания/голодания — сероватый оттенок кожи, сонливость, впавший родничок, потеря жировой прослойки, темный цвет, сильный запах мочи;
- младше 6 месяцев за неделю набрал меньше 125 грамм;
- мочит в сутки менее 6 одноразовых подгузников;
- опорожняется менее 2 раз в сутки;
- вяло сосет, засыпает почти сразу после того, как его прикладывают к груди;
- не слышно, как глотает.
Все вышеперечисленное может служить сигналом к тому, что ребенка придется докармливать – сцеженным или донорским молоком, специально разработанным детским питанием. Если же кроха хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и улыбается, родителям тратить время и нервные клетки на подсчет граммов не стоит.
Раннее искусственное вскармливание — последствия и решение
Мальчик Игорь, 6 месяцев, родился от 2-й беременности, срочных родов. Первые роды закончились рождением здорового ребенка, грудное вскармливание до 2 месяцев. Возраст матери при рождении второго ребенка 29 лет.
Анамнез жизни и заболевания
Первая половина беременности осложнена токсикозом. Роды естественные. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Масса тела при рождении — 3200 г, рост — 52 см. Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале. Течение периода новорожденности без особенностей.
Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Вскармливание грудное до 1 месяца.
Обращение к врачам
До обращения к врачу-диетологу ребенок находился под патронажем врача-педиатра участкового.
Часто мама самостоятельно определяла достаточность питания ребенка, принимала решения по вопросам вскармливания, самостоятельно пыталась устранить нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, беспокойство при дефекации), появившиеся после раннего перехода на искусственное вскармливание. Спустя несколько месяцев после возникновения первых функциональных нарушений ЖКТ мама с шестимесячным ребенком обратилась к врачу-диетологу.
Задача врача-диетолога: откорректировать нарушения питания ребенка, составить индивидуальную программу вскармливания при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, правильно подобрать искусственную смесь.
Развитие ребенка
1 месяц
Рост ребенка — 55 см, вес — 4000 г. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Прибавка в весе — 800 г.
Переход на смешанное вскармливание.
В возрасте 1 месяца мать посчитала, что грудного молока ребенку недостаточно, так как, по ее мнению, он часто прикладывался к груди и не выдерживал интервалы в 3 часа.
Поэтому после кормления грудью она докармливала ребенка адаптированной смесью «Нестожен-1». Начальные объемы смеси — 20–30 мл. В течение 2 недель объем смеси мама увеличила до 50–60 мл в одно кормление.
Смесь была выбрана самостоятельно.
Контрольное взвешивание после кормления грудью мама не проводила. Объем введения докорма определялся субъективно.
До введения смеси в питание ребенка стул был 4–5 раз в сутки, гомогенный мазеобразный, горчично-желтого цвета, без примесей. Дефекация не вызывала беспокойства ребенка. На первом месяце жизни, со слов мамы, отмечались приступы кишечных колик. Во время них ребенок сильно беспокоился, поджимал ножки к животу. Облегчение приносили массаж живота и теплые ванны.
После введения смеси консистенция кала стала более плотная, частота дефекации 2–3 раза в сутки, диспепсических расстройств не наблюдалось.
Оценка ситуации врачом-диетологом
Данные действия матери (переход на смешанное вскармливание) были не обоснованы, так как за первый месяц жизни прибавка в весе у ребенка составила 800 г, что соответствует норме.
Мама не проводила контрольное взвешивание при грудном вскармливании. Данная процедура дала бы ей точное понимание того, сколько ребенок получает грудного молока.
И только после этого можно было бы делать выводы о необходимости введения искусственных смесей.
Мнение мамы, что ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в возрасте 1 месяца всегда должен выдерживать трехчасовые интервалы между кормлениями, — ошибочно. Существует два вида грудного вскармливания: по часам и по требованию ребенка. Например, ВОЗ в настоящее время рекомендует кормление по требованию, которое не предполагает наличия строгого режима кормления грудью.
Основной признак недостаточного питания ребенка — низкая прибавка массы тела
Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток — контрольного взвешивания.
Для взвешивания подойдут детские весы, стоимость которых не столь велика, как об этом пишут участники всевозможных интернет-форумов для мам.
Купить такие весы можно в любых детских магазинах (а также в интернет- магазинах).
Принцип метода: ребенка необходимо взвесить до и после кормления в той же одежде, не меняя пеленок, даже если за время кормления он помочился или оправился. Разница между полученными цифрами обозначает то количество молока, которое ребенок высосал за одно кормление. Процедуру взвешивания нужно повторить 3–5 раз в сутки для максимальной точности.
Далее следует рассчитать средний показатель количества молока за одно кормление: полученные данные складываем и делим на количество кормлений, после которых проводилось взвешивание.
