Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы
Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.
Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такое заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.
Возникновение и развитие болезни
С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются.
Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность.
Обратите внимание
Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.
Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:
- Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
- Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
- Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
- Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
- Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
- Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
- Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
- Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.
Признаки
Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:
- Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
- Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
- Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
- Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
- При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.
Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке.
С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность.
Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.
- Советуем почитать: как развить гибкость спины
Диагностика заболевания
Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:
- Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
- Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
- Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.
Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.
Лечение
Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов.
В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия.
Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.
При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:
- Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
- Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
- Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
- Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
- Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.
Как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника выражается в дегенеративных изменениях в суставах. Этот процесс возникает в суставах позвоночника по мере старения организма человека. Деформирующий спондилез может возникнуть в любом отделе позвоночника.
Деформирующий спондилез позвоночника также называют спондилоартрозом.
↑
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника характеризуется разрастанием позвонков.
Если быть точнее, то увеличиваются в размерах костные выросты на позвонках.
Спондилез, возникший в поясничном отделе, поражает четвертый и пятый поясничные позвонки.
Он бывает двух видов: односторонний и двусторонний. Остеофиты – патологические наросты, появляющиеся на костной ткани – образуют кольцо, раздражающее нервные отростки.
Точный возраст развития дегенеративных изменений суставов позвоночника назвать невозможно, поскольку у каждого он свой.
Существует несколько причин развития деформирующего спондилеза поясничного отдела.
В большинстве случаев это происходит из-за:
травм; межпозвоночной грыжи; возраста.
Помимо этого, ученые отмечают возникновение данного процесса разрастания позвонков из-за длинных статических нагрузок или даже неправильной осанки, что актуально среди молодежи. Нарушенный обмен веществ подразумевает под собой отложение солей, что негативно сказывается на работе организма. Это также может послужить причиной возникновения спондилеза.
↑
Симптомами деформирующего спондилеза в области поясницы служат частые боли, которые вызваны либо длительным бездействием, либо, напротив, движением.
После отдыха она никуда не девается.
Важно
Боль имеет свойство усиливаться ближе к вечеру. Иногда боли переходят и в ноги. Они немного отступают только в случае, если больной начинает сгибать спину.
Но все же спинальная перемежающаяся хромота является главным симптомом заболевания. Этот синдром обусловливается возникновением или же усилением болей в ногах при движении, что заставляет больного делать остановки на пути, которые лишь помогают смягчить боли. Во время отдыха появляются силы продолжить путь.
Все больные по-разному описывают свое состояние. Кто-то говорит, будто у него ватные ноги, другие — что они деревенеют. А у третьих они просто все время мерзнут.
Если своевременно не оказать медицинскую помощь и не устранить заболевание, оно перейдет в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями, которые могут длиться по несколько дней.
↑
При постановке диагноза больному придется пройти комплексное неврологическое обследование.
Сделать МРТ, которое покажет в каком состоянии позвоночный канал, какова его ширина, а также высоту межпозвоночных дисков.
Разумеется, не обойдется и без рентгенографического обследования, снимки для которого получаются в стандартных и боковых проекциях.
Это необходимо для определения состояния позвонков и нахождения остеофитов.
Также при данном исследовании определяется степень подвижности разных частей позвоночника при движении: разгибании и сгибании.
Это необходимо для выявления степени смещения позвонков.
Совет
Очень важно, чтобы больной прошел обследование при возникновении первых симптомов деформирующего спондилеза, потому как необходимо начать лечение на ранних стадиях заболевания.
↑
Посмотрите видеоролики этой теме
Видео по данной теме
↑
Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено в первую очередь на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения.
Для того чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает в себя анальгетики и средства, устраняющие воспаление.
Это могут быть как мази, так и таблетки, инъекции. Помимо этого, можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.
Данные мероприятия проводятся в периоды обострения. Как только состояние больного удалось облегчить, проводится комплекс других процедур, в который входят физиотерапия, массаж, гимнастика, рефлексотерапия, а также мануальная терапия.
Эффективны данные мероприятия только при их комплексном использовании. Направлено такое лечение на укрепление мышц и связок позвоночного отдела, купирование боли, уменьшение давления позвонков друг на друга, возобновление нормального кровоснабжения тканей позвоночника и межпозвоночного диска.
Самолечение при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не рекомендовано, поскольку это может лишь повредить состоянию межпозвоночного диска и некоторых позвонков поясничного отдела.
↑
К поясничному отделу позвоночника крепятся пять позвонков крестца и копчик. Своей подвижностью они обязаны дискам, состоящим из фиброзных колец, поражение которых и называется пояснично-крестцовым спондилезом.Данное заболевание характеризуется развитием наростов с боковых и передней части позвонков.
