Тарзальный туннельный синдром — причины, симптомы, лечение

Тарзальный туннельный синдром

Данный вид заболевания встречается очень редко, а проявление тарзального туннельного напрямую связано с функциональностью нервной системы человека.

Болезнь развивается на фоне избыточного давления на большеберцовый нерв. Специалисты отмечают, что вышеупомянутая патология, имеет такой же механизм развития, как локтевой и лучевой туннельный синдромы.

Согласно анатомии человеческого тела, большеберцовой нерв проходит позади внутренней лодыжки, в том самом месте, где расположен некий «туннель» для нервов, сосудов и сухожилий.

Исходя из этого, и возникло название болезни.

Причины

Точные причины возникновения тарзального туннельного синдрома еще неизвестны. Обычно при начале заболевания пациенты говорят о возникновении отечности тканей, в районе большеберцового нерва. Именно из-за такого отека, вызванного, к примеру, банальным падением или ударом, постановка точного диагноза и непосредственно лечение заболевания могут затянуться.

Кроме того, на вероятность возникновения тарзального туннельного синдрома влияет особый механизм функционирования различных систем внутри человека, носящий название «удерживатель сгибателей».

Туннель, где сконцентрировались нервные окончания берцовой кости, представляет собой плотную структуру, которая может растягиваться и стягиваться при необходимости. Именно за счет этого работает удерживатель сгибателей.

Обратите внимание

Любое патологическое воспаление внутри этой системы сдавливает все, находящиеся внутри структуры.

Так, к примеру, при сильном ударе ноги происходит отек, и начинается воспаление, на фоне которого повышается давление на большеберцовой нерв. В результате чего, и может возникнуть такое заболевание, как тарзальный туннельный синдром.

Симптомы

Симптоматика тарзального туннельного синдрома достаточно разнообразна, но основным признаком данного заболевания можно считать онемение стопы в области пятки и поверхности в районе повреждения ноги.

Помимо этого, практически каждый пациент с данным диагнозом, говорит о нестерпимой боли в районе подошвенной области стопы. Подобный дискофорт связан с работой нервной системы.

Ведь каждое нервное окончание – это чувствительная составляющая, поэтому при ее сдавливании, боль должна проявиться мгновенно.

Пациент ощущает покалывание и жжение, в особенности если нога находится под нагрузкой такой, как:

• бег;
• ходьба;
• длительное стояние на одном месте.

Если поврежденная нога находится в спокойном, расслабленном состоянии (отдых, сон), боль значительно уменьшается, но практически никогда не исчезает полностью.

Диагностирование

При постановке диагноза медицинский эксперт, прежде всего, проводит анамнез заболевания. В ходе осмотра подолог – специалист по решению проблем с функционированием стопы расспрашивает о симптоматике, характере болевых проявлений, а также назначает некоторые виды анализов.

Но как точно определить наличие у человека именно тарзального туннельного синдрома? Для этого существует специальное обследование, в рамках которого, проверяется скорость нервной проводимости, иными словами, последний должен выяснить, сколько импульсов за определенное время издает нерв.

Так, если скорость нервной проводимости замедлена, то у пациента в 90% случаев диагностируется тарзальный туннельный синдром. Также при данном заболевании у больных отмечается положительный симптом Тинеля, который характеризуется чувством прострела при простукивании по ходу нерва в зоне сдавливания.

Лечение

Лечение тарзального туннельного синдрома может проходить двумя путями: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение применяется лишь в том случае, когда врач уверен, что тарзальный туннельный синдром возник у пациента исключительно от банальной перезагрузки и переутомления ноги. В этом случае для устранения патологии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и комплексы, которые помогают ускорить процессы восстановления нерва.

Инъекции кортизона в канал сгибателей проводится:

• для облегчения болевых симптомов;
• при снятии отеков;
• для снижения воспалительного процесса большеберцового нерва.

При консервативном лечении тарзального туннельного синдрома рекомендованы стельки-супинаторы, которые нужны для снижения натяжения большеберцового нерва, а, значит, и облегчения боли. Особый супинатор позволяет все время поддерживать стопу в нужном положении, когда своды стопы не испытывают излишнего натяжения и сжатия, характерного для движения ног при ходьбе.

Оперативное лечение проводиться, когда предыдущие методы борьбы с заболеванием не сработали в течение определенного временного отрезка. При хирургическом вмешательстве проводится рассечение удерживателя сгибателей для освобождения большеберцового нерва из канала. Так, нерв перестает испытывать сдавливание, и боль проходит.

После лечения тарзального туннельного синдрома реабилитационный период включает в себя употребления противовоспалительных препаратов и витаминов, укрепляющих нерв. Также рекомендован курс лечебной физкультуры с использованием упражнений, которые необходимы для разработки сухожилий и восстановления нервных окончаний. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Следует учесть, что полное восстановление после операции может занять несколько месяцев. Ведь необходимо не только привести тонус мышц в порядок, но и вернуть чувствительность подошвенной поверхности стопы. Иногда требуется проведение нескольких курсов физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Общая методика лечения напрямую зависит от причины возникновения болезни (ушиб или переутомление) и от степени тяжести полученного повреждения.

Возникновение боли в виде покалывания, жжения и онемения в стопе – это довольно серьезный симптом, который требует незамедлительного обращения к специалистам. Только так можно устранить патологию в минимально короткие сроки.

Популярные статьи

2475 Просмотров

Тарзальный туннельный синдром

ПодробностиАвтор: OrthHouseMD

• Анатомия
• Причины
• Симптомы
• Диагноз
• Лечение
• Реабилитация

Тарзальный туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на большеберцовый нерв в области предплюсны. Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, лучевой туннельный синдром и часто бывает трудна для диагностики. Данная патология относится к группе компрессионно-ишемических нейропатий.

Анатомия

Большеберцовый нерв проходит позади внутренней лодыжки. Далее нерв проходит под полосой волокнистой соединительной ткани, называемой удерживатель сгибателей.

Удерживатель сгибателей формирует своего рода туннель для сухожилий, сосудов и нервов, которые выходят на подошвенную поверхность стопы.

Туннель образован костной поверхностью внутренней лодыжки с одной стороны и полосой волокнистой соединительной ткани, удерживателем сгибателей, – с другой.