Затем умножаем эту цифру на количество кормлений за сутки и получаем показатель объема молока, который ребенок в реальности получает за 24 часа.
Чтобы понять, достаточно ли этого количества, необходимо сравнить полученное число с объемом молока, требуемым ребенку в зависимости от возраста.
И если ребенок получает достаточное количество грудного молока, прибавляет в весе (в соответствии с нормой), то нет необходимости поднимать вопрос перехода на смешанное или искусственное вскармливание.
В случае недостаточного питания врач должен помочь матери правильно организовать и поддержать грудное вскармливание, учитывая индивидуальные особенности мамы (повысить лактацию, объяснить методику сцеживания) и ребенка (например, докармливать из бутылочки сцеженным молоком, если ребенок неохотно берет грудь при слабом потоке молока, не требует еще молока и засыпает).
1,5 месяца
В возрасте 1,5 месяцев появились жалобы на запоры, на беспокойство ребенка при дефекации. Стул 1 раз в 2–3 дня, плотной консистенции, без посторонних примесей. Часто акт дефекации сопровождается беспокойством ребенка.
Для облегчения симптомов врачом-педиатром участковым были рекомендованы массаж и гимнастика на гимнастическом мяче. Мама проводила эти процедуры, однако частота стула не изменилась.
2 месяца
Переход на полное искусственное вскармливание.
Рост — 58 см, вес — 4900 г. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Прибавка в весе — 900 г.
В связи с жалобами матери на резкое сокращение количества грудного молока по рекомендации врача-педиатра участкового ребенок был переведен на полное искусственное вскармливание указанной выше смесью.
Медицина. Сестринское дело
определить количество высосанного молока.
II. ПОКАЗАНИЯ:
назначения врача.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра. Информировать маму о целях и порядке проведения взвешивания, получить согласие.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
весы электронные ,чистая ветошь, дез. раствор.
V: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Обработать весы дез. раствором.
- Отрегулировать весы.
Выполнение процедуры:
- Завернутого ребенка взвесить.
- Провести кормление в течение 15-20 минут.
- Взвесить ребенка после кормления.
Окончание процедуры:
- Определить разницу в массе до и после кормления, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.
- Повторно обработать весы дез. раствором.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: проводить контрольное взвешивание в спокойной, доброжелательной обстановке, в часы, соответствующие режиму кормления данного ребенка.
Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время дня
Как правильно взвешивать новорожденного малыша?
Видя маму с очаровательным кулечком, перевязанным розовой или голубой лентой, каждый норовит задать вопрос: кто у неё там, мальчик или девочка? Получив ответ, непременно спрашивают, как он кушает, как растет и прибавляет в весе.
Многолетняя статистика показывает, что в среднем рост новорождённых составляет 3,5 кг, а рост 50 см, плюс-минус 5. А еще она показывает, что перед первым приростом ребеночек теряет до 8% от своей массы при рождении, а недели через две начинает набирать.
Первое, что начинают вырабатывать молочные железы роженицы, это молозиво, тягучее густое вещество, богатое белком. Малыш сосет именно его, в небольших количествах, но этого ему вполне хватает. Ключевое слово — небольшое количество. Отсюда и потеря в весе.
Вообще, первые дни ребенка после рождения сопряжены с постоянным стрессом. Он перестает находиться во влажной среде, и его кожа сохнет, происходит засыхание остатка пуповины, происходит первое испражнение. Все это способствует потере веса.
Как определить, является ли первоначальная потеря веса нормой, или она слишком большая? Для этого его нужно взвесить на 4-й день жизни, умножить это число на 100 и разделить на число веса, зафиксированного в роддоме. Результат — это процент потери. Он должен составлять 6-8%. В конце первой декады жизни вес должен вновь вырасти до того, каким он был при рождении малыша.
Теперь в граммах. Прибавка в первый месяц должна составить не менее 600 г. Из этого месяца 10 дней был спад, и 20 — прибавка. То есть, 600 г делим на 20, получаем 30 г в день, около двухсот грамм в неделю, около 700-800 г во второй и последующие месяцы.
Это нормальная прибавка. По ней можно судить, что ребенок получает питание в необходимых количествах. Ряд особенностей в поведении малыша также может свидетельствовать о том, что он с каждым месяцем становится крупнее.
Он всем доволен, не проявляет беспокойства, хорошо сосет и глотает, мочится не меньше 14 раз в сутки, а еще лучше 18, хорошо испражняется, даже без взвешиваний заметен его рост, нет болезненной худобы и синюшности кожных покровов.
Вскоре первая одежка уже становится негодной для него, а памперсы №0 заменяются на №1, а там и «двойка» не за горами.
