Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Медицина
6 ноября 2019

Миелома крови – онкологическое заболевание костномозговой ткани, при котором поражаются клетки, участвующие в обеспечении гуморального иммунитета. Тяжёлое течение болезни и множественные поражения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов обуславливают преимущественно неутешительные прогнозы при диагностировании данного типа неоплазии.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Развитие миеломной болезни и её влияние на прогноз

Миеломная болезнь развивается в результате патологического изменения клеток, отвечающих за распознавание инфекционных агентов – плазмоцитов, образующихся при перерождении В-лимфоцитов.

Озлокачествлению подвергаются относительно зрелые клетки, что обуславливает низкую пролиферативную активность большинства видов миелом. Для пациента это означает, что опухоль развивается сравнительно медленно: в пределах десятков лет до появления симптомов нарушений в организме.

Если раковый процесс будет выявлен до манифестации, то вероятность успешности лечения резко повышается.

Вследствие малигнизации (озлокачествления) плазмоциты начинают бесконтрольно делиться. Это приводит к образованию неоплазии в костномозговой ткани и выделению избыточного количества патогенного белка иммунноглобулинового класса (парапротеина), который негативно влияет на внутренние органы.

Парапротеинемия существенно ухудшает прогнозы, т. к. нарушение работы печени, почек и сердечной мышцы является противопоказанием к интенсивной химиотерапии.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Размножение патологически изменённых плазмоцитов приводит к резорбции (растворению) кости в месте локализации неоплазий. А интенсивно делящаяся ткань замещает собой нормальные кроветворные клетки.

Гиперкальциемия, патологические переломы и анемия провоцируют появление неврологических синдромов, которые как минимум могут стать причиной ухудшения качества жизни пациента.

Как следует из вышесказанного, опасность данного заболевания состоит не только в самом опухолевом процессе, но и в невозможности применить агрессивную терапию в большинстве клинических случаев. Это ограничение обусловлено возрастом пациентов: плазматическая опухоль поражает преимущественно людей старше 55-60 лет.

Учитывая влияние миеломной болезни на сердце и выделительную систему организма, опасность высокотоксичных курсов медикаментозной терапии и операции часто превышает возможные шансы на успешность лечения.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Можно ли вылечиться при миеломе крови?

Прежде всего, пациентов с диагнозом «миелома» заботит вопрос, можно ли вылечиться от этого заболевания или, по крайней мере, добиться стойкой ремиссии. На данный момент миеломная болезнь считается неизлечимой. Большинство терапевтических курсов направлено на достижение максимального противоопухолевого эффекта при минимизации вреда самих лекарственных препаратов на здоровье пациента.

Наиболее эффективным методом лечения считается комбинация интенсивной полихимиотерапии и трансплантации здоровых костномозговых тканей.

Операция существенно повышает продолжительность жизни пациента и способна обеспечить стойкую ремиссию.

Однако шансы на успешное приживление трансплантата у пожилых пациентов в большинстве случаев слишком низки, чтобы идти на риск вместо использования более щадящего цитостатического курса.

Традиционный и самый популярный метод лечения – химиотерапия. Самой высокой эффективностью обладают высокотоксичные комбинированные схемы с Мелфаланом, Циклофосфамидом, Винкристином и другими цитостатическими препаратами. В ряде случаев более оправдано применение монохимиотерапевтических курсов.

Проведение химиотерапии на ранних стадиях болезни даёт возможность достигнуть ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

При одиночном (солитарном) очаге миеломной болезни практикуют удаление поражённой кости или локальное облучение опухоли и комплексную терапию после операции. Это обеспечивает пациентам продолжительность жизни значительно выше среднего показателя для больных миеломой.

К сожалению, при рецидиве заболевание в большинстве случаев не возвращается в солитарной форме, а превращается во множественный миеломатоз. Это обусловлено тем, что патологические клетки переносятся с током крови в течение всего времени развития опухоли, а не только на последних его стадиях, как при других видах онкологических заболеваний.

Поэтому даже при условии полного удаления очага болезни гарантии постоянной ремиссии нет.

С целью раннего диагностирования рецидива необходимо периодически проходить осмотр у онколога и исследовать основные показатели крови (уровень гемоглобина, тромбоцитов и белков, лейкоцитарную формулу, а также состояние костной ткани).