При этом возникают мышечные спазмы, которые не дают позвонкам крестца нормально двигаться.
Если лечение не будет производиться, то остеофиты будут разрастаться, причиняя боль пациенту, поскольку касаются не только нервных окончаний, но и спинного мозга.
Ткани, находящиеся в данной зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь при этом в высоте, что ведет к усилению боли.
Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.
Причинами этих нагрузок могут стать:
большая физическая нагрузка после долгого периода «застоя»; старение; онкология; неразвитость, слабость опорно-двигательной системы; сидячий образ жизни; травмы в области копчика, сопровождающиеся разрывами связок и мышц.
Обратите внимание
Заболевание имеет несколько стадий. Первое время он протекает практически без симптомов, но при своем развитии ухудшает состояние больного. Если изначально была лишь скованность движений, то со временем возникают также боли в районе копчика и крестца.
Помимо этого, боль может локализоваться в ягодицах и, изредка, в ногах. Они усиливаются ближе к вечеру и при попытках вести активный образ жизни.
Возможны прихрамывания при ходьбе, вызванные болями в икрах. Также возможны некоторые затруднения при попытках наклониться, обусловленные скованностью копчикового отдела позвоночника.
В дальнейшем, при развитии заболевания, могут появиться покалывающие ощущения в ногах, чувствительность кожи на ягодицах уменьшается, помимо этого возникают затруднения, связанные с разведением ног в стороны или сгибанию их в коленях.
Симптоматика проявляется чаще по мере развития заболевания.
Также стоит заметить, что в случае не обращения к врачу, периоды обострения будут случаться все чаще, занимая большие периоды времени.
↑
Для постановки правильного диагноза необходимо провести неврологическое обследование, которое включает в себя МРТ позвоночника, определяющий состояние нервов и связок, компьютерную томографию, дающая знание о высоте дисков больного, а также рентген.
Последний тест является главным.
На снимке снимке можно увидеть остеофиты. Также врач может оценить подвижность позвонков и характер их смещения.
Больному стоит помнить о том, что полностью вылечить деформирующий спондилез крестцового отдела позвоночника невозможно, потому как дегенеративные изменения позвонков необратимы. Но запускать и не лечить заболевание совсем – также невозможно.
Важно
Лечение направлено в первую очередь на купирование болей, постоянно присутствующих в процессе развития заболевания. Терапия также улучшит кровообращение в тканях, находящихся в пояснично-крестцовом отделе, уменьшит трение между позвонков, укрепит мышцы и связки.
Разумеется, необходимо комплексное лечение, которое состоит из:
медикаментозного лечения; физиотерапии; хирургического лечения; укрепляющей гимнастики.
Медикаментозное лечение заключается в применении анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Применяется оно в основном для купирования болей. Препараты не влияют на развитие заболевания или, напротив, на замедление его протекания. Они предназначены для предотвращения болевых ощущений.
Наиболее эффективным лечением считается физиотерапия. Она имеет несколько этапов, среди которых присутствуют иглоукалывание, массаж, электрофорез и мануальная терапия.
Хирургическое вмешательство используется крайне редко, только в случаях, когда медикаменты не оказали никакого влияния, и больной продолжает чувствовать боли. При этом хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные окончания.
В качестве профилактики необходимо заниматься гимнастикой. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.
В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом насчет постановки диагноза, самолечения здесь не должно быть.
Прогноз положительный только в том случае, если больной вовремя обратится к врачу, а иначе деформирующий спондилез может привести к полной обездвиженности.
↑
Совет
Лечение спондилеза — это длительный и ответственный процесс, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то деформирующий спондилез поясничного отдела приведет к очень сильному снижению двигательной активности.
Вдобавок, может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или собственных сосудов спинного мозга, что очень неблагоприятно скажется на состоянии больного.
Один из действенных способов избавления от этой патологии — обращение к народным средствам, благо, рецептов немало.
Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки три раза в день перед едой. Лекарство против боли.
Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. После этого его можно пить — принимают так же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части. Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана.
Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, а так же за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли.
К тому же, из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне. Пить по трети стакана трижды в день.
Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Далее к нему добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона.
После нанесения закутать поясничный отдел в шаль, или укрыться теплым пуховым одеялом, и постараться как можно меньше двигаться в течении ближайших сорока минут.
Обратите внимание
Эти средства действительно очень хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, так как действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Ведь отек, несомненно, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. К тому же, прогрев поясницы также неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, что, в свою очередь, расслабляет спазмированные мышцы.
↑
Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и окостенение хрящей, пациент должен соблюдать специальную диету. Без этого остановить развитие заболевания, увы, не получится.
