Аменорея (отсутствие менструации): чем опасна у женщин?

Для кого-то отсутствие месячных представляется радостным событием, так как говорит о скором рождении ребенка. Другие женщины, наоборот, расстраиваются из-за этого.

Но мало кто задумывается, что длительное отсутствие менструации может сигнализировать о серьезном заболевании половой системы.

Самостоятельным недугом аменорею (продолжительное отсутствие месячных) назвать сложно, скорее это симптом различных патологий. Какие это болезни, как их вылечить и можно ли их предотвратить?

Что такое менструация?

Для ответа на вопросы, поставленные выше, следует разобраться с природой месячных, выяснить, какие изменения происходят в организме в «эти дни»:

1. С момента появления на свет в яичниках начинают созревать фолликулы.
2. Они находятся в яичниках, каждый из них содержит в себе яйцеклетку.
3. В процессе полового созревания (с началом месячных, что обычно происходит в возрасте 11-13 лет) фолликулы разрываются, яйцеклетка выходит в маточные трубы. Это называется овуляцией.
4. Строго говоря, организм готов к зачатию. Если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка выводится из организма в процессе менструации.

Даже если беременности нет, отсутствие месячных не всегда говорит о патологии. Иногда организм «делает передышку», но чаще встречается ановуляция, то есть месячные без выделения яйцеклетки из яичников.

Зачатие ребенка в такой ситуации невозможно, но разовый сбой, как правило, не означает наличия заболевания. Длительное же отсутствие месячных как таковых (полгода и более) сообщает о проблемах со здоровьем, обращение к врачу необходимо.

Если проигнорировать обследование и лечение, то можно «доиграться» до бесплодия, а иногда и пропустить развитие тяжелого недуга, например рака.

По МКБ 10 код заболевания 91.0. Классифицируется патология как следствие изменений в организме, приводящих к отсутствию менструаций в течение длительного времени.

Формы аменореи

В зависимости от причин заболевания, возраста пациентки, а также ее физиологических особенностей, аменорея традиционно делится на:

• Первичная аменорея считается таковой, если месячные не наступили у девушки до 16 лет. Как правило, это не выступает признаком патологии, скорее говорит о замедленном половом созревании. С другой стороны, не исключены гормональные нарушения, так что проконсультироваться с врачом не помешает. Особенно это актуально, если наблюдаются проблемы с эндокринной системой, пациентка ведет неправильный образ жизни, а также в тех случаях, когда юная особа постоянно переживает сильные стрессы, например, связанные с учебой.
• Вторичная аменорея ставится, если пациентке уже исполнилось 16 лет либо были хотя бы одни месячные с характерными вагинальными выделениями. В ряде случаев отсутствие менструаций при вторичной форме заболевания говорит о наличии патологии. Однако в панику впадать не следует, возможно, речь идет о физиологической аменорее, которая не подлежит лечению, опасности не представляет и со временем проходит без постороннего вмешательства. Подробнее об этом читаем в следующем разделе.

При этом аменорею следует разделять на ложную и истинную:

1. Ложная аменорея не связана с патологическими процессами в организме. Яичники, гормональная система и иммунитет работают нормально, но кровянистых выделений нет. У девственниц такое может быть вызвано слишком плотной девственной плевой, у пациенток всех категорий эта форма аменореи связана с механическим препятствием во влагалище, атипичной формой шейки матки, а также сильной эмоциональной перегрузкой.
2. Истинная аменорея является следствием патологии. Она может быть как физиологической (беременность, лактационная аменорея, менопауза), так и патологической, то есть вызванной болезнью.

Обратите внимание, что физиологическая истинная аменорея лечения не требует, и опасности для жизни и здоровья пациентки не представляет.

Причины аменореи

Первичная аменорея, о которой говорилось выше, встречается редко. Обычно это связано с медленным созреванием, но если причина явления кроется в патологии, то диагностика и лечение будут практически такими же, как и в случае с вторичной формой. Итак, возникает аменорея:

• Беременность. Это самая распространенная и безопасная причина отсутствия менструаций. Проблема в том, что женщина не всегда знает о новом состоянии своего организма, так что простейшую диагностику пройти не помешает. Речь идет об аптечных тестах на беременность. Если тесты показывают отрицательный результат (беременности нет), но другие симптомы налицо, например тошнота, рвота, слабость, частые смены настроения, то сходите на УЗИ, там ошибка исключена.