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Критерии успешности лечения рака крови

Прогнозировать успех терапии до её начала крайне сложно. Очень многое зависит от уровня резистентности опухолевых тканей к действию цитостатических препаратов. Например, при наличии первичной резистентности к химиотерапевтическому курсу продолжительность жизни пациента в среднем составляет не более года.

Тем не менее, ряд начальных параметров также влияет на итог лечения. К ним относятся возраст и состояние здоровья пациента до проявления клинических симптомов, стадия миеломной болезни, тип пролиферирующих клеток, количество и локализация опухолевых очагов, наличие сопутствующих осложнений (патологических переломов, почечной и сердечной недостаточности, неврологических нарушений) и др.

Как правило, длительная ремиссия при миеломе крови возможна при:

  • ранней диагностике патологии;
  • небольших объёме и количестве очагов болезни (солитарная форма миеломы встречается сравнительно редко, однако на ранних стадиях множественная плазмоцитома ещё не распространена по всему организму);
  • отсутствие резистентности опухоли к препаратам-цитостатикам и быстрый рост уровня гемоглобина после начала лечения;
  • возможность применить в данном клиническом случае комплексную терапию, включающую облучение и интенсивные курсы химиотерапии.

Как правило, даже в самых благоприятных случаях выполняется лишь часть условий. Это обусловлено сложностью ранней диагностики заболевания и высоким риском быстрого его развития после проявления клинических симптомов.

Всё вышесказанное касается исключительно симптоматической формы миеломной болезни, т. к. при вялотекущем или бессимптомном процессе терапия не применяется. Это связано с тем, что риски и вред от применения препаратов многократно превышают вероятность быстрого развития опухоли в период между осмотрами пациента у онколога.

В подобных случаях назначение медикаментозного лечения оправдано только тогда, когда изменяются качественный и количественный составы основных исследуемых жидкостей организма. До этого момента за пациентами ведётся наблюдение с фиксацией динамики показателей. Нередко больные вялотекущей формой миеломы до конца жизни не сталкиваются с началом прогресса тлеющего онкологического заболевания.

Прогноз продолжительности жизни пациентов

Как уже говорилось выше, при миеломе крови прогноз выживаемости зависит от множества факторов.

Согласно данным специалистов в сфере онкологии, средняя продолжительность жизни после диагностирования миеломатоза не превышает года. Успешное лечение позволяет продлить этот срок в 2-5 раз в зависимости от стадии и формы болезни.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Например, применение терапии даже на третьей стадии миеломы, осложнённой поражением внутренних органов, позволяет увеличить продолжительность жизни пациента до 15 месяцев. Если болезнь протекает с меньшим количеством осложнений, то лечение позволяет продлить жизнь больного уже на 2,5 года. При I-II стадиях заболевания средняя продолжительность жизни после лечения составляет не менее 5 лет.

Интенсивная химиотерапия позволяет достичь частичной ремиссии более чем в 50 % клинических случаев миеломы.

Наибольшая продолжительность жизни достигается после успешной пересадки собственных или донорских периферических костномозговых клеток или при устранении очага солитарного миеломатоза. Длительность ремиссии в этом случае может составить 10 и более лет.

Прогноз лечения миеломной болезни во многом зависит от состояния здоровья больного. И в ещё большей степени – от стадии, на которой диагностирована патология. Поэтому периодическое прохождение обследования, особенно в случае наличия лейкоза в семейном анамнезе, полностью в интересах самого пациента.

Миелома крови: прогноз и можно ли вылечиться от заболевания

Миелома крови представляет собой онкологическое заболевание в кровеносной системе, которое тесно связано с лейкемией и лимфомой. Патология относится к числу заболеваний, сложно поддающихся терапии.

Однако множественная миелома крови – не приговор, и современные методики позволяют добиться стойкой ремиссии процесса. Болезнь диагностируется у пациентов старшей возрастной группы (в основном – 65-70 лет).

