Чем опасны полипы в желчном пузыре

Лечение полипов в желчном пузыре лучше всего проводить на начальных стадиях заболевания, так как оно может иметь самые неблагоприятные последствия для организма.

Существенно повышается риск перерождения нормальных клеток в анатомические, а также формирования злокачественного новообразования на слизистых тканях пузыря.

Образование опухолей в желчном пузыре чаще диагностируется у женщин старше 30-35 лет, а также у мужчин 45-65 лет.  Общий уровень распространенности заболевания составляет примерно 7-8% среди мужчин и женщин.

Общая информация о болезни

Полипы желчного пузыря – это доброкачественное образование, при котором поражается слизистый слой желчного.

Функционирование внутренних систем нарушается, желчь не может нормально выводиться из человеческого организма. Происходит патологическое разрастание поверхностного эпителия пузыря.

Оболочка внутреннего органа поражается, полипы заметно возвышаются над ее поверхностью, начиная постепенно прорастать вглубь просвета пузыря.

Классифицируются следующие разновидности новообразований:

• Холестериновые – в этом случае речь идет об отложениях холестерина, которые поражают внутренний орган.
• Аденоматозные – новообразование доброкачественного характера появляется в итоге патологического разрастания железистых тканей пузыря.
• Воспалительные – оболочка поражается в ходе определенного воспалительного процесса.

В случае, если у человека были обнаружены полипы в желчном пузыре, причины полипов в желчном пузыре могут быть самыми различными, в зависимости от разновидности воспаления.

Причины полипов

Первопричины формирования полипов в полости желчного пузыря можно условно подразделить на несколько видов:

Наследственный фактор.

Аномалии в генетическом биноме человека.

Воспалительные процессы в желчном пузыре.

Неправильно составленный рацион питания.

Патологии обменных процессов в человеческом организме.

Как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения полипов в полости органа является фактор наследственности – в случае, если у кого-то из домочадцев были диагностированы случаи доброкачественного процесса в полости пузыря, вероятность развития подобного заболевания у других домочадцев стремительно возрастает.

Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от того в каком именно месте на слизистой внутреннего органа расположено доброкачественное новообразование.

Признаки полипов в желчном пузыре могут быть следующими:

• Болезненные ощущения, которые появляются по причине застоя желчи. Часто болезненные спазмы имеют ноющий характер и локализуются с правой стороны, под ребрами.
• Приобретение эпидермисом и слизистыми тканями желтушного оттенка – характерный симптом наличия полипов в желчном пузыре. В таких случаях кожа может приобретать весьма насыщенную расцветку – от желтой до оранжевой.
• Появление печеночных колик – это резкие, болезненные спазмы в районе правого подреберья, которые сопровождаются повышением артериального давления, учащенным сердцебиением. Основной признак почечной колики – это то, что болезненные спазмы настолько сильные, что человек не может достичь облегчения даже при перемене различных поз тела.

Это основные признаки, которые могут указывать на формирование полипов на поверхности пузыря.

Важно знать!

В случае, если у человека были диагностированы полипы в желчном пузыре, последствия могут быть самыми неблагоприятными – от развития дискинезии проток желчного пузыря и желчнокаменного заболевания до холецистита, панкреатита, которые могут протекать как в острой, так и в хронической стадии.

Диагностика патологии

Каким образом можно диагностировать доброкачественное новообразование в полости желчного пузыря? Для этой цели чаще всего применяется несколько простых, но эффективных методик:

• Ультразвуковое исследование.
• Ультрасонография.
• Магнитно-резонансная холангиография.

Эти диагностические методики позволяют в самые короткие сроки установить точную причину воспалительного процесса, а также выбрать оптимальную тактику лечения доброкачественного заболевания.

Лечение полипов

На сегодняшний день для лечения полипов в полости желчного пузыря применяется две тактики – лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания может применяться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислота, которые способствуют стимулировать процесс желчеобразования, улучшают состав желчи, а также активизируют процесс растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Для лечения полипов, образовавшихся в полости и желчного пузыря могут использоваться такие лекарственные препараты, как Гепабене, Но-Шпа, Урсофальк, Холивер, Симвастатин. Такие лекарственные препараты предназначены для устранения основных причин проявления доброкачественного заболевания желчного пузыря.

Также дополнительно могут применяться лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов, биологически активные добавки, повышающие уровень защитных сил организма.

Хирургическое лечение полипов

В процессе оперативного лечения полипов в желчном пузыре в большинстве случаев врач старается максимально сохранить сам желчный пузырь, удаляя исключительно пораженные участки слизистой.

При оперативном удалении доброкачественного новообразования в области желчного пузыря чаще всего применяется метод лапароскопии, который позволяет быстро и безболезненно удалить полипы без существенного вреда для здоровья.

В процессе проведения лапароскопии производится 2-3 небольших надреза на в области брюшной полости, через которые врач и вводит все необходимые хирургические инструменты. Лапароскопия характеризуется максимальной эффективностью и коротким периодом реабилитации.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Обязательным элементом лечебной терапии при полипах в желчном пузыре должна быть диета.

