Симптомы и профилактика опущения матки

Опущение матки: первые признаки и своевременная профилактика

Но еще больше поражает другая статистика: около 2% женщин живут с этим по 10 лет и более. До тех пор, пока осложнения не потребуют оперативного вмешательства. «Привыкать» и мириться с дискомфортом нельзя — при появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться к специалисту и прибегать к профилактическим мерам, пока они могут помочь.

Врач высшей категории, заведующая отделением акушерства и гинекологии. Специализируется на ведении беременности, диагностике и лечении гинекологических заболеваний, малой хирургии. Профессиональные навыки и основные направления:

• гистероскопия в полном объеме;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• лечебная гистерорезектоскопия;
• пластика влагалища и операции на шейке матки;
• все виды выскабливания замершей беременности;
• лапароскопия;
• лечение бесплодия, привычного невынашивания и врожденной тромбофилии;
• ведение сложных беременностей;
• удаление кондилом, лечение вируса папилломы человека.

Опущение стенок влагалища и матки: взгляд специалиста

Опущение матки — неправильное расположение шейки и дна матки, а точнее – смещение органа вниз относительно своей анатомо-физиологической границы из-за ослабления связок и мышц тазового дна.

Опущение стенок влагалища — еще одна часто встречающаяся патология. Встречается и у молодых женщин, прошедших через травматичные роды, особенно с крупным ребенком или с применением вспомогательных инструментов. Возможно отдельное опущение передней или задней стенки.

Опущение стенок влагалища — по сути, грыжа, то есть нарушение мышечно-связочного аппарата, в «прорехи» которого «проваливаются» близлежащие органы. При деформации передней стенки туда опускается мочевой пузырь, задней — прямая кишка и, в тяжелых случаях, даже толстый и тонкий кишечник.

Негативные последствия опущения передней стенки:

• нарушения мочеиспускания;
• недержание мочи;
• ложные позывы;
• частое ночное мочеиспускание (никтурия);
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для изменений задней стенки характерны запоры, ощущение неполного опорожнения прямой кишечника.

В особо тяжелых ситуациях женщины не могут ни помочиться, ни нормально совершить акт дефекации, не выполнив пальцевую поддержку. Когда мочевой пузырь опускается во влагалище, происходит перегиб уретры. Если женщина не вернет орган на место, то помочиться не получится. Точно так же могут потребоваться манипуляции для благополучного опорожнения кишечника.

Есть степени опущение стенок влагалища и матки при которых пациентку особо ничего не беспокоит, нет выраженных проблем, и, в общем-то, этим вопросом можно не заниматься. Либо, как вариант, эффективно использование гинекологического пессария, который будет поддерживать матку. Такое устройство представляет собой кольцо.

Обратите внимание

Раньше они ставились только пожилым женщинам, потому что, как правило, после 70 лет у пациентов бывают осложнения со стороны сердца, почек, легких и других органов, которые могут стать противопоказанием для хирургического вмешательства. Если пациентку невозможно было прооперировать, то во избежание дискомфорта применялись такие пессарии.

Сейчас достаточно часто они используются и у молодых женщин при начальных опущениях или в послеродовом периоде, что позволяет восстановить анатомическую целостность органа. Какое-то время матка фиксируется на месте, за счет чего и происходит постепенное сокращение связочного аппарата.

Опущение матки и стенок влагалища: основные причины

В основном, это:

• травматичные роды (первые или повторные), большое количество родоразрешений;
• тяжелый физический труд;
• ожирение, возраст, постменопауза;
• оперативные вмешательства на органах малого таза;
• наследственность.

Как правило, опущение матки связано именно с изменением со стороны связочного аппарата.

Довольно часто обращаются к нам худые и высокие пациентки, имеющие какие-то сопутствующие недуги (опущение почек, пролапс митрального клапана), а также быстро выросшие — такие особенности можно наблюдать визуально. Вероятность развития опущения матки у них выше, чем, допустим, у женщин коренастых или нормостенического телосложения.

Классификация от профессионалов

Практикующие гинекологи пользуются негласной классификацией, немного отличающейся от медицинской: 1, 2, 3, 4 степени опущения. Начальные проявления не требуют активного вмешательства и оперативному лечению подлежат состояния начиная со 2-й степени, когда в опущенную слизистую уже опускается орган.

Что делать если началось опущение матки

Опущение матки является следствием, несостоятельности мышц тазового дна, удерживать внутренние органы малого таза на своих местах, которые под давлением органов брюшной полости смещаются, что приводит к опущению, а в конечной стадии, выпадению матки наружу.

Этот диагноз очень распространен в гинекологии. К сожалению, раннее выявление этой патологии очень затруднительно. Без видимых причин, женщины путают заболевание с другими, похожими по симптомам женским проблемам и только когда наступает следующая стадия, обращаются к врачу.