Читайте также:  Причины и лечение эректильной дисфункции психологического характера, средства для повышения потенции

Особенности данного вида онкологии

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Миелому называют раком крови, заболевание возникает вследствие сбоя в работе белых плазматических клеток и начала их активного, аномального деления. В здоровом организме они отвечают за выработку антител для борьбы с вирусами и попадающими инфекциями.

Мутировавшие клетки начинают производство вредного белка, постепенно накапливаясь во всем организме. Они быстро размножаются в костном мозге, а выделяемые ними компоненты разрушают здоровые костные ткани и приводят к остеопорозу (хрупкости костей) и частым переломам. Дальнейшее развитие онкологического процесса приводит к поражению патогенными клетками других частей организма.

В зависимости от характера распространенности, миелому крови разделяют на три вида. Она может быть:

Диффузная при ней больные клетки рассредоточены по всему организму
Очаговая наблюдаются отдельные очаги опухоли, например, в слизистой рта, на почках, в кишечнике, в мягких тканях
Диффузно-очаговая смешанная, т.е. соединившая в себе особенности обеих видов

Классификация касается и клеточного состава, поэтому она может быть:

  • мелкоклеточной;
  • полиморфно-клеточной;
  • плазмоцитарной;
  • плазмобластной.

Разделяют патологию и по характеру ее течения, бывает:

  • вяло протекающая;
  • активная;
  • агрессивная.

Существует еще много видов классификации болезни, которые являются важными в процессе диагностики, прогнозирования поведения клеток и для определения самого оптимального курса лечения.

Какие причины приводят к онкологии

На сегодняшний день медики не могут точно ответить на вопрос, что именно вызывает развитие миеломы крови, удалось лишь выделить группу опасных факторов, которые могут провоцировать негативные изменения на клеточном уровне. К ним относят:

  1. возраст (старение организма);
  2. ослабление иммунитета;
  3. генетическую склонность к онкологическим болезням;
  4. плохую экологию;
  5. воздействие ионизирующей радиации;
  6. контакты с канцерогенами;
  7. вредные условия труда (особенно опасен контакт с нефтепродуктами);
  8. нездоровый образ жизни.

Симптомы данного патологического заболевания

Симптомы миеломы крови могут длительное время не проявляться, что приводит к поздней постановке диагноза. Первое, что наблюдается, это появление слабости и повышенной утомляемости организма. Связано оно с развитием анемии.

Следующим признаком становятся боли, которые появляются в костях и в области позвоночника. Они связаны с развитием болезни. С дальнейшим развитием патологии их интенсивность постоянно увеличивается. Постоянное воздействие больных клеток на костную ткань приводит к повышенной ломкости костей, перелом может случиться даже при небольшой нагрузке.

Заболевание приводит к развитию гиперкальциемии (процессу повышения содержания кальция в крови). Эта проблема, судя по отзывам больных миеломой крови, приводит к настоящим мучениям (частым запорам, повышенной жажде, дисфункции почек).

На почве данного явления у пациентов может наблюдаться спутанность мыслей и сознания. В некоторых случаях может наблюдаться онемение конечностей, покалывания в стопах и кистях.

Очень частой становится подверженность организма инфекционным заболеваниям, что объясняется снижением способностей иммунной системы. Ухудшается общее качество жизни (сон, аппетит, снижается активность).

Внимание! Бывают случаи, когда заподозрить данную онкологию можно по образованию под кожей новообразований (называемых плазмоцитомами) в виде комков пурпурного цвета.

Какие процедуры включает диагностика

Чаще всего заподозрить развитие в крови миеломы врач может по некоторым завышенным показателям общего анализа (повышенный СОЭ, высокое содержание кальция, повышенный креатинин), при обнаружении белка в моче.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

При таких подозрениях назначаются более глубокие лабораторные тесты, биохимический анализ, забор пробы косного мозга (и последующая биопсия), а также аппаратные процедуры обследования. Обязательным становится рентгенологическое исследование костей (характерные изменения часто видны на снимках), далее могут быть показаны КТ ил МРТ.

Обязательно программа диагностики включает иммуноэлектрофорез (специальный вид иммунологического обследования белков, находящихся в крови и в моче).

Методики лечения данной онкологии

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Каким будет лечение миеломы крови, зависит от многих факторов, учитывается ее вид, агрессивность процесса, возраст пациента и его общее состояние. Самым эффективным методом на сегодняшний день является химиотерапия.