• Гормональные изменения в организме. И опять возвращаемся к деторождению — нормальный менструальный цикл может восстанавливаться в течение года после появления малыша на свет, хотя чаще всего ситуация нормализуется уже через 5-6 месяцев. Если же беременности и родов не было, то, возможно, наступает менопауза (климакс). Обычно женщины знакомятся с этим состоянием к 50 годам, а то и позже, но в некоторых случаях наступление менопаузы приходится на 40-летних пациенток. Кроме того, аменорея может развиваться из неправильного приема оральных контрацептивов и гормональных препаратов.
• Анорексия. Печально, но женщины обычно сами доводят себя до состояния крайнего истощения (диеты, отказ от питания с целью похудения). В этой ситуации нарушается работа практически всех систем организма, «летят» гормоны и обмен веществ. Как следствие, месячные прекращаются.
• Болезни эндокринной системы. Без нормального обмена веществ менструация едва ли возможна. Если от какой-то болезни страдает щитовидная железа, а женщина никак не борется с патологией, о месячных можно забыть. К счастью, после окончания терапевтического курса менструальный цикл восстанавливается.
• Венерические заболевания. Разные вирусы «бьют» по разным элементам половой системы, так что общую причину аменореи, вызванной такими инфекциями, назвать нельзя. После лечения работа половой системы полностью восстанавливается, если только пациентка не затянула проблему до наступления печальных осложнений.
• Онкологические болезни. Рак, конечно, далеко не всегда приговор, но удар по организму он наносит колоссальный. Даже если опухоль поразила не половые органы, обмен веществ все равно страдает, так что проблемы с месячными — обычное дело, особенно на поздних стадиях заболевания. Кроме того, аменорею могут вызвать терапевтические мероприятия — операция, химиотерапия и облучение.
• Стрессы. Они становятся причиной психогенной аменореи, вызывают комплексные нарушения в организме, под удар попадает и половая система. Такая аменорея опасности не представляет, как только женщина справится с нервным перенапряжением, менструальный цикл придет в норму. Самая радикальная мера борьбы с подобным явлением — обращение к психологу.
• Вредные привычки. Периодические возлияния не становятся причиной аменореи, а вот зависимость (табачная, алкогольная, наркотическая) гарантированно нарушает менструальный цикл. Если женщина вовремя остановится, то проблема решается сама по себе, но в тяжелых случаях (алкоголь или наркотики принимаются годами на регулярной основе) месячные прекращаются навсегда (не во всех случаях, но довольно часто).

Нарушение выработки половых гормонов ответственными секторами головного мозга (гипогонадотропная аменорея). Довольно неприятная форма заболевания. Комплекс причин ее возникновения обширен:

1. стрессы;
2. нарушение режима питания;
3. интоксикация;
4. инфекция.

Но это все ерунда по сравнению с опасной и, к сожалению, частой причиной — опухолью гипофиза.

Обратите внимание, что если причиной аменореи у девушки до 16 лет является не серьезная болезнь, а гормональная перестройка или задержка полового развития, бороться с проблемой не стоит, пациентке следует просто наблюдаться у врачей и вести здоровый образ жизни.

Иногда при наступлении беременности месячные сохраняются еще на 1-2 цикла. Это не страшно, лечить ничего не нужно. Если же месячные продолжаются и на третьем месяце, то нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Задачи диагностики при аменорее — выявить причины отсутствия месячных на протяжении длительного времени. Начинается обследование со сбора анамнеза.

Врач выясняет особенности интимной жизни пациентки, ранее перенесенные болезни половой сферы и эндокринной системы.

Уже на этом этапе можно сделать первые выводы, после чего гинеколог (именно он начинает обследование) направляет к другим специалистам. В зависимости от первичных диагностических результатов, ими могут оказаться:

1. эндокринолог;
2. венеролог;
3. онколог;
4. невропатолог;
5. психотерапевт.

В любом случае врач должен исключить беременность на первичной стадии диагностики.

Особенно это актуально для пациенток, которые не достигли 16-летия: если такая девушка окажется «в положении», то контроль над ее состоянием должен быть особым.

Как правило, врач назначает анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается только у беременных женщин). После этого следует направление на УЗИ (не всегда, но часто).

Дальнейшие диагностические мероприятия назначаются в зависимости от подозрений на разные патологии:

1. общее исследование крови;
2. анализ крови на гормоны;
3. УЗИ разных органов, чаще всего щитовидной железы;
4. осмотр в гинекологическом кресле;
5. анализ вагинальных выделений, мочи и кала;
6. биопсия (при подозрении на онкологическое заболевание);
7. анализ на патогенную микрофлору, в основном инфекции, передающиеся половым путем, например сифилис, хламидиоз, гонорею (главные методы — ПЦР и биопосев).

Особенно опасна гонорея, развивающаяся во время беременности. В этой статье вы можете узнать, симптомы этого недуга, методы лечения и есть ли шанс родить здорового малыша?

Томография назначается редко. Как правило, к такой мере прибегают в случае подозрений на онкологию. После окончания всех мероприятий врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение и профилактика

Главное в лечении вторичной аменореи — устранение первопричины, то есть основного заболевания. Точную терапевтическую стратегию назначает врач, но без поддержания гормональной системы не обойтись. Для этого назначаются следующие препараты:

• Прогинова (стоимость около 500 рублей);
• Серофен (цена колеблется в районе 600 рублей);
• Утрожестан (не только нормализует гормональный фон, но и способствует возобновлению функциональности яичников, стоит в пределах 450 рублей);
• Дюфастон (стоит в среднем 550 рублей, можно найти дешевле);
• Парлодел (цена не превышает 400 рублей).

Эти препараты направлены на нормализацию выработки эстрогена и пролактина (главные женские гормоны). Самостоятельно определять курс лечения нельзя, так как медикаменты не составляют основу терапии, а неправильная дозировка принесет только вред.

Народное лечение аменореи допустимо исключительно при неопасных диагнозах. Например, если причина болезни заключается в снижении уровня иммунной защиты (без особых последствий), то можно принимать аптечные травяные сборы.

Особая диета при аменорее допускается только в тех случаях, когда об этом сообщает врач. Обычно речь идет о венерической инфекции, нарушении обмена веществ или онкологическом заболевании.

Диета при аменорее обычно такая:

1. исключаются жирные продукты;
2. сокращается количество соленого и копченого;
3. в рацион добавляется растительная пища, богатая витаминами (овощи и фрукты);
4. исключается алкоголь;
5. сладкие газированные напитки употреблять нежелательно.