Важно

Во многих случаях врачи не уверены, что является причиной тарзального туннельного синдрома. Воспаление тканей вокруг большеберцового нерва может усугубить проблему, вызывая отек тканей и давление на нерв.

Удерживатель сгибателей – плотная нерастягивающаяся структура, поэтому канал сгибателей является замкнутым пространством. Любой патологический процесс, который возник в данном анатомическом пространстве, будет сдавливать все структуры внутри канала.

Данная патология может возникнуть из-за варикозного расширения вен, отека ноги вследствие травмы или других заболеваний, или, в редких случаях, опухолей различного происхождения. В данном канале проходит сухожилие задней большеберцовой мышцы. При возникновении тендинита задней большеберцовой мышцы развивается воспаление и отёк вокруг её сухожилия.

Отёк, в свою очередь, может оказывать давление на большеберцовый нерв и иногда вызывает тарзальный туннельный синдром .

Нерв является наиболее чувствительной структурой, поэтому признаки сдавления нерва будут проявляться в первую очередь. Если нерв сдавливается, то это проявляется болью в проекции места сдавления, онемением участка кожи на подошве стопы и слабостью мышц-сгибателей.

Симптомы

Тарзальный туннельный синдром обычно вызывает диффузную боль подошвенной поверхности стопы. Большинство пациентов описывают эту боль как жжение или покалывание.

Симптомы усугубляются после нагрузки на ногу, особенно после стояния на одном месте или хождения в течение длительного времени. После отдыха симптомы уменьшаются. Боль может обостриться, если надавить в области сдавления нерва (симптом Фалена).

При усугублении состояния подошва стопы немеет и мышцы сгибатели становятся слабее.

Диагноз

Диагноз тарзального туннельного синдрома выставляется после расспроса пациента об истории болезни, о проявлении болезни, а также данных осмотра и обследования. При осмотре характерен положительный cимптом Тинеля – это чувство прострела по ходу нерва при постукивании пальцем по нерву на уровне сдавления.

Проводится измерение скорости нервной проводимости. При проведении исследования измеряют, с какой скоростью нервные волокна проводят импульсы. Результатом теста при данной патологии является замедление нервной проводимости.

Лечение

Консервативное лечение
Лечение данной патологии зависит от того, что явилось причиной сдавления нерва. После того, как доказано, что тарзальный туннельный синдром возник из-за перегрузки и исключены другие возможные причины, назначается консервативное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты являются первым средством для снятия отёка и боли.

Также назначаются препараты, улучшающие трофику и улучшающие процессы восстановления нерва. Одной из важных мер является подбор обуви или использование стелек-супинаторов. В положении супинации стопы все структуры канала позади внутренней лодыжки расслабляются, а при пронации стопы – натягиваются.

Стельки-супинаторы поддерживают стопу в положении супинации (когда стопа разворачивается кнаружи и продольный свод стопы становится более выраженным) и предотвращают пронацию (когда стопа разворачивается кнутри и своды уплощаются). Естественно, что при расслаблении структур канала снижается натяжение большеберцового нерва. Инъекция кортизона может дать временное облегчение симптомов.

Инъекция в канал сгибателей может уменьшить воспаление и отек тканей и уменьшить раздражение нерва.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение безуспешно, то может быть предложено оперативное лечение. Оперативные методы направлены на освобождение большеберцового нерва из канала, что устраняет его сдавление. Процедура рассечения удерживателя сгибателей обычно проводится под спинальной анестезией либо под общим наркозом. Делается небольшой разрез кожи позади внутренней лодыжки. Выделяется удрживатель сгибателей и рассекается на всём протяжении. Потом рана ушивается. Удерживатель сгибателей не ушивается, в процессе заживления формируется соединительная ткань и он срастается в расслабленном состоянии.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
После назначения курса консервативной терапии улучшение может наступить уже через несколько дней. Противовоспалительные препараты обычно назначают курсом до 10 дней. Чтобы получить стойкий эффект от лечения, следует использовать стельки-супинаторы в течении нескольких месяцев.

Врач лечебной физкультуры разработает специальные упражнения, которые поддерживают тонус мышц, особенно тех, которые участвуют в поддержании свода стопы. Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом-физиотерапевтом. Лечение направлено на уменьшение боли и, особенно, отека.

Помимо простого назначения физиолечения может быть назначено физиолечение совместно с противовоспалительными мазями.

Реабилитация после операции

Как правило, сразу после проведения операции боль уменьшается, хотя небольшая болезненность в области послеоперационной раны может оставаться в течение нескольких месяцев. После проведения данной операции в послеоперационном периоде может появляться отёк в области голеностопного сустава и стопы.

Чтобы предотвратить отёк, не стоит часто опускать ноги с кровати и находится в вертикальном положении. После того, как отёк уже увеличился, можно придать ноге возвышенное положение, уложив её на подушку. Перевязки выполняются по назначению врача. Швы снимаются на 10-14 сутки.

Хирург может рекомендовать использование гипсовой или пластиковой шины и применение костылей на срок до 10 дней для улучшения условий заживления послеоперационной раны. После снятия швов и иммобилизации рекомендуются более активные упражнения для восстановления тонуса мышц, поддерживающих свод стопы.

Нагрузка и сложность выполнения упражнений увеличивается постепенно. Во время выполнения упражнений следует избегать упражнений связанных с пронацией стопы, то есть избегать натяжения в области послеоперационной раны.

Совет

Основные упражнения направлены на имитацию таких повседневных занятий, как ходьба, стояние на носках, ходьба по лестнице. Может потребоваться несколько курсов физиотерапии, занимающих до восьми недель после операции. Физиотерапевт определяет все показания и противопоказания.

Следует учитывать, что полное восстановление может занять до нескольких месяцев. Главными критериями успешности терапии являются восстановление тонуса мышц-сгибателей стопы и чувствительности подошвенной поверхности стопы.

… вернуться к началу статьи

Чтобы оставить коментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Тарзальный туннельный синдром

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Тарзальный туннельный синдром

Компрессионная нейропатия большеберцового нерва в месте его прохождения через тарзальный (плюсневый) канал носит название тарзальный туннельный синдром.