Она основана на введении в организм нескольких видов цитостатиков (лекарственных компонентов, которые разрушают структуру аномальных клеток, чем приводят к их гибели). Химиотерапия проводится несколькими курсами.

Дополнительно к ней назначают и некоторые гормональные средства, благодаря которым удается несколько снизить побочные эффекты химиопрепаратов, а также обезболивающие средства.

Дополнительно, чтобы улучшить прогноз лечения миеломы крови, проводится иммунотерапия. Поддержка иммунной системы позволяет добиться ремиссии, даже если химиопрепараты не могут справиться с патологическим явлением.

Можно ли вылечиться от миеломы крови и прогноз – вопросы, интересующие многих пациентов и их родных, но ответы на них зависят от активности процесса, своевременности диагностики, адекватности лечения и состояния организма. Например, вяло протекающая миелома крови, практически всегда получает благоприятные прогнозы.

Особенности развития миеломы крови

Миелома крови, второе название болезни плазмоцитома. Данное заболевание имеет вид опухоли, который располагается в костном мозге. Отметим, что очаги опухолевого роста плазмоцитов имеют злокачественное течение.

Общие сведения

Итак, миелома крови берет свое начало в костном мозге, после чего патологический процесс распространяется дальше по всему организму. Первые признаки болезни – болевой синдром в костях, так как в этой зоне образуется злокачественная опухоль. У больного также возникает нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, особенно при тяжелом течении болезни.

Каждый больной должен понимать, что в настоящее время ученые не могут установить точные причины возникновения заболевания. Но выявили статистику, что склонны к такому недугу те люди, которые перенесли радиацию или длительное время находились с нефтеперерабатывающими продуктами.

Как правило, болезнь возникает после 40 лет, в молодом возрасте встречается редко.

При миеломе, назначают анализ крови и инструментальные методы диагностики. Только так можно быстро определить течение болезни. Теперь вы понимаете, что это такое. Рассмотрим основные провоцирующие факторы, которые приводят к данному недугу.

Причины

Плазмоциты в тканях костного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Это связано с тем, что в организме мужчины половые гормоны начинают ослабевать. Как правило, рак крови возникает в возрасте от 40 и до 70 лет.

Дополнительные факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Основная причина скрывается в мутации гена, а он в свою очередь отвечает за созревание В-лимфоцитов.
  2. Часто патология возникает на фоне ожирения. В этом случае причина заключается в нарушенном обмене веществ, тем самым повышается риск быстрого созревания злокачественных клеток.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Как мы говорили выше, что чаще всего патология возникает на фоне радиоактивного облучения.

При миеломной болезни в крови больного наблюдается повышенная концентрация уровня моноцитов. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику и знать все симптомы недуга.

Клиническая картина

Рак крови сопровождается рядом симптомов. В первую очередь у больного возникает боль в костях. Как только происходит раздражение злокачественных клеток, у больного возникает сильная ноющая боль. Отметим, что в связи с тем, что у больного проявляется патологический белок, он выделяется из крови, то болевой синдром может возникать и в области сердца, мышцах или суставах.

Дополнительные симптомы:

  1. Признаки множественных миелом сопровождаются хрупкостью костей. Так как в полости кости начинает появляться пустота, поэтому костная ткань у больного истончается и становится очень хрупкой.
  2. Снижается иммунитет. Злокачественные клетки приводят к тому, что костный мозг начинает меньше вырабатывать лейкоцитов, а они в свою очередь как раз и отвечают за иммунные силы.
  3. Наблюдаются признаки гиперкальцемии.
  4. Анемия. Например: отдышка, бледность и головокружение.
  5. Повышается утомляемость.
  6. Учащается сердцебиение.
  7. Нарушается свертываемость крови.

Читайте также:  Кризис 3 лет у ребенка: особенности проявления, схема поведения для родителей

Как вы видите, что симптом много, поэтому чтобы выявить недуг на начальной стадии развития, необходимо вовремя распознать эти признаки и пройти диагностическое исследование на миелому.

Диагностические мероприятия

В первую очередь доктор собирает анамнез, поэтому проводит тщательный осмотр и опрос больного. Что отмечает доктор при миеломной болезни?