Читайте также:  Почему знобит без температуры: причины озноба без симптомов простуды

Кроме того, нужно ограничить употребление пищи, способной вызвать сильную аллергическую реакцию.

Профилактика аменореи обширна, так как причин, вызывающих ее, множество. Главное правило — нужно заботиться о состоянии своего здоровья:

1. не вступать в незащищенные половые контакты;
2. вовремя лечить инфекционные заболевания;
3. принимать витамины и употреблять больше растительной пищи;
4. соблюдать режим дня;
5. отказаться от вредных привычек;
6. избегать стрессовых ситуаций.

При первых признаках аменореи нужно сразу пройти обследование. Чем раньше начать лечение (если оно, конечно, необходимо), тем меньше будет негативных последствий для организма. Берегите себя и своих близких!

Аменорея — что это такое у женщин, причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем аменорею. Рассказываем, что это такое, причины, симптомы и формы патологии. Вы узнаете, как проходит лечение болезни, какие у нее последствия, может ли наступить беременность при аменорее, отзывы женщин, которые использовали народные средства и традиционную медицину для устранения заболевания.

Что такое аменорея

Аменорея представляет собой расстройство менструальной функции, вследствие которой у женщин детородного возраста (16-45 лет) нет месячных в течение 6 месяцев и более. Сама по себе аменорея не является болезнью, она лишь означает наличие в организме других патологий или заболеваний органов.

В некоторых случаях отсутствие менструальных выделений принято считать нормой. К таким ситуациям относятся:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• временной промежуток до наступления полового созревания (13-15 лет);
• период после наступления менопаузы (45-50 лет).

Менструальный цикл должен быть регулярным у всех здоровых женщин после наступления половой зрелости и до начала менопаузы, если нет беременности и грудного вскармливания.

При приеме оральных контрацептивов аменорею не относят к патологии, так как менструация наступает в перерыве между приемами таблеток в каждом цикле. Прием ОК в течение продолжительного времени приводит к истончению внутреннего слоя матки (эндометрия), что приводит к скудной менструации или ее полному отсутствию.

В медицине аменорея обозначается как код по МКБ-10 — N91 (отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации). Дополнительно такое состояние подразделяется на:

• первичную аменорею (код по МКБ-10 — N91.0) — нарушение менструации в пубертатном возрасте;
• вторичную аменорею (код по МКБ-10 — N91.1) — отсутствие месячных у женщин, у которых они раньше были;
• неуточненную аменорею (код по МКБ-10 — N91.2) — отсутствие менструации БДУ.

Классификация аменореи

Аменорея классифицируется следующим образом:

• по типу;
• по видам;
• по степеням.

Ниже мы подробно рассмотрим каждую классификацию.

Типы

Патология бывает двух видов: истинная и ложная.

Истинная форма возникает вследствие гормональных нарушений, препятствующих циклическим изменениям в матке и яичниках. Гормональные сбои проявляются в значительном уменьшении количества половых гормонов в крови, вследствие чего яйцеклетка не созревает, а овуляция и менструация не наступают.

Истинная аменорея бывает нескольких форм:

• физиологическая — происходит в результате естественных процессов в организме, таких как детский возраст, беременность и гв, климакс. Подобная форма характеризуется отсутствием циклических изменений в гипофизе и яичниках;
• патологическая — означает наличие различных заболеваний в организме (дисфункция яичников, воспаление половых органов, гормональные нарушения и др).

Виды

Аменорея бывает первичной и вторичной.

Первичная аменорея проявляется у молодых девушек и характеризуется полным отсутствием месячных, начиная с подросткового возраста.

Чаще всего такое состояние обусловлено задержкой в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие месячных в возрасте до 14 лет.

Также первичная аменорея называют полное отсутствие менструации до 16 лет, но с присутствием хотя бы одного вторичного полового признака, например, рост молочных желез.

Вторичная аменорея — состояние организма, при котором у женщин репродуктивного возраста после периода редких или регулярных менструальных выделений месячные прекращаются на срок от 6 месяцев и дольше. Такая форма является синдромом, а не болезнью, и относится к виду сбоев менструального цикла. Такая патология наблюдается в 10 процентах всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени

Специалисты выделяют 3 степени прогрессирования патологии, в зависимости от длительности отсутствия месячных:

• 1 степень (легкая форма) — менструация отсутствует в течение полугода-года. Своевременная терапия способствует быстрому излечению.
• 2 степень (средняя) — месячных нет в течение 3 лет, вследствие чего развиваются вегето-сосудистые недуги. Как правило, эта разновидность встречается у каждой второй женщины.
• 3 степень (тяжелая форма) — отсутствие менструации дольше 3 лет. При этой форме наблюдается увеличение размера матки, тяжелые сосудистые осложнения. Как правило, лечение не приносит положительного результата.

Причины

Так как аменорея не представляет собой самостоятельное заболевание, а всего лишь является признаком основного недуга, причины ее появления зависят от того, какая именно патология спровоцировала подобное состояние.

Болезни, при которых возможно появление аменореи:

• беременность, включая внематочную;
• булимия и анорексия;
• менопауза, включая преждевременную;
• киста яичника;
• врожденные аномалии развития внутренних органов;
• ожирение;
• опухоли мозга;
• стресс;
• пролактинома;
• синдром истощенных яичников;
• ЗППП;
• регулярный стресс;
• синдром поликистозных яичников;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Факторы, которые влияют на отсутствие менструации:

• диеты, голодание и недоедание;
• стремительный набор массы тела;
• прием оральных контрацептивов;
• сильный стресс;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Аменорея не опасна для жизни человека. Обычно причины первичной формы патологии имеют более серьезный характер по сравнению с факторами, которые провоцируют вторичную форму. Если в 16 лет нет месячных у девушек, то это может свидетельствовать о наличии генетических или эндокринных сбоев.