В этой статье вы узнаете необходимую вам теорию, для понимания зарождения и протекания болезни, что позволит в будущем избежать этого недуга или предотвратить дальнейшее его развитие. А также в практической части материала, вы найдете  полезную информацию, по физическим упражнениям, который зарекомендовали себя очень эффективно в восстановлении тонуса мышц.

Симптомы и признаки

Признаки:

1. Внизу живота возникают боли тянущего характера. Иногда женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, запоры).
2. Появляется постоянная ноющая боль в животе. Если женщина долгое время находится в положении сидя, то боль имеет нарастающий характер. После изменения положения тела болевой эффект снижается.
3. Возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Таким образом, пациентка чувствует отекшую матку. Это неприятный и опасный признак, который подтверждает, что матка начала опускаться.
4. Начинаются постоянные проблемы с кишечником и мочевым пузырем, на которые давит матка.
5. Оседают стенки влагалища и постепенно происходит его выворот.
6. Органы малого таза опускаются, содержимое брюшины попадет в тазовое дно. Исправить такое положение довольно сложно.

Признаки опущения матки могут проявляться по-разному. Здесь все индивидуально. Некоторые женщины испытывают боли в животе при ходьбе, у других пропадает либидо, третье жалуются на проблемы с выделительной системой.

Внимания заслуживает каждый признак. Нельзя запускать начавшийся процесс опущения матки. Если не лечить заболевание, то смещение органов малого таза будет прогрессировать.

Симптомы:

• тянущие боли в животе, пояснице, крестце;
• ощущение инородного предмета во влагалище;
• болезненные ощущения при половом акте;
• кровянистые выделения и бели;
• изменения в менструальной функции;
• урологические расстройства (учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи);
• инфицирование мочевыделительного тракта из-за застоя (развивается цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• проктологические осложнения (недержание газов и кала, колиты, запоры).

Если опущение прогрессирует, то женщина может самостоятельно обнаружить выступающую часть матки. Она представляет собой поверхность, которая виднеется из половой щели. Выступающее образование при ходьбе подвергается травматизации. Поэтому на его поверхности образуются пролежни. Они могут инфицироваться и кровоточить.

При этой патологии всегда нарушается кровообращение в органах малого таза. Появляются застойные явления, отек тканей и цианоз слизистой. Если матка сместилась довольно сильно, то половая жизнь становится невозможной. Все это сопровождается варикозным расширением вен, так как нарушается венозный отток в нижних конечностях.

При опущении шейки матки нарушается половая жизнь женщины. Секс не приносит удовольствия. Она не получает положительных эмоций и испытывает боль. В этом случае влагалище не обхватывает половой орган мужчины, поэтому приятные ощущения отсутствуют.

Какие могут быть осложнения

• ущемление матки;
• ущемление кишечных петель;
• пролежни влагалищных стенок;
• частичное или полное выпадение матки.

Известные причины заболевания

1. Повреждение мышц, покрывающих тазовое дно. Это может произойти из-за травмы при родах. Глубокие разрывы в области промежности также могут вызвать проблему с мышцами.
2. Врожденные пороки области таза.
3. Патологические процессы, происходящие в соединительной ткани.
4. Патологическая иннервация мышц тазового дна.

5. Процесс опущения могут спровоцировать некоторые хирургические операции.
6. Иногда матка опускается после родов.
7. Значительное ослабление мышц в преклонном возрасте. Нередко опущение появляется в период менопаузы.
8. Постоянный тяжелый физический труд. Регулярное поднятие тяжестей приводит к этому заболеванию.

9. Хронический сильный кашель, постоянные запоры.
10. Наследственность. Если у ваших близких родственниц есть такой недуг, то существует вероятность его появления у вас. Поэтому стоит позаботиться о предупреждении заболевания. Профилактической мерой является укрепление мышц таза.

11. Гинекологические болезни — миома, киста, фибромиома дают слишком большую нагрузку на систему связок, что приводит к опущению.

На какие степени делится процесс

Первая — стенки незначительно опущены, а половая щель зияет.

Вторая — опускаются стенки прямой кишки, мочевого пузыря и влагалища.

Третья — шейка матки опускается ниже нормального уровня (до входа во влагалище).

Четвертая — происходит частичное выпадение матки (ее шейка расположена ниже входа во влагалище).

Пятая — матка выпадает полностью (это сопровождается выворотом влагалищных стенок).

Опущение матки всегда сопровождается опущением влагалища. В некоторых вариантах влагалище выпадает. Иногда можно увидеть его заднюю или переднюю стенку.

