Сепсис – серьезное заболевание, которое может возникнуть по причине попадания в организм инфекции или большого числа возбудителей по различным причинам. Его течение может проходить как быстрыми темпами, так и замедлено. Но важно помнить, что любой вид патологии может быть благополучно излечен только в случае своевременной терапии.
Общая характеристика заболевания
Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно.
При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови.
Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.
Фазы сепсиса выделяют следующие:
- токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
- септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
- септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.
Причины заражения крови
Основной причиной, ведущей к появлению сепсиса, является попадание в организм болезнетворных возбудителей. Это следующие виды инфекции:
- грибки (наиболее часто встречающийся вариант – микроскопические грибы Кандида). Заболевание называется грибковый сепсис;
- бактерии – стафилококки, шаровидные стрептококки, палочковидная синегнойная инфекция, энтерококки, протей и некоторые другие виды;
- вирусы. Они распространяют инфекцию по всему организму, а о сепсисе можно говорить в том случае, если вирусное заболевание тяжелой формы осложняется бактериальной инфекцией.
Наиболее частая причина сепсиса – условно-патогенные бактерии, которые входят в микрофлору организма и при нормальном его состоянии безвредны, но в определенных случаях становятся болезнетворными. Если защитные механизмы полноценно функционируют, а иммунная система в норме, то такие микроорганизмы не в состоянии нанести серьезный вред.
При каждой инфекции возникает воспаление за счет выделения специальными клетками веществ, нарушающих работу организма изнутри. Причины сепсиса разнообразны. В зависимости от защитной реакции организма, заражение крови может быть выражено по-разному.
Таким образом, сепсис представляет собой вторичное инфекционное заболевание, причиной которого является проникновение возбудителя из первичного очага инфекции.
Особенности болезни
Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:
- тяжелая форма ангины;
- воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
- рак крови и прочие онкозаболевания;
- СПИД;
- гнойники и раны на коже;
- воспаления мочевыделительной системы;
- остеомиелит;
- пневмония;
- перитонит;
- ожоги и травмы;
- прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
- инфицирование во время родов, аборта.
Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.
В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.
Разновидности
Виды сепсиса довольно разнообразны. По тем изменениям, которые инфекция вызывает в организме, выделяют следующие разновидности:
- Септицемия – целостное ухудшение здоровья пациента без воспалительных гнойных процессов во внутренних органах.
- Септикопиемия – образование гнойников в органах больного.
- Септический эндокардит – очаг инфекции размещен на поверхности сердечных клапанов.
По времени течения можно выделить следующие:
- Молниеносный сепсис (иначе – острейший) отличается высокой скоростью возникновения и усиления симптоматики. Резко ухудшается состояние, и через несколько дней возможен летальный исход.
- Острый сепсис. Симптоматика усиливается с меньшей скоростью, длительность заболевания может составлять до 6 недель.
- Подострый сепсис. Минимальная продолжительность порядка 6 недель, максимальная – до 4 месяцев.
- Рецидивирующий сепсис. Может продолжаться до полугода. Улучшения чередуются с обострениями.
- Хронический сепсис (хрониосепсис). Продолжительность — несколько лет, очаг воспаления не заживает.
В зависимости от времени возникновения, используется следующая классификация:
- Ранний (сепсис возникает в течение двух недель с момента образования первичного очага).
- Поздний сепсис (возникновение происходит на более позднем этапе).
Первичная и вторичная инфекция
По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:
- первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
- вторичный.
Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:
- Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
- Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
- Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.
- Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
- Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
- Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
- Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
- Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
- Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
- Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
- Пупочный – характерен для новорожденных и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.
Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:
- Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
- Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.
Симптоматика
Патология имеет множество форм, различающихся, прежде всего, по локализации очага первичной инфекции. Вот почему признаки сепсиса зависят от конкретной формы. Можно выделить и ряд общих симптомов.
Начало заболевания имеет ярко выраженный характер. Но при этом у значительной части больных может наблюдаться предсепсис – чередование лихорадки и апирексии – возращения в нормальное состояние. Если организму удалось справиться с инфекцией, то заражения крови удалось миновать.
Как проявляется заболевание в противном случае? Лихорадка становится интермиттирующей: температура тела неоднократно в течение дня возвращается к нормальному состоянию, жар периодически сменяет озноб, проявляются признаки потливости. Гипертермия, то есть патологическое повышение температуры тела, может стать постоянной.
Заболевание быстро прогрессирует, изменяется даже внешний вид пациента под влиянием инфекции. Симптомы сепсиса следующие:
- заостряются черты лица;
- кожа становится сероватого оттенка (реже – приобретает желтизну);
- на теле