У женщин с вторичной аменореей чаще всего диагностируется бесплодие. Также при этой форме отмечается ановуляция (состояние, при котором овуляция не наступает).

Специалисты не рекомендуют заниматься девушкам в возрасте до 18-20 лет заниматься подъемом штанги, так как это может спровоцировать развитие аменореи. Необходимо правильно питаться и следить за тем, чтобы в рацион поступало достаточное количество витаминов. Перед тем, как приступить к соблюдению любой диеты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Симптомы

Основные признаки аменореи, которые характерны для всех форм, — это отсутствие менструации в течение полугода и бесплодие. От обычной задержки месячных аменореи отличают именно сроки — продолжительность задержки не превышает 6 месяцев.

При первичной форме половые органы могут быть недоразвитыми. У девочек с подобным диагнозом короткое туловище, длинные руки и ноги, высокий рост.

Вторичная форма имеет вазомоторные признаки, которых нет у первичной аменореи:

• снижение либидо;
• боль в области половых органов во время интимной близости;
• расстройства со стороны нервной системы (перепады настроения, раздражительность, апатия).

Если вторичная форма аменореи вызвана эндокринными расстройствами, то в молодом возрасте наблюдаются признаки климакса: приливы, быстрая утомляемость и общая слабость, болезненные ощущения в области сердца.

При обнаружении у себя признаков данной патологии необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностика аменореи включает следующие этапы:

• Визуальный осмотр — во время него специалист выявляет возможные признаки соматических болезней: тип телосложения и оволосения, количество и распределение жировой ткани, растяжки, насколько развита грудь и выделяется ли из нее что-то.
• Количество ФСГ — у всех женщин с подозрением на аменорею определяют уровень ФСГ, пролактина, тиреотропного гормона в сыворотке крови. Повышение количества ФСГ означает нарушение овуляции.
• Уровень пролактина — повышенное количество этого гормона свидетельствует о необходимости обследования гипофиза на предмет пролактиномы.
• Прогестероновая проба — надежная методика, способствующая установлению уровня эстрогенов, выявления любых внутриматочных нарушений.
• Анализ крови на гормоны — перечень гормонов определяется доктором и зависит от конкретной ситуации. Обычно проверяют половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Для диагностики применяется:

• лапароскопия;
• гистероскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ (при необходимости);
• компьютерная томография;
• рентген турецкого седла;
• внутривенная пиелография.

Как проходит лечение

Обычно для лечения аменореи назначают курс приема гормональных препаратов, которые восполняют дефицит определенных гормонов, нормализуют работу гипофиза, гипоталамуса и стабилизируют выработку гормонов яичниками.

Грамотно подобранная терапия позволяет справиться с вторичной аменореей. А вот первичную форма требует тщательной коррекции со стороны специалиста.

При аменорее большая часть пациенток испытывает проблемы с зачатием. Поэтому основная цель терапии направлена на восстановление фертильной функции. После выявления причины истинной аменореи назначается гормонотерапия и физиотерапия:

• Если патология вызвана резкой потерей или набором массы тела, назначается диетотерапия. После того, как вес вернется к нормальным показателям, месячные восстанавливаются.
• В случае с наличием врожденных аномалий проводят хирургическое вмешательство, к примеру, если отсутствует влагалища, то его создают.
• При поликистозе яичников терапия направлена на восстановление овуляции и уменьшение выработки андрогенов. Пациентка принимает контрацептивы и лекарства, которые снижают синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Первичную форму лечат таким способом:

• прием поливитаминов;
• укрепление нервной системы;
• снижение стрессовых состояний;
• хирургическое вмешательство;
• прием гормональных средств;
• диетическое питание;
• улучшение психического состояния.

Для лечения вторичной формы используют методику, описанную выше, а также:

• изменение образа жизни;
• гормонотерапия;
• достаточное количество отдыха;
• умеренные занятия спортом;
• запрет на похудение.

Народные средства

В народной медицине существует множество средств, направленных на лечение аменореи. Их целесообразно применять в комплексе с другими терапевтическими методиками, рекомендованными врачом. Перед использованием таких средств удостоверьтесь в том, что отсутствие месячных не связано с беременностью.

Для лечения используют:

• петрушку;
• ромашку;
• родиолу розовую.

Ниже представлены рецепты приготовления народных средств.

Настой из семян петрушки

Ингредиенты:

• вода — 250 мл;
• семена петрушки — 2-3 ст.л.

Как приготовить: Раздробите семена петрушки, после чего залейте водой. Поместите состав на водяную баню на 20-30 минут. Процедите.

Как использовать: Настой принимайте в течение 14 дней по 1 ст.л. в день.

Результат: Аскорбиновая кислота, содержащаяся в петрушке, эффективно воздействует на нормализацию менструального цикла.

Спринцевание ромашковым отваром

Ингредиенты:

• вода — 1 л;
• соцветия ромашки — 2 ст.л.

Как приготовить: Высыпьте ромашку в воду. Состав доведите до кипения. Процедите и остудите до 37 градусов.

Как использовать: В резиновую грушу наберите ромашковый отвар. Проведите спринцевание.

Результат: Такое средство эффективно применять в том случае, если патология вызвана хроническими воспалительными недугами, общим физическим истощением, нервным напряжением. Ромашка оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.