Этот канал формируется связкой удерижвателем сгибателей и костями стопы и голени. В этом канале проходят сухожилия мышц, а также сосуды и нервы. Эта связка протягивается от одной лодыжки до другой.

Тарзальный туннельный синдром – это состояние, при котором возникает сдавление большеберцового нерва и его веточек в области, где он проходит под особой связок на уровне лодыжек голени – удерживатель сгибателей. Это состояние аналогично карпальному туннельному синдрому на кисти.

Тарзальный туннельный синдром – многофакторное заболевание, которое относится к группе так называемых компрессионных нейропатий, то есть состояний, при которых имеет место сдавление нерва. При этом отмечается боль и покалывание в области внутренней лодыжки и дальше.

Причины развития тарзального туннельного синдрома могут быть разными.

Способствующие сдавливающие факторы могут быть внешними, например, после сдавления стопы, перелома ее костей, растяжения сухожилий и связок в области стопы, вывихи и некоторые другие травмы стопы.

К местным причинам, ведущим к сдавлению нерва в тарзальном канале, относятся опухоли, костные разрастания, иногда венозное сплетение в области тарзального канала.

Вальгусная деформация стопы также может имитировать подобные симптомы ввиду натяжения нерва.

Причины развития тарзального туннельного синдрома могут быть разные. Это могут быть опухоли мягких тканей, например, липомы, ганглии, исходящие из сухожилий, доброкачественные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены.

Кроме того, сдавливать нерв могут костные наросты – экзостозы.

Проявления тарзального туннельного синдрома могут быть разными у каждого больного.

Обычно клинически это заболевание проявляется следующими симптомами:

Обратите внимание

нарушения чувствительности в области стопы от острой боли до потери чувствительности,

нарушение двигательной функции стопы, в результате чего возникает атрофия ее мышц,

нарушения походки.

Диагностика тарзального туннельного синдрома основана на его клинических проявлениях, данных опроса больного и выявления причинного фактора.

Характерны такие симптомы, как симптом Тинеля и Фалена.

Первый заключается в том, что постукивание сзади внутренней лодыжки приводит к появлению болей по ходу большеберцового нерва.

Симптом Фалена заключается в появлении этой боли при сдавлении нерва в области тарзального канала в течении 30 секунд, что обостряет боль.

Рентгенологическое исследование может помочь выявить изменения в структуре костей стопы (разрежение костной ткани, истончение фаланг), костные наросты, которые могут оказывать давление на нерв.

Дополнительными методами диагностики являются электромиография и определение нервной проводимости.

Кроме того, обязательно проведение анализа крови на сахар для исключения диабетической нейропатии, которая встречается при сахарном диабете.

Для выявления опухолей мягких тканей, которые, к сожалению, не выявляются при рентгенографии, проводится магнитно-резонансное исследование или ультразвуковое исследование.

Консервативное лечение тарзального туннельного синдрома может проводиться с помощью введения стероидных препаратов в сочетании с анестетиком в место сдавления нерва.

Для этого применяются такие препараты, как дипроспан, кеналог или гидрокортизон.

Этот метод помогает облегчить боль и уменьшить другие проявления нейропатии.

Кроме того, для улучшения кровоснабжения и микроциркуляции в области сдавления нерва применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином.

Важно

При патологии нервно-мышечного аппарата, для уменьшения натяжения большеберцового нерва применяется ортопедическая обувь.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий, проводится оперативное лечение.

Оно зависит от причины, которая вызвала сдавление нерва.

При наличии опухоли или ганглия, проводится иссечение.

При наличии спаек вокруг нерва, он освобождается от них.

После операции рекомендуется начать ранние движения стопой, а также физиотерапия.

После операции могут быть такие осложнения, как кровотечение, инфекционные осложнения, нагноение со стороны раны.

Во время операции может быть повреждение нервных веточек.

(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Тарзальный синдром

В канале голеностопного сустава проходят сухожилия, сосуды и нервы. В области удерживающих сгибателей проходит большеберцовый нерв, который делится на конечные ветви.

Возникновения тарзального синдрома

Условия возникновения тарзального синдрома: Располагающаяся внутренняя кольцеобразная связка утолщается, появляются фиброзные ткани и формируются условия для давления на нерв (большеберцовый).

Такие условия будут в области предплюсны, в результате чего возникает компрессия на участке, определенном прохождением нерва через плюсневый канал, вызывающая нейропатию большеберцового нерва.

В плюсневом канале (тарзальном) появляется туннельный синдром при полученных травмах, воспалительных процессах (в тонких и длинных сухожилиях) или приобретенных деформациях стопы, при гипермобильности или перегрузках, которые испытывают ткани стопы, и мышцы передних отделов в нижней части конечности человека.

Появляется патологическая импульсация, и компрессия нервных ветвей в области стопы.
Тарзальный синдром относится к нейропатиям, которые будут появляться по причине сдавления нерва со стороны медиальной поверхности сустава голени. Сдавление отмечается в пяточном канале. Где именно нерв и разделяется на ветви.

Возникновения тарзального синдрома

Симптомы: появление боли с внутренней стороны пятки, возможно и в других отделах стопы. Боль может быть острая, жгучая. Отмечается усиление боли во время стояния. В тяжелых случаях появляется болезненное уплотнение тканей вдоль нижней поверхности стопы и полная потеря чувствительности.

Отмечаются вазомоторные и трофические нарушения стопы и пальцев. На подошвенной задней стороне пятки проходят подошвенные нервы, которые иннервируют кожу нижней подошвенной стороны, сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев, сдавление их в канале может вызывать покалывание со стороны пятки (медиально, латерально).

Нарушение болевой чувствительности подошвенной поверхности стопы в туннельном расположении сухожилий, сосудов и нервов может быть связано с узким анатомическим формированием канала из плотной ткани, которые при воздействии наружных (переломы и трещины костей, растяжения сухожилий и связок, вывихи стопы, плоскостопие) и внутренних (различные разрастания, сосудистые нарушения, застойные явления) факторов могут сдавливаться. Болевые ощущения приводят к спазму мышц сгибателей, появлению мышечных болей, в результате чего нарушается двигательная функция стопы.
Сила боли будет определяться объемом участка компрессии нерва и усиливаться при нагрузке или во время прямого сдавливания канала (возможно, при проведении тестового обследования). Боль может подниматься до серединной части лодыжки. В редких случаях отмечается со стороны задних отделов голени. Появление боли в области пяток связано с медиальным расположением пяточных нервных ветвей, где может происходить их сдавление, за счет изменения положения пяточной кости.

