Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Медицина
6 ноября 2019

Варикозное расширение вен малого таза связано с уменьшением количества коллагена и эластичных волокон в стенках сосудов. Патология чаще поражает женщин, но и у мужчин диагностируется это заболевание.

Недуг локализуется в венозном сплетении семенного канатика. Его медицинское название варикоцеле.

Причиной патологии ставится генетическая склонность к заболеваниям сосудов, переохлаждение, воспалительные процессы в организме.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Этиология заболевания у мужчин

Варикоз – патологическое состояние вен, характеризующееся их неравномерным расширением, образованием узлов и ухудшением состояния клапанов. Венозная система малого таза отличается большим количеством сообщающихся каналов (анастомозов) и малым числом клапанов, исключающих ток крови в обратном направлении (рефлюксу). Такое анатомическое строение обеспечивает предрасположенность сосудов к вздутию – варикозу.

Деформация вен семенного канатика медики связывают с застоем венозной крови в мочеполовом сплетении. В результате рефлюкса поток направляется к яичку через наружную семенную вену.

Варикозная болезнь возникает на фоне ослабления соединительных тканей малого таза. Варикоцеле поражает мужчин молодого возраста – 15-25 лет, реже встречаются у зрелых. Проблема начинается с неприятных ощущений в мошонке.

Она характерна для периода полового созревания. Причины провоцирующие варикоз:

  • генетически обусловленная слабость стенок вен;
  • появление опухолей в органах малого таза;
  • грыжа в паху;
  • переохлаждение;
  • хронические болезни мочеполовых органов и печени;
  • травмы брюшной полости;
  • чрезмерные нагрузки или сидячий образ жизни с минимальной физической активностью;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • избыточный вес.

В большинстве случаев отмечается левостороннее развитие патологии, что связано с анатомическим строением. На втором месте двусторонний варикоцеле и редко встречается правостороннее расширение вен.

Опасность расширения вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Расширение вен приводит к длительному застою крови в половых органах мужчины. Нарушение нормального кровоснабжения приводит к атрофии. Ткани яичка находятся в состоянии ишемии. Опасность патологии связана с развитием осложнений:

  • образование и разрыв венозных узлов;
  • простатит;
  • проблемы сексуального характера.

Варикоцеле — не единственная патология, связанная с варикозом малого таза, одновременно возможен геморрой и нарушение мочеиспускания.

Стадии патологии и характерные признаки

Застой крови и деформация вен малого таза долгое время не проявляются. Отсутствие явных симптомов отодвигает лечение, а патология прогрессирует до стадий, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Признаком варикоцеле являются болевые ощущения в яичке. Они часто распространяются в область паха, нижнюю часть живота, прямую кишку. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и вовремя полового акта.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

При небольшом расширении сосудов проблема обнаруживается при пальпации или диагностическом обследовании. Чтобы своевременно начать лечение следует прислушаться к симптомам варикозного расширения вен малого таза у мужчин:

  • отличие в размерах левого и правого яичка (при одностороннем варикоцеле);
  • тянущая боль в мошонке при долгом сидении, физических нагрузках;
  • визуально заметное увеличение поверхностных вен;
  • затрудненное мочеиспускание.

Клинические проявления болезни зависят от степени ее развития. Врачи используют различные классификации типов патологии, но все делят ее на три стадии:

  • Первая стадия – проблема не имеет проявлений, неприятных симптомов. Функции органа не нарушены.
  • Вторая стадия – вены лозовидного сплетения расширены, это заметно при напряжении. Врач может выявить изменения при пальпации. Появляется дискомфорт в области полового органа. Кожа мошонки теряет эластичность.
  • Третья стадия – варикозная деформация вен заметна визуально, болевые ощущения приобретают выраженный характер. Появляется отек яичка, выявляется его атрофия.

Признаки варикозной болезни становятся заметны на второй стадии, но в большинстве случаев мужчины их игнорируют. Патология выявляется во время осмотра при жалобах на невозможность зачатия. В запущенной форме варикоцеле провоцирует бесплодие и дефицит тестостерона.

Диагностика

Для диагностики варикоза малого таза потребуется комплексное обследование. Оно начинается с осмотра и составления анамнеза. Врач выполняет пальпацию мошонки. Оценивает состояние вен пациента, находящегося в положении сидя и лежа. Признаки патологии требуют подтверждения при инструментальном обследовании:

  • Флебография – рентгенологическое исследование вен с использованием контрастного вещества. Методика позволяет выявить локализацию патологии, оценить состояние клапанов.
  • Дуплексное сканирование вен малого таза – процедура совмещает допплерографию и традиционное УЗИ.
  • Термография – измерение температуры яичек.
  • Спермограмма – исследование параметров эякулята.

Методы диагностики, позволяющие выявить патологические изменения на ранних стадиях, помогают предотвратить осложнения болезни.

