Выпадение геморроидальных узлов: клиническая картина, неотложная помощь, принципы лечения и возможные осложнения

По количеству обращений пациентов в проктологию одно из первых мест занимает геморрой. Самая большая проблема, требующая немедленного лечения – это выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода.

Это основной симптом запущенного заболевания, когда геморрой уже в 3 или 4 стадии. Только проктолог после осмотра пациента сможет отличить геморроидальный узел от полипов и точно сказать, что можно и чего нельзя делать в данной ситуации.

Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию.

Выпадение геморроидальных узлов — причины, признаки, лечение медикаментозными и народными средствами

Врачи утверждают, что выпадение узлов при геморрое – это основной симптом некорректного лечения или запущенной болезни.

Такое состояние возникает на поздних стадиях патологии, когда мускулатура прямой кишки уже не может удерживать увеличившуюся воспаленную сосудистую (кавернозную) ткань.

Как правило, выпадение узлов происходит на 4 стадии болезни, но при сопутствующих заболеваниях, при беременности или неблагоприятном течении патологии, это может произойти раньше.

Воспаление геморроидальных узлов иногда временно утихает. Узлы в этот период могут втягиваться в заднепроходный канал или оставаться снаружи висеть мешочками вокруг ануса.

Выпавшая кишка доставляет больному сильный дискомфорт в виде болезненности при дефекации, кровотечений и боли. Ткани перианальной области воспалены и отечны, поэтому человеку приносит сильный дискомфорт не только сидение, но и ходьба.

Постоянно возникает чувство неопорожненного кишечника, а за счет дегенерации тканей со временем может сформироваться недержание кала.

Причины

Геморроидальные шишки выпадают по разным причинам. Непосредственным основанием для данного процесса становится дистрофические изменения мышечной и соединительной ткани, растяжение венозных стенок, застой крови. К группе риска относят лиц с генетической (наследственной) предрасположенностью. К прогрессированию болезни и появлению осложнений геморрою ведут следующие факторы:

• беременность и роды;
• недостаточная физическая активность;
• сидячая работа;
• чрезмерное поднятие тяжестей;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неправильное питание;
• ожирение, лишний вес;
• регулярная диарея;
• хронические запоры;
• пожилой возраст.

Выпал геморроидальный узел при беременности

Внешний геморрой у беременной женщины явление распространенное. Давление матки на область ануса, частые запоры, снижение двигательной активности и тромбоз сосудов провоцирует развитие воспаления геморроидальных узлов. Беременной при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к проктологу во избежание сильных осложнений во время родов. Характерные признаки геморроя:

• жжение в области заднего прохода;
• анальный зуд;
• неприятные ощущения при дефекации;
• кровь в кале или на белье.

Что делать, если вылез геморрой

Для уменьшения выпавших наружных геморроидальных узлов и снятия воспаления врачи используют комбинацию из нескольких медикаментов. Сильно запущенный геморрой подвергается хирургическому лечению.

На начальных стадиях заболевания приносят положительный эффект консервативные методы лечения. Используется комплекс препаратов: таблетки, суппозитории, компрессы, ванночки.

Для уменьшения воспалительного процесса и снятия болевых ощущений широко используются ректальные свечи при выпадении геморроидальных узлов.

При остром течении заболевания назначают таблетки, укрепляющие стенки сосудов. На всех стадиях геморроя пациенту прописывается специальная диета, исключающая жирную, острую, соленую пищу, копчености, консервы, специи.

При выпадении нескольких сосудов из заднего прохода, особенно, если это сопровождаются кровотечением, проктолог может прибегнуть к хирургическому вмешательству, при котором происходит иссечение геморроидальных узлов.

Первая помощь

Не стоит заниматься вправлением геморроя самостоятельно. Если геморроидальный узел вышел за границы анального отверстия, больному, неважно, мужчина это или женщина, рекомендуется выполнить определенные действия для купирования боли и облегчения состояния в целом:

• приложить к анальному сфинктеру лед, обмотав его тканью (несколькими слоями);
• часто делать сидячие ванночки с добавлением лекарственных трав температурой от 37 °C не меньше 15 минут каждая.

Медикаментозное лечение

Геморроидальное выпадение (пролапс) прямой кишки купируется консервативными методами. После стихания воспаления целесообразно проведение оперативного лечения геморроя.

На ранних этапах хронического заболевания предполагается консервативная терапия в форме кремов, гелей, мазей, ректальных свечей. При выпадении или ущемлении геморроидальных узлов назначают венотоники системного действия.