Конечно, неопытной маме сложно проследить за всеми этими изменениями. К тому же, чтобы посчитать количество суточных мочеиспусканий, придется на это время отказаться от памперсов.
Взвешивание нужно производить на специальных весах для младенцев. В первый месяц делать это нужно как можно чаще и каждый раз фиксировать показатели, указывая в записях день недели и час, когда производится данная манипуляция.
Итак, если первое взвешивание произошло в понедельник, то и в последующие понедельники в тот же самый час нужно проводить повторные взвешивания. При этом на малыше не должно быть памперса и желательно ничего из одежды. Если при первом взвешивании он был в распашонке, то именно эта распашонка должна быть на нем и в последующие разы. Лучшее время для взвешивания — перед купанием.
Читайте также: Олигозооспермия: что это и причины возникновения, возможность беременности женщины, у которой партнер болен, методы лечения
Весы должны быть устойчивы. Сначала на чашу стелется пеленка, только потом весы включаются. В этом случае на табло будет число 0. Ребеночка нужно медленно, без резких движений положить на весы.
Предварительно его нужно успокоить, если он плачет, иначе судорожные движения и взмахи ручками и ножками не позволят получить точное число на табло.
У некоторых моделей весов есть кнопка установки усредненного веса, вот их и следует приобрести.
Нередки случаи, когда родители пренебрегают покупкой специальных детских весов и пытаются обойтись напольными весами, ставя на них коробку с ребенком, а то и кухонным безменом, подвешивая к нему пеленку, в которую завернут малыш. О какой точности в этом случае может идти речь? Все очень приблизительно.
Само по себе контрольное взвешивание малыша необходимо, но достаточно проводить его раз в неделю, о чем говорилось выше. Однако, многие мамочки начинают паниковать, не замечая изменений у ребенка.
Тогда контрольное взвешивание становится чуть ли не ежедневным, а затем и по нескольку раз в день. Сначала ребенка кладут на весы до кормления, а потом после.
Однако, эта разница между двумя взвешиваниями нестабильна, так как в разное время он высасывает разное количество молока.
Отрицательная сторона таких частых контрольных взвешиваний — это нервозность мамы. Ее не удовлетворяют показатели прироста веса, и она начинает переживать. Взвешивания превращаются в навязчивую идею.
В тетрадке растут колонки цифр и вычислительных действий. Ни о чем другом мама думать уже не может. От этого молоко вообще может пропасть. Педиатр выслушивает опасения мамочки и советует ей успокоиться и относиться к этому вопросу проще.
Если в неделю малыш набрал свои 200 г, значит все в порядке.
Родителям нужно помнить, что любые перепады их настроения передаются и малышу. От стрессов и переживаний он перестанет прибавлять в весе, или этот показатель будет очень маленьким. Поэтому, всем нужно успокоиться, перестать паниковать, все нормализуется, и ребенок начнет расти, как ему и положено.
Контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли проводить?
Есть у искусственного вскармливания одно преимущество – мама всегда знает, сколько съел ее малыш. С грудничками в этом плане сложнее. Поэтому для оценки соответствия потребляемого молока норме применяют контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли обязательно их проводить, и результативен ли метод?
Для того чтобы понять, наедается ли ребенок и получает ли молоко в достаточном объеме, производят контрольное взвешивание. Что это такое?
Суть метода состоит в том, чтобы взвесить ребенка перед кормлением, затем покормить и взвесить снова. Разница второй и первой цифры на весах – это тот объем молока, что получил ребенок при кормлении.
Для каждого возраста норма съедаемого своя.
Так, новорожденные дети с первого по пятый день жизни должны кушать порядка 250 мл молока в сутки, эту цифру делят на количество кормлений (в среднем – 5) и получают, что за раз кроха должен высосать около 50 мл из материнской груди.
Помогут ли взвешивания понять, хватает ли ребенку грудного молока?
Не так давно, а кое-где в поликлиниках и поныне, — контрольные взвешивания считаются эффективным показателем того, достаточно ли пищи получает ребенок.
Ведь материнская грудь – не прозрачная бутылочка с миллилитровой шкалой измерения, и достоверно понять, сколько пищи получает малыш, невозможно. Поэтому взвешивания помогают понять, хватает ли ребенку грудного молока.
На первый взгляд, все просто: взвесил до, накормил, взвесил после – и вот оно, поглощенное молоко в граммах рассчитано с помощью весов (перевести в миллилитры – дело второстепенное). Но все не так-то просто!
Весы часто дают погрешность – и немалую. Даже незначительное шевеление малыша на них может дать искаженный результат. Сверхточными же весами вряд ли сегодня снабжены наши поликлиники.