В ходе лечения необходимо полностью исключить из своего меню жареные, маринованные, соленые и копченые блюда, а также полуфабрикаты. Все продукты питания, употребляемые больным, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на водяной бане или на пару без использования жира.

Необходимо полностью исключить из своего меню копченые, маринованные, соленые блюда. Суточная норма употребления калорий должны варьироваться в пределах 2200 калорий, поэтому очень важно не превышать данную норму для того чтобы не создавать повышенную нагрузку на желчный пузырь.

Для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, этот показатель повышается до 2500-2600 калорий в сутки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи.

Что в данном случае можно включать в меню? Список разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

• Пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный в духовке или вчерашний.
• Макароны и вермишель, вареники без масла.
• Омлет из белков куриных яиц.
• Постные сорта мяса и птицы – кролик, курица, индюшатина, телятина. Мясо лучше всего отваривать, запекать или готовить в пароварке.
• Кисломолочные продукты – творог, молоко, ряженка, йогурт.
• Крупы – гречка, рис, овсянка.
• Нежирные супы.

Также людям с данным заболеванием разрешается употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды (не кислых сортов), отварные или тушеные без масла. Сладкоежки могут побаловать себя небольшим количеством пастилы, натурального меда, желе, джемом, мармеладом.

В список запрещенных продуктов попадают свинина, баранина, сало, бекон, утка, гусь и другие сорта жирного мяса. Также под запретом горчица, майонез, кетчуп, фаст-фуд, черный кофе, алкогольные напитки, свежая сдоба, жареные и маринованные блюда.

Как проявляют себя полипы в желчном пузыре?

В нашем теле имеется ряд органов, содержимое (внутренняя среда) которых смертельно опасно для их собственных и любых других живых клеток. Например, концентрированная соляная кислота желудка, не менее едкая щелочь кишечника, образованная анаэробными бактериями (возбудителями гангрены) микрофлора прямой кишки и… желчь.

Это горькое на вкус, желтовато-зеленое вещество синтезируется в печени и стекается по ее протокам во временное хранилище – желчный пузырь. Ее природное назначение заключается в расщеплении жиров из пищи, оттого она достаточно агрессивна.

Содержание

По этим причинам органы, естественная среда которых опасна и для них, и для окружающих их тканей, устланы изнутри толстой слизистой оболочкой, ограждающей их от взаимодействия с веществами, способными рано или поздно разъесть даже камень.

Важность роли слизистых желудка, кишечника и других органов пищеварения нельзя недооценивать, так как малейшие эрозии в них приводят к необратимым последствиям – от кровоточащих ран до их прободения прямо в брюшную полость.

Само назначение слизистых оболочек вынуждает их обновляться постоянно и интенсивно, ведь кислоты, щелочи и проч. все время частично разрушают их. Но естественно, что столь быстрое и ежеминутное обновление не всегда проходит без сбоев.

Они могут быть вызваны разными причинами – инфекцией и воспалением слизистой, неблагоприятной наследственностью, началом злокачественного процесса где-то в стенке органа и проч.

Все эти случаи становятся причиной возникновения на гладкой и скользкой, словно ледовый каток, поверхности слизистой оболочки неопрятного вида наростов – полипов.

Основная сложность в обращении с такими разрастаниями состоит в том, что они в органе уже есть, а мы можем даже не подозревать об этом годами и десятками лет. Действительно, львиная доля полипоза самых разных органов протекает на начальной стадии совершенно бессимптомно, и тянуться она может почти бесконечно долго.

Изначально все полипы являются новообразованиями доброкачественными, но у них всегда имеется сильный потенциал к малигнизации (обретению злокачественных свойств). И основным фактором их злокачественного перерождения выступает травма.

При этом полипы в различных органах пищеварения заподозрить проще, поскольку по мере увеличения в размерах и благодаря постоянно движущимся пищевым массам вокруг они хотя бы провоцируют чувство «инородного предмета». А вот ощутить их присутствие в желчном пузыре намного сложнее, так как среда их «произрастания» пусть и не менее агрессивна, но значительно более спокойна с точки зрения других факторов.

По этим причинам их чаще всего обнаруживают:

• случайно, при обследовании органов, расположенных рядом, по совершенно другому поводу;
• когда новообразование выросло неудачно (слишком близко к выходу в желчный проток) и оттого значительно затрудняет отток желчи;
• когда он разрастается настолько, что перекрывает выход в проток полностью или занимает почти весь его объем, не оставляя места для желчи;
• когда он подвергается малигнизации или инфицированию, что провоцирует его воспаление и изъязвление.

Во всех перечисленных случаях (кроме первого) мы, по идее, должны почувствовать, что что-то не так.