Схема лечения зависит от следующих аспектов:

1. Степень опущения матки.
2. Сопутствующие гинекологические патологии.
3. Необходимость сохранения детородной функции.
4. Степень хирургического и анестезиологического риска.
5. Степень нарушения толстой кишки, а также сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.

Все эти факторы обязательно учитываются. Далее врач определяет тактику лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. На начальных стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. Она включает использование препаратов, содержащих эстрогены.

Пациентке также назначают мази, которые содержат эстрогены и метаболиты. Их необходимо вводить во влагалище. Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Женщинам с опущением матки рекомендуется воздерживаться от тяжелого физического труда. Если терапия не приводит к положительным изменениям, то специалисты предлагают хирургическое вмешательство.

Если ситуация тяжелая, но оперативное лечение провести невозможно, то врачи назначают специальные пессарии. Это кольца разного диаметра из толстой резины. Внутри каждого пессария имеется воздух, который придает кольцу особую упругость и эластичность. Введенный во влагалище пессарий служит опорой для смещенной матки. Кольцо упирается во влагалищные стенки и фиксирует цервикальный канал.

Пессарий не оставляют во влагалище на длительный срок, так как он может способствовать образованию пролежней. Такие приспособления обычно назначают пожилым женщинам. Если пациентка проводит курс лечения пессарием, то ей рекомендуют делать регулярные спринцевания влагалища отварами лекарственных трав, марганцовкой или фурацилином. Не реже двух раз в месяц она должна посещать гинеколога.

Женщинам, страдающим от опущения матки, советуют придерживаться диеты. Ее цель — нормализация функций ЖКТ и профилактика запоров. Врачи также назначают ношение бандажа и лечебную гимнастику.

Гимнастические упражнения

Основная часть упражнений прорабатывает влагалищные и тазовые мышцы. Таким образом, упор делается на сокращение и расслабление мышц влагалища. Домашняя гимнастика не требует специальных навыков. Все упражнения легко и просто выполняются без помощи инструктора. Вам не потребуется какое-то оборудование. Гимнастика не отнимает много времени, но приносит отличные результаты.

Самыми эффективными упражнениями считаются те, которые включены в систему Кегеля. Перечислим их:

1. Сжатие сфинктера.

2. Подтягивание низа живота. Втягивайте мышцы, расположенные внизу таза. Их надо как бы подтягивать вверх (к диафрагме).

3. Имитация потуги. Выталкивайте матку наружу. Это упражнение можно выполнять только в комплексе с другими.

Важно

Лучше всего заниматься сидя. Спина должна быть прямой. Дышите ровно и выполняйте упражнения без спешки. Каждое движение надо повторять несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы также можете включить в домашнюю тренировку следующие упражнения:

Хорошей профилактикой опущения является классическая йога. В результате практики заболевание постепенно сходит на нет. Занимаясь регулярно, вы сможете добиться хороших результатов через несколько месяцев.

Операционный способ лечения

Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции.

Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом.

Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.

После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.

При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.

Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.

Лечение опущения матки народными средствами

1. Возьмите 2 стакана подсолнечного масла холодного отжима. Подогрейте его и добавьте в него около 200-250 г натурального воска. После этого в смесь добавьте заранее измельченный желток вареного яйца. Все тщательно перемешайте, снимите с плиты и остудите. У вас получится мазь, которую надо накладывать на тампоны. Вводите их во влагалище на ночь.

2. Гениталии рекомендуется прогревать, используя деготь. Для этого положите в эмалированную емкость горячие камни, нарубленный чеснок и деготь. Оберните края емкости тканью для того, чтобы на нее можно было сесть. Процедура выполняется около 10-15 минут.
3. Принимайте спиртовую настойку мелиссы или корней астрагала.

   Лучше всего употреблять средство до еды три раза в день. Настойку можно сделать своими руками. Нужное растение смешайте со спиртом (пропорция 1:9). Настаивать около 10 дней.

4. Делайте ванну с отваром из листьев одуванчика. Для этого 20 г листиков залейте 2 литрами кипятка. Настаивайте отвар 2-3 часа. После этого добавьте его в теплую ванну.

   Процедура продолжается около 15 минут.

Лечение массажем

Массаж матки считается очень эффективным способом лечения заболевания. Процедура проводится опытным гинекологом. Она нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. При этом устраняется загиб матки, улучшаются функции кишечника, повышается тонус организма и исчезают спайки. Сеанс обычно проводится на гинекологическом кресле.

Массаж должен выполнять только специалист, который знает технику его проведения. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, знает возможные реакции и подбирает оптимальную интенсивность движений. Продолжительность сеанса также определяется индивидуально. Если при массаже возникают болевые ощущения, то тактика меняется.

Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Одно рукой он прорабатывает орган изнутри, а другой — массирует соответствующую область на животе. Это дает возможность провести тщательную пальпацию матки со всех сторон. Некоторые женщины получают положительные результаты только через значительное количество сеансов.

Продолжительность процедуры — от 5 до 20 минут. Многое зависит от исходного состояния матки. Пациенткам в период прохождения курса такого лечения рекомендуется спать только на животе. Эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания — происходит нормализация обменных процессов, улучшается чувствительность, наступает долгожданное зачатие после бесплодия.

Бандаж, как самый удобный способ лечения

Наиболее удобным способом восстановления при опущении органов малого таза считается бандаж. Он поддерживает на нормальном уровне матку. В этом состоит его главное достоинство.

Ношение бандажной системы не доставляет женщине никаких хлопот. Но в качестве постоянной меры бандаж не применяется. Его используют только временно.

Врачи часто назначают бандаж при опущении матки. Применять его надо до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус.

Совет

Конструкция бандажа для поддержки матки отличается от устройства других бандажных систем. Он опоясывает бедра и проходит через область промежности.Таким образом, приспособление поддерживает матку снизу и с боковых сторон.

Фиксация конструкции обеспечивается липучками. При необходимости его можно легко снять Бандаж не рекомендуется носить более 12 часов в сутки. Иначе он будет оказывать чрезмерное воздействие на органы малого таза. Чтобы дать организму отдых, его надо снимать во время отдыха.

Влияние заболевания на текущую и будущую беременность

У некоторых женщин опущение матки приводит в быстрому зачатию и родам. Очень часто пациентки узнают, что у них опущение, когда они проходят первое обследование по поводу беременности. Легкая форма заболевания может протекать незаметно, но роды с опущением матки сопровождаются сложностями. Поэтому врачи советуют проходить обследование на предмет этой патологии еще до зачатия.

Лечение опущения надо провести до беременности. Будущие мамочки, страдающие от этой болезни, испытывают тянущие боли в животе. Им тяжело стоять и ходить. Опущение угрожает здоровью матери и малыша. Поэтому большинство беременных с опущением кладут в больницу на сохранение. Такие женщины почти не ходят, чтобы избежать преждевременных родов.

Если врач диагностировал опущение у беременной женщины, то ей назначают обязательное ношение бандажа. Это самый простой способ поддержать внутренние органы с правильном положении. Бандаж снимает лишнюю нагрузку с позвоночника, что также очень важно. Иногда гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время беременности.Тренированные мышцы позволяют легко перенести беременность.

Если такие методы не помогают, то женщина назначают пессарий. Колечко, вставленное во влагалище, будет способствовать удержанию матки. Подбирая оптимальное средство, врач учитывает индивидуальные особенности пациентки. На первое место ставится безопасность плода. Иногда гинекологи одобряют применение методов народной медицины.

В период беременности положение матки контролирует врач. Большое значение имеет вес беременной. Он не должен превышать норму. Поэтому женщине рекомендуется придерживаться диеты. Если плод слишком крупный, то маточные связки могут не выдержать его вес. Тогда произойдут преждевременные роды.

Интимная жизнь при опущении матки

Заболевание создает много проблем в интимной жизни. Стадия развития патологии имеет важное значение. Вопрос о возможности половых отношений должен решать врач. Многим пациенткам противопоказан брачные утехи при опущении матки. Половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза.

На начальных стадиях болезни женщина может не ощущать никакого дискомфорта. Но если вас беспокоят сильные боли, то супружеский долг, надо исключить. Если этого не сделать, то может произойти отек матки.

Это грозит очень сильной болью, при которой вопрос об удовольствии отпадает сам по себе. Если заниматься сексом при опущенной передней стенке влагалища, то может произойти его выворот.

Далее последует выпадение матки.

Обратите внимание

Чтобы избежать таких печальных последствий, следует восстановить нормальное положение матки, а потом уже заниматься вопросами секса. Сразу после окончания восстановительного периода надо воздерживаться от силового давления на матку. За процессом излечения должен наблюдать врач. Он поможет вам определить, когда можно продолжить нормальную половую жизнь.

Статьи по интимной гимнастике

Улыбка ребенка, его маленькие ручки, протянутые к вам, первые слова и шаги… К сожалению, не каждой женщине дано испытать подобную радость. Счастье многих пар может быть омрачено страшным диагнозом – бесплодие.

Узнать больше

В последнее время широко рекламируются всевозможные вагинальные тренажеры с манометром. Делая гимнастику с использованием только одного тренажера без груза, вы просто поддерживаете естественный тонус внутренних мышц.