Среди лучших препаратов, облегчающих состояние больного, числятся:

1. Асклезан. Таблетизированный препарат, который снимает боли, отечность, увеличение воспаления, усиливает кровообращение. Если вылез геморроидальный узел, препарат принимают 2-4 недели по 1 таблетке 2-3 раза в день. У пациентов, имеющих гиперчувствительность к компонентам, он может вызвать аллергические проявления.
2. Натальсид. Свечи для ректального применения. Обладают регенерирующим, кровоостанавливающим, анальгезирующим действием. При выпадении и тромбозе наружных сосудистых сплетений вставлять их следует в анальный канал после дефекации и очистительной клизмы по 1 штуке на ночь. Курс лечения составляет 1-2 недели. Среди побочных эффектов возможна кожная аллергия.

Лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов

Улучшают состояние больного при выпадении геморроидальной кишки мази и гели местного применения. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

1. Релиф. Моментально снимает отеки сфинктера, способствует рассасыванию геморроидальных узлов. Перед применением нужно обмыть анальную зону, затем нанести мазь с помощью аппликатора, который идет в комплекте. Компрессов и перевязок не требуется. После введения препарата следует полежать 30 минут. Продолжительность лечения составляет не больше 7 дней. Релиф имеет множество противопоказаний.
2. Проктоседил. Мазь оказывает антибактериальное, местнообезболивающее, антитромботическое, противовоспалительное действие. Применять один раз/сутки в течение 7 дней. Могут развиться местные негативные реакции: сухость слизистой оболочки, зуд, жжение.

Малоинвазивные техники

Самыми эффективными способами лечения считаются малоинвазивные методики: лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, геморроидальная эктомия, геморроидопексия. При осложнении хронического геморроя назначают хирургическое удаление кавернозных сосудов. Показаниями для малоинвазивных техник являются следующие состояния:

• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• выделение слизи;
• появление крови при дефекации;
• зуд, жжение, боль в анальном отверстии.

Лигирование геморроидальных узлов

Суть метода заключается в том, что латексными кольцами передавливается основание геморроидального узла. Он лишается питания, поэтому атрофируется и отмирает. Примерно через 2 недели узел во время дефекации отторгается организмом. Преимуществом методики является возможность избежать радикального вмешательства и добиться стойкого эффекта. Случаев рецидивов геморроя еще наблюдается.

Инфракрасная фотокоагуляция

Тоже позволяет избавиться от болезненных геморроидальных узлов без хирургической операции. В основе метода лежит воздействие волн инфракрасного излучение на ножки выпавших вен.

Под влиянием лучей происходит в тканях процесс свертывания, вследствие чего нарушается кровоток в геморроидальный узел. Шишка постепенно отмирает и отпадает. Процедура выполняется специальным аппаратом – коагулятором.

К достоинствам процедуры относится быстрота выполнения (7-15 минут), бескровность, безболезненность, низкий риск осложнений, доступная стоимость.

Хирургическое удаление

Иногда единственным способом избавиться от болезненного состояния после того, как вылезла шишка из прямой кишки, является хирургическое лечение. Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:

• отсутствие результата от консервативной терапии;
• развитие анемии вследствие кровотечений из анальных трещин;
• выпадение узлов при каждом акте дефекации;
• 4 стадия заболевания;
• 3 степень геморроя, если значительно увеличены геморроидальные вены;
• тромбоз геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия

Проводится для устранения геморроидальных узлов на любой стадии развития под общим наркозом тремя методами: открытой (после удаления раны оставляют открытыми), закрытой (раны зашиваются), подслизистой (узлы удаляются, слизистая ушивается). К преимуществам данной техники относится высокая эффективность операции, быстрое устранение боли, высокое качество выполненных работ.

Геморроидопексия

Методика представляет собой удаление по окружности участка слизистой прямой кишки. Кавернозная ткань подтягивается, но сами узлы не удаляются. За счет натяжения слизистой оболочки они поднимаются к внутренней поверхности толстой кишки.

Поскольку нарушается кровоснабжение геморроидальных узлов из-за удаления части кровеносных сосудов, то в результате болезненные шишки уменьшаются, а потом замещаются соединительной тканью. Основное преимущество геморроидопексии – отсутствие постхирургической раны.

После операции короткий восстановительный период.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях может возникнуть некроз (омертвление тканей). После оперативного вмешательства не наблюдается повторного анального недержания. Чтобы не выскочил наружу геморрой, нужна профилактика:

• избегание сильных физических нагрузок;
• коррекция питания;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отсутствие гиподинамии;
• регулярная интимная гигиена.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Выпадение геморроидальных узлов — лечение

Геморроидальные венозные сплетения окружают анальное кольцо наподобие валика. В норме они выполняют герметизирующую функцию, при дефекации уменьшаются из-за отлива крови. Однако при повышении внутрибрюшного давления мышцы и соединительная ткань, удерживающая сплетения, теряет тонус, и стенки вен растягиваются.