Например, среди симптомов простого присутствия (без эрозий и прочих осложнений) таких разрастаний могут быть:

• Неярко выраженный дискомфорт внизу под ребрами справа – тяжесть или чувство распирания, которые усиливаются после плотного «перекуса» жирными, жареными блюдами;
• Тошнота и сосание под ложечкой после приема пищи;
• Периодическая и резкая или медленно прогрессирующая непереносимость жирной, острой пищи, которая выражается во вздутии, газах и приступах диареи после приема таких блюд;
• Осветление каловых масс и мочи вплоть до совсем белесых/бесцветных, усиление горького привкуса во рту по утрам. Они свидетельствуют о периодическом или постепенно усиливающемся по мере роста полипа перекрытии им выхода из желчного пузыря. В результате возникает застой желчи, прогрессирует дефицит ее поступления в двенадцатиперстную кишку для пищеварения. А твердые и жидкие отходы жизнедеятельности меняют цвет потому, что в норме его обеспечивает особый краситель желчи билирубин. Так что, нет ее – нет и окраски у выводимых субстанций.

В случае начала злокачественного процесса в теле полипа или его воспаления в результате инфекции боль в правом подреберье быстро становится острой, стреляющей, невыносимой. Если он растет на ножке (это касается их большинства, но не всех), отмирание его тканей иногда бывает спровоцировано просто ее перекручиванием – скажем, при сокращении стенок органа.

В любом случае, если он отмирает, у больного нарастают желтуха и признаки интоксикации организма из-за его изъязвления и некроза – температура, головная боль, ломота в суставах, слабость.

В подавляющем большинстве случаев решающую роль здесь играет наследственность. Но иногда они возникают в результате хронического воспаления слизистой.

При этом нужно заметить, что в гастроэнтерологии полипами принято называть несколько различных по своей природе разрастаний.

Полипы, возникающие в результате сепсиса, легко отличить от остальных по наличию глубокой ножки;

Но этим словом также называют аденомы желчного пузыря – доброкачественные опухоли, часто возникающие по неизвестным причинам в железах, и совершенно нехарактерные для других органов;

Плюс, наш лечащий врач может перепутать с ним и папиллому – по сути, обычную бородавку, такую же, как на коже;

Наконец, к числу полипов по ошибке могут отнести даже холестериновые бляшки, просто налипшие на стенки органа.

Но истинная природа полипоза, как желчного пузыря, так и других органов, не установлена (наследственный фактор – это только одна из неподтвержденных гипотез).

Как видим, не все то, что врач сгоряча счел полипами, является ими на самом деле. Проблема здесь в том, что УЗИ – метод, конечно, хороший, но на выдаваемой им картинке отличить холестериновую бляшку от бородавки часто не представляется возможным.

А способов заглянуть в его полость пока никто не придумал – уж больно он мал. Поэтому для подтверждения диагноза обычно используют эндоскопическую ультрасонографию – один из вариантов УЗИ, только с картинкой повышенной четкости.

Истинные полипы (аденомы и папилломы его слизистой) можно вылечить только с помощью операции по удалению их вместе со всем органом. Других способов избавиться от них не существует.

И с учетом, что малигнизации подвергаются около 30% таких новообразований, упорствовать, отказываясь от операции, здесь не стоит.

Такое стремление сохранить орган во что бы то ни стало может обернуться смертным приговором для нас самих.

Стопроцентными показаниями к операции являются:

• быстрый рост новообразования (2 см в год и более);
• появление в его тканях очага некроза.

А вот псевдополипы (воспалительные разрастания и холестериновые бляшки) можно и нужно лечить консервативными методами.

Воспалительные процессы в желчном пузыре подлежат лечению только на фоне соблюдения диеты №5 – серии рационов, разработанных М.И. Певзнером еще в советские времена для лечения отдельных патологий пищеварительного тракта. Вот как раз диета №5 касается лечения заболеваний печени и желчного пузыря. Он подразумевает прием пищи маленькими порциями (общий вес продуктов – до 200 г), через каждые 2 часа. Основу рациона составляют тщательно протертые крупы, вареные или тушеные блюда из мясного и рыбного фарша без добавления пряностей. Он является сравнительно постным, так как ограничивает суточный прием растительных и животных жиров вместе (!) 50 г. Хлеб можно добавлять лишь понемногу, в общем количестве до 100 г в день. При этом ржаные сорта исключены (только белый), и он должен быть черствым – например, в виде сухариков. В день также разрешено съедать 1 отварное куриное яйцо, 150 г протертых, вареных/тушеных овощей и фруктов. Блюда только из них (салаты, соте и др.) запрещены. В сутки можно съедать не более 150 г и всего одного нежирного молочного продукта. При этом твердые сыры исключены полностью, независимо от их сорта и жирности. Кроме того, диета №5 исключает употребление напитков, созданных на основе дрожжей – кваса, пива, айрана и проч. В нем запрещены все бобовые, грибы, специфические растительные и животные жиры (бараний и говяжий жир, пальмовое, льняное масло и др.), уксус;

Одновременно с особой системой питания применяются желчегонные аптечные препараты и/или народные средства – отвары трав с таким действием. Среди медикаментозных препаратов в данном случае следует предпочесть те, что не содержат желчи в своем составе – например, «Карсил», «Фламин» и др. А из числа растений нам подойдут водные (не спиртовые!) отвары или настойки расторопши, шиповника, кукурузных рылец, зверобоя;

Избавиться от холестериновых псевдополипов можно путем их растворения препаратами на основе урсодезоксихолевой/хенодезоксихолевой кислот, такими как «Урсосан». Медицина по умолчанию рассматривает их как мягкие холестериновые не столько наросты, сколько камни, просто прикрепленные к стенке желчного пузыря. А потому и подходит к их лечению так же, как к лечению мелких, немногочисленных желчных камней.