  1. Боль в костях.
  2. Кровоизлияние.
  3. Анемический вид лица.

Все эти признаки говорят о наличии злокачественной опухоли, для подтверждения диагноза, направляют больного на лабораторные методы исследования.

  1. Анализ крови. Отмечается повышение СОЭ, снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов.
  2. Анализ мочи: эритроциты и отсутствие цилиндров.
  3. Наблюдается повышенная концентрация парапротеинов, обнаруживается при помощи маркеров.
  4. Анализ крови на гемоглобин.

При необходимости назначают биохимический анализ крови. В нем можно заметить: повышение уровня мочевой кислоты, кальция и креатинина.

Инструментальные методы диагностики:

  1. Проводится выявление болезни методом иммуноэлектрофореза.
  2. Рентгенография.

Помимо этого, могут назначить больному компьютерную томографию. Проводится процедура по методу спирали. Рентген выполняется с разной стороны, только так можно внимательно рассмотреть поражение костей.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Лечение

Как правило, при таком течение болезни проводится химиотерапия. Основная цель лечения заключается во введении в организм больного специальных токсинов, именно они помогает убить раковые клетки.

Необходимо понимать, что лечение направлено на устранения других проявлений болезни. Поэтому в обязательном порядке прописывают: обезболивающие лекарственные препараты, лекарства для устранения почечной недостаточности, а также препараты для нормализации кальция в крови больного. При тяжелом течении болезни проводится хирургическое лечение.

Многие спрашивают можно ли проводить лечение народными средствами. Как правило, при таком заболевании отвары и настойки назначают редко. Но их можно использовать в комплексном лечении.

Диета

Назначается диетическое питание. Основные моменты по питанию:

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Употреблять достаточное количество белка.
  3. Обильное питье.
  4. Из рациона исключить: жареное, острое, соленое, приправы, консервы, копчёности.

Диета разная, все зависит от показателей анализа. Например: при сниженном уровне нейтрофилов назначается одно питание, а при нормальном содержании лейкоцитов иная. Поэтому перед тем как приступить к диете, проконсультируйтесь с доктором.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Прогноз

Продолжительность жизни зависит от формы болезни. Всего насчитывается три классификации.

  1. Наиболее восприимчивая опухоль при вялотекущей форме. Она хорошо поддается лечению, поэтому прогноз благоприятный.
  2. Активная форма имеет также благоприятный прогноз, но только при условии своевременного лечения.
  3. Агрессивная форма: неблагоприятный прогноз, так как злокачественные клетки в этом периоде быстро размножаются и распространяются.

Теперь вы знаете, какой прогноз, и можно ли вылечиться от такого заболевания. Самое главное — вовремя обратиться к доктору.

Прогноз и можно ли вылечиться навсегда от миеломы крови

Миелома крови имеет довольно неутешительный прогноз. Тем не менее на вопрос «Можно ли вылечиться?», ответ все же положительный, хотя постоянная ремиссия происходит не более чем в 10 процентах случаев.

Невзирая на то что данная онкологическая патология практически не поддается терапии, медики все же научились контролировать и останавливать ее развитие.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Что это за болезнь

Как правило, недуг выявляют у людей после 40 лет, но чаще всего страдают от миеломы лица старше 60-ти. У детей недуг диагностируют очень редко. В большей степени склонны к нему чернокожие.

Основная причина развития патологии – активная выработка костным мозгом плазматических клеток. Со временем они накапливаются и постепенно заменяют собой здоровые ткани. Причем они никогда не покидают кости, но в кровь поступает измененный иммуноглобулин, продуцируемый переродившимися тканями. Он, в свою очередь, разносится по организму и скапливается в органах, нарушая их работу.

Последствия

По мере прогрессирования недуга происходит:

  • необратимое нарушение кроветворения;
  • разрушение костей;
  • увеличение густоты крови;
  • падение иммунитета;
  • поражение сердца и почек.

Клинические проявления

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Как и многие другие онкологические патологии, рассматриваемая длительное время никак себя не проявляет. Лишь позднее, когда процесс заходит уже достаточно далеко, пациенты начинают чувствовать постоянные боли в:

  • спине;
  • пояснице;
  • ребрах;
  • бедрах;
  • ключицах и т. д.