Усугубляет ситуацию застой крови и дегенерация кавернозных образований прямой кишки. Образуются геморроидальные узлы, которые видны на первой стадии только при прицельном увеличении. На второй стадии узлы выступают в просвет прямой кишки. Далее узлы продолжают увеличиваться, на третьей стадии можно видеть выпадение геморроидальных узлов и втягивание после окончания дефекации.

Четвертая стадия – состояние, когда выпавшие узлы самостоятельно не возвращаются в просвет кишки. Выпавшие узлы могут нагноиться или даже подвергнуться тромбозу или некрозу.

При венозной недостаточности и геморрое полезны венотонизирующие препараты типа троксевазина, троксерутина, троксевенола.

Симптомы

Основной признак – кровомазание или небольшое кровотечение из заднего прохода до или после дефекации. Отличие от язвенного — цвет крови. Мазки крови из узла имеют ярко-алый цвет, это содержимое сосуда, находящегося в конечном отделе пищеварительного канала. Язвенное кровотечение выглядит как черная кровь, она обработана соляной кислотой желудка.

Выпадающий геморроидальный узел причиняет много страданий. Способствует выпадению то, что сфинктер прямой кишки не может расслабиться полностью, тонус его постоянно повышен. При выпадении иногда можно вправить его самостоятельно.

Перед вправлением нужно хорошо обмыть анальную область и смазать любым нейтральным маслом или кремом. Надеть перчатку, чтобы не инфицировать нежную слизистую, и медленно аккуратно вправить. Вначале немного растягивают сфинктер со стороны, противоположной узлу, и осторожно вправляют. Требуется после этого полежать хотя бы полчаса. Затем нужно обратиться к проктологу в обязательном порядке.

Если узел не вправляется, то к врачу нужно обращаться немедленно. В выпавшем узле резко нарушается кровоснабжение, ткани могут омертветь.

Стесняться болезни глупо, медиками остаются работать те, кто по-настоящему сочувствует людям.

Выпасть из прямой кишки может не только геморройный узел, но и полип, ворсинчатая опухоль, слизистая прямой кишки. Врач осматривает прямую кишку и устанавливает, что же именно произошло. Выполняется ректальное исследование, ручное или инструментальное.

Болезненность при дефекации – частый признак. Ткани перианальной области отечны и воспалены. Вначале болезненной становится дефекация, а затем ходьба и даже сидение. Усиление боли и дискомфорта – признак усугубления воспаления, нужно принимать меры. Может возникнуть чувство, что кишечник не до конца опорожнен. За счет дегенерации тканей может развиться недержание кала.

Читайте также:  Анальгетики: популярные медикаменты, их плюсы и минусы, рекомендации по применению

На поздних стадиях слизь из прямой кишки постоянно выделяется наружу. Из-за этого возникает мокнутие и жжение, беспокоит зуд, появляются опрелости.

Геморрой может быть наружным и внутренним, различаются они по локализации расширенных вен. Наружный – расширения расположены под кожей, а внутренний – под слизистой.

Необходимый образ жизни

Геморрой, даже однажды возникший, означает, что образ жизни нужно менять. Без изменения образа жизни избавиться от геморроидальных узлов невозможно. На любой стадии необходимо:

• нормализовать работу желудка и кишечника;
• избавиться от запоров;
• повысить тонус вен;
• избегать резкого повышения внутрибрюшного давления;
• противостоять воспалению;
• предупреждать застой крови и тромбоз.

Геморрой – только местное проявление общей венозной недостаточности, обратного тока венозной крови, нарушения тонуса сфинктеров, дегенерации структур соединительной ткани.

Болезни венозной системы передаются по наследству.

Необходимо нормализовать вес и физическую нагрузку. Одинаково вредно как поднятие тяжестей, так и постоянное сидение с лежанием. Нагрузка и отдых должны чередоваться. Пища должна быть богата клетчаткой – овощи, хлопья, морская капуста, льняное семя, фрукты и грубые каши.

Не стоит употреблять раздражающую пищу. Рекомендуется ограничить алкоголь и кофе, снизить общую калорийность. Запоры ведут к повышению внутрибрюшного давления, при котором геморроидальный узел выталкивается из просвета прямой кишки. По этой же причине не стоит поднимать тяжести.

При сидячей работе нужно делать зарядки или разминки каждый час, достаточно встать и пройтись. Так предупреждается венозный застой.

Желательно избегать анального секса, приводящего к ненужной травматизации. Виды спорта тоже нужно выбирать аккуратно. Не рекомендуется езда на мотоцикле, велоспорт, верховая езда.

Гигиена заднего прохода требует нейтральных средств ухода, без грубого трения.

Осложнения

Возникают, если не лечиться. В больших городах, где медицинская помощь доступна, осложнения встречаются редко. Выпавший узел трудно не заметить, это больно и неудобно.