Читайте также:  Как выбить сальные пробки из пор: как избавиться?

Отвар из родиолы розовой

Ингредиенты:

• вода — 1 стакан;
• корень родиолы розовой — 10 г.

Как приготовить: Залейте корень кипящей водой, настаивайте час.

Как использовать: Отвар разделите на 3 части, которые выпейте в течение дня.

Результат: Такой напиток помогает нормализовать репродуктивную систему и улучшить общее самочувствие.

Последствия

Аменорея чревата такими осложнениями для представительниц слабого пола:

• бесплодие;
• развитие остеопороза при продолжительном течении патологии;
• повышенный риск появления гиперплазии эндометрия матки;
• маточная онкология;
• преждевременное развитие “возрастных” недугов, спровоцированное нехваткой эстрогенов.

В остальных случаях последствия длительного отсутствия месячных зависят от болезни, которая вызвала подобное состояние.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об аменорее.

Алена, 29 лет

Пару лет назад у меня диагностировали олигоменорею. Я прошла лечение, месячные восстановились. Но последние 8 месяцев менструации нет. Обратилась к врачу, обнаружили аменорею. Лечилась при помощи гормональных препаратов и диеты. Цикл восстановился

Светлана, 33 года

У меня были проблемы с зачатием. Обратилась к врачу, назначили анализы и полное обследование, в результате которого диагностировали аменорею. Лечилась при помощи народных средств, пила успокоительные препараты и соблюдала диету. Примерно через 2 года мне удалось забеременеть и родить здорового малыша.

Аменорея — патология, требующая лечения. При игнорировании терапии повышается риск развития бесплодия и иных серьезных недугов. Если у вас отсутствуют месячные в течение полугода и более, незамедлительно обращайтесь к врачу. Ваше здоровье находится в ваших руках!

Что такое аменорея у женщин и как её лечить?

О том, что такое аменорея у женщин и каковы ее основные причины, мы расскажем сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная».

Когда ставят этот диагноз?

При аменорее у женщин не бывает месячных, следовательно, они теряют возможность забеременеть, так как овуляция у них не наступает. То есть, аменорея – это такое состояние, при котором отсутствует менструации у женщин детородного возраста.

• Если аменорея наступает в период климакса или в период беременности, то повода для волнения нет.
• Если же происходит сбой в менструальном цикле в детородном возрасте, и месячные не наступают более 6 месяцев, нужно искать причину, чтобы решить возникшую проблему.

Главная цель лечения – возобновить менструальный цикл и восстановить детородную функцию.

Виды

Аменорею делят на виды, в зависимости от того, была ли у женщины менструация ранее или нет.

• Если у девушки ни разу не было менструации после достижения ею 16-летнего возраста, то диагностируют первичную аменорею. Данная патология встречается не часто.
• Если же месячные наступали хотя бы один раз, а затем пропали, диагностируют вторичную аменорею. Этот вид диагностирую в большинстве случаев.

Аменорея не относится к заболеваниям. Это  один из симптомов генетических, гинекологических, эмоциональных, биохимических сбоев в работе всего организма.

Какие болезни могут вызвать аменорею?

Первичная аменорея  может быть при таких болезнях:

• Отсутствие матки;
• Сращение девственной плевы;
• Аномалии в формировании женских половых органов;
• Гормональные сбои;
• Отставание в половом развитии;

Причинами вторичной аменореи считаются:

• Период беременности и лактации (в таком случае никакого лечения не требуется);
• Период менопаузы и климакса (также лечения не требуется);
• Гинекологические болезни, связанные с гормональными сбоями;
• Патологии детородных органов;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Проблемы с надпочечниками;
• Стрессовая ситуация или эмоциональное потрясение;
• Резкая потеря веса или набор массы тела;

Результативность лечения аменореи зависит от своевременности обращения к врачу и правильно подобранной схемы лечения. Главное, чтобы доктор установил причину, которая вызвала такое состояние.

Первичная аменорея: особенности

Напомним, что диагноз первичная аменорея ставят в том случае, если менструации у девушки ни разу не было.

Если у девушки работа яичников сохранена, то есть яйцеклетка вырабатывается, но менструальных выделений нет, причиной аменореи могут быть врожденные препятствия: сращенная девственная плева или спайки, рубцы на детородных органах,  особенности в строении половых органов (изгиб, загиб и пр.)

Особенности проявления

До полового созревания данная патология никак себя не проявляет. Девочка физически развивается нормально. Проблемы возникают тогда, когда у нее должны начаться месячные.

В этом случае ежемесячные выделения начинают скапливаться в матке, и растягивают ее стенки – наружу они выйти не могут, из-за проблем в анатомическом строении половых органов. Девушка испытывает резкие боли внизу живота, спазмы, вздутие.

При всем этом у нее сохраняются предвестники месячных: накануне менструации может болеть грудь, ныть живот и пр.

Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть очень серьезными. Ведь по сути месячные у девушки идут, как обычно, но не выходят наружу – скапливаются в матке. Как результат, слой эндометрия утолщается, появляются спайки, наросты, опухоли – выделения просто оседают на стенках, маточных трубах и т.д.

Родителям следует быть очень внимательным к дочери, у которой после 16 лет не наступили месячные. Обязательно нужно объяснить подростку, что такое аменорея, чем опасна, и зачем нужно обращаться к врачу.

Врожденная патология девственной плевы

У подростков причиной отсутствия месячных может стать врожденная патология девственной плевы. Важно понимать, что формирование девственной плевы происходит в период формирования плода на 19 неделе беременности.