Методы терапии

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Основной способ исправления патологи – хирургическое вмешательство. Консервативное лечение варикоза малого таза у мужчины возможно только на первой стадии. Решение при выборе метода терапии принимает врач на основе инструментальной диагностики и клинической картины патологии. Консервативное лечение предполагает прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов, снимающих воспаление, разжижающих кровь. Мужчинам рекомендуется активная половая жизнь, ношение эластичной повязки для поддержания мошонки.

На второй-третьей стадии или при отсутствии позитивных изменений консервативной терапии назначается операция. Она может быть открытой или лапароскопической. Один из наиболее распространенных методов – операция Иваниссевича (перевязка расширенной вены). В некоторых случаях выполняется шунтирование. Восстановительный период занимает 1-2 месяца. В это время исключаются физические нагрузки.

Застой венозной крови негативно сказывается на функции близких желез. Нарушение кровоснабжения яичка приводит к его атрофии и снижению функций. Осложнением патологии является бесплодие. Его провоцирует повышение температуры мошонки, вызванное варикозным расширением вен.

Профилактические меры и прогноз

Предотвратить неприятные последствия варикозного изменения вен малого таза мужчинам поможет соблюдение простых правил: активность, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь. Для сохранения здоровья необходимо полноценное питание, прием витаминов для мужчин.

От лишнего веса стоит избавиться. Рекомендуется избегать продолжительного нахождения на ногах или в сидячем положении, подъема тяжестей. Проблема с запором, повышающим брюшное давление, должна решаться в короткий срок.

Если врач назначил ношение компрессионного белья, выполняйте его советы.

Проведение операции квалифицированным специалистом дает благоприятный прогноз. В отдельных случаях возможны послеоперационные осложнения или рецидив болезни.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, сосуды, лечение, народные средства

На фоне воздействия различных факторов венозные сосуды в области малого таза могут подвергаться деформации, что приводит к нарушению кровотока с соответствующими последствиями. С возрастом риск развития патологических изменений повышается.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин способно маскироваться под видом определенных заболеваний, к примеру, варикоцеле или геморроя.

При минимальной симптоматике возможно консервативное лечение, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Характеристика заболевания

Когда речь заходит о варикозном расширении вен малого таза (ВРВМТ), подразумеваются изменения архитектоники сосудов и наличие венозных застоев. Патологию также именуют в медицине синдромом хронических тазовых болей, синдромом венозного полнокровия.

Особенность ВРВМТ заключается в том, что его достаточно сложно диагностировать на ранних этапах. Варикоз формируется вследствие развития недостаточности венозных клапанов и возникновения застойных явлений, что становится результатом закупорки (частичной или полной) венозного русла, сдавливания сосудов и ухудшения их тонуса.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

По статистике, деформация вен мужских половых органов встречается несколько реже, нежели варикоз малого таза у женщин.

Нарушение может проявляться, как:

  • хронический простатит;
  • варикоцеле (рецидивирующий, двусторонний);
  • веноокклюзивная эректильная дисфункция;
  • геморрой (внутренний/наружный);
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • сочетания перечисленных патологий.

Неточная диагностика состояния пациента способна обернуться сложностями в лечении, при этом существенно возрастают риски рецидивов.

Факторы, провоцирующие заболевание

У многих больных проблемы с сосудами обусловлены наследственностью. Слабые сосуды требуют большего внимания к собственному здоровью. В противном случае, не исключается варикоз сосудов малого таза. Также патология может иметь приобретенный характер.

В целом, заболевание вызывается:

  1. Сосудистыми нарушениями (портальной гипертензией, синдромом Мея-Тернера, артериовенозными конфликтами).
  2. Дисплазией соединительной ткани.
  3. Формированием новообразований.
  4. Поведенческими привычками (низкой двигательной активностью, злоупотреблением вредной пищей, отсутствием регулярных половых контактов, чрезмерными физическими нагрузками).

Генетическая предрасположенность к варикозной болезни еще не означает ее развитие. Вероятность поражения вен значительно уменьшается, если мужчина отдает предпочтение здоровому образу жизни.

Классификация

Различают 3 степени варикозного расширения вен малого таза, встречающегося у мужчин.

Определение стадии зависит от показателей диаметра пораженных сосудов:

  • при ВРВМТ 1 степени это значение равно максимум 0,5 см;
  • 2 степень патологии сопровождается увеличением диаметра вен до 1 см;
  • при переходе на 3 стадию показатель составляет больше 1 см.

С учетом происхождения заболевание классифицируют на первичное (врожденное) и вторичное.

Симптомы

Клинические проявления ВРВМТ у мужчин на начальных стадиях не обнаруживаются.

Если лечение долго отсутствует, развивается симптоматика в виде:

  • болезненных ощущений в нижней части живота и в области промежности;
  • усиления болей после физических нагрузок, во время секса и при дефекации (если пациент страдает запорами);
  • отечности мошонки и промежности;
  • дизурических расстройств (нарушения мочеиспускания).