Диагностика при тарзальном синдроме

Клинические проявления тарзального синдрома имеют достаточную информативную диагностическую картину. В данном случае установление причинного фактора играет важную роль. Проведение тестов для определения канального сдавления в области расположения большеберцовой кости и удерживателя сгибающей мышцы включается в диагностический план обследования пациента.

Клинические проявления

Тесты проводятся при приведении стопы в пронационное положение (тракция поперечной связки во время пассивного отведения пятки кнаружи и кзади), при поколачивании или давлении на канал, при резком выполнении сгибания коленного сустава, при ходьбе на пятках.

Оценивается скорость (замедление) проведения импульсов нервными волокнами и появления боли. Состояния диабетически-причинной нейропатии может определяться при проведении клинических анализов крови.

Совет

В случае причины появления сдавления канала патологическими процессами в мягких тканях проводится магнитно-резонансное исследование и электромиография, изменения в структурах костных тканей стопы определяется выполнением методом рентгенографического исследования.

Клинические и лабораторные методы обследования при тарзальном синдроме считаются дополнительными и выполняются на основании анамнеза и многофакторности заболевания пациента.

Лечение при тарзальном синдроме

Направление лечения предопределяет необходимость достижения определенным (консервативным или хирургическим) методом снижения сдавления большеберцового нерва в канале.

Патологические разрастания проходящих рядом тканей требуют обязательного проведения оперативного лечения, с достижением декомпрессии тарзального канала.

Достигается при рассечении удерживающей связки или удалении сдавливающих патологических образований.

Лечение при тарзальном синдроме

Устранение причин:
Перегрузка сухожилия, перерастяжения нерва – обеспечение покоя.
Деформация стопы – проводится ортопедическая коррекция.
Воспалительные процессы — инфильтрация пораженной области.

Биомеханические изменения в стопе – применение ортопедических стелек.
Проекционное сдавление тарзального канала – ношение свободной обуви.
При острых болях применяется локальная инъекционная терапия анальгетическими средствами.

Выраженные воспалительные явления снижаются при применении противовоспалительных средств.

Осложнениями проведения оперативного метода лечения данного синдрома будет: — появление рубцовой ткани, стимулирующей рецидивное компрессионное положение нерва,

— повреждение ветвей большеберцового нерва.

Тарзальный синдром: причины, симптомы и лечение

Боль в области лодыжки и голеностопа зачастую сигнализирует о деструктивных патологических изменениях, которые вследствие рубцовой деформации могут привести к серьезному осложнению – нейропатии большеберцового нерва. Это заболевание известно, как тарзальный синдром, туннельный синдром предплюсневого канала.

Клиническая диагностика болезни затруднительна, поскольку в связи с длительным периодом формирования симптомокомплекса нет возможности связать травму голеностопного сустава с последующими негативными проявлениями.

Обратите внимание

Поэтому многие врачи по неопытности начинают диагностировать и лечить патологии непосредственно сустава (артрит, артроз, плантарный фасциит и т.д.). на самом деле болезненность возникает в виду поражения большеберцового нерва, нарушения его трофики. Он утрачивает способность полноценно иннервировать мягкие ткани стопы.

В результате этого возникает боль, скованность, нарушение кровоснабжения и другие негативные признаки заболевания.

Синдром тарзального канала – патология, развивающаяся на фоне повышения внутреннего давления внутри него. В области предплюсны создается препятствие, которое оказывает давление на проходящий тут большеберцовый нерв. В результате длительной компрессии и ишемии нервное волокно начинает утрачивать свои функциональные возможности.

Пациента начинает беспокоить боль, ощущение жжения в области стопы, нарушение подвижности некоторых пальцев. Неприятные симптомы на начальной стадии патологии появляются исключительно после длительной физической нагрузки. В дальнейшем, по мере сужения канала, боль и жжение появляются даже при ходьбе на небольшие расстояния.

Эти признаки зачастую не дают возможности поставить своевременно правильный диагноз. Пациенту говорят о том, что у него начала формироваться пяточная шпора, поэтому необходимо использовать симптоматически нестероидные противовоспалительные средства чтобы уменьшить боль. Помочь сможет только ударно-волновая терапия.

На самом деле это не так. Действительно, длительно протекающая нейропатия большеберцового нерва повлечет за собой деструктивные изменения в области таранной и пяточной кости. Это может спровоцировать появление пяточной шпоры.

Но в данной ситуации при своевременном обращении за медицинской помощью развития данного заболевания вполне можно избежать.

Тарзальный туннельный синдром может быть следствием избыточного веса, неправильно подобранной обуви, частых травм в области сухожильного и связочного аппарата голеностопа. При появлении характерных признаков, описанных в данном материале, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. На ранних стадиях эта патология поддается консервативному лечению.

Что такое тарзальный канал стопы?

Для начала стоит разобраться, что такое тарзальный канал и где он располагается. Большеберцовый нерв – это ответвление седалищного нерва, бифуркация которого происходит в подколенной ямке.

Тарзальный канал стопы находится на внутренней (медиальной) стороне лодыжки. Он сформирован удерживателем сгибателей (структура, состоящая из плотной волокнистой ткани). Внутри туннеля проходят кровеносные сосуды, нервные волокна.

Выход из него осуществляется на подошвенной части стопы. Другое название – пяточный канал Рише.

Важно

Синдром тарзального канала стопы может сформироваться как при патологической деформации внутренних тканей, так и при оказываемом давлении со стороны пяточной, таранной кости, деформированных рубцами сухожилий и т. д. Большое значение в провокации данной патологии имеет неправильная постановка стопы и вальгусная (Х-образная) деформация голеней.

При комплексном подходе к лечению выявляется потенциальная причина. Врач делает все необходимое для устранения его негативного воздействия.

Причины синдрома тарзального канала на голеностопе

Тарзальный канал голеностопа чаще диагностируется у тучных пациентов, имеющих проблемы с постановкой стопы. Воспалительная этиология этого заболевания выявляется примерно в 30 % случаев.

