Колоноскопия: описание и подготовка

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре, диета

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

• освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
• предупреждение болевого синдрома;
• предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

• быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
• механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
• пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Колоноскопия кишечника: суть и возможности метода

Заболевания толстого кишечника чаще всего сопровождаются нарушениями дефекации (пронос или запор), вздутием живота, примесью слизи или крови в стуле. Большинство пациентов стесняются говорить об этих проблемах врачу.

Однако частота онкологического поражения толстого кишечника неуклонно растет. Чаще всего проблема обнаруживается уже на поздних, неподдающихся лечению, стадиях.

Для ранней диагностики патологий кишечника применяется эндоскопический метод колоноскопии, который позволяет оценить строение и функционирование органа, а также провести небольшие лечебные манипуляции.

В чем заключается исследование

Колоноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.tehnopark-service.narod.ru)

Колоноскопия (от «colon» – толстая кишка, «scopeo» – исследовать) – метод диагностики заболеваний кишечника с помощью колоноскопа.

Обратите внимание

Колоноскоп – эндоскопический оптоволоконный прибор, который представляет собой длинную гибкую трубку. Внутри аппарата находится около 3000 тонких стеклянных волокон, по которым к исследуемой области попадает свет. На экран монитора или в окуляр – изображение. Инструмент вводится в просвет кишки через анус, исследуется зона от отходника до конечного отдела тонкого кишечника.

Гибкость инструмента позволяет проводить манипуляции с поворотом для более детального осмотра интересуемого участка. Кроме того, существуют два дополнительных канала:

• Для подачи и забора воздуха или жидкости. Раздувание петель кишечника позволяет увеличить область обзора или обнаружить изменения в зонах, скрытых складками.
• Рабочий канал, через который проводятся инструменты. Во время исследования часто берется биопсия (забор части ткани для лабораторного анализа) специальными щипцами, или останавливается кровотечения с помощью коагулятора.

Исследование проводится врачом-эндоскопистом в специально оснащенном кабинете стационара или поликлиники. Длительность процедуры составляет от 10 до 60 минут, в зависимости от необходимости проведения лечебных манипуляций.

Показания к проведению колоноскопии

Назначение исследования проводится при наличии симптомов поражения толстого кишечника: кровь в стуле, боль в нижних отделах живота, диарея, нарушения акта дефекации или для подтверждения диагноза, установленного другими методами (компьютерная томография или ультразвуковое исследование). Процедура показана при таких заболеваниях:

• Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением целостности стенки, возникновением поверхностных и глубоких язв. Данные патологии являются частой причиной появления крови в стуле.
• Полипы кишечника – доброкачественные новообразования из слизистой оболочки, которые внешне напоминают гриб: толстая головка на тонкой ножке. Чаще всего существует генетическая предрасположенность к появлению полипов (семейный полипоз).
• Рак кишечника – злокачественное поражение органа, которое может быть в форме опухоли, преграждающей движение каловых масс и вызывающей запоры. Другим вариантом является глубокая язва, что часто является источником кишечного кровотечения.
• Дивертикулы – патологические выпячивания стенки кишечника, часто возникают у пожилых людей вследствие мышечной слабости.

Кроме того, метод используется для диагностики врожденных аномалий развития кишечника, остановки небольших кровотечений и удаления доброкачественных опухолей.

Частота развития онкологических заболеваний возрастает у людей старше 50 лет. В молодом возрасте чаще обнаруживаются воспалительные патологии.

Противопоказания к проведению исследования

Проведение процедуры связано с наполнением кишечника воздухом и увеличением внутрибрюшного давления, что ограничивает возможности проведения исследования. Процедура колоноскопии противопоказана в таких случаях:

• Наличие симптомов острого живота: острая режущая боль и напряжение мышц в пораженном участке, позитивные симптомы раздражения брюшины. Чаще всего данные признаки характерны для острого аппендицита, холецистита или перфорации (прорыва отверстия в полом органе) язвы.
• В раннем послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.
• При наличии грыжи: увеличение давления внутри просвета кишечника может вызвать ущемление выпячивания. Данное состояние является показанием к экстренной операции.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Беременность на всех сроках.
• Перенесенная в течение последних 6-ти месяцев перфорация кишечника.

Кроме того, исследование следует отложить пациентам, которые в день колоноскопии чувствуют спастические боли или сильный дискомфорт в животе.

Подготовка к исследованию

Перед проведением колоноскопии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Особенно это касается пациентов, которые употребляют средства, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Варфарин).

Пациентам, у которых стоит искусственный сердечный клапан, перед процедурой назначают антибиотики курсом 3 дня.