Дискомфорт часто усиливается, когда человек меняет положение тела. При ВРВМТ боль отдает в поясницу или бедро. Чем сильнее поражены вены, тем выше вероятность развития дизурии.

Диагностика

Предусматривается использование ряда диагностических методов:

  • ТРУЗИ;
  • УЗДС вен малого таза;
  • допплерографию;
  • фармакокавернозографию (ФКГ).

Также больному необходимо пройти коагулограмму и спермограмму. При подозрении на венерические заболевания проводится ПЦР-диагностика.

Читайте также:  Почему сушат подушечки пальцев рук и что с этим делать?

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Для точного определения заболевания пациент должен пройти осмотр у андролога и флеболога.

Лечение ВРВМТ у мужчин

Если при пораженных венах симптомы малозаметны, врач может назначить профилактическую курсовую терапию с обязательным наблюдением за состоянием пациента.

Прописывается использование:

  • флеботоников (синтетических, на растительной основе);
  • антикоагулянтов;
  • витаминов;
  • нестероидных противовоспалительных средств (при болевом дискомфорте).

Консервативные методы рекомендуются и для больных пожилого возраста, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

Препараты, подобранные врачом, способствуют укреплению сосудистых стенок и улучшению показателей гемодинамики.

Способы хирургического лечения

Когда заболевание прогрессирует на протяжении длительного срока и сопровождается различными неприятными симптомами, принимается решение о проведении оперативного лечения. Выбирая способ хирургического вмешательства, специалист учитывает возрастную категорию больного, его самочувствие и наличие сопутствующих патологий.

Операция, в частности, эндоваскулярная хирургия, показана пациентам с:

  • интенсивными клиническими проявлениями;
  • двусторонним варикоцеле (рецидивирующего характера);
  • варикозом вен простаты;
  • компрессией подвздошных вен.

Кроме того, нарушение может устраняться с помощью ангиопластики, стентирования, эмболизации сосудов.

Народные средства

Чтобы облегчить симптоматику и ускорить восстановление пораженных вен, допускается применение средств народной медицины. Однако не стоит пользоваться натуральными лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Перечень действенных рецептов:

  1. Измельченный имбирь (4 ст. л.) и цедра лимона заливаются кипятком (1 л). После охлаждения в настой добавляется мед (2-3 ст. л.). Напиток употребляется вместо чая.
  2. Конский каштан (200 г) измельчается и заливается водкой (1 л). Средство настаивается 7 дней в темном месте. Рекомендуемая дозировка: по 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца.
  3. Ветки дуба, ивы и каштана в измельченном виде (по 1 ст. л.) засыпаются в кастрюлю, заливаются кипятком (1 л) и помещаются на слабый огонь. Спустя полчаса после закипания отвар убирается с плиты и охлаждается. Далее в него добавляются ромашка, череда, сушеница и зверобой (по 1 ст. л.). Срок настаивания – 12 часов. К процеженному снадобью нужно положить немного меда.

Схема приема отвара: первые 2 суток – 3 раза по 50 мл, следующие 2 дня – по 100 мл, в дальнейшем дозировка увеличивается до 150 мл. Длительность терапии составляет 20 дней, после чего делается перерыв на 10 суток.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Для улучшения состояния сосудов полезно ежедневно употреблять чернику, а также цветочную пыльцу.

При использовании народных средств важно понимать, что они только дополняют основной курс, поэтому нежелательно отказываться от прописанных врачом лекарств.

Прогноз и возможные осложнения

Наиболее благоприятным прогноз лечения будет на начальных стадиях ВРВМТ. Если болезнь долго развивается, сопровождаясь характерными симптомами, справиться с ней зачастую удастся лишь с помощью хирургического вмешательства.

Благодаря медикаментозным препаратам можно ослабить дискомфортные ощущения, вызываемые деформацией вен, а также уменьшить риск нежелательных последствий.

Пациенты должны знать, что даже операция не гарантирует отсутствие рецидивов. Если мужчина продолжает вести прежний образ жизни, вероятнее всего, заболевание вернется.

Другими словами, на хорошие результаты от лечения можно рассчитывать при:

  • своевременном прохождении терапии;
  • точном соблюдении врачебных рекомендаций;
  • коррекции поведенческих привычек.

Если венозные сосуды малого таза поражены варикозной болезнью, пациент рискует заполучить:

  • бесплодие;
  • ухудшение показателей сперматогенеза;
  • диффузные изменения паренхимы простаты;
  • эректильную дисфункцию.

Из-за деформации сосудов повышается вероятность формирования тромбов и их миграции, тромбоэмболии вплоть до разрывов вены с массивным кровоизлиянием. Подобные осложнения являются смертельно опасными для больного (встречаются в 5% случаев).

Профилактические мероприятия

Чтобы представителям сильного пола избежать поражения вен и вышеперечисленных последствий, следует регулярно заниматься профилактикой.