Однако встречаются уникумы, предпочитающие к врачу не обращаться. В этом случае может возникнуть некроз или омертвение узла. Разрушенные ткани обязательно подвергаются инфицированию, что ведет к образованию гнойника. Без хирургического вмешательство тут уже не обойтись.

К частым осложнениям относится анемия или малокровие, чаще возникающее у мужчин. Женщины лучше справляются с небольшой кровопотерей в силу особенностей физиологии, а у мужчин таких приспособительных реакций нет.

Иногда пациенты вначале пытаются восполнить недостающее количество эритроцитов и обращаются к гематологу. Затем, после выяснения причины, им все же приходится лечиться там, где нужно.

При длительном и тяжелом воспалении перианальной области человек удерживается от дефекации, избегая боли. Это может вызвать задержку мочеиспускания и последующие болезни.

Тянуть с обращением к врачу – значит причинять себе ненужные мучения.

Как лечить геморроидальные узлы?

Лечение геморроидальных узлов может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение использует лекарственные средства:

• обезболивающие;
• кровоостанавливающие;
• венотонизирующие;
• тромболитические;
• комбинированные.

В обязательном порядке используется клетчатка растительного происхождения. Клетчатка выпускается в виде препаратов «Файберлакс», «Агиолакс», «Нутриклинз» и других. Производитель предусматривает, что дозу клетчатки нужно запивать большим количеством воды, добиваясь легкого опорожнения кишечника.

Обезболивающие используются при ущемлении узла или анальной трещине. Удобная форма – свечи, оказывающие местное действие. Проктологи рекомендуют «Проктогливенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробин».

Свечи содержат обезболивающий и противовоспалительный компонент, дают облегчение в течение нескольких часов.

В последнее время приобретает популярность гель «Нефлуан», содержащий много анестетика лидокаина и антибиотика неомицина.

При начальных проявлениях тромбоза местно используют антикоагулянты в виде мазей. Это троксевазиновая и гепариновая мази.

Одновременно назначают свечи, содержащие аналогичные препараты – мазь и свечи «Проктоседил», «Гепатромбин Г» — мазь и ректальные суппозитории  и тому подобные. Для ускорения заживления используют аэрозоль «Пантенол».

Уменьшить воспаление перианальной области можно мазями типа «Мафенид» для лечения трофических ран.

Если кровотечение самопроизвольно не останавливается, применяют свечи с адреналином. Однако этого бывает недостаточно. Используют местные гемостатики, вызывающие образование фибриновой пленки: «Спонгостан», «Берипласт», «Адроксон», «Берипласт».

Лекарства дают временное облегчение, без изменения режима питания и нагрузок обострения с последующим ухудшением будут без конца повторяться.

Современные малотравматичные способы лечения

Выпадение геморроидальных узлов лучше всего предупреждать. Проктологи предпочитают не доводить дело до полноценной хирургической операции и обходиться «малой кровью», используя современное оборудование. Отлично показали себя такие методы:

• инфракрасная термокоагуляция – основание узла обрабатывается высокой температурой в 3-5 точках, «приваривается» к мышце и опустевает, а затем отпадает;
• коагуляция аппаратом ЛигаШу – американский аппарат денатурирует белки, на месте сосудов образуется сухая пленка, которая со временем отпадает без образования ранки;
• склеротерапия раствором фенола в персиковом масле – стенки узла склеиваются, образуется уплотнение, которое затем рассасывается;
• лигирование кольцами латекса – проверенный годами способ, когда на основание узла при помощи лигатора надевают латексное кольца, от чего узел подвергается ишемии с последующим некрозом;
• обработка ультразвуковым допплером HAL – под контролем датчика находят артерию, питающую узел, и перевязывают ее, отчего сосуды спадаются;
• коагуляция лазером – лучом направленного света узел иссекается, а края его свариваются.

Как убрать геморроидальные узлы, зависит от оснащения клиники и опыта проктолога. Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач.

Хирургическая операция

Сейчас в большинстве случаев используется операция по Лонго, в ходе которой иссекается  слизистая вокруг анального кольца вместе с узлами. Иссекается только небольшая часть слизистой, зато максимально удаляются все расширенные или подозрительные сосуды. Минимизируется общее кровоснабжение, рецидивов не происходит. Слизистая стягивается титановыми скобками при помощи степлера. Длительность операции около 15 минут.  Так удаляются только внутренние узлы.

Наружные лечатся оперативным вмешательством по Миллигану-Моргану, которое длится около 40 минут. Сосудистая ножка узла ушивается, сам узел удаляется. Травматичное вмешательство, после которого требуется тампонада анального кольца. Реабилитация занимает несколько недель. Удалять можно как наружные, так и внутренние узлы. После заживления человек полностью здоров.