Хорошая визуализация стенок кишки возможна только после полного ее очищения. Для этого больному рекомендуется за день до исследования:

• Выпить не менее 1,5 литра воды или специального очищающего раствора.
• Прием слабительных средств (например, Дуфалак).
• За 3-4 часа до процедуры – очищающая клизма.

От выполнения рекомендации зависит объективность и информативность исследования. В случае недостаточной визуализации стенок толстой кишки (например, при наличии остаточного кала в просвете) процедура прекращается и назначается дата повторного проведения.

Как проводится колоноскопия

Процедура проведения колоноскопии (фото: www.naturalhealthyteam.com)

Исследование может сопровождаться неприятными ощущениями: давления в животе, боли, спазмы.

Поэтому пациентам перед процедурой внутривенно вводятся седативные (успокаивающие) средства, которые уменьшают болевой синдром и расслабляют напряженные мышцы анального отверстия.

Кроме того, при появлении ощущения распирания в животе больному рекомендуется глубоко подышать, что снимает напряжение мускулатуры кишечника.

Во время исследования пациент снимает одежду и располагается лежа на левом боку. Конец колоноскопа смазывается вазелиновым маслом или глицерином для легкого прохождения через анус. Устройство постепенно продвигается до просвета слепой или конечного отдела тонкой кишки.

Анализ состояния кишечника проводится во время обратного движения колоноскопа. Врач оценивает цвет, рельеф и целостность стенки, наличие образований. Для увеличения области обзора через дополнительный канал вводится небольшое количество воздуха, которое расправляет складки. В случае обнаружения подозрительного участка берется образец ткани для исследования (биопсия).

Лечебная колоноскопия подразумевает введение специальных инструментов для удаления полипов и остановки кровотечения из сосудов малого калибра. В случае неудовлетворительной визуализации кишечника врач решает вопрос о необходимости повторного исследования.

Средняя продолжительность исследования составляет от 10 до 60 минут.

Преимущества метода

После введения в клиническую практику колоноскопии значительно возросло количество пациентов, которые решились на исследование толстой кишки. Выбор данного метода обусловлен высокой информативность и безопасностью.

Сравнительная характеристика колоноскопии и применяемого ранее рентгенологического исследования с бариевой клизмой приведена в таблице.

Критерий	Колоноскопия	Бариевая клизма
Способ получения информации	Визуализация просвета кишечника в режиме реального времени с помощью миниатюрной камеры, размещенной на конце прибора	Рентгеновский снимок кишечника, заполненного контрастным раствором сульфата бария
Диагностические возможности	Обнаружения патологии, формы, размера и локализации.Проводится оценка структуры и влияние на окружающие ткани	Диагностируются патологии значительного размера.Часто возникают «ложноположительные» результаты, когда за патологию принимаются остаточные каловые массы
Безопасность метода	В случае учета противопоказаний и соблюдения правил подготовки к исследованию, осложнения не возникают	Вредность рентгеновского излучения
Достоверность результатов	Колоноскопия позволяет с точностью до 90% диагностировать опухолевые образования.Возможность проведения биопсии позволяет установить точный диагноз	Метод малоинформативный для небольших образований

Кроме того, метод является «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстого кишечника, поскольку позволяет провести лечебные манипуляции и забор материала для гистологического исследования.

Возможные осложнения после процедуры

После колоноскопии нежелательные последствия возникают крайне редко. К вероятным осложнениям относятся:

• Кровотечение, которое возникает в месте биопсии или удаления полипов. Чаще всего кровопотеря незначительная и склонна к самоликвидации за счет образования кровяных сгустков, которые закупоривают сосуд.
• Перфорация (прободение) кишки. Состояние возникает вследствие грубого продвижения колоноскопа или истончения стенки кишечника. Это состояние возникает реже, чем кровотечение, и лечится без хирургического вмешательства.
• Аллергическая реакция на применяемые препараты: локализированная (покраснение и отек в месте введения) и генерализированная (с поражением общего кровотока). Частота возникновения менее 1%.

Несмотря на то, что нежелательные последствия колоноскопии встречаются редко, необходимо определять ранние признаки осложнений для своевременного оказания неотложной помощи. В случае возникновения лихорадки, озноба, сильной боли в животе или массивного кровотечения из анального отверстия, колоноскопист обязан прекратить исследование.

Как расшифровать результаты колоноскопии

Дисплазия высокой степени в просвете поперечно-ободочной кишки (фото: www.youtube.com)

Исследование подразумевает не только лечение, но и окончательную диагностику патологий толстого кишечника с взятием биопсии.

Во время процедуры врач оценивает длину и просвет конечного отдела пищеварительного тракта, цвет слизистой оболочки и её структуру, наличие новообразований с указанием формы и размеров.