Вторичная форма на фоне роста опухолей и формирования кист встречается у 5 – 7 % пациентов.

Травмы могут способствовать формированию туннельного синдрома, к ним относится растяжение связок голеностопного сустава, вывихи, трещины и переломы пяточной, одной из предплюсневых и таранной кости.

К другим причинам развития синдрома тарзального канала на голеностопе относятся следующие факторы риска:

• Х-образная деформация голени;
• плоскостопие или косолапость, приводящие к деформации костей плюсневой и предплюсневой частей стопы;
• укорочение и рубцовая деформация сухожилий голеностопного сустава;
• избыточная масса тела;
• чрезмерные физические нагрузки, оказываемые на стопу (занятия тяжелой атлетикой, подъем тяжестей, физический труд, длительное стояние на ногах);
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом.

Точную причины развития тарзального туннельного синдрома стопы выявить зачастую не удается. Поэтому лечение направлено на восстановление физиологической проходимости канала. Если причина все-таки известна, то сначала лечение направлено на её устранение.

Напрмиер, если у пациента обнаружено плоскостопие и вальгусная деформация голеней, то остеопат проводит коррекцию постановки стопы.

После восстановления нормальной установки и ликвидации искривления голеней можно провести курс терапии, направленной на восстановление проходимости тарзального канала.

Симптомы синдрома тарзального канала с нейропатией

Очень часто развивается синдром тарзального канала с невропатией (поражением нервов).

При первичном поражении туннеля признаки могут появляться только после значительной физической нагрузки, напрмиер, ходьбы на дальние расстояния.

По мере ишемического повреждения нервного волокна развивается нейропатия. Она проявляется практически постоянным присутствие неврологических клинических признаков.

Синдром тарзального канала большеберцового нерва характеризуется следующими симптомами:

• боль в области пятки с подошвенной стороны (основная локализация – в центре);
• ощущение жжения или онемения, которое распространяется по подошве;
• невозможность встать и пройти несколько метров на носочках;
• резкая болезненность при попытке полностью разогнуть стопу;
• дегенерация мышц сгибателей.

При синдроме тарзального канала с невропатией подошвенного нерва врачом неврологом проводится несколько диагностических функциональных тестов. Сначала выполняется мануальное обследование, при котором оценивается состояние мягких тканей.

Затем проверяется симптом Тинеля – если постучать молоточком над проекцией проходящего нерва, то пациент посочувствует резкий прострел, отдающий одновременно в область большого пальца стопы и под колено.

Также проверяется симптом Фалена – для этого на место предположительного выхода нерва из тарзального канала надавливается пальцем. Если это доставляет неприятные ощущения, то симптом считается положительным.

Характерна боль при этом заболевании. Пациенты описывают её как покалывание, переходящее в жжение и затем превращающуюся в прострелы, подобные ударам тока. Т.е. при туннельном тарзальном синдроме боль не носит постоянного пульсирующего или жгучего характера.

Она нарастает постепенно и также медленно проходит после отдыха. Также оказывает помощь мягкий массаж стопы. Применение нестероидных противовоспалительных средств снимает отечность мягких тканей и разблокирует канал. Но их применение дает лишь временный обезболивающий эффект.

Лечебного воздействия этих лекарственных средств при туннельном синдроме нет.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения планетарного фасциита, смещения костей стопы, деформирующего остеоартроза, синдрома грушевидной мышцы, защемления седалищного нерва и т.д.

Назначается рентгенографический снимок, позволяющий исключать деформации и патологические изменения костной ткани. Для определения состояния мягких тканей применяется МРТ обследование, УЗИ. Врач также осуществляет замер скорости нервной проводимости.

Лечение синдрома тарзального канала

В большинстве случаев лечение синдрома тарзального канала проводится консервативными методами. Хирургическая операция показана только в том случае, если применяемые методики не принесли положительного результата.

На начальном этапе терапии возможно кратковременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают воспаление и отек мягких тканей. Тем самым купируется острый болевой синдром.

В нашей клинике мануальной терапии эти лекарственные средства вводятся методом фармакопунктуры в микроскопических дозировках в биологически активные точки на теле человека.

Совет

Таким образом мы достигаем эффекта полного обезболивания при отсутствии каких-либо побочных эффектов.

 Разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Это позволяет укреплять мышцы и повышать их тонус. В дальнейшем комплекс упражнений не позволит вновь сформироваться туннельному тарзальному симптому.

В сложных клинических случаях применяется лазерное лечение, позволяющее без хирургической операции восстановить проходимость канала и снять избыточное давление с нервного волокна.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Синдром тарзального канала – симптомы, профилактика, лечение

В случаях, когда у пациента обнаруживается клинически значимое объемное образование, так или иначе оказывающее воздействие на большеберцовый нерв, хирургическая операция должна включать удаление этого образования с минимальной травматизацией нерва.

Если причиной тарзального туннельного синдрома у пациента становится какая-либо патология смежных анатомических образований (теносиновит, дегенеративное поражение сустава, неправильно сросшийся или несросшийся перелом, тарзальная коалиция), хирургическое лечение этой патологии нередко позволяет добиться снижение неврологической симптоматики.

Если других патологических изменений не обнаруживается, то при неэффективности адекватно проводимого консервативного лечения выполняется релиз большеберцового нерва.

Перед операцией необходимо предупредить пациента о возможных осложнениях релиза большеберцового нерва, которые включают (но не ограничены этим перечнем) отсутствие эффекта от операции, усугубление симптомов, онемение, дизестезии, сохранение болезненности и парестезий в области тарзального канала, отек, повреждение нерва, повреждение сосудов, инфекцию, проблемы с заживлением раны, сложности при ношении обуви и каузалгия или комплексный регионарный болевой синдром.

Релиз большеберцового нерва

Расположение и ход большеберцового нерва и его ветвей необходимо определить до операции с тем, чтобы выявить возможные зоны их компрессии.

Тщательная пальпация нерва на предмет локальной болезненности или положительного симптома Тинеля позволит хирургу без труда найти такие участки нерва. В зависимости от личного опыта возможно использование операционной лупы.