Узнать больше

Часто среди женщин случатся неприятные ситуации, связанные со здоровьем, а именно с опущением матки. Это гинекологическая проблема, которая в то же время является психологической. В этом случае зачастую не с кем посоветоваться, сделать первый шаг навстречу выздоровлению после заболевания.

Узнать больше

Быть вместе, стать одним целым, соорудив между собой мосты… Звучит романтично. Но только в том случае, если это не касается нашего организма. В идеале все внутренние органы покрыты скользкой оболочкой и легко смещаются относительно друг друга.

Узнать больше

Что же обозначает страшное заболевание, которое называют острый, хронический цистит? Это, прежде всего, процесс воспаления тонкой слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляется ввиду попадания грибковых бактерий, микроорганизмов и инфекции.

Узнать больше

Красивая одежда, прическа, улыбка женщины; когда она красиво двигается, красиво говорит, красиво сидит… это всё, безусловно, составляющие сексуальности. Но давайте посмотрим глубже. Сексуальная энергия дана каждому человеку от рождения. Потом мы ее может преумножать и увеличивать, а с какого-то момента — должны поддерживать.

Узнать больше

— Ох, как-то в постели с мужем стало все однообразно и скучно! Столько лет вместе, эмоции уже не те.
— Послушай, подруга, я тебе сейчас расскажу по секрету, что мы недавно пробовали…

Узнать больше

Фитнесом уже никого не удивишь – он стал частью нашей жизни. Однако мало кто знает, что бывает еще и тренировка для интимных женских и мужских мышц: чтобы личная жизнь стала полной красок и ощущений, а внутренние органы обрели здоровье и пришли в баланс с гормональным фоном. Все эти секреты знает российский тренер по интимной гимнастике Татьяна Кожевникова.

Узнать больше

Приливы при климаксе распространенная проблема у многих женщин. Такое понятие как приливы начинают проявляться в возрасте примерно 45 – 50 лет. Иногда они начинаются и в более позднем возрасте. Приливы создают неприятное ощущение и негативно влияют на самочувствие и жизнедеятельность женщины.

Узнать больше

Важно

Богиня, прелестница, чаровница… Как только не называли женщин, покорявших мужские сердца. Веками к их ногам падали и простые мужчины, и императоры, им посвящали стихи, из-за них начинались войны и рушились империи.

Узнать больше

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов».

Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Один из главных факторов риска развития опущения матки — пожилой возраст.

• Повреждение мышц тазового дна;
• травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
• хирургические операции на половых органах;
• глубокие разрывы промежности;
• неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
• врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

• пожилой возраст женщины;
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
• многочисленные роды;
• повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

• 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
• 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
• 3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
• 4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, учащенное мочеиспускание.

Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений.

Происходит нарушение менструального цикла, менструации очень болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может привести к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи.

Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).

Совет

При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит вопрос: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, но никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки врач может порекомендовать лучший вариант. Следует понимать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Для возвращения матки в нормальное положение выполняется укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, с последующей фиксацией их к стенке органа, либо сшивание связок между собой.

Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям).

Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине такой операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обратите внимание

Обычно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновременно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, поэтому при возможности и желании женщины матку следует сохранять.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, проводить профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача значительно снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки

Занятия спортом, регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы пресса и тазового дна, а это значительно снижает риск развития опущения матки.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте.

Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации.

Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов.

К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Гимнастика при опущении матки и для его профилактики

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.

2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт».

   Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д.

   Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.

3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Опущение матки

Опущение матки — неестественное расположение матки, смещение ее дна или шейки вниз, причиной чего послужила дряблость мышц в тазу или связок матки.

Содержание статьи:

Основные симптомы опущения матки и их проявления:

1. Дискомфорт;
2. Наличие тупой боли внизу живота или влагалища;
3. Проблемы при мочеиспускании;
4. Наличие аномальных выделений влагалища.

Данная симптоматика может свидетельствовать о развитии патологии, которая может привести к выпадению матки.

Практика показывает, что врачи сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Когда матка опущена, то ее шейка и дно опущены ниже нормальной границы расположения, хотя это наружно и не видно. Если же матка вышла из половой окружности женщины, то это уже называют выпадением, которое, в свою очередь может быть полным или частичным. У большинства пациенток происходит уход матки вниз влагалища.

Как показала практика, опущение матки в наши дни встречается довольно часто. Обычно видим это у пациенток после родов, но уже замечена тенденция распространения у молодых девушек.

Важно

Опущение или выпадение матки тесно связанно с расстройствами функционирования мышц таза, при котором возможны патологии прямой кишки и мочевого пузыря. Все это в совокупности приводит к неправильной работе данных органов.