Говорить об их профилактике затруднительно потому, что никто не знает подлинной причины, по которой они появляются.

Но, конечно, гастроэнтеролог в любом случае посоветовал бы нам не увлекаться жирными, жареными, острыми блюдами, кислыми соусами (маринадами, уксусными заправками), алкогольными напитками, особенно на основе дрожжей.

Кроме того, для здоровья желчного пузыря в целом очень важно не переедать – утолять голод примерно одинаковыми порциями, в течение всего дня, а не одной-двумя, зато поистине гигантскими.

Берегите свое здоровье!

Полипы в желчном пузыре лечение

Главная » Желчный пузырь » Полипы в желчном пузыре лечение

Полипы желчного пузыря — сложное для диагностирования и лечения заболевание. Полипоз – состояние, при котором выявлено от 5 полипов. От 1 до 3 полипов в органе называют одиночными. Лечение полипов в желчном пузыре возможно не только медикаментами, но и с помощью народной медицины.

Причины появления

Часто появление полипов желчного пузыря обусловлено идиопатическими обстоятельствами независимо от других патологий.

Самые частые условия возникновения заболевания:

Воспаление желчного пузыря.

Нарушения липидного обмена человека.

Повышение уровня холестерина.

Погрешности питания.

Наследственность.

Воспалительные процессы других органов.

При благоприятных для протекания болезни условиях происходит изменение способности желчного пузыря концентрировать желчь, что само по себе является следствием разных состояний и заболеваний. Изменена способность концентрации желчи – происходит застой желчи, следом изменяются стенки пузыря на уровне тканей

Нарушается процесс поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для переваривания пищи. Процесс такого нарушения может протекать как воспаление с доброкачественным разрастанием слизистой желчного пузыря, с образованием истинных полипов с округлой головкой и узкой ножкой, доброкачественных разрастаний в виде папиллом, аденом.

Виды полипов желчного пузыря

Холестериновые полипы, при котором в желчном пузыре разрастаются отложения холестерина в слизистой (псевдоопухоль). Связан с нарушениями липидного обмена, может содержать кальцинированные включения.

• Воспалительные полипы, при котором разрастается грануляционная ткань из-за очага воспаления (псевдоопухоль). Разрастание может происходить длительно.

• Аденоматозные полипы, обусловленный доброкачественной опухолью железистой ткани желчного пузыря.

• Папиллома, или доброкачественное новообразование в виде сосочковых разрастаний на поверхности слизистой оболочки.

Сопутствующая патология, при которой наблюдается проявления полипов желчного пузыря — хронический холецистит, панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Выявить проявления заболевания возможно при проведении ультразвуковой диагностики, рентгеновских снимков, эндоскопической ультрасонографии (эндосонографии), магнитно-резонансной холангиографии, компьютерной томографии.

Симптомы полипоза

Если разделять симптомы на те, что проявляются со стороны пациента и клинические, можно выделить следующее. Жалобы пациента:

• тошнота после еды;
• боли в подреберье справа (острые, тянущие, режущие), чаще после приема пищи;
• горечь во рту;
• снижение веса без изменений аппетита;
• запоры;
• жёлтые кожные покровы, склеры;
• колики.

Для больных часто полипоз желчного пузыря протекает бессимптомно.

Клинические симптомы:

• В полости желчного пузыря при ультразвуковом обследовании лоцируются округлые образования, прилегающие плотно к стенке, не смещаются при изменениях положения тела пациента.

• Эндоскопически определяется место расположения образования, имеющего структурное строение, доброкачественный характер.

• МРТ определяет сопутствующие патологии кроме полипов.

• При компьютерной томографии подтверждается наличие образований в желчном пузыре. Также уточняются размеры, степень, риск перехода полипа в злокачественный.

Лечение: народная медицина

Основной способ лечения полипоза желчного пузыря — оперативное лечение, частичное иссечение либо холецистэктомия. Показание к оперативному лечению – размер полипов более 10 мм из-за риска перехода разрастаний в разряд злокачественных (малигнизации), разрастание малого полипа до больших размеров. Быстрым считается рост полипов до 2 мм в год.

Образования в желчном пузыре размером менее 10 мм контролируются без лечения. Лечение полипов желчного пузыря препаратами применяется на стадии восстановления пациента после операции по рекомендации врача. Выявленное на ранней стадии заболевание лечить проще. Возможно применение народных средств.