Анализы показывают:

  • повышенное содержание кальция как в крови, так и урине;
  • чрезвычайно быстрый СОЭ;
  • белок в моче (появляется он из-за почечной недостаточности).

​ Кроме того, наблюдаются также:

  • слабость;
  • ухудшение зрения;
  • одышка;
  • тахикардия.

Поскольку симптомы возникают из-за нарушения в работе тех или иных органов, часто диагноз поставить довольно трудно. В итоге теряется время, следовательно, лечение запаздывает. Положение ухудшается, если больной обращается за лечением суставных проблем к мануальному терапевту, что абсолютно недопустимо.

Диагностика

Благоприятность прогноза напрямую зависит от того, на какой именно стадии миелому выявляют. По большей степени недуг обнаруживают совершенно случайно во время сдачи анализов.

На болезнь указывают, в частности, низкое содержание:

  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов.

Поскольку эритропоэз разрушается, сокращается показатель гемоглобина.

Подтвердить диагноз позволяет:

  • рентгенография проблемной части скелета;
  • аспирационная биопсия.

В последнем случае под местным наркозом берут пробу пораженного костного мозга для выявления в нем переродившихся клеток.

Лечение

Как свидетельствуют отзывы специалистов, данный недуг практически не поддается воздействию современных методов. Потому основная задача терапии сводится к остановке дальнейшего прогрессирования патологии и обеспечению максимально длительной ремиссии.

Вялотекущее заболевание обычно вообще не лечат, ограничиваясь лишь наблюдением за состоянием пациента. Так поступают потому, что специфические препараты, применяющиеся для химиотерапии, вредят на этом этапе гораздо больше чем собственно болезнь.

Медикаменты назначают немедленно после появления симптомов либо обнаружения в анализах существенных сдвигов. В общих случаях пожилому больному предписывают длительную химиотерапию. Молодым назначают пересадку костного мозга.

Неплохие результаты в последнем случае дает:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия.

Одним из важных направлений считают поддержку общего удовлетворительного состояния пациента. В частности:

  • прописывают обезболивающее;
  • устраняют последствия самопроизвольных переломов костей;
  • противодействуют развитию гиперкальциемии с помощью специальных препаратов;
  • купируют обезвоживание;
  • при почечной недостаточности больного направляют на гемодиализ;
  • борются с анемией переливанием крови.

Целесообразно проводить профилактику инфекционных заболеваний, поскольку пониженный иммунитет делает организм пациента слишком к ним уязвимым.

Прогноз

Как ранее упоминалось, абсолютная ремиссия наблюдается только у 10 процентов больных. В остальных случаях терапевтические мероприятия паллиативного характера помогают продлить жизнь. Также делается все возможное для устранения неприятных симптомов.

В идеальном случае человек с рассматриваемой патологией способен прожить 5 лет. Однако столь длительный срок, когда речь идет о множественной миеломе, прогнозируют только для 5 процентов людей.

Как свидетельствует медицинская статистика, в среднем люди живут не более 3-х или 4-х лет.  Лучевая и химиотерапия позволяют отсрочить летальный исход еще на 2, максимум 3 года, но лишь при условии своевременного обращения за помощью.

Кроме того, значение также имеет:

  • общее состояние и возраст пациента;
  • реакция миеломы на описанные ранее процедуры;
  • стадия заболевания.

В общих случаях ремиссии никогда не продолжаются более 1 года. Каждое последующее обострение купируется тяжелее, чем предыдущее, и восстановление занимает все больше времени.

Миелома крови

Миеломная болезнь считается онкологическим поражением кровеносной системы, при котором происходит злокачественное перерождение тканей костного мозга. На сегодняшний день заболевание невозможно вылечить, все лечебные мероприятия направлены исключительно на максимально возможное продление жизни онкобольного человека.

Читайте также:  Киста печени: причины образования, клинические проявления, методы терапии и принципы диеты

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Что такое миелома крови и в чем опасность данного заболевания?

Данная патология со стороны крови проявляется увеличением концентрации атипичных плазматических клеток, которые препятствуют лейкоцитам и лимфоцитам бороться с инфекционными факторами.