Как избавиться от геморроя, каждый выбирает самостоятельно. Главное – не тянуть до последнего, когда придется переживать трудную операцию.

Свечи и мази после операции по удалению геморроя

Оперативное вмешательство – радикальный метод терапии геморроидального заболевания, к которому прибегают в случае тяжёлых форм патологии при отсутствии положительной клинической динамики от использования лекарственных препаратов и прочих лечебных методик.

В период послеоперационной реабилитации с целью предотвращения возникновения возможных осложнений, предупреждения повторного возвращения болезни, уменьшения воспалительного процесса и боли, а также ускорения процессов регенерации и восстановления часто используют свечи после операции по удалению геморроя.

Реабилитационный период

Длительность и течение периода послеоперационного восстановления во многом зависит от вида вмешательства, с помощью которого был удалён геморрой, степени выраженности патологических и воспалительных процессов, а также индивидуальных параметров пациента.

Устранение патологии с помощью малоинвазивных методик подразумевает возникновение незначительных дискомфортных ощущений у пациента на протяжении первых суток после манипуляции, тогда как при удалении геморроя по методу Лонго или лигирования с помощью латексных колец восстановление занимает 5–7 суток.

Геморроидэктомия, как самый травматичный метод борьбы с геморроидальной болезнью сопровождается реабилитационным периодом длительностью от 20 до 35–40 дней. Кроме того, на качество и длительность послеоперационного восстановления влияет соблюдение или несоблюдение указаний проктолога, образ его жизни, питание.

Одним из основополагающих факторов реабилитации является терапия геморроидального заболевания во время послеоперационного восстановления.

Наиболее часто применяют мазь после операции на геморрой и свечи после операции на геморрой с целью ускорения регенерации и восстановления тканей перианальной области, устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, предупреждения повторного возникновения геморроидальных узлов и шишек, варикозного расширения вен и возникновения послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения

В результате выполнения манипуляций по удалению геморроидального заболевания при несоблюдении указаний врача по реабилитации и отсутствии послеоперационной профилактической терапии существует возможность возникновения осложнений:

1. Гнойного воспалительного процесса тканей перианальной области, формирующегося на фоне заражения открытых раневых поверхностей, участков наложения швов.
2. Анального кровотечения. Наиболее часто данное осложнение вызвано травмированием ещё не заживших участков тканей аноректального прохода твёрдыми каловыми массами. Кроме того, кровотечение может быть следствием неправильного выполнения операции или возникновения анальных трещин.
3. Болевых ощущений. Выраженность болевого синдрома связана с видом оперативного вмешательства, степенью тяжести патологического процесса в толстом кишечнике, соблюдением рекомендаций специалиста относительно послеоперационной реабилитации. Боли могут усиливаться на фоне интенсификации воспаления, гнойного процесса и травм прямой кишки.
4. Послеоперационного запора. Основной причиной возникновения затруднений в опорожнении кишечника является психологическая боязнь пациента снова столкнутся с заболеванием и испытать его симптомы вновь. Таким образом, пациент отказывается от походов в туалет, на фоне чего возникают запоры и могут сформироваться прочие осложнения, вернуться патология.

Свечи после операции геморроя

Какими свечами пользоваться после операции на геморрой и для чего их нужно применять? Ректальные свечи после операции лечения геморроя используются во время послеоперационного восстановления. Основным преимуществом данной лекарственной формы является направленное местное воздействие, а также быстрота наступления терапевтического эффекта.

Используют свечи после операции удаления геморроя ректально: 1–4 раза в сутки свечу вводят в задний проход. Непосредственно перед введением суппозитория выполняют гигиенические процедуры аноректальной области. Ставят свечу в положении тела — лёжа на боку, ноги согнуты в коленях и притянуты к туловищу.

После манипуляции для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется остаться в исходном положении на 25–35 минут.

Ответ на вопрос, какие свечи назначают после операции на геморрой, зависит от того, какой терапевтический эффект необходим в каждом отдельном случае. Свечи после операции по удалению геморроя используются с целью:

1. Облегчения опорожнения кишечника, предупреждения возникновения запоров, а также для размягчения каловых масс. Чаще всего с этой целью применяют Глицериновые свечи после операции на геморрой.
2. Уменьшения выраженности болевого синдрома и неприятных ощущений в прианальной области. Для этого используют обезболивающие свечи после операции геморроя: Релиф Ультра, Проктозан, Анестезол, Прокто-Гливенол, Натальсид, Новокаин, Диклофенак. В том случае, когда использовать обезболивающие после операции по удалению геморроя в виде суппозиториев нельзя, для снятия болевой симптоматики применяют обезболивающие уколы после операции по удалению геморроя и анестетики в виде таблеток или капсул.
3. Ускорения процессов регенерации, заживления и восстановления повреждённых участков тканей и слизистых оболочек. Для этого применяют заживляющие свечи после операции устранения геморроя: свечи с маслом облепихи, Метилурациловые суппозитории, Натальсид, Релиф, Проктозан, Постеризан, Нео-Анузол.
4. Устранения воспалительного процесса. Применяют такие противовоспалительные свечи от геморроя после операции: Релиф Ультра, Проктозан, суппозитории с облепиховым маслом, Нигепан, Экстракт красавки, Прокто-Гливенол, Натальсид.