В случае обнаружения подозрительного участка проводится забор материала для лабораторного анализа.

В норме слизистая оболочки толстого кишечника бледно-розового цвета, гладкая и блестящая.

Диаметр и форма просвета кишки изменяется в разных отделах (например, в поперечно-ободовой – 3-угольная, за счет мышечного слоя, представленного пучками-лентами).

В нижних отделах прямой кишки слизистая оболочка приобретает мелкозернистую поверхность из-за большого количества лимфатических фолликулов в стенке органа.

Изменения, которые характерны для отдельных патологий, представлены в таблице.

Заболевание	Колоноскопическая картина
Дивертикулярная болезнь кишечника	Повышение тонуса в пораженном сегменте. Спазм и утолщение складок. Наличие устьев дивертикулов (диаметр от 0,5 до 2 см). В просвете образования – кишечное содержимое
Неспецифический язвенный колит	Слизистая оболочка ярко-красная, отечная. Поверхность шероховатая, зернистая. При прогрессировании заболевания – небольшие кровоизлияния и поверхностные дефекты (эрозии). В толще обнаруживаются белые образования – «микроабсцессы». Сужение просвета
Колоректальный рак	В просвете кишки новообразование неправильной формы. Неравномерность окраски полипа, шероховатая (зернистая) поверхность. Контактная кровоточивость опухоли. Усиление кровотока в области образования. Местное изменение цвета слизистой оболочки, отек соседних тканей

В случае недостаточной информативности исследования врач решает вопрос о дальнейшей диагностической тактике. Возможно повторное проведение колоноскопии без предварительной подготовки или применение видеокапсульной эндоскопии для оценки состояния пищеварительного тракта от пищевода до прямой кишки.

На видео ниже представлена техника проведения исследования.

Колоноскопия кишечника: все о процедуре

Чтобы установить, есть ли у человека какие-либо кишечные заболевания, порой недостаточно только анализов кала. Иногда возникает необходимость проверить, нет ли в кишках новообразований и изменения тканей. Для этого делается особое обследование – колоноскопия кишечника.

Содержание

Процедура представляет собой метод обследования слизистых кишечника, который подразумевает использование колоноскопа. Это оптико-волоконный прибор, который показывает процессы, которые происходят в толстом кишечнике.

Посредством колоноскопа можно также сразу же удалять некоторые виды новообразований, если они есть. Делается это специальными щипцами, которые находятся на наконечнике прибора.

В связи с тем, что процедура позволяет не только производить диагностику, но и лечебные действия, колоноскопию кишечника считают лечебно-диагностической методикой.

Важно

Процедура проводится, если есть подозрения на воспаления толстой кишки, новообразования, в том числе злокачественные, язвы на слизистой.

Осуществляется мероприятие и с целью удаления полипов, а также в случаях, когда необходимо взять на обследование фрагмент слизистой кишечной ткани – биопсию.

Благодаря этому методу исследования можно диагностировать то или иное заболевание, и даже то, которое протекает бессимптомно. Соответственно, с помощью колоноскопии можно и исключить болезни, развивающиеся в кишечнике, которые подозревались у пациента, если их нет.

• Болевые ощущения в животе, которые сопровождаются проблемами со стулом – запорами или диареями;
• Подозрение на полипы или в том случае, если они были обнаружены в прямой кишке посредством обследования;
• Анемия невыясненного генеза на фоне постоянных поносов;
• Дивертикулез толстого кишечника;
• Внутренний геморрой;
• Наличие крови и/или слизи в кале;
• Язвенный колит;
• Кишечная непроходимость;
• Подозрение на болезнь Крона;
• Необъяснимая стремительная потеря веса;
• Наличие свищей в прямой кишке;
• Необходимость во взятии фрагмента кишечных тканей на исследование;
• Подозрение на онкологические новообразования.

Процедура происходит в следующей последовательности:

1. Пациент снимает одежду – только ту, что ниже пояса.
2. Далее он ложится на бок, колени при этом нужно подтянуть к животу.
3. В анальный проход врач вводит колоноскоп. При появлении у пациента болевых ощущений, существенного дискомфорта используются анестезирующие средства. Это могут быть гели, мази либо препараты-анальгетики, которые на усмотрение врача иногда вводятся внутривенно до проведения процедуры. О применении обезболивающих медикаментов человек может попросить сам, если знает, что у него низкий болевой порог. Наркоз обычно делают, если процедура проводится для обследования ребенка.
4. Когда врач вводит колоноскоп, он начинает продвигать прибор дальше по кишечнику. Посредством прибора в него подается воздух, чтобы расширить просвет органа для улучшения видимости. Эта манипуляция обычно вызывает у пациента ощущение дискомфорта, которое, как правило, умеренное. Усилиться неприятные ощущения могут при продвижении колоноскопа через кишечные изгибы. Медсестра или врач при выполнении процедуры контролируют процесс продвижения прибора по брюшной стенке с помощью руки.
5. Длительность манипуляции составляет не более четверти часа, если она имеет целью только диагностику.
6. Если необходимо взять биопсию, удалить какие-либо образования (например, полипы), продолжительность колоноскопии кишечника может незначительно увеличиться.
7. Удаление образований, взятие биопсии осуществляется тогда, когда колоноскоп движется в обратном направлении – в конце манипуляции.
8. Пока выполняется процедура, делаются снимки кишечника посредством микрокамеры. Они необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, и прилагаются к результатам и описанию исследования.
9. По завершению процедуры из кишки откачивается воздух. Это делается тоже во время обратного хода колоноскопа. Весь воздух иногда не выходит сразу же, но он выходит в течение непродолжительного времени после окончания манипуляции естественным образом.
10. Когда колоноскопия окончена, пациенту рекомендуется полежать в течение нескольких часов или хотя бы сохранять физический покой. Больше никаких требований и ограничений на период после проведения манипуляции нет.

Мероприятие считается довольно безопасным, проходит с малым риском травматизма, но есть некоторые состояния человека, которые могут сделать проведение колоноскопии достаточно рискованным:

• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистая недостаточность в хронической форме;
• беременность;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания органов брюшной полости в острой форме.

• Кровотечение в толстой кишке, которое может начаться как при самой процедуре, так и после ее окончания. В первом случае остановить его врач может посредством прижигания сосудов с помощью колоноскопа либо введения укола с адреналином. Если кровотечение началось после манипуляции, может понадобиться дополнительная врачебная помощь, и иногда она заключается в оперативном вмешательстве.
• Прободение кишечника  – нарушение целостности его стенок.
• Заражение гепатитом либо сальмонеллезом. Это крайне редкие случаи, которые возможны только при условии отсутствия или некачественной обработки прибора антисептическими средствами.

При значительном повышении температуры, открытии кровотечения, сильных непрекращающихся болях в животе, потере сознания, сильной слабости после манипуляции нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Нужно учитывать, что болевые ощущения могут быть вариантом нормы, если проводилась биопсия, удаление полипов, других образований.

При колоноскопии врач должен точно видеть, что происходит в кишечнике, поэтому в нем должны отсутствовать каловые массы. Не позднее, чем за 2-3 дня до обследования, необходимо начать подготовку в виде соблюдения диеты, которая позволит полностью опорожнить кишечник и избежать вздутия живота.

Запрещается употреблять такие продукты:

• бобовые культуры;
• хлеб черный;
• фрукты: изюм, мандарины, персики, апельсины, виноград, финики, бананы, яблоки;
• щавель;
• шпинат;
• орехи;
• молоко;
• ягоды: крыжовник, малина;
• овощи: картофель, морковь, чеснок, репа, редька, лук, редис, капуста белокочанная, свекла;
• орехи;
• газированная вода и напитки.

Разрешено есть:

• отварное мясо нежирной птицы, рыбы, говядину;
• несдобное печенье;
• кисломолочные продукты;
• белый хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
• бульоны, приготовленные на нежирном мясе.

Накануне колоноскопии последний раз можно есть не позднее 12 часов дня. Потом можно пить чай или воду.

Также рекомендуется прибегнуть к дополнительным методам очищения кишечника, чтобы гарантированно избавиться от каловых масс:

• Клизма. Ее необходимо применить дважды накануне процедуры (вечером), соблюдая интервал между мероприятиями в 1 час, и дважды утром с таким же интервалом. Клизму необходимо использовать до полного очищения;
• Прием слабительных. Это может быть «Фортранс» (раствор) или  «Дюфалак» (сироп). Выбрать вы можете одно из этих средств.

Обследование позволяет проанализировать и выявить следующие патологические явления:

• оценить общее состояние слизистой и моторики кишечника;
• выявить воспалительные процессы, если таковые есть;
• обозначение диаметра просвета кишки. Во время манипуляции она при необходимости может быть расширена колоноскопом, если, например, есть рубцы, полипы, другие образования, которые способствуют ее сужению. При подозрении на злокачественный или иного характера патологический процесс берется биопсия;
• выявить изменения кишечных тканей, дивертикул, язв, геморроидальных узлов, инородных тел, опухолей;
• установить причины кровотечений, если таковые имеются, а также устранить их посредством термокоагуляции;
• выполнить снимки кишечных стенок.