Поэтому врачи разработали для больных деформирующим спондилезом правила питания, которых придется придерживаться.
Принципы питания:
можно есть только проваренную пищу, соль запрещена; выпечка и любые другие хлебобулочные изделия позволяются только людям с пониженной или нормальной массой тела, так как набирать вес ни в коем случае нельзя — повысится нагрузка на позвоночный столб; на время придется стать вегетарианцем, так как на мясо наложен строжайший запрет — только раз в неделю позволены куриные бульоны; зато разрешены рыбные блюда — нежирная рыба, например, судак, окунь или нагвай, сельдь обязательно нужно вымачивать, и разрешается она не чаще раза в неделю; яйца разрешаются, однако, если у Вас атеросклероз, то есть отложение бляшек в стенках сосудов, Вам необходимо ограничиться тремя в неделю; не просто можно — нужно! — иметь всегда свежие овощи и фрукты, к тому же, зелень тоже должна быть на столе — зеленый лук, чеснок, укроп, сельдерей и петрушка; можно пить фруктовые соки, правда, нельзя виноградный; молочные продукты из-за повышенного содержания кальция потреблять умеренно — иначе кальций начнет откладываться; исключить пряности, за исключением корицы, гвоздики и лаврового листа; исключить сладкое.
Тем не менее, всегда стоит помнить, что для излечения необходимо не только точное соблюдение правил и диет, но и хорошее настроение и искренний оптимизм.
↑
Для того чтобы постоянно удерживать спину в анатомическом положении, необходимы фиксирующие корсеты. Они не позволят Вам гнуться, и риск защемления сосудов или нервов станет намного ниже.
Это очень удобные приспособления, они довольно легкие, к тому же, их очень просто застегивать и расстегивать, благодаря чему воспользоваться корсетом сможет человек любого возраста.
Для того чтобы поддерживать мышцы в тонусе и разминать их, необходимо использовать массажеры.
Важно
Помимо ручных массажеров, есть еще специальные массажные кровати или кресла, но ими стоит пользоваться с осторожностью, так как можно по случайности нанести своему позвоночнику вред.
Поэтому режим такого приспособления и длительность необходимо сначала обговорить с лечащим врачом. Однако большим их преимуществом является то, что они довольно сильно прогревают мышцы.
↑
Для того чтобы позвоночник был здоров, и деформирующий спондилез не являлся угрозой, необходимо соблюдать методы профилактики.
В первую очередь это, конечно же, физическая нагрузка. Вашей задачей является не допустить окостенение хрящей и связок, для этого нужно постоянно двигаться, делать легкие элементы по растяжке спины, заниматься оздоровительной гимнастикой. Полезны также ходьба и бег.
А почти лучшим занятием, позволяющим укрепить и оздоровить позвоночный столб, является плавание. Когда мы находимся в воде, работают все мышцы спины — от поверхностных до глубоких — и собственный связочный аппарат позвоночника. Также необходимо придерживаться правильного питания.
Конечно, не требуется соблюдать круглосуточную диету, себя можно и побаловать чем-то вкусненьким, но не полезным. Только делать это нужно в меру, иначе последствия могут сказаться на Вашем позвоночнике. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника — это совсем не шутки, это очень тяжело и болезненно переносимое заболевание.
Поэтому всегда лучше подумать о своем здоровье, прежде чем съесть явно вредный или просто слишком жирный продукт. Еще одним важным пунктом является проведение массажей. Они очень полезны для спины, особенно для поясничного отдела — он наиболее подвижен, к тому же, на него приходится много нагрузки.
Особенно массажи требуются женщинам, так как каблуки увеличивают степень нагрузки на позвоночный столб в несколько раз. Опытный массажист способен размять спину совершенно безболезненно, минимизировав при этом вероятность проблем с позвоночником в дальнейшем.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
4.8
(96.36%)
11
Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение спины
Среди всех протекающих болезней, локализующихся в районе позвоночного столба, одной из самых опасных считается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология характеризуется сильными нарушениями и повреждениями, протекающими в позвоночном столбе. Подобные нарушения через небольшой промежуток времени приводят к патологии позвонков.
Спондилез может протекать в совершенно любых отделах позвоночного столба, однако, зачастую эта болезнь протекает в пояснице, так как именно на нее приходятся максимальные нагрузки.
Причины
Сравнение спондилеза и других дегенеративных изменений позвоночника
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.
Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.
Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:
- нарушение питания;
- чрезмерная масса тела;
- болезни обменного характера;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- значительные физические нагрузки.
