Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.
По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.
Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.
После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.
После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.
Классификация диареи у детей
Различают несколько видов поноса у детей:
- Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).
- Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.
- Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.
- Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.
- Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.
- Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.
- Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.
Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.
В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.
Причины хронического поноса
- Целиакия — непереносимость глютена.
Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.
Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.
- Лактазная недостаточность.
Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.
- Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.
Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.
В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.
Причины острого поноса
Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:
У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.
Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.
- Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.
Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.
- Пищевые и химические отравления.
Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.
- Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).
Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.
- Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
- Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.
Сопутствующие признаки поноса
Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- боли в животе, обычно схваткообразные;
- появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.
Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.
С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.
Признаки обезвоживания:
- слабость, иногда потеря сознания;
- судороги;
- редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
- исчезновение блеска в глазах;
- сухость ротовой полости и губ;
- частое сердцебиение;
- снижение артериального давление.
Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.
Все цвета слизи: от белого до черного
- При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:
- При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.
- При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.
- Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.
- Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.
- При ферментной недостаточности появляется белый кал.
- Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.
Как можно лечить диарею
Без профессиональной помощи не обойтись если:
- резко повысилась температура;
- началась рвота;
- ребенок очень слаб;
- в кале есть кровь, пена;
- испражнения приобрели нетипичный цвет;
- понос не прекращается более суток.
Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.
При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назна