Применение во время операции биполярного коагулятора позволяет добиться относительно атравматичного гемостаза.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Операция выполняется в условиях обескровливания турникетом или без него. Укладка пациента с несколько возвышенным ножным концом стола обеспечит относительно хорошую визуализацию операционного поля, если турникет не используется.

В отказе от использования турникета есть несколько преимуществ: артерии и вены в таких условиях хорошо видны в ране, по завершении релиза сосудов хирург может наблюдать восстановление нормальной пульсации артерий и нормального наполнения вен, появляется возможность наблюдать собственные сосуды нерва (vasa nervorum), наполнение которых также говорит об адекватной декомпрессии нерва, во время операции осуществляется поэтапный гемостаз, отсутствие турникета без труда позволяет обнаружить источник кровотечения, если он вдруг появляется.

Туннельный синдром

Туннельный синдром или синдром карпального канала является заболеванием невралгического характера. Включён в группу туннельных невропатий. Проявляется продолжительной болью и онемением пальцев. Самой распространённой причиной появления есть продолжительное сдавливание серединного нерва между костями и сухожилиями запястья.

У женщин наблюдается намного чаще, чем у представителей мужского пола.

Следствием проявления боли является защемление нерва, что, в свою очередь, может быть спровоцировано уплотнением сухожилий, которые проходят очень близко к нерву, а также утолщением или отёком самого нерва.

Обратите внимание

Это возникает в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы запястья. Зачастую возникают первые неприятные ощущения при длительной эксплуатации компьютерной мыши, когда кисть находится в подвешенном состоянии.

В тех случаях, когда человек долго занимается офисной работой или такими действиями, которые несут большое давление на запястья, заболевание может дать осложнение в виде локтевого туннельного синдрома.

Этиология

На самом деле любое состояние или процесс, который уменьшает размеры запястного канала или же увеличивает объем тканей внутри самого канала, может стать причиной появления симптомов карпального туннельного синдрома. Самыми распространёнными причинами являются растяжения, вывихи и переломы запястья. Кроме того, причинами возникновения могут быть:

• беременность. В этот период в организме скапливается слишком много жидкости, что влечёт за собой отёчность;
• диабет. У человека возникают проблемы с нервными волокнами в случае прогрессирования данного недуга;
• изменение работы щитовидки, в случае экстракции половины или всей железы. Человек начинает набирать вес, что увеличивает давление на запястье. Изменение гормонального фона также неблагоприятно сказывается на нервных волокнах.

Если у человека есть в наличии какая-либо из указанных выше проблем, то неприятные и покалывающие ощущения он будет испытывать при:

• продолжительном применении силы;
• неудобном положении тела;
• неправильном расположении или упоре на запястья;
• повторении одних и тех же действий руками;
• повышенной температуре тела;
• продолжительной вибрации (например, в путешествии на автомобиле или автобусе);
• длительном пребывании запястья на весу (работа за компьютером).

Все вышеуказанные факторы могут стать толчком к прогрессированию серьёзных проблем. Кроме того, ухудшить ситуацию может употребление алкоголя, курение или ожирение.

Также причинами возникновения могут стать процессы в организме, такие как:

• гормональный сбой;
• наследственная предрасположенность;
• возрастная категория;
• инфекции и переломы.

Симптомы

На раннем этапе прогрессирования туннельный синдром проявляется дрожью, зудом и небольшим покалыванием.

Некоторые симптомы могут проявляться намного позже, после завершения какого-либо активного действия запястьем.

Для поздней стадии недуга характерно значительное онемение, боль и тяжесть в руках, уменьшается чувствительность в кистях, увеличивается ощущение покалывания в пальцах, которое становится неприятным и раздражающим.

Нередко у людей, подверженных туннельному синдрому запястья, наблюдается бессонница, которую связывают с болями и судорогами в кисти. При самом запущенном синдроме наблюдается атрофия мышц, человек больше не может сжимать руку в кулак. Его кисти и руки перестают его «слушаться».

Люди, подвергшиеся симптомам синдрома, теряют возможность поднимать тяжёлые вещи, долго пользоваться мобильным телефоном, читать книгу на весу, продолжительное время уделять работе за ПК, больше 15 минут сидеть за рулём автомобиля. Также у них возникают проблемы с мелкой моторикой.

Врачи отмечают, что зачастую проявление симптомов синдрома выпадает на время сна. В любом случае на начальном этапе симптомы носят временный характер, перемена положения рук и встряхивание ими помогает избавиться от дискомфортных ощущений. На поздних стадиях прогрессирования патологического процесса такие мероприятия не являются эффективными и дискомфорт не устраняют.

Туннельный синдром

Диагностика

Диагностировать туннельный синдром запястья самому больному не получится, так как простой человек не сможет отличить обычное кратковременное онемение от болезненного синдрома. Поэтому следует посетить высококвалифицированного специалиста.

На приёме врач проведёт полное обследование и назначит соответствующие анализы (могут быть различными в зависимости от того, по какой причине появились неприятные ощущения). Во время осмотра у врача есть возможность выявить:

• онемение всей ладони или некоторых пальцев – большого, указательного, среднего и частично безымянного. Мизинец остаётся без поражения, что может стать для специалистов важным фактором в постановке диагноза;
• покачивание над областью поражения. Также отмечается резкое проявление покалывания в кончиках пальцев;
• максимальная степень сгиба запястья на одну минуту приводит к полному онемению, коликам или ослаблению мышц кисти;

Для дополнительного диагностирования врачи могут использовать провождение незначительного заряда тока, чтобы определить скорость нервной проводимости. Также прибегают к рентгенографическому исследованию, которое даёт возможность исключить другие заболевания или воспалительные процессы.