Помимо этого, эта болезнь может возникать у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией. Также спровоцировать возникновение патологии могут хронические болезни внутренних органов и травмирование позвоночного столба.
Симптомы
На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.
На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования.
Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед.
Совет
В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.
Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее подходящего метода проведения терапии обязательно нужно выполнить комплексное обследование. Оно подразумевает под собой рентгенографическое исследование позвоночного столба.
Снимки при этом выполняются в нескольких стандартных и дополнительно боковых проекциях. Эта методика проведения исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты, а также оценить уровень патологии отдельных участков позвоночного столба.
Дополнительно может быть назначена томография, которая применяется для определения наличия патологии.
Лечение
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела должно осуществляться комплексно, так как только таким образом можно достичь наиболее положительного результата проведения терапии. Методика проведения терапии подбирается только после диагностики, во время которой учитывается локализация патологии и степень повреждения нервной системы.
Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, а также методик физиотерапии. Помимо этого, дополнительно проводится курс массажа, специальная гимнастика и плавание. Среди основных направлений физиотерапевтических методик можно выделить магнитотерапию и иглоукалывание.
Больным, которым строго противопоказаны совершенно любые физические упражнения, назначается проведение фонофореза с применением гидрокортизона. Из лекарственных средств показаны лекарственные препараты, значительно замедляющие протекающие процессы повреждения хрящей. Для устранения болезненных ощущений показаны противовоспалительные средства, в частности, такие как Диклофенак или Нимесулид.
При острых и чрезмерно запущенных стадиях патологии, когда консервативные методики не приносят требуемого результата, проводится оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:
- устранить болезненные ощущения;
- уменьшить отечность;
- устранить воспаление.
Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.
Физиотерапевтические методики
Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.
Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.
Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.
В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание.
Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба.
Акупунктура позволяет быстро снять острый приступ боли, легко устранить ущемление окончаний нервных волокон, происходящее в результате протекания воспалительного процесса.
Профилактика
При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.
Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.
Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.
Признаки спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.
Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами.
Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза.
Обратите внимание
Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.
Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности.
Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях.
Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.
Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.
Этиология явления
Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:
- ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
- травмы позвоночника;
- патологии соединительной ткани;
- частые переохлаждения;
- нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
- артрозы;
- спондилоартриты;
- остеохондроз;
- пожилой возраст;
- ожирение;
- остеопороз;
- компрессионные переломы;
- плоскостопие;
- межпозвонковые грыжи;
- сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
- гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).
Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.
Симптомы спондилеза
Характерные признаки спондилеза:
- люмбоишиалгии;
- нарушения чувствительности в области стопы;
- ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
- ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.
Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.
При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.
При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний.
На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено.
Важно
При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.
Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.
Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.
Существует 3 степени патологии:
- Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
- Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
- 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.
Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.
Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.
Диагностические мероприятия
Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:
- Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
- Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
- Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.
Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки.
Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно.
Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.
Принципы лечения
Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:
- улучшить состояние межпозвонковых дисков;
- уменьшить или полностью купировать проявления боли;
- восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
- создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.
Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).
Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические методы;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- помощь мануального терапевта;
- лазерное лечение;
- акупунктуру;
- блокады;
- симптоматическую терапию;
- соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.
Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.
Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.
Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.
Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы.
Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.
При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.
Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.
Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.
Совет
Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.
Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.
Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.
Профилактические мероприятия
Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста.
Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.
Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей.
Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.
Что это такое?
Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами.
Почему развивается?
Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.
- Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
- Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
- Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
- Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
- Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.
Какие симптомы?
Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:
- В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
- По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
- Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
- Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
- По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
- Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
- Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
- Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.
Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.
Диагностика
Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.
Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.
Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.
Как лечить спондилез?
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.
Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь.
Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.
Медикаментозное лечение
Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.
В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:
- НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
- Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
- Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
- Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
- Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.
Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:
- Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
- Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
- Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
- Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
- Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.
Массаж
Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.
Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:
- снять напряжение тканей мышц;
- восстановить общий тонус организма;
- уменьшить проявления болевого синдрома;
- улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.
Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:
- грибок;
- гнойные поражения кожных покровов;
- опухоли;
- повышение температуры тела;
- присутствие в организме любого воспаления;
- туберкулез в активной форме;
- варикозное расширение вен;
- кровотечения;
- остеомиелит;
- воспаление лимфоузлов.
В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:
- несколько первых процедур должны быть щадящими;
- движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
- 2 часа перед массажем нельзя есть;
- больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
- массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.
При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур.
Упражнения
Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):
- Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
- Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
- Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
- Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
- Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.
Профилактика
Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.
Для профилактики болезни стоит:
- Уменьшить массу тела при ее избытке;
- Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
- Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
- Расслаблять «забитые» мышцы;
- Носить поддерживающий корсет.
Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.