Все, что видит врач, выполняя колоноскопию, он описывает в результатах исследования. К ним же прилагаются снимки, которые медики делают при манипуляции микроскопической камерой.

На сегодняшний день эта методика является одной из часто применяемых для исследования кишечника. Ее основное достоинство – высокая информативность и точность.

Согласно данным ВОЗ, колоноскопия кишечника – метод исследования, благодаря которому удается спасти немало жизней в силу того, что с его помощью удается на ранней стадии выявить недоброкачественные образования.

Как делают колоноскопию кишечника: показания, методика и результаты

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

Показания к проведению колоноскопии кишечника:

• боли по ходу кишечника;
• длительные запоры иди диарею;
• вздутие живота;
• снижение массы тела;
• наличие инородного предмета;
• выделение крови, слизи из ануса;
• снижение гемоглобина без видимой причины;
• длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

• наличие полипов;
• дивертикулез;
• злокачественную опухоль;
• воспалительные болезни;
• аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

• оценить состояние слизистой;
• визуализировать воспалительные очаги;
• выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
• определить диаметр кишки;
• обнаружить участки рубцового сужения;
• визуализировать язвенные дефекты;
• взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
• сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

• инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
• тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
• выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
• острый язвенный колит;
• перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
• беременность;
• сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Она заключается в:

• соблюдении диеты накануне исследования;
• тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

• исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
• употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
• полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

• затрудняет проведение исследования;
• делает неточными результаты диагностики;
• увеличивает длительность процедуры;
• повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

• с помощью клизм;
• путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

• вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
• максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
• для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
• для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

• кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
• пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
• кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
• из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
• наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
• при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
• снимается зажим с резиновой трубки;
• вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
• в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
• позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
• далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

• увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
• усилении гидростатического давления;
• раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

• снижении рН в кишечнике;
• стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Дюфалак – 475 рублейЭндофальк – 550 рублейФортранс – 450 рублейМикролакс – 560 рублей

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

• детям;
• при выраженном спаечном процессе;
• больным с психическими расстройствами;
• людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

• цели колоноскопии;
• тщательности подготовки к диагностике;
• квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

• пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
• занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
• анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
• колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
• движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
• после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

• прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
• кровотечением;
• болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
• нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

• цвет слизистой;
• наличие дефекта тканей;
• блеск;
• характер поверхности;
• количество слизи;
• сосудистый рисунок;
• наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

• нормальную картину;
• полипы;
• опухоль;
• язвенное поражение слизистой;
• туберкулез кишечника;
• дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

• бледно-розовой окраской слизистой;
• блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
• гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
• равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
• небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

• выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
• удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

• многочисленные дивертикулы;
• гипертонус пораженного отдела кишечника;
• утолщение складок;
• увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
• кишечное отделяемое в просвете образования.

Воспалительные заболевания

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

• ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
• отечности тканей;
• выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
• эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
• гнойничков;
• сужения просвета кишки.

Рак

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

• наличие опухоли неправильной формы;
• неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
• контактная кровоточивость опухоли;
• отек окружающих тканей;
• усиление кровотока в зоне новообразования.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направить на колоноскопию может:

• гастроэнтеролог;
• хирург;
• онколог.

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

• уровня клиники;
• квалификации врача;
• необходимости анестезии;
• дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Фотогалерея

На фото – процедура проведения колоноскопииПринципы проведения колоноскопии в картинкахПолипы, обнаруженные при колоноскопииРаковая опухоль в кишечникеНеспецифический язвенный колитДивертикулез Загрузка …

Видео

Более подробно узнать о колоноскопии можно узнать в видео. Представлено каналом «Медицинский центр Сити Клиника».

Подготовка к колоноскопии – основа успеха эндоскопического исследования кишечника

Главная » Колоноскопия » Тщательная подготовка к колоноскопии – основа качественной диагностики кишечных патологий

27 апреля 2017      Колоноскопия

Колоноскопия – один из самых результативных эндоскопических методов исследования толстого кишечника. С его помощью можно выявить различные патологии в этом органе (рубцы, трещины, эрозии, язвы, геморроидальные узлы, полипы и др.

) Поскольку кишечник относится к самым «грязным» органам человеческого организма, особенно важна правильная подготовка к колоноскопии. Именно этот этап отвечает за результативность процедуры в целом.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника, чтобы исследование прошло максимально результативно?

Немного о процедуре

Если пациенту предложили колоноскопию, то ему предстоит исследование кишечника с помощью колоноскопа – эндоскопического прибора. При этом определяется состояние слизистой и подслизистой оболочек, размеры кишечного просвета, степень распространения патологического процесса.