Обезопасить себя от неприятной болезни поможет соблюдение простых правил:

  1. Никотин серьезно повреждает сосуды и организм в целом, поэтому от курения стоит отказаться навсегда. Употребление алкоголя нужно свести к минимуму или вовсе исключить.
  2. Один из распространенных факторов, провоцирующих ВРВМТ – малоподвижный образ жизни. Нужно избегать длительного пребывания в статичном положении, почаще выбираться на прогулки. Офисным работникам, которые вынуждены постоянно сидеть за компьютером, полезно периодически делать разминку.
  3. Важным пунктом в перечне рекомендаций является коррекция питательного рациона. Медики всегда советуют исключить из меню вредных продуктов, отказавшись от переедания. Употребляемая пища должна быть богата витаминами, минералами и многими другими ценными веществами, благодаря которым сосуды остаются прочными и эластичными.
  4. Стоит воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
  5. Положительное воздействие на сосуды оказывает регулярная сексуальная близость без прерванных половых актов.
  6. Если мужчина перенес операцию, он в обязательном порядке должен пользоваться компрессионным трикотажем. Лечебное белье подбирается с учетом определенных параметров. Кроме того, нужно принимать назначенные врачом венотоники. При необходимости специалист корректирует дозировку или прописывает более подходящее средство.
  7. Для поддержания здоровья венозных сосудов рекомендуется каждый день выделять время для выполнения лечебных упражнений.

Немаловажное значение имеет регулярное прохождение медицинского осмотра, что позволит вовремя обнаружить какое-либо отклонение и приступить к терапии. Чем раньше выявляется заболевание, тем проще с ним справиться. Тяжелые случаи требуют продолжительного лечения.

Варикозное поражение вен малого таза без выраженных симптомов удается ликвидировать консервативными методиками. С запущенной болезнью борются с помощью операции, причем даже после хирургических манипуляций возможно повторное возникновение патологии.

Минимизировать риск ВРВМТ удастся благодаря профилактике, что подразумевает ведение здорового образа жизни.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – застойное полнокровие тазовой области, обусловленное изменением архитектоники сосудов. Основное проявление — периодически возникающие ноющие тупые боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Некоторые мужчины отмечают симптомы дизурии: учащенное мочеиспускание, дискомфорт. Диагностика включает ТРУЗИ, допплерографию, МРТ (КТ) органов малого таза. Лечение коррелирует со степенью поражения сосудов и может быть консервативным (флеботоники, антикоагулянты, НПВС) с коррекцией поведения или оперативным, направленным на ликвидацию варикозного деформированных сосудов или причины, приведшей к патологии.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) у мужчин маскируется под ряд заболеваний: простатит, рецидивирующее варикоцеле, геморрой. Нередко перечисленные патологии присутствуют в различных комбинациях. Кроме этих заболеваний, в 57% варикозная болезнь вен таза сочетается с водянкой яичка, сперматоцеле, гидатидой Морганьи.

Впервые венозное сплетение простаты было описано в начале XVIII века анатомом Г.Д. Санторини. В него притекает кровь от простаты, дна мочевого пузыря, везикул с дальнейшим поступлением во внутреннюю подвздошную вену.

С ВРВМТ сталкивается около 15-20% мужчин, с возрастом вероятность появления варикозной деформации вен малого таза возрастает.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: характерные симптомы, лечение и последствия

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае генетическая предрасположенность обуславливает врожденную слабость интимы сосудистых стенок. Деформации вен также способствует неадекватная работа створочного аппарата, который не выдерживает дополнительной нагрузки и создает обратный ток крови. Существует ряд состояний, которые приводят к тазовому варикозу:

  • Сосудистая патология. Синдром повышенного давления в системе воротной вены, артериовенозные конфликты, врожденные сосудистые мальформации усиливают нагрузку на вены, нарушая адекватный отток крови к сердцу и вызывая полнокровие тазовых органов. Синдром Мея-Тернера, при котором происходит механическое сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией и формирование внутренних шпор, проявляется варикозом и двустороннем варикоцеле.
  • Дисплазия соединительной ткани. Кровь движется по венам и артериям под давлением. Неправильное развитие соединительной ткани, которой выстлана интима сосуда, приводит к нарушению строения сосудистой стенки, ее расширению (утрате эластичности) и даже разрыву. Часть крови оттекает от сердца обратно, вызывая венозный застой, а в дальнейшем — варикозное расширение вен и хроническую венозную недостаточность.
  • Опухолевый процесс. Новообразование значительных размеров может сдавливать нижнюю полую и подвздошную вены, что также нарушает ток крови. Ниже препятствия сосуды деформируются, появляется тенденция к тромбообразованию. Аналогичные последствия могут быть при болезни Ормонда (ретроперитонеальный фиброз). Хроническое асептическое воспаление соединительной и жировой ткани ведет к сдавлению сосудов и их изменению.
  • Поведенческие привычки. Отсутствие физической активности, переедание способствуют развитию метаболического синдрома с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Хроническое депонирование крови в тазу вызывает конгестию. Венозный застой провоцируют противоестественная задержка эякуляции, чрезмерная мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения. Подъем тяжестей сопровождается повышением давления в сосудах и их постепенной деформацией.