Рецепты народной медицины

Если полип небольшой, будет эффективным применение народных рецептов в лечении:

• Плоды шиповника – 40 г, дикую землянику, спорыш, листья мать-и-мачехи по 25 г, цветы зверобоя, пастушью сумку, подорожник, плоды ежевики, цветы песчаного бессмертника, рыльца кукурузы по 20 г, семена укропа, череды по 15 г соединить. Измельчить. На прием 2 ст. л. смеси запаривать и настаивать под крышкой в 2 ст кипятка. Через 30 мин процедить. За 25-30 мин перед едой принимать по 0,5 ст. отвара. Курс лечения — 1 мес.

• К описанной выше смеси можно прибавить 1 ст. л. спиртового настоя гриба чаги. Измельченный гриб взять в количестве 100 г. Залить 400 мл водки. Настаивать, встряхивая, две недели.

• Взять 1 ст. л. измельченной свежей зелени чистотела. Запарить и настаивать в тепле несколько часов. Процедить. Принимать до еды. На прием — 2 ст. л. настоя. Курс – 1 мес. После 10-дневного перерыва лечение повторить.

• Цветы ромашки, траву чистотела взять по 15 г. Настаивать после заваривания 1 ст. кипятка 6 часов. Принимать до еды по 1 ст. л. Курс – 1 мес. Выдержать перерыв в 10 дней. Повторить лечение полипов.

• Высушенные не обжаренные тыквенные семечки — 6 ст. л. измельчить до вида порошка. 7 желтков от сваренных вкрутую куриных яиц растереть в однородную массу. Смешать компоненты, залить 500 мл оливкового масла. Взболтать. Выдержать 20 мин на водяной бане. Остудить, хранить в холодильнике. Принимать натощак по 1 ч. л. 5 дней, затем отдых 5 дней, повтор.

• Сухую траву пижмы, цветов бархатцев, корней девясила взять по 2 части. Сухого репейника – 5 частей. Цветов календулы – 1 часть. Смешать. Залить 1 ст. л. смеси 500 мл кипятка. Заливать кипятком смесь на ночь, процеживать утром. При полипах принимать горячим по ¼ ст. в день 3 раза.

• Собрать 15 старых грибов дождевиков. Целыми переложить в стеклянную банку, залить 100 мл. водки. Настаивать 7 дней в условиях без солнечного света. Процедить. Грибы измельчить. Соединить грибы с 500 г мягкого сливочного масла, 3 ст. л. пчелиного меда. Взбить. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. через 30-40 мин после еды. После этого курса пролечиться алоэ.

• Срезать 10 листов алоэ, измельчить. Соединить с 500 г сливочного масла, ¼ ст. меда, ¼ ст. коньяка. Взбить. Принимать по 1 ст. л. через 30-40 мин после еды с теплым свежим зеленым чаем.

• Выполнять клизмы с чистотелом. 1 ч. л. сока растения разбавить 2 л воды. Выполнить 15 клизм на ночь. Выдержать перерыв 15 дней. Повторить клизмы с раствором 1 с. л. сока к 2 л воды, перерыв – 15 дней. Третий курс 15 клизм после перерыва выполнить с раствором 2 ст. л. сока к 2 л воды.

• Принимать по 2 капсулы препарата натуральной медвежьей желчи перед сном. Лечение курсом в 8 мес.

Очищение

В домашних условиях желчный пузырь чистят с применением фитотерапии, масел, сорбита и других средств.

• Масляная чистка при полипах желчного. Вечером выпивают ст. л. оливкового масла, затем ст. л. лимонного сока.

• Чистка сорбитом. На ночь запаривают в термосе 3 ст. л. сухих ягод шиповника. За 40 мин до завтрака в стакан настоя вводят 3 ст. л. сорбита. Курс лечения – 2 дня. При такой чистке полезны физические нагрузки.

• Чистка полипов желчного пузыря черной редькой. Сок черной редьки выпивают через 30 мин после еды, постепенно доводя объем до 2 ст. л.

• Фито чистка при полипах желчного пузыря. Длительно применяют отвар зверобоя самостоятельно либо с добавлением в привычное питье, чай.

До применения любого рецепта обязательна консультация гастроэнтеролога.

Диета при полипозе

Главное принципы питания – избегать раздражающие ЖКТ продукты, выпивать от 1,5 л жидкости (воды), употреблять свежие плоды и корнеплоды, богатые витаминами. Питаться следует дробно и часто теплой пищей.

Исключить из употребления:

• бобовые, щавель, шпинат, грибы, копчёности, жирное мясо, животные жиры
• сметана, сладости, выпечка, консервы, соленья, пряности, острые блюда

Сократить употребление продуктов:

• свежий лук, чеснок, редис, сливочное масло, соль, растительные масла

Можно употреблять при полипах в желчном пузыре:

• отварное мясо, рубленое мясо, птица, кролик, подсушенный белый хлеб;
• яйца всмятку, омлет, сладкие фрукты, отварные овощи, овощные пюре;
• нежирный творог, картофельное пюре, протертые компоты, кисели.