При этом первичный очаг онкологии в костном мозге стимулирует выработку специфического протеина, который через большой круг кровообращения распространяется по всему организму.

Множественные миеломы крови

Миеломная патология протекает в двух основных вариантах:

  1. Солитарная или одиночная опухоль. Такая форма онкологии является очень редкостной.
  2. Множественная миелома. Подавляющее число клинических случаев протекает именно в таком формате, когда в костном мозге формируются одновременно несколько очагов мутации.

Причины и факторы риска

Этиология заболевания считается неизвестной. Специалисты выделяют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать развитие миеломы крови:

  • Возраст пациента: наиболее восприимчивой категорией населения являются люди старше 65 лет.
  • Половая принадлежность: большинство миеломных патологий диагностируются у мужчин.
  • Расовый признак: афроамериканцы чаще болеют данным недугом.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе таких заболеваний как моноклональная гаммапатия и одиночная плазмоцитомная опухоль.

Симптомы и ранние признаки

Начальный период онкологии протекает бессимптомно, не вызывая в онкобольного никаких субъективных ощущений. По мере прогрессирования, болезнь может проявляться следующим образом:

  • периодические приступы боли в костных тканях;
  • анемия, которая проявляется быстрой утомляемостью и хроническим недомоганием;
  • стремительное снижение массы тела;
  • нарушение деятельности высшей нервной системы, постоянная жажда. Эти симптомы зачастую указывают на превышение допустимых показателей содержания кальция;
  • хронические патологии почек;
  • регулярные инфекционные процессы.

Как осуществляется диагностика?

В большинстве случаев диагностика миеломного поражения происходит по результатам биохимического анализа крови, который назначался совершенно по другой причине. Онкологическую настороженность у врача могут вызвать следующие изменения параметров кровеносной системы:

  1. Гиперкальцемия на фоне анемии.
  2. Повышенная концентрация креатенина, что является признаком хронической почечной недостаточности.
  3. Увеличение содержания белка в крови и моче. При этом наблюдается дефицит альбумина.

Кроме лабораторного анализа, онкодиагностика миеломного поражения включает рентгенологическое исследование. Наличие злокачественного очага костной ткани можно определить даже на традиционном рентгеновском снимке.

Лечение больных

Адекватная и полноценная противораковая терапия при диагнозе “миелома крови” способна существенно облегчить страдания онкобольного и тем самым продлить его жизнь. С этой целью пациенту могут быть предложены следующие варианты лечения:

  • Индукционная терапия. Данная методика основывается на высокочастотном воздействии на головной мозг для коррекции самосознания. В некоторых случаях такое лечение способно ненадолго улучшить состояние онкобольного.
  • Трансплантация стволовых клеток. Хирургическое вмешательство очень часто существенно продолжает длительность жизни пациента.
  • Химиотерапия. Противоопухолевые препараты являются менее эффективным средством противораковой терапии, нежели трансплантация и индукционное воздействие. Внутривенное введение химиотерапевтических препаратов сопряжено с высокой вероятностью осложнений. В связи с этим, такое лечение миеломы крови имеет ряд противопоказаний, что ограничивает ее применение.
  • Гормонотерапия. Системное введение кортикостероидов, как правило, выступает дополнением к химиотерапии, что снижает риски побочного действия цитостатиков.
  • Радиотерапия. Использование лучевой терапии определяется индивидуально в зависимости от чувствительности опухолевых тканей к высокоактивному радиоактивному излучению. Для некоторых пациентов радиотерапия – это единственный способ купировать болевой синдром и ненадолго стабилизировать рост злокачественных новообразований.

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Прогноз. Можно ли вылечиться?

К сожалению, на данном этапе развития онкологической науки миеломная болезнь считается неизлечимым недугом. Все лечебные мероприятия для таких больных носят паллиативный характер и направлены только на максимально возможное продление жизни.

Выживаемость

В медицинской практике показатель выживаемости пациентов с диагнозом “миелома крови” оценивается по количеству онкобольных, которые прожили пять лет после установления окончательного диагноза. Пациенты с множественными миеломными очагам в костных тканях имеют негативный прогноз. Это отображается в 1-5% коэффициенте 5- тилетней длительности жизни.