Читайте также:  Выпадают волосы: основные причины, методы лечения, эффективные средства и особенности их использования

Какие свечи после операции на геморрой проявляют комплексное лечебное воздействие? Одновременно сочетают в себе обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие свойства суппозитории Проктозан, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол и Проктоседил.

Таким образом, получить однозначный ответ на вопрос, какие свечи лучше после операции на геморрой или какие свечи использовать после операции на геморрой невозможно, поскольку выбор того или иного лекарственного средства — сугубо индивидуальный процесс, основанный на типе оперативного вмешательства, интенсивности выраженности патологических процессов и необходимом терапевтическом воздействии.

Мази после операции геморроя

Мазь после операции терапии геморроя используется в комплексе с противогеморроидальными ректальными суппозиториями, обезболивающими таблетками, инъекциями.

Как и какие мази, после операции на геморрой используют? Обезболивающая, регенерирующая, противовоспалительная, заживляющая мазь после операции по устранению геморроя применяется наружно или ректально.

Наружно средство в небольшом количестве 2–4 раза ежедневно наносится на перианальную область и анальное отверстие при помощи лёгких массажных движений. Внутренне средство посредством специального аппликатора или смоченного в нём марлевого тампона вводится в ректальный проход 2–3 раза ежедневно.

Чаще всего во время послеоперационного восстановления используют:

1. Обезболивающие мази после операции устранения геморроя с целью уменьшения болевого синдрома и дискомфорта в области аноректального прохода: Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил, Ауробин, Безорнил. Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладает Гепариновая мазь после операции на геморрой.
2. Мазь для заживления ран после операции по устранению геморроя. С целью ускорения процессов регенерации, восстановления и заживления тканей и слизистых оболочек аноректальной области применяется мазь Вишневского после операции на геморрой, Постеризан, Ауробин, Проктозан, Безорнил, Метилурациловая мазь, Левосин, Левометил, Левомеколь, Солкосерил, Релиф.
   Противовоспалительные и противоотёчные мази: Троксевазин, Троксерутин, Проктоседил, Релиф Ультра, Проктозан, Гепатромбин Г, Ауробин. Хорошим противовоспалительным эффектом также обладает мазь Вишневского после операции терапии геморроя.

Важно! Дать рекомендации относительно того, какая мазь лучше после операции на геморрой в каждом отдельном случае может только врач на основе общей клинической картины заболевания.

Отзывы врачей и пациентов об использовании свечей и мазей после операции

Отзывы специалистов о послеоперационной терапии геморроидального заболевания

Залог полного устранения геморроя при помощи операции – правильный и качественный период послеоперационного восстановления.

7–14 дней после вмешательства необходимо использовать противогеморроидальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории, мази таблетки. В течение 30–90 дней принимать венотонизирующие препараты.

Также рекомендуется использовать слабительные препараты, соблюдать особый режим питания и способ жизни (хирург-проктолог Прокофьева А.В.)

Отзывы пациентов о послеоперационной терапии геморроидального заболевания

После манипуляции по устранению геморроя методом Лонго врач порекомендовал мне на протяжении 5–7 дней использовать сироп Дуфалак, свечи Релиф Ультра и мазь Релиф Адванс.

Далее 1–2 недели использовать Метилурацил мазь после операции лечения геморроя, отзывы о применении которого говорили о его высокой эффективности. На протяжении трёх месяцев принимать Детралекс и перейти на правильное сбалансированное питание.

Я строго придерживалась всех рекомендаций, восстановление прошло легко и быстро. Про геморрой забыла. С момента операции прошло 5 лет (Виктория, 48 лет).

Заключение

Залог успешности устранения геморроидальной болезни во многом зависит от качества послеоперационного периода восстановления. Пациенту на протяжении 1–3 месяцев после вмешательства необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Кроме того, для ускорения процессов восстановления и регенерации, устранения болевых ощущений, воспаления, кровотечения, отёков, предупреждения возникновения послеоперационных осложнений и повторного формирования геморроя в течение 5–20 дней используют лекарственные противогеморроидальные препараты в форме мазей, кремов или гелей, ректальных суппозиториев.

Использование того или иного лекарственного средства производится по назначению врача, самолечение недопустимо.