Повышение венозного давления приводит к ослаблению сосудистых стенок и варикозной трансформации. Клапаны не выдерживают нагрузки, и часть крови остается в венах малого таза, что порождает конгестию мочеполового венозного сплетения, приводит к венозной гиперемии, нарушает микроциркуляцию. Создавшаяся хроническая тканевая гипоксия предрасполагает к воспалительным процессам.

Изначально присутствуют функциональные изменения — дилатация вен мочеполового сплетения, снижение скорости кровотока, депонирование и выключение из кровообращения значительного объема крови. Длительно существующее состояние осложняется развитием дистрофических и склеротических процессов в интиме вен, что усугубляет конгестию и обменные нарушения.

На этом фоне появляется СХТБ с нарушением уродинамики.

Клинические проявления патологии коррелируют со степенью выраженности изменений сосудов. Если они незначительны, симптоматика отсутствует.

Читайте также:  Спазмалгон: от чего помогает, инструкция по применению, отзывы об эффективности препарата

На продвинутых стадиях болезни появляются боли различной интенсивности внизу живота, в промежности, чаще умеренные, ноющие. Болевые ощущения усиливаются после поднятия тяжестей и ходьбы, во время полового акта, после семяизвержения.

При дефекации, связанной с необходимостью натуживания при запорах, треть пациентов отмечает боль внизу живота.

Типично усиление неприятной симптоматики при перемене положения тела в пространстве. Часто боль иррадиирует в поясничную область или бедро. При осмотре промежность и мошонка несколько отечны.

Чем выраженнее конгестия, тем больше вероятность присоединения дизурических расстройств.

Частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение переполненного мочевого пузыря — типичные проявления варикоза малого таза.

К осложнениям варикоза вен малого таза у мужчин относят бесплодие ‒ его вероятность выше при сопутствующем билатеральном расширении вен гроздьевидного сплетения семенных канатиков. Усиленный приток крови к яичкам вызывает нарушения сперматогенеза.

Изменения в спермограмме той или иной степени выраженности присутствуют у 25% мужчин с данной патологией. Сосудистая деформация может привести к повышенному тромбообразованию, миграции тромба с тромбоэмболией, разрыву вены с массивным кровотечением.

Фиброз, кальциноз и диффузные изменения в простате по типу хронического воспаления отмечаются у 45% мужчин. Варикоз сосудов таза приводит к эректильной дисфункции, которая диагностируется у 83% пациентов с варикоцеле.

Это обуславливается патологическим венозным сбросом и формированием шунтов между спонгиозными и кавернозными телами пениса, склеротическими изменениями тканей, мальформациями сосудов кавернозного бассейна.

У мужчин 2-х стороннее варикоцеле всегда подозрительно на сопутствующий тазовый варикоз, особенно если патология носит рецидивирующий характер.

Тазовая флебография с введением контраста может быть выполнена при подозрении на коллатеральные ответвления от подвздошных вен.

К компьютерной или магнитной томографии прибегают и в тех случаях, когда первичные тесты визуализации не смогли полностью прояснить ситуацию. Пациентам требуется консультация андролога, флеболога. Алгоритм исследований при данной патологии:

  • Способы визуализации. Варикоз малого таза и вен семенных канатиков подтверждают с помощью ТРУЗИ, для оценки скорости кровотока и диаметра сосудов используют допплеровское картирование (УЗДГ простаты). Визуализация вен в зоне дорсального венозного комплекса — критерий подтверждения тазового варикоза у мужчин. УЗДС вен малого таза — более точный метод, который позволяет получить двухмерное изображение сосудистой системы. При подозрении на эректильную дисфункцию сосудистого генеза на фоне варикоза вен таза выполняют фармакокавернозографию.
  • Лабораторная диагностика. Специфичных анализов для подтверждения варикозного расширения вен таза нет. Пациенту назначают коагулограмму для оценки свертывающей системы крови. Анализ нативного эякулята (спермограмма) показывает нарушения процесса сперматогенеза. Так как жалобы аналогичны клиническим проявлениям при воспалении простаты, исследуют ее секрет с помощью микроскопии, при повышенном количестве лейкоцитов и бактерий проводят ПЦР-диагностику на вензаболевания. По данным исследований, сопутствующее варикозу малого таза воспаление в простате выявляют у 72% мужчин.

Дифференциальная диагностика проводится с несосудистыми причинами синдрома хронической тазовой боли, простатитом, опухолью в проекции малого таза, забрюшинным фиброзом. Любой из этих диагнозов не исключает комбинации с тазовым варикозом, поэтому если нет эффекта от проводимой терапии, или случаются частые рецидивы, обосновано полное клинико-флебологическое исследование.