Очень часто опущение и выпадение матки происходит в возрасте, когда женщина готова к деторождению и быстро развивается. Осложнения заболевания могут быть настолько большими, что могут привести к неспособности женщины выполнять какого рода работу.

Анатомически правильное расположение матки — в малом тазу, симметрично от стенок, а также внутри расстояния между такими мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка, как правило, может изменять свою анатомическую форму в зависимости от расположения рядом лежащих органов, конечно же, в пределах нормы. Угол, который образует матка, не должен превышать 100 градусов.

Правильному расположению матки содействует ее тонус. Любая аномалия, связанная с неправильным ее расположением может привести к опущению.

Свою роль играет также правильный кровоток. Как мы знаем кровь — источник жизни в нашем теле. Каждую секунду сердце гоняет ее по организму, поддерживая работоспособность внутренних органов.

Нарушение в работе кровотока ухудшает кровоснабжение всей системы органов. Это касается всех органов, без исключения. Недостаточное кровоснабжение органов малого таза может послужить причиной опущения и выпадения матки.

Следует еще отметить, что некоторые травмы также могут спровоцировать опущение и выпадение матки. Как правило, тут данное заболевание будет служить фоновым при нанесенной деформации. При травме органы малого таза теряют временно или полностью свою трудоспособность и поэтому риск опущения и выпадения матки становится очень высоким.

При рассмотрении конкретного случая опущения и выпадения матки врач оценивает наличие фактора травматизма в первую очередь.

Классификация опущения и выпадения матки

Говоря о классификации отпущения и выпадения матки, следует отметить следующие стадии:

1. Первичное смещение тела и шейки матки: матка находится все еще над уровнем наружного входа;
2. Вторичное смещение: при физической нагрузке можно увидеть часть шейки матки наружно;
3. Частичное выпадение матки: с полового органа женщины видно матку и частично шейку;
4. Выпадение матки: матка выпадает из полового органа женщины.

Причины опущения и выпадения матки

Основными причинами опущения и выпадения матки могут послужить:

1. Деформация или дряблость в мышцах малого таза;
2. Травмы при родах — хирургические и естественные;
3. Разрывы влагалища;
4. Нарушения мочеполовой системы;
5. Патологии таза с раннего возраста, а также врожденные;
6. Менопауза;
7. Деформация тканей.

Основные факторы, которые могут повлиять на риск возникновения опущения или выпадение матки:

• большое количество родов;
• большая физическая нагрузка;
• подъем тяжестей (более 10 кг);
• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• онкозаболевания;
• запор или жидкий стул.

Все вышеперечисленное оказывает влияние на возникновение дряблости мышц органов малого таза. Вследствие чего повышается давление, а матка может опуститься или выпасть, при этом может наблюдаться смещение других, рядом лежащих, органов.

Симптомы опущения и выпадения матки

Любому заболеванию присуща своя симптоматика, которая отличает его от других недугов. Именно она дает возможность правильно и своевременно поставить верный диагноз.

Как и при любом заболевании, отсутствие лечения влечет за собой прогресс в протекании заболевания. Рассмотрим основные стадии и симптомы при опущении и выпадении матки.

Вначале опущение характеризуется тянущей болью и наличием давления в области низа живота. Очень часто пациенты жалуются на боль в пояснице и ощущение «чего-то» во влагалище. Половые акты становятся болезненными, появляются бели и кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл.

С прогрессированием заболевания ухудшается общее состояние органов малого таза. В первую очередь это касается мочевого пузыря. Сперва начинается расстройство в его работе, например, недержание, болезненное мочеиспускание или невозможность сходить в туалет. Вскоре инфекция поднимается вверх и поражает другие органы, например, почки. В запущенном варианте наблюдается недержание, полиневрит.

Очень часто наблюдаются осложнения в работе прямой кишки, такие как колиты и запоры. Вследствие чего женщине приходится прибегать к помощи других специалистов.

Совет

На следующей стадии женщина может обнаружить новообразование, которое видно из полового органа. Это новообразование довольно просто травмируется и в него очень просто занести инфекцию. Как правило, опущение ведет за собой и нарушение кровообращения и отек ткани.

Половая жизнь пациентки становится невозможной. На фоне может развиться варикозное расширение вен.

Диагностика опущения и выпадения матки

Первым обнаружить эту патологию может врач гинеколог, совершая плановый осмотр. Путем простых манипуляций и действий врач определяет степень смещения матки. Если подозрение оправдываются, женщина становится на учет, она должна проходить обязательные плановые проверки и колькоскопию.

В некоторых случаях требуется проведение пластических манипуляций.

В некоторых случаях назначаются такие процедуры:

1. Выскабливание матки в диагностических целях;
2. УЗИ органов таза;
3. Обследование мазка;
4. Анализы мочи и кала;
5. Урография;
6. КТ.