• Если происходят сбои в формировании плевы при внутриутробном развитии, происходит ее заращение, то есть отсутствует отверстие в перегородке.
• Также данная патология может стать следствием перенесенных девочкой болезней, таких как корь, скарлатина, дифтерия, а также перенесенные гинекологические болезни, осложнениями которых могут стать спайки или рубцы в матке.

После осмотра и подтверждения диагноза, девушке рассекают девственную плеву хирургическим путем. Кровяные выделения, которые скопились за это время во влагалище, убирают, полностью освобождая матку от слизи – проводят чистку. Делают эту операцию под наркозом.  Чтобы не допустить повторного сращивания, на края накладывают специальные швы.

Патологии детородных органов

Помимо сращивания девственной плевы, у девушек могут быть иные причины первичной аменореи. Так, например, у девушки может быть патология детородных органов: либо их недоразвитость, либо полное отсутствие матки.  При этом следует отметить, что яичники часто функционируют нормально, фолликулы вырабатываются, менструальные выделения идут, но не выходят наружу – скапливаются в полости.

Важно вовремя обратиться к врачу. Как правило, он после осмотра диагностирует проблему, очищает при необходимости полость от выделений и подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Так, например, при недоразвитой матке предлагают операцию, где искусственным путем создают орган.

После того как менструальный цикл будет налажен, врач планирует лечение, чтобы восстановить детородную функцию.

Половое недоразвитие

Родителей должно насторожить, если у девочки-подроста 15-17 лет недоразвитые молочные железы, отсутствует волосяной покров в определенных зонах.

Эти симптомы указывают на то, что девушка отстает в половом развитии. Важно вовремя подобрать гормональные препараты, чтобы наладить работу половой системы подростка. Это может сделать только врач. При правильно подобранном лечении девушка догоняет в развитии сверстников, менструация наступает. Без гормональных препаратов эту проблему не решить.

Также хочется отметить, что первичная аменорея не всегда диагностируется правильно. Менструация у девочки наступает позже, чем у других. И это может быть связано с особенностями развития самой девушки.

Вторичная аменорея

При вторичной форме аменореи цикл у женщины уже был налажен, но из-за разного рода причин, месячные исчезли.

• 1 степень болезни – менструаций нет менее 1 года;
• 2 степень – месячные не наступают в течение 3 лет;
• 3 степень – месячных нет более 3 лет.

Диагноз аменорея ставят после изучения истории болезни, исследований на гормоны, УЗИ и КТ головного мозга. При необходимости назначают диагностическую лапароскопию яичников, если есть подозрения, что это стало причиной аменореи у женщины, и такое состояние вызвало сбой в работе репродуктивной системы.

Причины

Характер причин, из-за которых наступает вторичная аменорея, может быть связан с гинекологией или работой эндокринной системы,  а также носить психологический характер.

Гинекологические болезни

Вызвать вторичную аменорею могут проблемы гинекологического характера: опухоли, спайки, воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, влагалище, шейке матки и пр. Менструации прекращаются постепенно: сначала они становятся скудными, меняют свой цвет. У женщины появляются ноющие тянущие или резкие боли и спазмы. Сбивается цикл – менструация может начаться раньше или позже.

Женщине важно следить за менструальным циклом, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Гормональные сбои

Нарушение гормонального фона тоже относят к причинам, которые могут вызвать вторичную аменорею. Чаще всего сбои происходят в работе щитовидной железы, эндокринной системы, в работе надпочечников.

Помимо того, что у женщины пропадают месячные, у нее появляются и другие симптомы, которые говорят о том, что произошел сбой в работе гормональной системы: усиливается рост волос по мужскому типу. Могут начать расти усики, появляются волосы в области подбородка и пр.

Также женщина начинает сильно потеть, в голосе появляется хрипота.

Это все говорит о том, что в гормональной системе происходит сбой, и аменорея – это главный симптом, на который обратит внимание доктор, чтобы подобрать лечение. Занимается лечением аменореи вторичного типа эндокринолог, который подберет лечение, чтобы нормализовать гормональный фон и наладить менструальный цикл.

Непосильные физические нагрузки и проблемы с весом

Очень часто в современном мире причиной вторичной аменореи становятся чрезмерные физические нагрузки и диеты,  которыми нагружают себя женщины и молодые девушки в попытках привести себя в форму.  Организм от резких перестроек подвергается стрессу, из-за которого происходят сбои в работе гормональной системы.

К каждому похудению следует подходить правильно, ибо с женским здоровьем шутить нельзя. Важно худеть грамотно,  следить за размеренным ритмом жизни. Вы должны уделять вниманию сну и отдыху, давать организму посильные физические нагрузки.

Особенно эта причина сегодня актуальна для молодых девушек, которые не следят за индексом массы тела, считая себя толстыми.

Мамы таких девушек должны бить тревогу, если заметили, что девочка переусердствовала с похудением, и особенно в случае, если у нее пропали месячные.

Есть и обратная сторона медали, когда месячные пропадают из-за лишнего веса. Тогда доктор советует в первую очередь похудеть.

Читайте также:  Простуда у детей, взрослых и беременных женщин: как проявляется и что можно принимать при первых симптомах?

В случае если причина аменореи – проблемы с весом, лечение будет направлено на нормализацию массы тела и умеренные физические нагрузки. При надобности, дополнительно доктор подбирает гормональные препараты и витамины после сдачи анализов на гормоны.