Если сосудистые изменения незначительны, мужчине с варикозом рекомендуют устранить провоцирующие факторы, возможно проведение профилактической курсовой терапии с динамическим наблюдением. В тяжелых случаях решение о ведении пациента принимается коллегиально с учетом рекомендаций сосудистого хирурга, возраста пациента и сопутствующей патологии.

  • Оперативное лечение. При выборе вмешательства учитывают, какие именно вены подверглись варикозной трансформации, причину патологии. Показания к эндоваскулярной операции: выраженная симптоматика, двустороннее варикоцеле (рецидивирующее), подтвержденная варикозная трансформация вен простаты, компрессия подвздошных вен или наличие их коллатералей. При ВРВМТ может выполняться ангиопластика и стентирование подвздошных вен, имплантация стента для устранения ангиоваскулярного сдавления, эмболизация пораженных кровеносных сосудов и пр.
  • Консервативная терапия. У пожилых пациентов без клинических проявлений тактика ведения консервативная: флеботоники (синтетические и на растительной основе), антикоагулянты, витамины. Молодым людям, планирующим отцовство, с сопутствующим 2-х сторонним варикоцеле и тазовым варикозом, необходима операция. Действие лекарств направлено на укрепление сосудистой стенки, уменьшение расстройств гемодинамики. При болевом синдроме возможно использование нестероидных противовоспалительных средств короткими курсами.

Прогноз для жизни при начальной стадии варикоза благоприятный. Варикозное расширение тазовых вен при правильном поведении может длительно протекать в компенсированной форме. Исход для продвинутых стадий болезни зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства и коррекции поведенческих привычек.

Профилактические мероприятия включают приверженность здоровому образу жизни (регулярные занятия спортом, правильное питание), нормализацию веса, отказ от чрезмерных физических нагрузок и, особенно, поднятия тяжестей.

Сексуальное поведение также во многом определяет риск развития варикозной болезни вен малого таза: прерванный или неестественно пролонгированный половой акт, мастурбация без семяизвержения и прочие половые эксцессы недопустимы, так как способствуют созданию венозной конгестии в малом тазу.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин — проблема достаточно распространенная. В большинстве случаев варикоз поражает вены мужских половых органов и носит названием болезни варикоцеле.

Характеристика заболевания и провоцирующие факторы

Варикозное расширение вен малого таза у представителей сильного пола, главным образом, поражает область семенного канатика. Болезнь под названием варикоцеле сопровождается расширением вен, расположенных в области мошонки и семенного канатика. В наибольшей степени данной патологии подвержены молодые люди возрастной категории от 16 и до 25 лет.

Важно! Согласно статистическим данным, от варикоцеле страдает около 12% представителей сильного пола, не достигших сорокалетнего возраста.

Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикоз яичковых вен отрицательно влияет на количественные и качественные показатели семенной жидкости пациента, существенно снижая шансы на наступление естественного зачатия.

Обратите внимание: согласно статистическим данным, 40% случаев мужского бесплодия обусловлено болезнью варикоцеле!

От чего возникает патология?

Расширение вен в области яичка у представителей сильного пола может быть спровоцировано следующими факторами:

  • ожирение;
  • чрезмерно интенсивные и частые физические нагрузки;
  • проблемы с дефекацией;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • поднятие тяжестей;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни;
  • тромбозы почечных вен;
  • опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализованные в области почек;
  • расстройства в работе венозных клапанов семенного канатика;
  • ослабленность венозных стенок;
  • врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное напряжение брюшных мышечных групп;
  • паховые грыжи;
  • патологические изменения тканевых структур яичек и тазовых органов;
  • сидячий образ жизни;
  • процессы воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Важно! Основная причина болезни варикоцелле заключается в клапанной недостаточности вен яичка, которая может носить как врожденный, так и приобретенный характер!

Как развивается патология?

Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Для каждой из них характерны свои специфические признаки:

  1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически никак себя не проявляя.
  2. Вторая стадия характеризуется незначительным венозным расширением в области пениса и яичек. Возможно появление болевых ощущений в области мошонки, половых органов и нижней части живота.
  3. Для третьей стадии развития патологического процесса характерно заметное невооруженным глазом увеличение вен, затруднение процессов мочеиспускания и ярко выраженный болевой синдром.
  4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением яичек в размерах. Мошонка, напротив, увеличивается в несколько раз. Пациента мучают постоянные сильные боли.

Обратите внимание: варикоз яичковых вен — опасное заболевание, требующее длительного грамотного лечения. Поэтому при появлении первых же подозрительных признаков обращайтесь за помощью к специалисту!

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

По мнению специалистов, для данной патологии характерны следующие признаки:

  • боли в мошонке;
  • ощущение жжения, локализующееся в области яичек;
  • атрофические изменения яичек;
  • нарушения эректильной функции;
  • затруднение процесса мочеиспускания;
  • бесплодие;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • опухолевое новообразование, локализующееся в мошонковой области.

Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Варикоз в области яичек – одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Дело в том, что данная патология не только ухудшает количественные и качественные показатели эякулята, но и негативно влияет на подвижность половых клеток, что существенно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки. Также отмечается увеличение числа дефективных спермиев.

На процессы продуцирования семенной жидкости отрицательно сказывается и повышение температурных показателей в области яичек, что характерно для данной патологии.

Обратите внимание: восстановить репродуктивное здоровье пациента, с диагностированным варикоцеле можно, своевременно начав грамотный, адекватный лечебный курс!

Чем опасна патология?

Помимо проблем с наступлением естественного зачатия, у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению докторов, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

  • ишемическая болезнь яичек;
  • яичковая атрофия;
  • расстройства сексуального характера;
  • разрывы венозных узлов;
  • гематома в области мошонки.

Обратите внимание: предотвратить неблагоприятные последствия данного заболевания и свести возможные риски к минимальным показателям поможет своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение врачебных рекомендаций относительно лечения варикоцеле!

Читайте также:  Красный плоский лишай слизистой рта и кожи: фото патологии, специфические симптомы и методы лечения

Как ставится диагноз?

При диагностировании варикоцеле проводится тщательный осмотр пациента, применяется метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы больного.

Однако, для постановки точного диагноза пациенту назначаются следующие виды диагностических исследований:

  1. Спермограмма — позволяющая оценить количественные и качественные показатели эякулята.
  2. Ультразвуковое исследование области яичек.
  3. Термография — методика выявления повышенных показателей температуры яичек при варикозе.
  4. Флебография — наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, что позволяет оценить венозное состояние.
  5. Реография – метод исследования кровотока в органе.

Важно! Только после комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз, установить стадию патологического процесса и определить оптимальный, максимально эффективный способ борьбы с данным заболеванием!

Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

В большинстве случаев, представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Методы консервативной терапии могут быть достаточно результативными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

Однако существуют и противопоказания к хирургическому лечению. В частности, медики не рекомендуют проведение операции в следующих случаях:

  • возрастная категория пациента старше 60 лет;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • пониженные показатели свертываемости крови;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • грыжи;
  • ослабленность иммунной системы.

Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в том или ином случае должен только лечащий врач, на основе определенных клинических показаний!

Консервативная терапия в борьбе с варикоцеле включает в себя следующие методики:

  1. Массаж области яичек — способствует нормализации процессов кровообращения и предотвращению обратного оттока венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадии патологического процесса.
  2. Лечебная физкультура. Специально разработанный комплекс гимнастических упражнений позволяет активизировать отток венозной крови от области пораженного яичка.
  3. Медикаментозная терапия — направлена на устранение характерных для варикоцеле клинических симптомов. Для этих целей больным назначают препараты венотонического, противовоспалительного и обезболивающего характера.

Методы склеротерапии и эмболизации также относятся к безоперационным методикам борьбы с варикоцеле:

Метод склеротерапии основывается на введении в область яичковой вены специальных веществ, направленных на активизацию процессов оттока крови от области больного яичка.

Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальной спирали, препятствующей дальнейшему ее расширению.

Обратите внимание: описанные выше методики отличаются низкой степенью травматичности, малоинвазивностью и выполняются под действием местной анестезии.

Когда необходима операция?

Среди основных показаний для лечения варикоцеле хирургическим путем доктора выделяют следующие факторы:

  • постоянные, невыносимо сильные болевые ощущения;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • яичковая атрофия;
  • высокие риски развития бесплодия;
  • олигоспермия.

Способы хирургического лечения

Для успешной борьбы с варикозом яичковых вен у представителей сильного пола хирурги применяют современные методики:

  1. Удаление пораженного сосуда. Данная процедура устраняет обратный отток венозной крови и нормализует процессы кровообращения в области яичка. Этот метод отличается низкой степенью травматичности и финансовой доступностью, однако к его недостаткам можно отнести достаточно высокую вероятность возможного рецидива.
  2. Удаление пораженного участка с последующим проведением сосудистой пластики, что способствует полному восстановлению его функций. Данная методика в кратчайшие сроки стабилизирует процессы кровообращения в области больного яичка, без риска рецидива или развития постооперационных осложнений.

Средняя продолжительность восстановительного периода может составлять от 1 до 2-х месяцев. В это время пациенту необходимо принимать противовоспалительные препараты и носить специальные поддерживающие повязки. Временно следует воздержаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

Народные средства

Средства из шкатулки народной медицины могут быть использованы для облегчения состояния больного при болезни варикоцеле, однако, только в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии, рекомендованной докторами!