Вылез геморрой, что делать в первую очередь? Советы

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

• Холод снимет боль и уменьшит отечностьПриложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
• Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд. Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой
• Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
• Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

• Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
• Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
• Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
• Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

При выпадении узлов женщина в положении должна:

1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

Читайте также:  Алкогольный гепатит: формы патологии, характерные симптомы, методики лечения и особенности питания

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

• Поддерживать гигиену области заднего прохода.
• Употреблять достаточное количество жидкости.
• Стараться мало двигаться.
• Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
• Отрегулировать стул.
• Провести очистительную клизму.
• При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс.

Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам.

После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

1. 1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».
   2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».
   3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».
   4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Свечи для рассасывания геморроидальных узлов: принцип действия и обзор вариантов

Геморрой – патологический процесс, поражающий кавернозные тела вокруг прямой кишки. Развивается заболевание из-за избыточного притока крови и застоя в сосудах малого таза.

Нарушается эластичность связок, которые удерживают прямую кишку, окружающие сосуды. Фиксируется выпадение узлов при геморрое наружу из просвета прямой кишки. При выпадении узлов развивается ущемление, кровоточивость.

Патологический процесс сопровождается сильной болью, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента.

Патология носит хронический характер, требует комплексного лечения с применением общетерапевтических и местных средств. Результативными и доступными средствами для лечения принято считать свечи для рассасывания геморроидальных узлов.

Принцип действия суппозиториев

Сегодняшняя фармацевтическая промышленность представляет пациентам ассортимент лекарственных средств в форме суппозиториев для избавления от неприятного заболевания. Окончательный выбор препарата при геморрое делает лечащий врач с учётом состояния пациента.

Выведен ряд ректальных суппозиториев с разнообразными принципами действия. Химический состав и фармакологическое действие свечей разнится. Эффекты воздействия суппозиториев:

1. Болеутоляющий эффект. В составе свечей содержатся местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Из местных анестетиков часто в состав лечебных средств включается бензокаин или лидокаин.
2. Противовоспалительный эффект обусловлен присутствием в составе лекарственной формы нестероидных компонентов, кортикостероидных гормонов. Свечи характеризуются противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Суппозитории содержат сильнодействующие компоненты – применять следует коротким курсом.
3. Кровоостанавливающие и ранозаживляющие компоненты останавливают кровотечения из трещин заднего прохода, заживляют.
4. Свечи с содержанием венотоников укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность тканей кавернозных тел. При обострении геморроя с выпадением узлов наружу это уменьшает узел в размерах, помогает его вправлению.
5. Добавление в состав суппозиториев антикоагулянтов предупреждает развитие тромбов в сосудах малого таза. Как активное вещество часто применяется гепарин. При кровотечении из трещин заднего прохода применять свечи категорически противопоказано!

Ректальные рассасывающие суппозитории изготавливаются на основе твёрдых масел (масла какао). Попадая в прямую кишку, легко тают. Активные действующие вещества всасываются через слизистую оболочку и воздействуют на внутренние узлы. Мази от геморроя при выпадении узлов применяется для лечения наружной формы заболевания.

Трудно определить, какие лекарственные средства от геморроя считаются результативнее конкурентов. Терапевтический эффект зависит от индивидуальной восприимчивости, состояния пациента, стадии развития заболевания, ведущего синдрома.

Назначение свечей для рассасывания лечащий врач проводит на основании результатов обследований. Проктолог определит, может ли рассосаться геморроидальный узел, подберёт действенные и безопасные средства.

Эффект от суппозиториев отмечается, когда пациент обращается к проктологам на 1-2 стадии развития патологического процесса.

Свечи с обезболивающим эффектом

Ниже рассмотрим популярные и применяемые виды ректальных суппозиториев для лечения геморроя. За счёт содержания в суппозиториях местных анестетиков, ментола происходит скорое купирование болевого синдрома. Препараты применяют на ночь перед отходом ко сну. Лучше вводить свечи лёжа на боку. После введения суппозитория требуется полежать не менее получаса.

Прокто-Гливенол

Свечи отличаются выраженным противовоспалительным эффектом. Снимают отёк, помогают рассасыванию геморроидальных узлов. В составе суппозиториев содержится местный анестетик лидокаин и венотоники.

Свечи быстро тают при температуре 38-39 градусов, всасываются в ткани прямой кишки и кавернозных телец. Результативны средства в острых стадиях заболевания, когда выпал и болит воспалившийся узел.

Анестезол

В составе суппозиториев содержится местный анестетик бензокаин. Суппозитории содержат цинк – антисептическое средство – и ментол, который оказывает болеутоляющее действие, устраняет жжение в заднем проходе.