При отсутствии симптомов болезнь может развиваться незаметно для пациента. Своевременное профилактическое обследование – залог успешного лечения.

Не вылеченный полипоз желчного пузыря способен привести к более тяжелым патологиям и претерпеть малигнизацию.

ecohealthylife.ru

Лечение полипов в желчном пузыре: медикаментозное, хирургическое

Как полый орган, внутренние стенки которого выстланы эпителиальной тканью, желчный пузырь не застрахован от появления полипов.

По своей природе это опухоли, разрастающиеся из клеток слизистой оболочки на узкой ножке или широком основании доброкачественного характера.

Обычно эти разрастания ни как не беспокоят своего владельца, почему же, когда диагностируют полипы в желчном пузыре, лечение рекомендуется проводить оперативными методами.

Объясняется все очень просто. Зарождаются полипы как доброкачественные безобидные опухолевые образования, но определить, как поведут они себя дальше, не может ни один известный метод аппаратной диагностики. И ультразвук, и рентгеновское исследование покажут лишь наличие и рост опухоли в полости, а из каких клеток она растет, можно узнать, только выполнив гистологический анализ ткани.

Этиология развития и классификация

Желчный пузырь является обязательным элементом пищеварительной системы. Его можно назвать главным хранителем и регулировщиком подачи желчи, необходимым атрибутом для первичного расщепления питательных продуктов.

Умный мешочек не только накапливает до поры до времени ценную жидкость, но и концентрирует ее, что бы уменьшить объем, и сделать более удобной для хранения. И как только появляется необходимость, из хранилища выталкивается нужное количество желчи.

Для выполнения своей функции орган снабжен плотными упругими и, одновременно, эластичными стенками с особой мускулатурой и слоем эпителия.

На фоне застоя на стенках органа появляются холестериновые наросты, являющиеся псевдоопухолями.

Эти же причины, заставляют печень синтезировать повышенное количество холестерина, который становится провокатором воспалительного процесса. Хроническое воспаление тканей создает благоприятные условия для роста другого вида псевдополипов – воспалительных образований.

Изменение структуры стенки приводит к образованию камней, которые в свою очередь вызывают воспаление. Это становится причиной образования истинных опухолей. Статистические данные говорят о том, что более чем в 50% случаев, опухолевые образования сопровождают желчекаменную болезнь

По своему внешнему виду полипы схожи с бородавками, появляются как в одиночном варианте, так и целыми семействами. Множественное разрастание является весьма тревожным показателем. Его называют полипозом, лечение, а точнее удаление которого нужно проводить незамедлительно.

Классификация полипов

Псевдополипы, это:

• разрастания эпителия на фоне воспаления;
• холестериновые скопления в тканях слизистой оболочки.

Истинными опухолями считаются:

• Папиллома — образование из клеток эпителия слизистой оболочки;
• Аденома – разрастание подслизистого слоя железистой ткани.

Проблема еще в том, что до сих пор неизвестны не только причины образования истинных опухолей, но и провокационные факторы их озлокачествления.

Диагностика

Заподозрить у себя эту патологию, человек может по незначительному дискомфорту в области правого подреберья, и болям в этом же месте, усиливающимся после потребления жирной жареной пищи.

Но, к сожалению, в клинической практике больше встречаются случаи, когда какие либо симптомы вообще отсутствуют, а обнаруживается аномалия во время аппаратного обследования по другому поводу в виде небольшого образования, выдающегося в полость пузыря.

Наиболее достоверными методами аппаратной диагностики, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в полости органа или его шейке являются:

• УЗИ;
• рентген с контрастом;
• ультрасонография.

Методы лечения

Кардинально лечить полипы возможно только хирургическим методом, то есть выполнением холицистэктомии. Любые описываемые консервативные действия являются выжидательной тактикой перед операцией. Необходимость в консервативной терапии возникает лишь потому, что не все опухоли подлежат удалению.

При одиночной опухоли, нет необходимости удалять весь орган.
Достаточно лечить такими методами как:

• корректировка режим питания;
• исключение провокационных факторов;
• регулярное прохождение обследования, для наблюдения за ростом опухоли.

Операция необходима:

• сочетание полипов и камней;
• высота опухоли, превышает 10 мм;
• выраженность болевого синдрома и диспепсических проявлений;
• появление патологии на фоне имеющегося полипоза толстого кишечника;
• быстрый рост (более 2х мм за 12 мес.).

Консервативные методы лечения

Первым шагом, который предусматривает консервативное лечение, является изменение режима питания и корректировка продуктов, входящих в ежедневное меню.

Продукты, подлежащие строгому запрету
Мясо, рыба жирных сортов, копченые и консервированные продукты, острые приправы и соусы, все виды бобовых, животные жиры, жирные молочные продукты, соленья, пряности, сдоба и выпечка.