Сколько живут такие пациенты?

Согласно международной статистике, средняя продолжительность жизни больных с миэломным поражением не превышает 2-3 лет. Своевременное проведение комплексной противораковой терапии может продлить длительность жизни онкобольного на 2 – 4 года.

Ведущие специалисты рекомендуют пациентам с окончательным диагнозом «миелома крови» регулярно проходить онкологический осмотр и сдавать анализы для контроля биохимического состава крови.

Таким образом, врач способен своевременно обнаружить обострение недуга и назначить симптоматическое лечение.

В большинстве случаев, такие больные требуют осуществления противоболевого и дезинтоксикационного лечения.

Миелома крови: какой прогноз и можно ли вылечиться?

Миелома крови представляет собой онкологическое заболевание, которое относят к парапротеинемическим лейкозам. Оно считается неизлечимым, однако поддается контролю, а правильно назначенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

В каждом индивидуальном случае делается свой прогноз – можно ли вылечиться полностью или следует добиваться затухания процесса. Решение принимает только лечащий врач-онколог.

Что представляет собой миеломная болезнь

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

Заболевание имеет несколько названий – миеломная болезнь, множественная миелома, болезнь Рустицкого-Калера, секретирующая лимфома, генерализованная плазмоцитома.

К группе риска по миеломе относятся люди старшего возраста – от 60 лет и выше; мужчины болеют чаще женщин. Случаи миеломы у людей до 40 лет являются редкостью. По статистике, процент заболеваемости людей с черной кожей значительно выше, чем светлокожих.

Причиной болезни являются бесконтрольно продуцируемые костным мозгом плазматические клетки, которые скапливаются в костном мозге в виде плазмоцитом. В пораженных костных структурах мозг может полостью замещаться подобными атипичными клетками.

Сами злокачественные клетки при множественной миеломе не поступают в кровеносную систему, а вот парапротеины (видоизмененный иммуноглобулин), которые они вырабатывают, попадают в кровяное русло. Током крови их разносит по организму, они накапливаются в тканях организма и препятствуют работе всех органов.

Последствия роста плазматических клеток

Множественная миелома крови: провоцирующие факторы, характерные симптомы, особенности лечения и прогноз

  • ​ нарушение процесса кроветворения в тканях костного мозга;
  • ​ разрушение костей скелета;
  • ​ рост вязкости крови в связи с присутствием в ней большого количества парапротеинов;
  • ​ снижение иммунитета из-за уменьшения числа иммуноглобулинов;
  • ​ поражение почек в связи с оседанием в клубочках и почечных канальцах атипичных белков.

Клиническая картина болезни

Как и большинство злокачественных процессов, плазмацитома длительное время развивается бессимптомно.

Первыми признаками являются следующие проявления:

  • ​ болевые ощущения в поясничной области, ребрах и других частях опорно-двигательного аппарата;
  • ​ высокое значении солей кальция в моче и крови;
  • ​ повышенное СОЭ крови;
  • ​ белок появляется в моче, что является признаком серьезного нарушения работы почек;
  •  слабость, одышка, боли в сердечной области, снижение зрения.

Признаки заболевания не являются характерными, и больные обращаются за врачебной помощью к специалистам совершенно иного профиля, чем надо. В результате теряется столь важное при лечении любой онкологии время.

Кроме того, пациенты с болями суставах или нижнем отделе позвоночника обращаются к помощи мануальных терапевтов. А это является прямым противопоказанием: костная ткань находится в процессе разрушения и нагрузка может иметь пагубные последствия.

Как выявить онкопатологию

Прогноз болезни напрямую зависит от срока ее выявления. К сожалению, бессимптомное протекание начальной стадии, что характерно для всех онкологических заболеваний, позволяет выявить миелому только случайно, в процессе обращения в медицинское учреждение по другому поводу.

Анализ крови, полученный через гематологический анализатор, покажет в виде гистограммы распределение эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов к крови.

Подходы к лечению

Практически не лечится. Целью терапии является прекращение дальнейшего развития процесса, чтобы на как можно более длительный срок растянуть ремиссию.

Поделиться новостью