Лечение

Лечение туннельного синдрома запястья возможно несколькими способами. Выбор одного из них напрямую зависит от стадии и симптомов воспаления нервного волокна. Лечение может быть:

• самостоятельным, но основанном на рекомендациях врача. Обычно применяется в самых простых случаях (на ранней стадии). Для этого используют согревающие мази и фиксирующий бандаж для запястья. Он помогает облегчить симптомы, когда человек спит, а также способствует их полному исчезновению. К самостоятельным методам лечения можно отнести также смену условий работы;
• медикаментозным. Самые простые противовоспалительные препараты помогут в уменьшении боли и дискомфорта. Стероидные уколы имеют место быть, но несут лишь временный характер. Некоторые несложные упражнения для запястья дадут дополнительный эффект;
• обращение к физиотерапевту. Лечение, которое он может предложить со своей стороны, заключается в оптимизации рабочего места пациента, консультировании по поводу правильного положения тела за работой в целом и запястья в частности. Даст совет, какие физические упражнения нужно выполнять для облегчения симптомов и подскажет методы профилактики;
• хирургическое вмешательство. К такому кардинальному методу лечения обращаются только в случае проявления самых запущенных симптомов, когда человек не может выполнять своей кистью практически никаких движений. Операция открытого типа представляет собой небольшой разрез поперечной связки запястья, после чего кожу зашивают, а связки остаются разделены. Это операция простого типа, после которой пациент может отправляться домой в этот же самый день. Симптомы туннельного синдрома сводятся к минимуму сразу же после операции. Но полное восстановление может занять от месяца до года, в зависимости от стадии развития синдрома.

Профилактика

Упражнения для суставов рук

В современном обществе огромное количество людей проводит большую часть дня за компьютером. Поэтому основным профилактическим методом является правильное расположение вещей на рабочем месте, на котором находится компьютер и клавиатура.

Из этого выходит, что главной мерой предотвращения появления синдрома является регулировка высоты стула, по отношению к столу, что, в свою очередь, зависит от роста человека. Кресло для работы обязательно должно быть с подлокотниками. Положительный эффект даёт специальная (а, может, и самодельная) подставка под запястье.

Важно

Также важно давать передышку суставам по меньшей мере 1–2 минуты в час работы за техникой.

Самым действенным методом профилактики туннельного синдрома считается лёгкая гимнастика для кисти. Упражнения выполняются по 10 раз на каждую руку:

• сильно сжать в руку в кулак и с такой же силой раскрыть ладонь как можно шире;
• вращательные движения каждым пальцем по часовой стрелке и против неё;
• сжать кисти в кулак и выполнять круговые движения запястьем во все стороны;
• объединить ладони, затем отвести все пальцы как можно дальше, а затем с силой скрестить их;
• сложить ладони вместе, плотно прижимая, и по очереди отводить каждую пару пальцев;
• скрестить пальцы в замок, обе ладони находятся горизонтально. Выгибать пальцы вниз, тем самым поднимая запястья кверху;
• поочерёдно соединять подушечку большого пальца со всеми пальцами на руке;
• соединить ладони перед грудью и, не разжимая их, медленно опускать кисти ниже уровня талии, а затем вернуться в исходное положение;
• расположить ладони как в пункте выше, и с усилием сдавливать их.

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Нередко люди сталкиваются с внезапно возникающими резкими болями или постепенным их нарастанием, а также онемением в той или иной зоне: в области кисти, под лопаткой, с нижней стороны пятки и других. Причинами таких болей часто является заболевание, относящимся к области неврологии, получившее название «туннельный синдром».

Что такое туннельный синдром

Название «туннельный синдром» присвоено группе болевых состояний, появляющихся от компрессионного сдавливания и поражения нервных стволов. Другое название этого состояния – невропатия. Туннельным его называют потому, что изменение происходит в мышцах, структурах из сухожилий, суставов и костей, которые окружают нервные стволы и создают вокруг них своеобразный туннель.

Виды заболевания

Когда говорят о проявлении туннельного синдрома, часто понимают его самую распространенную форму – ущемление запястного нервного канала. Однако такие невропатические состояния могут быть при компрессионном сдавливании:

• надлопаточных нервных стволов, расположенных в надлопаточной выемке;
• нервов в локтевой области;
• срединных нервов запястья и ладони;
• лучевых нервов;
• малоберцового и большеберцового нервов;
• подошвенного пальцевого нерва.

Надлопаточное ущемление нервов обычно встречается у спортсменов, которые занимаются метанием копья или ядер, скрипачей, а также у волейболистов и при игре в теннис.

Сдавливание большеберцовых нервных стволов и их ответвлений, находящихся под связками лодыжек голеней, выполняющих функцию удерживания и сгибания, иначе называют тарзальным синдромом. Чаще всего оно проявляется в пяточном нервном канале. Происходит это в результате утолщения фиброзных тканей в этой области.

Причины

Сдавливание стволов нервной системы и, как следствие, ишемия, появляется в результате сужения каналов, в которых они расположены. Это происходит по следующим причинам:

• При перенапряжении связок, мышц и сухожилий снижается кровоснабжение и питание мышечных тканей. При длительно протекающих нагрузках (например, профессиональных и спортивных) в этом участке происходит утолщение тканей туннелей, они становятся рыхлыми и отекают. Вследствие этого, давление со стороны воспаленных тканей на ствол нерва увеличивается и приводит к болевым ощущениям и потере проводимости двигательных импульсов.
• При общих заболеваниях, например, ревматизме и бруцеллезе, а также местных воспалительных процессах, провоцирующих увеличение объема тканей, прилегающих к нервному столбу и вызывающих его сдавливание.
• При наличии эндокринных нарушений и гормональном сбое: сахарном диабете, гипотиреозе, беременности или наступлении климакса, когда туннельный синдром проявляется в результате отека самого нервного столба.

Особенно подвержены туннельной невропатии люди, профессия или увлечения которых связаны с монотонными движениями сгибания и разгибания суставов, двигательных мышц и связок, например, спортсменов, программистов, скрипачей, строителей отделочных профессий и других.

Также предрасположены к этой болезни люди, имеющие возрастные изменения костной системы, эндокринные заболевания щитовидной железы, наследственную предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Симптомы

Давление на нерв нарастает постепенно, вызывая усиление характерных симптомов. На первом этапе заболевание практически не ощущается, кроме небольшого дискомфорта, возникающего при длительных нагрузках на проблемный участок с ущемленным нервом.

При дальнейшем сужении канального пространства происходят значительные функциональные нарушения нерва, сопровождающиеся характерными симптомами, начиная от болевых ощущений в зоне поражения, которые усиливаются после длительной нагрузки от движения.