Продукты, которые можно употреблять в малых количествах
Соль, редис, лук, чеснок в свежем виде; сливочное масло; зеленые свежие овощи.

Продукты, составляющие основную пищу
Отварное нежирное мясо, птица или рыба; пшеничный хлеб; яйца, сваренные всмятку; нераздражающие соки, фрукты без кожуры; отварные или тушеные овощи, обезжиренный творог, сметана, растительные масла.

Медикаментозное лечение

Разработанной схемы, по которой проводится медикаментозное лечение, на сегодняшний день не существует. Лечащий врач может назначить укрепляющие препараты перед операцией и профилактическое лечение вторичной инфекции после ее проведения.

Большинство гастроэнтерологов придерживаются того мнения, что лечить больных при полипах в этом органе медикаментами нецелесообразно. Так как пероральный прием лекарственных препаратов нанесет гораздо больший вред, чем ожидаемая польза от его действия.

Народные рецепты

Употребление настоев и отваров из лекарственных трав благотворно действуют на организм в целом, и в частности на работу печени и других органов пищеварительной системы. Но, как и любое лекарственное средство, травы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Поэтому самостоятельно принимать решение, и проводить лечение тем или иным народным средством крайне опасно.

Оптимальным вариантом будет предварительная консультация с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Полипэктомия или хирургическое удаление желчного пузыря может выполняться тремя основными методиками, это:

• полостная операция;
• иссечение через мини доступ;
• лапароскопия.

Вид операции выбирается лечащим врачом, в зависимости от состояния больного, запущенности процесса и тяжести сопутствующих заболеваний. Полостная операция сегодня назначается только лишь в случае угрозы разрыва органа и последующего перитонита. Проводится она обычно в экстренном порядке.

Повреждение кожных покровов при этом способе минимальное, так как доступ к органу осуществляется через проколы. Восстановительный период после лапароскопии занимает менее суток.

При соблюдении строгой диеты и неукоснительном выполнении всех назначений лечащего врача прогноз после холицистэктомии благоприятный. Организм быстро приспосабливается к новому режиму работы и не доставляет серьезных неприятностей человеку.

Полип в желчном пузыре: симптомы, лечение, что делать?

Статистика гласит, что по данным УЗИ около 6% населения получает диагноз полипы в желчном пузыре, при этом у женщин после 35 лет такой диагноз присутствует в 80% случаев.

Но не всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда может безошибочно определить характер ткани, из которой состоит новообразование, и описано очень много случаев в медицинской практике, когда за полипы в желчном принимали рыхлые холестериновые камни, динамику которых необходимо отслеживать.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Наиболее дешевым и доступным методом является ультразвуковая диагностика. При этом врач видит на мониторе множественные или единичные образования без акустической тени, которые связаны со стенкой желчного пузыря. Другим более эффективным и перспективным методом является эндоскопическая ультрасонография.

Для ее проведения используют эндоскоп, оборудованный ультразвуковым датчиком. Для того чтобы обследование состоялось, пациент должен проглотить прибор.

Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, которая находится по соседству с желчным пузырем.

Прибор отличается частотой в 2 раза выше, чем у обычного УЗИ-аппарата, поэтому изображение получается более качественное  и можно послойно осмотреть стенки желчного пузыря.

Виды полипов

Причины развития полипов в желчном пузыре не известны, на сегодняшний день существуют только догадки относительно их происхождения.

Многие специалисты считают, поллипоз протекает бессимптомно, а при появлении признаков заболевания необходимо рассматривать его как желчнокаменную болезнь, которая сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, по типу реактивного панкреатита. На сегодняшний день принято выделять подобные новообразования желчного пузыря в такие группы:

• Псевдоопухоли – холестериновые полипы.

Именно образования из холестериновых бляшек чаще всего принимают на УЗИ за полипы. Это отложения холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря. Их скопление происходит на фоне нарушения липидного обмена, и достаточно часто такие скопления содержат кальцинированные включения, которые и создают ложное ощущение присутствия камней, которые фиксируются к стенкам.

• Воспалительные полипы – псевдоопухоли.

Новообразования являются ничем иным, как реакцией слизистой оболочки желчного пузыря на воспаление, которое проявляется разрастанием внутренних тканей пузыря.

• Аденома желчного пузыря, сосочковые новообразования, папилломы – истинные полипы.

Эти доброкачественные образования, которые в 10-30% случаев могут переродиться в злокачественные. Стоит отметить, что очень часто этот процесс протекает совершенно бессимптомно или сочетается с хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью. Причины появления таких образований  и перерождение их в злокачественные опухоли на сегодняшний день не установлены.

Холестериновые полипы являются наиболее частыми, а их лечение можно проводить консервативным путем

Мнения специалистов относительно того, что именно считать холестериновыми полипами желчного пузыря, разделились.

Одни придерживаются мнения, что полипы могут быть в виде включений, создающих диффузную сетку не более 2-4 мм, которые выглядят в виде выростов подслизистого слоя, которые на ультрасонографическом исследовании имеют широкое основание и ровные контуры.