Обязательно назначается консультация у проктолога и уролога. Эта консультация назначается с целью найти ректоцеле или цистоцеле, также оценить, нет ли деформаций в прямой кишке.

Опущение и выпадение матки — самостоятельное заболевание, оно никоим образом не относится к вывороту, образованию кисты или других осложнений маточного отдела.

Лечение опущения и выпадения матки

Врач оценивает стадию заболевания и возможность наиболее эффективного лечения. На схему лечения влияют:

1. На сколько сантиметров произведено опущение или выпадение матки;
2. Какие еще, кроме этого, присутствуют заболевания связанные с гинекологией;
3. Планирует ли в будущем женщина иметь детей, какова вероятность сохранения этой возможности;
4. Есть ли нарушения менструального цикла или его отсутствие;
5. Возраст женщины;
6. Наличие урологических заболеваний;
7. Выяснение других заболеваний и уровень здоровья пациентки;

Смотря на вышесказанное и практику диагностирования, врач разрабатывает схему лечения, которая может быть консервативной или оперативной (хирургической).

В некоторых случаях применяются обе методики.

Консервативное лечение опущения и выпадение матки

специальную физическую нагрузку, которая избавляет от дряблости мышц таза, упражнения на укрепление пресса;

массаж, который проводит специалист;

эстрогенные манипуляции;

введение лекарственных препаратов во влагалище;

смену работы, которая не предполагает поднятие тяжести.

Консервативный метод — это методика использования тампонов и пессариев. Как правило, это кольца, которые имеют разный диаметр, внутри них находится воздух. Кольца имеют упругую и эластичную структуру.

Они, как правило, вводятся во влагалище и служат порогом, поддерживающим матку, что не дает ей продвинуться вниз.

Опасным этот метод является только в том случае, если пренебрегать правилами использования. Кольца нельзя носить более 4 недель и нужно делать перерыв каждые 2 недели. При ношении пессариев следует ежедневно обрабатывать влагалище специальными растворами или лекарственными препаратами, проводить спринцевание.

Данный метод подходит женщинам пожилого возраста и когда хирургическое вмешательство невозможно.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки

В наше время существует множество операций и манипуляций хирургического характера. Как показывает практика, гинекологические операции являются наиболее популярными в наше время.

Современные заболевания имеют строгую тенденцию к «молодению». С каждым годом все большее количество молодых девушек в возрасте до 30 лет, страдают от опущения или выпадения матки.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки применяется на позднем этапе выявлении данного заболевания, а также при неспособности консервативной методики справиться со своей задачей.

Хирургическое лечение считается более эффективным и радикальным.

В конечном итоге в большинстве случаев опущения и выпадения матки используется оперативное вмешательство при лечении заболевания.

При опущении и выпадении матки существует полный набор специальных хирургических вмешательств. В свою очередь их можно разграничить по отличительным чертам и характеру выполнения. Основным же фактором деления выступает анатомический, а также степень укрепления или исправления тканей органов.

Учитывая вышесказанное, оперативные манипуляции при опущении и выпадении матки делят на:

1. Пластические;
2. Деформирующие;
3. Фиксирующие;
4. Сшивающие;
5. Аллопластические;
6. Сужающие;
7. Удаляющие.

Пластические манипуляции укрепляют мышцы и ткани таза, например, стенок влагалища или фаций мочевого пузыря. Во всех случаях предусмотрена кольпоперинеолеватороплатика.

Причиной является то, что при опущении или выпадении матки выступает дряблость и неспособность удерживать органы мышц всего таза.

Данная манипуляция выступает как основной, так и дополнительный метод в зависимости от конкретного случая.

Обратите внимание

Вторая группа манипуляций представляет собой оперативные вмешательства, которые направлены на изменение длинны и укрепление связок с последующей их фиксацией. Связки фиксируют к задней или передней стенке матки. Эффективность данных операций слишком мала, так как связки могут растягиваться и посему со временем не в состоянии будут справиться с выполнением своих функций.

Третий тип операций представляет собой сшивание связок. Это делается для достижения фиксирования матки. Но данные операции могут уничтожить способность женщины родить детей. Поэтому данные методы используются в основном тогда, когда женщина уже имеет ребенка и не планирует больше беременеть. При проведении оперативных вмешательств такого рода врач обязан предупредить о последствиях.

В четвертом типе оперативных вмешательств по устранению опущения и выпадения матки задействованы связки рядом лежащих органов. Они используются для фиксации матки и предотвращения ее опускания.

Пятый тип операций использует дополнительные материалы, так называемые аллопластические. Эти материалы используются дополнительно для укрепления связок. Будучи инородным телом, они могут не прижиться в организме женщины и послужить развитию разного вида осложнений, например, свищей.