Стрессы

Сильное психоэмоциональное потрясение также может стать причиной, из-за которого наступает вторичная аменорея. В этом случае лечением занимается психотерапевт или психиатр.

Также хочется отметить, что аменорея может быть вызвана несколькими причинами. Это и эмоциональные стрессы для организма, и гинекологические проблемы со здоровьем, и проблемы с весом, и гормональные сбои. Только врач, изучив историю болезни, проведя нужные обследования, может поставить диагноз и подобрать лечение.

О лечении

Основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей данное состояние.

• Если причина прекращения менструации носит гинекологический характер, важно правильно подобрать гормональные препараты. В зависимости от того, каких гормонов не хватает женскому организму, доктор назначает эстрогены, прогестины, подбирает при необходимости оральные контрацептивы (КОКи), а также препараты, которые стимулируют работу яичников, либо рекомендуют растительные аналоги.

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы, читайте здесь

Мы не будем рассказывать о том, какие препараты следует принимать для лечения аменореи. Этим должен заниматься врач. Помните, при правильно подобранном лечении эта проблема решается.

• Если сбой связан с опухолью в головном мозге, потребуется хирургическое вмешательство, гормональная или заместительная гормонотерапия.
• Если проблемы связаны с весом, подбирается схема питания. В одних случаях вес нужно набирать, в других – сбрасывать. Также нужно в этот период принимать витамины.
• Если причина аменореи вызвана сильным стрессом, назначают седативные препараты, проводится психотерапия. Иногда в таких случаях не требуется никакого лечения, нужно, чтобы прошло время.

Профилактика

Запомните! Аменорея, которая не вызвана гинекологическими проблемами, напрямую зависит от вашего образа жизни. Чтобы избежать повторно этой проблемы, после проведенного лечения нужно следить за своим здоровьем.

• Соблюдайте режим сна и отдыха;
• Избегайте стрессовых ситуаций;
• Следите за питанием;
• Не забывайте о своевременном посещении гинеколога;

Аменорея

Аменорея – заболевание, возникающее у женщин репродуктивного возраста. Оно заключается в нарушении менструального цикла и отсутствии кровотечений длительное время от 6 месяцев и более.

Аменорею нельзя назвать самостоятельным отклонением.

Болезнь является причиной других нарушений, расстройств в организме женщины, происходящих на различных уровнях: физиологическом, биохимическом и других.

Выделяют 4 разновидности аменореи:
— истинная. Является следствием нарушений в протекании гормональных и других процессов в репродуктивной системе женщины;
— ложная.

Кровяные выделения имеются, но их появлению наружу препятствует какая-либо механическая преграда;
— физиологическая. Обусловлены конкретным этапом развития организма женщины: детский возраст, менопауза, беременность.

В данной ситуации аменорея не является заболеванием, а считается естественным развитием событий;

— патологическая. Проявляется как в раннем возрасте у девочек (первичная аменорея), так и у зрелых женщин (вторичная аменорея). Серьезное отклонение, которое является следствие нарушений деятельности организма.

Симптомы аменореи

Главным симптомом является отсутствие менструаций длительное время, на протяжении 6 или более месяцев. Так как аменорея в большинстве случаев является побочным эффектом, остальные признаки зависят от вида основного заболевания.
Ложная аменорея. Отсутствие кровяных выделений, скопление их в маточной полости, острые боли внизу живота.

Продолжительность – несколько дней. Также сопровождается тошнотой, головной болью, увеличением молочных желез.
Нередко аменорея наблюдается у женщин, у которых присутствует опухолевое образование в гипофизе. В данном случае пациентка испытывает дискомфорт в груди, так как молочные железы постоянно выделяют жидкость.

Кроме того, женщина становится раздражительной, эмоционально неустойчивой.
Первичная аменорея. Наблюдаются отклонения в развитии половых органов. Пациентки имеют характерный внешний вид: длинные конечности, небольшое туловище.
Вторичная аменорея возникает при расстройствах эндокринной системы.

Отклонения могут наблюдаться уже в раннем возрасте и иметь симптомы, характерные климаксу.

Если причиной аменореи является поликистоз яичников, у пациента наблюдается повышенный рост волос на теле, появляется лишний вес, увеличивается инсулин в крови.

Причины возникновения аменореи

Поликистоз яичников. Органы увеличиваются в размере, что и приводит к самому заболеванию.

Помимо этого, имеются и другие признаки расстройства: рост волос на туловище и конечностях, бесплодие, выработка мужских половых гормонов.
Ранний климакс.

Менструации прекращаются задолго до конкретного периода (45 лет). В данном случае аменорея сопровождается всеми симптомами, присущими климаксу.

Грудное вскармливание. Аменорея в данной ситуации является естественной реакцией организма. Менструации после родов возобновляются на 2 – 3 месяц.
Беременность. Одна из самых распространенных причин возникновения аменореи. С заболеванием сталкиваются женщины в молодом возрасте, которые ведут активную половую жизнь.
Расстройство гормональной регуляции.

Оно является следствием постоянных стрессов, хронических болезней, нарушений режима питания, физических нагрузок, и ведет за собой сбои в менструальном цикле.
Заболевания головного мозга, заболевания регуляторов цикла. С учетом причины, описанной выше можно понять, что при появлении отклонений в упомянутых органах, нарушаются их функции.

Это приводит к возникновению аменореи. Причинами заболевания являются травмы, опухоли, инсульты и тд. В таком случае аменорея сопровождается симптомами конкретного типа поражения.
Прием лекарственных средств. Вызвать аменорею может ряд медицинских препаратов: гормональные средства, препараты против возникновения опухолей, антидепрессанты.
Пузырный занос.