Также могут обнаруживаться образования более крупных размеров и на тонкой ножке, не дающие акустической тени и имеющие ровные контуры. Образования свыше 10 мм отличаются фестончатым контуром, такие полипы гипоэхогенны.

Другие специалисты придерживаются мнения, что 95% случаев из обнаруженных УЗИ полипов на самом деле представляют собой холестериновые камни. При этом они могут быть как единичными, так и множественными. Если в таком случае пациент испытывает недомагание и сильные боли – то это желчнокаменная болезнь.

 Если имеется хотя бы минимальный шанс на то, что орган можно сохранить, его нужно использовать. Лечение не должно подразумевать удаление пузыря.

Все органы в человеческом организме имеют определенное значение, поэтому, если удалить желчный пузырь, из которого в процессе пищеварения поступает желчь в двенадцатиперстную кишку, произойдут нарушения и  изменения во всем пищеварительном процессе.

При обнаружении холестериновых полипов врачи советуют пройти медикаментозное лечение, с целью растворить камни при помощи хенодезоксихолевой или урсодезоксихолиевой кислот («Урсосан», «Урсофальк»).

Препараты следует принимать на протяжении 2-3 месяцев, после чего выполняется контрольное ультразвуковое исследование.

На основании динамики процесса можно сделать выводы относительно дальнейшего лечения, и если она отсутствует – решается вопрос относительно хирургического лечения патологии.

При согласовании с лечащим врачом можно проводить прием препаратов, разжижающих желчь («Урсосан», «Урсофальк») и улучшающих реологию желчи.

Продолжительность курса и дозировка препарата определяется врачом на основании данных о состоянии  пациента.

Кроме того, лечение может дополняться использованием растений, имеющих желчегонное действие: репейник, бессмертник, шиповник. Также необходимо соблюдать диету №5 и придерживаться дробного питания.

Не стоит забывать о возможном озлокачествлении сосочкового новообразования, папилломы или аденоматозного полипа. Поэтому следует раз в 6 месяцев проходить контрольное УЗИ, при этом лучше всего делать это у одного специалиста.

Если образование отличается ростом свыше 2 мм в год – необходимо выполнить операцию, поскольку высок риск перерождения такого полипа.

В каждом конкретном случае только лечащий врач определяет целесообразность удаления желчного пузыря, как варианта лечения полипов этого органа.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Как уже было сказано выше, течение полипов в желчном пузыре бессимптомно и не вызывает у пациентов каких-либо жалоб. В исключительных случаях может наблюдаться боль в правом подреберье или эпигастральной области, непереносимость некоторых продуктов питания. Обнаружения таких новообразований в желчном пузыре обычно происходит случайно, в ходе планового УЗИ.

Лечение полипов

Большинство специалистов, в случае обнаружения полипов в желчном пузыре, предлагает хирургический путь лечения этой патологии. При этом стопроцентными показаниями к проведению такой операции является:

• полип, который имеет размер менее 10 мм, контролируется пожизненно раз в год и на протяжении 2 лет после обнаружения раз в полгода. Если присутствует рост образования, его необходимо удалять. Однако некоторые специалисты настаивают на немедленном удалении полипа после его обнаружения, если он имеет крупные размеры;

• если развиваются клинические симптомы полипов, образование удаляется независимо от  его вида и размеров;

• любой полип свыше 10 мм в диаметре может переродиться в рак, поэтому его лучше удалить.

Учитывая онкологическую напряженность, разработана тактика ведения сомнительных случаев, которая основывается на постоянном мониторинге процесса роста даже самых маленьких полипов.

Современная медицина обладает несколькими методами. Которые пригодны для выполнения удаления полипа из желчного пузыря или же для полной резекции органа:

• Эндоскопическая полипэктомия – используется пока не очень часто, поскольку отдаленные результаты такой процедуры до конца не известны.

• Традиционная холецистэктомия, или ТХЭ – выполняется из срединного или косого лапаротомного доступа.

• ОЛХЭ, или открытая лапароскопическая холецистэктомия – выполняется при помощи инструментов «Мини-ассистент».

• ЛХЭ, или видео-лапароскопическая холецистэктомия – это современная эндоскопическая технология, которая является наиболее щадящей операцией, но выполняется только при наличии показаний.

Справка:

• Среди всех видов рак желчного пузыря встречается в 0,27-0,41%.

• У женщин эта патология развивается в два раза чаще, чем у мужчин.

• Среди злокачественных образований в желудочно-кишечном тракте рак желчного пузыря находится на пятом месте (после рака прямой и ободочной кишки, рака поджелудочной и рака желудка).

• Среди онкологии в органах гепато-панкреато-дуоденальной зоны – второе место (первое – рак поджелудочной железы).

• Риск развития рака желчного пузыря увеличивается после 50 лет, а пик заболеваемости приходится на  56-70 лет.

При операциях на желчевыводящих путях рак желчного пузыря встречается в 1-5% случаев.