Особенно ценна эта эндоскопическая процедура из-за возможности выявить рак прямой кишки (колоктеральный рак) еще на начальном этапе, когда возможно излечение. Именно этот вид рака занимает третье место среди всех видов злокачественных новообразований.

Также колоноскопия позволяет удалить небольшие инородные тела, остановить возникшее кровотечение и устранить сужение просвета кишечника. Однако все подобные манипуляции можно успешно выполнить лишь при пустом кишечнике, для чего важна полная информация о том, как готовиться к колоноскопии.

Основные рекомендации к подготовке

Важность тщательной подготовки к исследованию прямой кишки трудно переоценить. При неправильной подготовке к колоноскопии могут быть такие нежелательные осложнения, как:

• снижение качества определения кишечных патологий;
• оставшиеся незамеченными язвы, эрозии, полипы;
• длительность процедуры повышает риск осложнений;
• необходимость переноса или прохождения дополнительного осмотра.

Если подготовка к исследованию кишечника в домашних условиях проведена плохо, то эндоскопию отменяют. Основные правила подготовки к колоноскопии – это диета и очищение кишечника от каловых масс.

Перед колоноскопией необходимо также выяснить с врачом следующее:

• Обсудить все обязательные этапы подготовки.
• Предупредить врача о заболеваниях пациента (особенно о гипертонии, диабете, заболеваниях сердца, нарушениях кровесвертываемости), принимаемых лекарствах и аллергии.
• Сообщить о наличии беременности.
• Уточнить о недавнем рентгене желудочно-кишечного тракта.

Особенности подготовки к этому виду исследования требуют от пациента соблюдения следующих правил перед колоноскопией:

• Для хорошей подготовки необходимо находиться дома, вблизи туалета.
• После туалета лучше использовать влажные салфетки с алоэ или витамином Е и обработку анального отверстия мазью «деситин» (для профилактики раздражения).

Особенности питания при подготовке к колоноскопии

За 3-4 дня для правильной подготовки пациента к колоноскопии назначается «бесшлаковая» диета. Подготовка к процедуре требует исключения ряда продуктов для предупреждения образования газов в кишечнике. Такими продуктами являются:

• продукты с клетчаткой (хлеб, выпечка, цельнозерновые крупы);
• бобовые, орехи;
• некоторые соки (томатный, цитрусовые);
• молоко, сметана, творог, сыры;
• продукты, фрукты или овощи с зернами и косточками (мюсли, огурцы, виноград и др.);
• сухофрукты;
• кукуруза, попкорн;
• любые сырые фрукты и овощи.

В это время разрешены вареные овощи, жидкие молочные кашки, отварное измельченное мясо. За день перед исследованием (для очищения кишечника) переходят на жидкую пищу и напитки. При этом рекомендуется использовать такие продукты:

• нежирные мясные или рыбные бульоны;
• прозрачные фруктовые соки (яблочный, виноградный);
• кисломолочные напитки (кефир, ряженка, натуральный йогурт);
• фруктовое мороженое, желе;
• некрепкие чай или кофе.

За 2 часа до обследования полностью исключают прием пищи и жидкости.

Способы очищения кишечник перед исследованием

Именно чистка кишечника является трудоемким моментом в дополнение к исследованию этого органа. Чтобы качественно очистить толстую кишку нередко уходит около 15 часов. Поэтому большинство людей пугает не сама процедура колоноскопии, а малоприятная и длительная процедура подготовки к ней.

Для подготовки к эндоскопии кишечника пациенту не нужно находиться в стационаре. Перед колоноскопией достаточно запастись терпением на несколько дней и детально выяснить, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника.

Возможны 2 варианта при очищении кишечника: с помощью слабительного или использование клизмы.

Для успешной колоноскопии надо очистить кишечник до состояния, пока стул не становится прозрачным («до чистой воды»). Оставшиеся каловые частицы могут свести на «нет» качество исследования.

При колоноскопии кишечника для подготовки к исследованию большинство пациентов используют слабительное. Какое именно – обычно подскажет врач с учетом эффективности ранее используемых средств.

Многие врачи рекомендуют использовать дробный метод очистки кишечника, как наиболее качественный. Для этого половину дозы слабительного принимают вечером перед отправкой на колоноскопию, а вторую половину – примерно за 6 часов до исследования.

Что выбрать: медикаментозные средства или клизму?

Для подготовки к колоноскопии возможны варианты: клизма или слабительные. С клизмой приходится повозиться. Слабительные средства использовать проще: достаточно, чтобы пациент пил (или пила) лекарство по схеме до получения результата. Обычно о том, какой метод лучше для больного, решает для себя сам пациент.