В основе предварительно оплодотворенной яйцеклетки начинает развиваться опухоль. При данном отклонении у женщины наблюдаются все симптомы беременности, в том числе и аменорея. При этом, беременности, как таковой, нет.
Отклонения в развитии органов половой системы.

В данном случае говорится исключительно о врожденных патологиях, при которых происходит нарушение цикла и возникает первичная форма аменореи.

Заболевания желез внутренней секреции. Отклонения в функциях щитовидной железы, проблемы с лишним весом, опухоли в области почек – данные нарушения также могут вызвать аменорею.

Чем опасна аменорея

Последствия для здоровья женщины, которые несет за собой аменорея могут быть различны и зависят от заболевания, которое вызвало само отклонение.

Если причиной задержки менструаций стало стрессовое состояние организма, вызванное голоданием, то нарушение легко устраняется путем нормализации питания и выравнивания эмоционального фона. При длительном течение аменореи велика вероятность возникновения изменений в яичниках, атрофии органов половой системы.

Все это может стать причиной бесплодия.
Если уровень эстрогена в крови слишком низок и не меняется долгое время, не исключено возникновение остеопороза, сердечных болезней, атеросклероза, раннего климакса.

Поэтому, при обнаружении симптомов аменореи, незамедлительно следует обратиться к специалисту

Профилактика, диагностика и лечение аменореи

Терапия аменореи назначается только после тщательного обследования у врача, после определения стадии, степени тяжести, причин заболевания. Отсюда определяется дальнейшее направление лечения.
Диагностика. Комплексное мероприятие, в которое входит общее обследование, мазок, анализ крови и мочи для выявления уровня гормонов.

По необходимости делается рентген области «турецкого седла». Обязательным является выявление отклонений, нарушений деятельности яичников. Только после завершения всех мероприятий назначается лечение.
Первичная аменорея. Лечится двумя путями: операцией (ложная аменорея), изменением образа жизни и приемом гормональных лекарств.

Хирургия делается, если для восстановления менструации необходимо устранить преграды, мешающие выходу крови.

В тех ситуациях, когда аменорея возникает из-за проблем физиологии пациента (небольшой вес вес, заторможенное развитие половых органов), врач определяет специальную диету для набора массы, выписывает гормональные препараты для стимулирования развития вторичных половых признаков и появления месячных. Лекарства назначаются строго по рецепту доктора.
Вторичная аменорея.

В данной ситуации важно определить, что послужило причиной остановки менструаций. Если развитию заболевания поспособствовал постоянный стресс, эмоциональные, физические нагрузки, резкое снижение веса можно обойтись и без приема гормональных лекарств. Достаточно проработать новый образ жизни: составить правильное питание, рассчитать трудовые, физические нагрузки.

Если аменорея стала результатом эмоционального срыва, можно обратиться за помощью к психологу. В случае не достижения положительного результата врач назначит применение гормональных и гомеопатических препаратов и ряда других процедур.
Аменорея, вызванная расстройством функции гипофиза. Лечится исключительно гормональной терапией.

При этом положительный результат достигается не всегда сразу. В некоторых случаях требуется пройти несколько курсов приема лекарств.
Аменорея, вызванная проблемами яичников. Также применяется гормональная терапия. Препараты назначаются после сдачи всех требуемых анализов. В ряде случаев врач определяет пациенту диету, так как возможно появление лишнего веса, из нарушения жирового обмена.

Аменорея, вызванная нарушением функции коры надпочечников, проблемой щитовидной железы. В обоих ситуациях в первую очередь необходимо определить причину отсутствия менструаций, чтобы в дальнейшем верно назначить вектор лечения.

Аменорея и беременность

Возможна ли беременность при аменорее? Этим вопросом задаются многие женщины, прошедшие через это заболевание. И врачи дают положительный ответ, при этом делают некоторые поправки. Беременность возможна, но не в тот момент, когда отсутствует овуляция, а только при полном лечении аменореи.

Если меры приняты вовремя, шанс завести ребенка практически 100%, при условии, что заболевание имеет не сложный характер и вызвано, например, проблемами с лишним весом. Как только здоровое питание нормализует организм женщины, менструации возобновляются, а препятствия для беременности исчезают.

Более сложная ситуация обстоит с аменореей, вызванной поликистозом яичников. Положительный исход наблюдается всего лишь в 20% случаев. Причиной всему являются нарушения в овуляционном цикле, ввиду отклонений в гормональном фоне организма. Но совсем опускать руки тоже не стоит. Ситуацию может разрешить лечение в специализированной клинике, где трудятся доктора – профессионалы своего дела.

Также имеют место случаи, когда при интенсивной терапии положительный результат не достигался долгое время.

В таких ситуациях лечащему врачу необходимо уделить внимание не только размеру яичников, но и наличию в них фолликул.

Если даже в небольшом количестве они присутствуют, то целесообразней применить метод стимуляции овуляции. В случае отрицательного результата прибегают к программе внедрения донорской яйцеклетки.

Если вы обнаружили симптому аменореи, не следует затягивать с лечением. На ранних стадиях заболевание устранить гораздо проще, нежели в запущенной форме. Будьте внимательны к здоровью организма, берегите его, и только тогда вы сможете со 100% вероятностью дать жизнь своему ребенку!

Обратиться за консультацией по лечению аменореи к доктору Субботину очень просто. Достаточно отправить заявку на электронную почту, либо позвонить по телефонам, указанным в разделе сайта «контакты».