Анузол

В состав свечей входит экстракт растения красавки. Препарат отличается выраженным анальгезирующим эффектом, снимает спазмы. Под воздействием препарата прямая кишка перестаёт болеть, отекать. Препарат давно применяется в проктологии, характеризуется результативностью при внутренних формах заболевания.

Противовоспалительные свечи

В состав группы препаратов входят кортикостероидные гормоны, вещества, обладающие венотонизирующим эффектом. Препараты быстро устраняют воспалительный процесс, ускоряют рассасывание геморроидального узла. Применяют коротким курсом. Противопоказания к применению свечей – период вынашивания беременности и ранний детский возраст.

Гепатромбин Г

Гормональный препарат эффективен в лечении острой стадии геморроя. В составе содержатся глюкокортикостероидный компонент, гепарин – помогает снятию отёков, предотвращению образования тромбов. Препарат отличается действенностью, когда узел долго не рассасывается.

Применять следует коротким курсом из-за побочных эффектов, которые оказывают на организм глюкокортикостероиды. Благодаря свечам удаётся снять отёк, болевые ощущения при геморрое, добиться уменьшения шишки в размере, предотвратить выпадение. Если вывалился наружу узел больших размеров, рекомендуется использовать мазь Гепатромбин.

Проктоседил М

Похожий состав у свечей Проктоседил М – содержатся гормональный компонент, венотоники.

Благодаря наличию сосудосуживающего вещества в составе с помощью свечей снимается воспаление, останавливается кровоточивость.

Лечение помогает защититься от тромбоза, часто выступающим в роли осложнения при геморрое. Свечи отличаются эффективностью, когда геморроидальные узлы воспалились и долго не рассасываются.

Гепазолон

Лекарственное средство в составе содержит гормональный компонент преднизолон, гепарин. Суппозитории снимают боль, отёк при воспалении. Препятствуют образованию тромбов в узлах. При развитии кровотечения свечи противопоказаны.

Ранозаживляющие свечи

Для заживления ранок и трещин прямой кишки и при разрывах геморроидальных узлов рекомендуется применять свечи с противовоспалительным и заживляющим компонентом.

Натальсид

Препарат создан на основе вытяжки из морских водорослей. Безопасен и эффективен для лечения воспалительных процессов и трещин в геморроидальных узлах. Применение свечей Натальсид требуется для заживления ранок и микроскопических трещин на слизистой оболочке, уменьшения кровоточивости, воспалительного процесса в узлах. Показаниями к применению становятся наружный и внутренний геморрой.

Релиф

Релиф – популярные свечи от геморроя, рассасывающие узлы и воздействующие на скорейшее заживление. Препарат создан на основе масла из печени акул. Отличается выраженным ранозаживляющим и рассасывающим эффектом.

Лечение с помощью свечей Релиф уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд и жжение в прямой кишке. Свечи с антисептическим действием препятствуют присоединению вторичной инфекции, развитию осложнений.

На фоне применения суппозиториев геморроидальные узлы уменьшаются в размерах, кровоток в сосудах прямой кишки улучшается.

Средство Релиф выпускается в форме мази для наружного применения – можно лечить выпадающий геморрой.

Свечи и мази Релиф безопасны, применяются для лечения геморроя у беременных женщин, детей младшего возраста.

Метилурациловые суппозитории

Свечи для ректального введения с метилурацилом отличаются выраженным противовоспалительным, рассасывающим и ранозаживляющим эффектом.

Противовоспалительным и антисептическим действием характеризуются свечи с содержанием прополиса. Известны сильными аллергенными свойствами. Применять требуется с осторожностью.

Глицериновые свечи

Свечи с глицерином отличаются двояким воздействием на воспалённые геморроидальные узелки. Одна сторона – послабляющее действие и предотвращение развития запора. Другая сторона – обволакивающий эффект глицерина, способность заживления микроскопических ранок и трещинок.

Применение свечей при беременности, в раннем детском возрасте

Часто геморрой развиваемся у женщин при беременности. Повышение давления в полости малого таза за счёт увеличивающейся с матки считается провоцирующим фактором для развития заболевания у беременных женщин.

Многие лечебные процедуры при беременности противопоказано. Проктологи подбирают для будущих мам безопасные препараты. Результативны, безопасны при геморрое у беременных и детей свечи и мазь Релиф. Активные вещества препаратов не проникают через гематоплацентарный барьер – не причиняют вреда будущему малышу.

Проверенная мазь от геморроя для наружного применения у детей и беременных – мазь Релиф. При присоединении вторичной инфекции и развитии кровоточивости действенна мазь Левомеколь.

Фармакологическая промышленность не выпускает специальных суппозиториев от геморроя для детей. Используют свечи для взрослых. Их разделяют на части исходя из веса тела ребёнка. Вставлять свечи требуется аккуратно на небольшую глубину. Перед применением желательно очистить кишечник.