Очищение с помощью клизмы

Алгоритм подготовки к колоноскопии с использованием клизмы не сложен. Ее надо делать накануне исследования вечером и утром перед ним. Для проведения процедуры нужна кружка Эсмарха (есть в каждой аптеке). В нее заливают 1,5-2 л воды и подвешивают на нужном уровне.

Чем выше подвесить кружку, тем с большим напором будет входить вода в кишку. После того, как в кружку налили воду (обычно комнатной температуры), через краник выпускают воздух и смазывают наконечник детским кремом или вазелином.

Совет

Затем пациент становится на колени и вводит себе плавно наконечник на 5-7 см впрямую кишку. Необходимо задержать жидкость в себе минут на 10. Через час клизму нужно повторить. О хорошей очистке свидетельствует чувство пустоты и бурчания в желудке.

Утром также дополнительно делается клизма еще 2 раза. Многие считают этот метод более приемлемым для подготовки пациента к колоноскопии.

Противопоказаниями к клизме являются:

• трещины прямой кишки;
• кровоточащий геморрой.

Также в некоторых случаях используются микроклизмы с готовым аптечным препаратом «микролакс».

Медикаментозная очистка кишечника

Очистку кишечника медикаментами проводить легче и проще, чем клизму. Здесь никаких умений, кроме своевременно приема таблеток, не требуется.

Для медикаментозной терапии пьют один из целого ряда препаратов. Самыми популярными из них можно назвать фортранс, дюфалак, лавакол, флит фосфо-соду, касторовое масло.

Выпускается в виде порошка. Для его использования приходится выпивать много воды: 1 пакетик разводится в литре воды. На 20 кг веса необходим 1 л жидкости. Есть 2 способа качественного очищения фортрансом:

1. 1. Делится весь объем воды с препаратом на 2 части. Одну часть пьют вечером, а вторую утром, не позже, чем за 3 часа до исследования. Некоторые заедают порции лекарства лимоном.
2. 2. Выпивать каждый час по 1 л раствора, начиная с 15 часов.

Это мягкое слабительное в форме сиропа. Его начинают пить через 2 часа после обеда, выпивая всю дозу за 3 часа. Для чистки разводится 200 мл сиропа в 2 л воды. Если произойдет вздутие живота, можно выпить эспумизан.

Препарат лучше начать принимать через 3 часа после обеда. Пакетик препарата (на 5 кг веса) растворяется в теплой воде и выпивается. Некоторые добавляют сироп, чтобы нейтрализовать соленый вкус лавакола.

В состав этого средства для очищения входят 2 флакона по 45 мл. Их надо растворить в 120 мл воды (холодной кипяченой). Для подготовки к процедуре колоноскопии с помощью флит фосфо-соды (если исследование планируется на утро) одну часть раствора пьют утром после завтрака, а другую – выпивают после ужина. Приняв препарат, его запивают 1-2 стаканами воды.

Многие пациенты предпочитают касторовое масло именно из-за высокого качества такой очистки. И хотя это мощное средство, оно противопоказано при:

1. заболевания желчного пузыря;
2. желчнокаменная болезнь.

Особенно действен метод в сочетании с клизмой. Для эффективной очистки кишечника используют схему:

1. За день до исследования выпивают 2 столовые ложки касторки примерно в 15 часов (легче это делать залпом). Иногда касторовое масло смешивают со стаканом кефира.
2. После естественной дефекации дополнительно ставят 2 клизмы по 1,5 л каждая.
3. Около 20 часов вечера делаются еще две клизмы с повтором через час.
4. Утром перед колоноскопией, ставят еще 2 клизмы (около 8 и 9 часов).

Также неплохо будет взять с собой специальные трусы, которые сделают процедуру более комфортной. При этом не придется лежать голым во время процедуры эндоскопии.

Хотя подготовка к колоноскопии не относится к приятным моментам, ее надо делать качественно и в точности с инструкциями. Именно хорошее очищение кишечника является половиной успеха проведения результативной колоноскопии.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания, подготовка к процедуре

На сегодняшний день существует достаточно большое количество различных методов для обследования кишечника.

Колоноскопия – одна из самых современных и информативных процедур, во время которой проводится исследование внутренней поверхности толстого кишечника на всем его протяжении (до 1,5 метров кишки).

Во время процедуры возможна не только диагностика, но и выполнение лечебных процедур, например, удаление мелких полипов и опухолей.

Для чего делают колоноскопию

Суть колоноскопии заключается в эндоскопическом исследовании толстой кишки на всем ее протяжении.

Колоноскопия – визуализирующий метод исследования.