В течение суток один и тот же малыш ест не одинаковыми порциями! Ночью обычно молока съедается больше, чем вечером, с утра – меньше, чем днем после прогулки.
Кормление по требованию, что так активно пропагандируют медики – это не конкретное количество прикладываний ребенка к груди в сутки, одни детки поедят 5-6 раз, а другие требуют грудь каждые полчаса.
О какой конкретике съеденного в граммах здесь может идти речь? Накормленный по требованию малыш до посещения врача может и вовсе не взять грудь в кабинете. Да и мама, привычная к домашней обстановке при кормлении, может занервничать, что скажется на количестве выделяемого из желез молока. И что делать?
Специалисты рекомендуют производить контрольное взвешивание не однократно, так как показатель это малорезультативный, а перед и после каждого кормления в течение суток. Затем из показаний выводить средний результат.
Когда ребёнку необходимы контрольные взвешивания
Алгоритм проведения Существуют показания, когда ребёнку просто необходимы контрольные взвешивания, алгоритм их проведения несложен, но требует точности и внимательности. Так, взвешивания проводятся деткам:
- слабым и недоношенным.
- неактивно сосущим.
- при необходимости расчета докорма смесью.
- в период болезни и т.д.
Делается это так:
- заранее готовится лист бумаги, где указывается время кормления, масса малыша до и после него.
- малышу надевают свежий подгузник, чтобы не исказить результаты из-за испражнений во время еды.
- кладут кроху на весы, фиксируют результат.
- сразу же прикладывают к груди и кормят, пока ребенок не насытится.
- вновь взвешивают малыша, фиксируют результат.
- высчитывают разницу показаний, получая примерный объем высосанного малышом молока.
Должен ли быть малыш одет, или одежда не нужна при взвешивании – все равно, ведь требуется узнать не массу тела самого ребенка, а высчитать, сколько он съел
Контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли проводить каждый день?
Ежедневные контрольные измерения веса малыша – условие обязательное только по показаниям. В остальных случаях неплохим показателем того, наедается ли грудничок, являются испачканные пеленки – их (и мокрых, и грязных) должно быть не менее 6-8 штук в сутки.
Нужно ли проводить ежедневные контрольные взвешивания грудничка без показаний – дело личное. Гораздо более результативным является взвешивание раз в неделю (или – в месяц) для оценки соответствия набора веса норме.
Контрольное кормление (взвешивание)
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. | Обеспечение права матери на информацию. |
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Надеть на ребенка памперс и запеленать. | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных. |
| Подготовить мать к кормлению. |
|
| Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе. | Ребенка необходимо обложить с трех сторон. |
| Выполнение процедуры | |
| Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу. | Регистрация исходного веса ребенка. |
| Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут. | Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса. |
|
Определение количества высосанного ребенком молока. |
| Завершение процедуры | |
| Передать ребенка маме или положить в кроватку. | Обеспечение безопасности ребенка. |
| Протереть весы дезинфицирующим раствором,снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Необходимое кол-во молока зависит от возраста и массы тела ребенка. |
| Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству. | Оценивается степень процесса лактации у
матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша. |
Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме (родственникам) цель и ходвыполнения процедуры. | Обеспечение права матери на информацию. |
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполненияпроцедуры. |
| Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение достоверности результатов. |
| Осмотреть паховую (подмышечную) область. | Исключение поврежденной кожи. |
| Выполнение процедуры | |
| Насухо протереть салфеткой область, используемуюдля термометрии. | Влага охлаждает ртуть. |
| Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался сбельем. | Обеспечение условий для достоверностирезультата. |
| Фиксировать ногу ребенка ( нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать кгрудной клетке). | Смещение термометра искажает результат измерений. |
| Засечь время и через 10мин. извлечь термометр иопределить его показания. | Оценка полученных данных. |
| Завершение процедуры | |
| Сообщать маме/ребенку результат термометрии. | Обеспечение права на информацию |
|
Документирование результатов термометрии. |
| Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбикопустился в резервуар | Подготовка термометра к последующемуизмерению. |
| Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором ( длительностьдезинфекции зависит от используемого дезраствора). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Подготовка к последующему использованию. |
Контрольные взвешивания — нужны? | Грудное вскармливание
Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.
Показательны ли такие контрольные взвешивания?
Ответ — ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему
- Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
- Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
- Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
- Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.
Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав?
Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.
цитата из Национальной программы оптимизации вскармливания детей
| Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание). |
А воз?
цитата из руководства ВОЗ Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?
| Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно |
Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний?
Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате).
Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз, например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много — ошибка уменьшается.
И — важно — постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет.
С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.
В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны?
Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г).
Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено.
Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.