Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. В этой статье речь пойдет о наружной форме заболевания, которая характеризуется появлением геморроидальных сплетений вокруг анального отверстия. Давайте узнаем подробнее, как выглядит наружный геморрой, чем его лечить, и что делать, если возникли осложнения.
При наружной форме геморроя появляются геморроидальные сплетения вокруг анального отверстия.
- Отличительная черта наружного геморроя – редкое появление кровотечений из узлов и резкая болезненность при обострении недуга.
- Причины развития болезни
- Нередко внешняя форма заболевания развивается в результате наследственного фактора – врожденной слабости венозной стенки.
- Толчком же становятся различные предрасполагающие факторы, среди которых:
- Малоподвижный образ жизни или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах;
- Проблемы со стулом: запоры или поносы;
- Силовые виды спорта, физически тяжелая работа;
- Неправильное питание, пища, обедненная растительной клетчаткой;
- Наличие вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение (распространенные причины наружного геморроя у мужчин);
- Период беременности и родов (причина данного заболевания у женщин).
Под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов прилив крови к органам малого таза усиливается, вызывая застойные явления. В результате геморроидальные вены в области прямой кишки расширяются, и вокруг сфинктера образуются узлы.
Симптомы наружного геморроя
Наружный геморрой имеет следующие проявления:
- Чувство дискомфорта, зуд и жжение в области ануса;
- Скудные кровотечения после дефекации. Вообще, для наружного геморроя кровотечения из заднего прохода не характерны, однако, геморрой может кровоточить, когда узлы достигают большого размера и травмируются каловыми массами;
- Анальные трещины – часто сопровождают внешний геморрой.
В периоды обострения наружные узлы воспаляются и отекают, что сопровождается появлением сильных дергающих болей. После стихания острого процесса боль отступает.
Диагностика внешнего геморроя не представляет трудностей для проктолога, так как узлы хорошо видны визуально, их можно изучить и пощупать.
Возможные осложнения
Самое распространенное осложнение наружного геморроя – тромбоз узла, который сопровождается резкой, невыносимой болью.
Тромб образуется вследствие продолжительного застоя крови и буквально распирает узел изнутри. Все это сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при малейшем напряжении: чихании, кашле, ходьбе. Больной не способен даже спокойно сидеть, не говоря уже о ходьбе.
Тромбоз узла сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при кашле.
Внешне наружный тромбированный геморрой выглядит так: узел становится синюшным, отечным и напряженным.
Еще одно осложнение наружного геморроя – воспаление, приводящее к отеку мягких тканей в аноректальной зоне, гиперемии кожи и повышению температуры тела.
Если от воспалительного процесса вовремя не избавиться, он распространяется на подкожную клетчатку и область промежности. Боли в этом случае просто нестерпимые.
Воспаление может стать причиной развития гнойного парапроктита и образования параректальных свищей. В этих случаях лечение подразумевает экстренное хирургическое вмешательство.
Поэтому врачи советуют обращаться к проктологу при первых же тревожных симптомах, а не откладывать решение проблемы на потом. Грамотный специалист подскажет, как вылечить наружный геморрой.
Особенности течения заболевания
Если врач ставит диагноз «внешний геморрой», это означает, что узлы локализуются вне прямой кишки. Сплетения группируются снаружи заднепроходного отверстия, могут иметь разные формы и размеры. Преимущественно они образуются в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов.
Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения.
Важно знать, что наружный геморрой – это не запущенная стадия внутреннего формы заболевания, характеризующейся выпадением узлов из прямой кишки.
Просто узлы при этой форме патологии образуются в геморроидальных сосудах, которые локализуются под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии узлы совершенно безболезненны и не доставляют пациенту дискомфорта. Однако при обострении они воспаляются и напоминают о себе резкой болью.
Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения. Внешний геморрой отличается от выпавших внутренних сплетений тем, что наружные узлы сверху покрыты кожей, а внутренние – имеют слизистую оболочку.
Какой код у наружного геморроя по МКБ 10?
Какие анализы необходимо сдавать при геморрое? И как подготовиться к сдаче?
Можно ли при геморрое купаться в море? Подробнее читайте в этой статье.
Методы лечения наружного геморроя
В лечении наружной формы геморроя применяются два основных направления:
- консервативное;
- хирургическое.
Консервативная терапия
Консервативный метод – это комплекс мер, суть которых сводится к устранению неприятной симптоматики и облегчению состояния пациента.
Мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром при геморрое.
Лечение наружного геморроя подразумевает применение соответствующих медикаментов, а также грамотную диетотерапию и изменение образа жизни.
Лекарственные средства используются разные. Это могут быть:
- мази, гели и кремы – для местного применения;
- таблетки для приема внутрь.
Препараты местного действия помогают снять отек в аноректальной области, устранить воспаление и зуд. Многие мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром, а также компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях и способствующие скорейшему заживлению ран.
Наиболее эффективны препараты с антитромботическим действием. Они разжижают кровь и способствуют рассасыванию кровяных сгустков, а также предотвращают дальнейшее тромбообразование.
Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие.
Наиболее популярными являются:
- Гепариновая мазь – золотой стандарт, она купирует воспаление и оказывает выраженное противотромботическое действие;
- Гепатромбин Г – препарат, в состав которого входят гепарин, аллантоин и декспантенол. Эти компоненты оказывают выраженные антитромботическое, противоотечное действия. Кроме того, применение мази способствует нормализации местного кровотока в прямой кишке;
- Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
- Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия;
- Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
- Ауробин – в состав этой мази входит преднизолон, поэтому назначать ее при геморроидальной болезни должен только врач. Входящий в состав мази лидокаин оказывает быстрое анестезирующее действие.
Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия.
Выбор необходимого пр