Благодаря сложной оптической системе, встроенной в трубку колоноскопа, врач может досконально осмотреть каждый участок слизистой оболочки толстого кишечника, обнаружить мельчайшие, размером до 1 мм полипы, опухоли и инородные тела, язвы, рубцы, дивертикулы, выявить участки стеноза (сужения) и другие изменения кишки.

При помощи дополнительных специальных приборов осуществляется взятие кусочков слизистой на биопсию, удаление мелких полипов, деструкция опухолей, устранение кишечных кровотечений посредством коагуляции мелких кровоточащих язв.

Во многих клиниках колоноскопы оснащены фото- и видеоаппаратурой. Это дает возможность во время обследования сделать снимки или даже произвести его полную видеозапись, а затем передать материал коллегам при необходимости дополнительной консультации.

Показания к колоноскопии

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить колоноскопию каждые 5 лет всем пациентам старше 40 лет, так как у них повышен риск раковых заболеваний кишечника. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям с отягощенным анамнезом, имеющим родственников с заболеваниями кишечника.

В остальных случаях эта процедура назначается по следующим показаниям:

• в результате копрограммы в каловых массах обнаружены кровь, слизь, большое количество лейкоцитов, гной и другие патологические примеси;
• нарушения моторики кишечника (упорные, не поддающиеся терапии запоры или поносы);
• постоянная боль в животе в области толстой кишки;
• подозрение на кишечные кровотечения;
• подозрение на онкологические заболевания (как злокачественные, так и доброкачественные);
• на рентгенограмме кишечника обнаружено инородное тело небольших размеров, которое не выходит естественным путем, но его можно удалить эндоскопически не прибегая к полостной операции;
• беспричинная потеря веса, анемия, длительно сохраняющийся субфебрилитет, при этом не удается установить причину этих симптомов;
• выявление полипов, язв и других дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в результате ректороманоскопии (исследует только нижние отделы толстой кишки), ирригоскопии и других менее информативных обследований в этой области.

Противопоказания к колоноскопии

При этих состояниях исследование толстого кишечника посредством колоноскопа не проводится:

• острые хирургические патологии (перитонит, подозрение на прободную язву желудка или кишечника и др.);
• тяжелая сердечная и легочная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда, инсульт (лучше воздержаться от процедуры в течение полугода);
• тяжелая форма язвенного колита и болезни Крона, так как повышен риск перфорации кишечника;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови (относительное противопоказание, процедура может быть выполнена при специальной подготовке пациента гематологом).

Подготовка к колоноскопии

В течении 3 дней до проведения колоноскопии пациенту необходимо соблюдать диету.

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Диета

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Обратите внимание

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Эндофальк;
• Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Как делают колоноскопию

Врач вводит в прямую кишку обследуемого эндоскоп и, продвигая его по кишечнику, имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри.

Всех получивших направление на это обследование толстого кишечника волнует вопрос о том, как проводится процедура и насколько она болезненна.

Длительность обследования обычно не превышает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку или специальный стол на левый бок, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.

Далее врач производит местное обезболивание ануса, чтобы исключить болевые ощущения при введении эндоскопа в прямую кишку. Для того чтобы расправить кишку, в нее через зонд вводится газ.

Затем врач постепенно осматривает толстую кишку на всем ее протяжении, параллельно выполняя забор тканей для анализов и лечебные процедуры.

Пациент может испытывать неприятные ощущения во время введения колоноскопа, раздутия кишки, а также когда прибор проходит ее изгибы (тяжесть или чувство давления в животе, жжение и др.). Конечно, интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и так называемого болевого порога. В большинстве случаев колоноскопия проводится под местным обезболиванием.

При необходимости и по желанию пациента может быть проведена седация или общая анестезия. Седация – это сноподобное состояние, при котором пациент находится в сознании и при необходимости может выполнить указания врача, но при этом он расслаблен и не чувствует боли. Этот метод применяется при повышенной тревожности пациента перед предстоящим обследованием.

Важно

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом, для взрослых такой способ анестезии также допустим при их личном желании. Следует отметить, что после обследования в состоянии седации или общей анестезии пациент должен некоторое время оставаться в стационаре, а после процедуры с местным обезболиванием это не требуется.

Конечно, колоноскопия – это далеко не самая приятная процедура. Но на сегодняшний день это единственный способ ранней диагностики раковых заболеваний толстой кишки.

К какому врачу обратиться

Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист. Направление на нее можно получить у терапевта, гастроэнтеролога, онколога или хирурга.

Первый канал, программа «Здоровье» с Еленой Малышевой, тема выпуска «Колоноскопия»:

(Пока оценок нет)
Загрузка…