Популярные народные средства, заслужившие большое количество положительных отзывов, следующие:

  1. Яблочная настойка. Для того чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить от кожуры и измельчить 3 яблочка среднего размера, залить их кипящей водой и дать настояться около 3-х часов. После этого яблочный настой охладить и процедить. Пить яблочное лекарство рекомендуется на голодный желудок, по столовой ложке в утренние и вечерние часы.
  2. Полынный компресс. Ложку полыни нужно соединить с идентичным количеством сметаны. Затем смесь нанести на чистую марлевую ткань и прикладывать к области больного яичка. Делать такие компрессы рекомендуется на протяжении 5 суток.

Важно! Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Профилактические мероприятия

Избежать варикоза вен малого таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации:

  • ведите подвижный образ жизни;
  • своевременно лечите запоры;
  • избегайте курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • занимайтесь регулярно сексуальной жизнью;
  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для мужчин.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – серьезная патология, чреватая нарушениями репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Заболевание, поражающее вены семенного канатика — варикоцеле, лечится, преимущественно, хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью позволит мужчинам избежать подобных проблем!

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ВРВМТ у мужчин – болезнь при которой стенки кровеносных сосудов расширяются или растягиваются, что становится причиной застойного полнокровия области таза. Нередко недуг путают с рядом других расстройств, таких как: варикоцеле, геморрой и простатит.

Причины варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Главным фактором ВРВМТ считается генетическая несостоятельность стенки сосуда. Тем не менее существует вероятность тазового варикоза приобретенного характера.

При патологиях соединительной ткани венозные стенки расширяются или растягиваются под влиянием кровяного давления. Таким образом нарушается отток крови к сердцу, и в тазовой области образуется застойное полнокровие. Дисплазия считается одной из самых популярных генетических причин развития тазового варикоза.

Доброкачественные и злокачественные новообразования являются фактором вызывающим заболевание приобретенного характера. Опухоли по мере роста могут оказывать давление на нижнюю полую, а также подвздошную вены нарушая кровообращение и деформируя сосуды. Более того сосудистые деформации сопряжены с риском образования тромбов и возможным хроническим процессом воспаления венозных стенок.

Развитию ВРВМТ у мужчин также способствует выбор нездорового образа жизни. Длительное пребывание в положении сидя на работе и дома, а также вредные пищевые привычки нарушают метаболический процесс и становятся причиной сбоев в сердечно-сосудистой системе.

Плохое кровообращение приводит к скоплению крови в одной зоне, в этом случае – в области таза. Интересно, но частая мастурбация, задержка эякуляции и отсутствие семяизвержения на регулярной основе также приводят к тазовому полнокровию.

Кроме того физический труд и подъем тяжелых предметов на регулярной основе тоже способны спровоцировать негативную деформацию стенок кровеносных сосудов.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

От степени варикозного расширения зависит симптоматика и может разнится, а на легких стадиях болезни и вовсе проходить без выраженных клинических проявлений.

По мере прогрессирования недуга начинают проявляться ноющие боли в области промежности и внизу живота, которые, кроме того, могут иррадировать в поясничную зону. После физических активностей, соития и семяизвержения боль становится интенсивнее. Более 30% мужчин с ВРВМТ при запорах чувствуют боль внизу живота.

Также у мужчин наблюдается отечность мошонки и промежности. Когда недуг достигает продвинутой стадии у больных растет потребность частого мочеиспускании.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза у мужчин

При ВРВМТ у мужчин в диагностике участвуют андролог и флеболог. Чтобы подтвердить диагноз проводится тансректальное ультразвуковое исследование.

Чтобы оценить степень и локализацию пораженных варикозом сосудов, а также увидеть двухмерный портрет венозной системы используется доплеровское картирование и ультразвуковое дуплексное сканирование вен малого таза. Спермограмма может назначаться для выявления нарушений в развитии сперматозоидов.

Поскольку симптоматика тазового варикоза схожа с иными болезнями доктора часто назначают еще и исследование секрета простаты и ПЦР-диагностику.

Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Существует лишь два подхода для лечения тазового варикоза у мужчин – консервативный и хирургический. Первый применяется в случае отсутствия выраженных симптомов и, обычно, для лиц пожилого возраста. Для снятия симптомов и остановки развития заболевания доктор выписывает витаминные комплексы для улучшения стенок сосудов, флеботоники, а также антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство проводится при выраженной клинической картине болезни. Сосудистый хирург оценивает, какие именно вены подвержены патологии и может проводить, как эндоваскулярную операцию так и ангиопластику. Нередко для устранения изменений применяется стентирование.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза у мужчин

В целях профилактики варикоза малого таза мужчинам следует придерживаться принципов правильного питания, а также давать организму посильные физические нагрузки.

Кроме того необходимо отказаться от подъема тяжестей, особенно если это часть ежедневной работы.

Немаловажно следить и за сексуальными привычками, стоит отказаться от прерванного полового акта, мастурбации без эякуляции, а также средств, которые неестественным образом продлевают процесс соития.

Поделиться новостью