Боль также может появиться в спокойном расслабленном состоянии. Чаще это бывает во время ночного сна, когда он нарушается от болевых ощущений. В месте, находящемся за ущемленным нервом, начинается онемение, сопровождающееся легким покалыванием. Возникает боль при малейшей попытке растяжения поврежденной связки или сустава.

Если сужение туннеля продолжается, то к этим симптомам добавляются: потеря подвижности поврежденного сустава и снижение мышечного тонуса в месте сдавленного нерва с последующей атрофией мышц.

Характерно, что признаком заболевания при сдавливании нервного канала в области лопаток, локтей и бедер, является болезненность в удаленном от поражения месте. Это может затруднить постановку диагноза. Например, если болезненность и онемение ощущается в плече или предплечье, то нерв может быть сдавлен в области лопаток или суставе локтя.

Тарзальный синдром проявляется потерей чувствительности стопы и острой жгучей болью в области пятки, а также других отделах внутренней стороны стопы с нарушением функции движения. Боль может усиливаться при стоянии. Как результат дальше может возникнуть мышечная атрофия, приводящая к нарушению походки.

Нарушение чувствительности боли в подошве стопы может объясняться анатомическим строением канала, ткани которого более плотные и суженные. В случае внешних повреждений (переломов, трещин, растяжений связок, сухожилий, вывихов стопы и других), а также внутренних дефектов (сосудистых нарушений, застойных явлений и различных наростов), сосуды и нервные каналы сдавливаются.

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – это половина успеха лечения. Обследуя больного, врач в первую очередь должен исключить возможность других болезней, симптомы которых схожи с туннельной невропатией. К ним относятся, например, невралгии, артрозы и другие болезни.

Также врач должен определить причину возникновения туннельного синдрома. Для этого нужно выяснить, не является ли нервное ущемление от сужения канала результатом таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз или протекания осложненной беременности.

При отсутствии этих заболеваний он должен расспросить больного о его роде занятий и профессии, которые могут быть причиной повышенной нагрузки на какую-либо часть тела, провоцирующей туннельную невропатию. Особенно тщательно врач обследует запястья и кисти рук, области плеч, шеи и лопаток.

Совет

Для правильной постановки диагноза лучезапястного туннельного синдрома часто используют «тест Фалена», который заключается в следующем:

Локти согнутых рук поднимаются на уровень плеч, а запястья разворачиваются задней частью внутрь. Соединив в таком положении обе ладони, удерживают их так на протяжении 1 минуты. Это провоцирует увеличение сдавленности в тоннеле кисти и срединном нерве. Возникшая после этого теста боль, онемение или покалывание в области кисти говорит о наличии болезни.

Лечение

Правильное лечение болезни, в первую очередь, направлено на устранение:

• причин ее возникновения для предупреждения дальнейшего развития нервного ущемления;
• воспаления и отеков, связанных с ним, в области поражения;
• болевого синдрома.

С этой целью используется коррекция привычек и образа жизни, применение медикаментозных препаратов, физиолечения и в крайнем случае хирургической операции.

Изменение образа жизни

Главное условие избавления от невропатии – это устранение однообразных движений, вызывающих воспаление канальной области от повышенной нагрузки и сдавливание нерва. Часто это бывает самым действенным средством лечения, помогающим облегчить болевые симптомы и устранить воспаление.

Стараясь исключать двигательную функцию у больной части тела и выполнять движения, например, другой рукой в случае локтевого, запястного или плечевого синдрома, можно достичь полного постепенного исчезновения симптомов.

Хорошо помогает формирование привычки во время сна ложиться на другой от больного места на руке, лопатке или ноге бок. Это даст возможность пораженной области находиться в расслабленном состоянии и восстановиться.

Применение медикаментозных препаратов

Для снятия туннельного синдрома используют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, индометацин и другие. Они, кроме устранения воспаления, оказывают еще обезболивающее действие.
• Препараты гормональной группы – гидрокортизон или преднизолон. Инъекции этих лекарств делают непосредственно в проблемную зону или используют мази, в состав которых входят эти лекарства.
• Хлористый кальций, который используют для устранения воспалительного процесса и укрепления иммунной стабильности и вводят в виде внутривенных уколов.
• Витаминные комплексы, служащие для нормализации кровоснабжения и питания тканей.

Физиотерапия

Для излечения невропатии туннельного характера хорошо помогают тепловые физиопроцедуры с использованием противовоспалительных и гормональных препаратов. Например, эффективное действие оказывает электрофорез. Также назначается рефлексотерапия, способствующая восстановлению двигательных функций за счет улучшения нервной проводимости.

Лечебная восстановительная гимнастика назначается индивидуально, и ее характер и интенсивность нагрузки зависит от степени ущемления нервного канала.

Хирургическое вмешательство

Если классическое комплексное лечение туннельной невропатии не помогает избавиться от болезни, иногда могут порекомендовать крайнюю меру – оперативное вмешательство. Смысл операции заключается в иссечении утолщенных тканей, давящих на нерв. Это помогает восстановить его функциональность.

Такая операция не может гарантировать 100% успех, т. к. нельзя заранее определить ее полную эффективность. Предварительно перед проведением операции больной проходит полное обследование для исключения других болезней с такими же симптомами, проводятся тесты с целью определения степени повреждения нерва.

Классическим тестом является проверка на «симптом Тинеля», который заключается в простукивании области над проблемным каналом, сдавливающим нерв. Если симптомы в виде онемения, боли, покалывания усиливаются, то в этой области действительно невропатический синдром. Иногда назначается также электромиография, с помощью которой определяется степень нервной проводимости импульсов.

Последствия и осложнения

Часто невропатия туннельного характера становится хроническим заболеванием. Периоды ремиссии, когда оно протекает бессимптомно, чередуются с новыми обострениями с ярко выраженными симптомами.

Приятной новостью для больных туннельным синдромом людей является то, что патологические изменения в области воспаления не распространяются на другие зоны организма. Прогрессирование невропатии может привести к усилению болей и нарушению нервной проводимости только в области ущемления.

Если запустить течение этой болезни и не применять никакого лечения, то это может привести к прогрессирующему возрастанию боли, локальной потере чувствительности и нарушение двигательной функции.

Постоянное нахождение в состоянии болевого стресса может спровоцировать другие нервные болезни.