Шестой тип манипуляций при опущении и выпадении влагалища представляет собой операции, которые направлены на сужение просвета во влагалище. Как правило, это сужение частично.

И в заключение, седьмой тип операций, которые направлены на удаление матки. Данную манипуляцию проводят, когда женщина не хочет больше иметь детей или другие методы лечения не помогли. После экстирпации женщина никогда больше не сможет родить.

Следует отметить, что данная манипуляция может повлечь за собой негативные последствия. Женский организм может плохо перенести удаление матки. Все это может повлиять на гормональный фон пациентки, усугубить существующие хронические заболевания.

Хотелось бы подчеркнуть наличие психологического фактора. Некоторые женщины, после проведения данной процедуры, не чувствую себя женщинами вовсе. Все это становится причиной появления депрессии, зачастую может привести к развитию тяжелых психических заболеваний. В медицинской практики зарегистрированы случаи совершения суицида на этой почве.

Важно

В данном случае имеет важное значение время. Врач при фиксировании изменений в психоэмоциональном фоне женщины должен привести соответствующие меры.

Нередко параллельно с наблюдением у гинеколога женщине предлагают пройти консультацию у психолога и психотерапевта.

Это делается с целью узнать эмоциональное состояние пациентки и предотвратить развитие, какого либо рода психологического и психического отклонений.

В наше время проводят комбинированное лечение и задействуют сразу несколько видов операций по лечению опущения и выпадения матки.

Все типы операций делаются через вход во влагалище или наружно, через брюшину.

Как правило, после операции начинается период реабилитации, во время которой женщина должна придерживаться специальных правил. Женщина не должна работать, поднимать тяжести и обязана следить за своим питанием.

Наряду с тем врач назначает комплекс консервативных методов и следит за быстротой и качеством восстановления после операции. Во время реабилитации исключаются какие либо физические нагрузки пациентки.

Большим плюсом в реабилитации также служит соблюдение диеты и здорового образа жизни.

Профилактика опущения и выпадения матки

Профилактика опущения и выпадения матки начинается с самого рождения. Следует следить за здоровьем подрастающей девушки.

Как указано выше, самый основной фактор, который влияет на опущение и выпадение матки, это большое количество беременностей и родов. Исходя из этого, следует соблюдать правильный образ жизни и следить за здоровьем с момента зачатия ребенка и на протяжении всей беременности.

Во время родов первостепенную роль берет на себя врач, только от его грамотной работы зависит здоровье ребенка и будущей мамы.

Совет

Непосредственно после родов необходимо правильно подобрать меры профилактики, чтобы предотвратить опущение или выпадение матки.

Врач назначает комплекс упражнений и другие методы, исходя из конкретного случая. Данная гимнастика направлена на укрепления мышц таза и поддержания их в тонусе. Запрещаются любые физические нагрузки.

Если роды привели к травмам, то в таком случае профилактика назначается иная, после оценки травм и протекания выздоровления пациентки.

В число профилактических методов также входит диета и здоровое питание, с целью предотвращения расстройства пищеварения. Как известно частые хронические запоры тоже могут привести к опущению и выпадению матки. Сюда следует включить также специальную гимнастику.

В любом случае женщинам не следует выполнять тяжёлую физическую работу. Данный пункт следует упомянуть в современной законодательной базе. Женщинам категорически нельзя поднимать тяжесть свыше 10 килограмм.

Особые методы профилактики присутствуют также в периоде менопаузы. Этот период ведет за собой гормональный сбой всего организма, поэтому следует отнестись к нему со всей серьезностью. Тут следует уменьшить или убрать физическую нагрузку, ввести специальную гимнастику, занятия спортом, побольше отдыха и прогулок.

Одним из видов профилактики является назначение лекарственных препаратов, которые направлены на изменения гормонального фона женщины. Механизм довольно прост, в ходе его улучшается кровообращение. В итоге улучшается кровоток в таз и кровоснабжение всех органов тазовой области.

В наше время, медицина пошла довольно прогрессивно вперед, она в состоянии вылечить практически любое заболевание, но, не смотря на это, люди еще прибегают к народной медицине.

Обратите внимание

В интернете можно найти множество рецептов, которые обещают быстрое избавление от недуга.

Бесспорно, некоторые болезни возможно вылечить народной медициной. Как правило, такая болезнь не требует оперативного вмешательства, да и авторство этих самых народных средств довольно сомнительно.

Народные методы и травы подойдут в профилактических целях. Некоторые травы обладают отличными противовоспалительными качествами и служат неплохими антисептиками, но не более.

В таком серьезном заболевании как, опущение и выпадение матки нужна помощь специалистка, но никак самолечение.