Клиническая психотерапия — психология
При серьезном нервном расстройстве у человека может появиться чувство неопределенности и нестабильности, вплоть до деперсонализации. «Теряя» себя, пациент впадает в глубокую депрессию, у него начинает развиваться невроз, соматизированное или соматоформное неврозоподобное расстройство. В таком случае будет эффективна помощь клинического психотерапевта.
Что представляет собой метод клинической психотерапии?
Клиническая, или медицинская психотерапия — это методика, направленная на борьбу с соматическими и нервно-психическими заболеваниями. Это раздел медицины и клинической психологии, который предусматривает выполнение коррекции психического состояния пациента при помощи гипноза, аутогенной тренировки, рациональной терапии, внушения и самовнушения.
Клиническая психотерапия — ведущий метод психотерапевтического воздействия, усиливающий и облегчающий физиотерапевтические, медикаментозные, гормональные, хирургические и другие методики лечения. Практиковать в данной сфере может только человек с высшим медицинским образованием.
Особенности клинической психотерапии
Клиническая психотерапия — это методика, располагающая разнообразными психотерапевтическими воздействиями, предопределенными клинической картиной заболевания пациента и его личностной почвой.
Основываясь на данных показателях, психотерапевт пытается выявить защитно-приспособительную работу саморазвивающейся природы и помогает ей защищаться более совершенно.
Обратите внимание
Для этого используются различные психологические формы поддержки людей, имеющих проблемы, связанные с нарушением физического здоровья.
Клиническая психотерапия как медицинская специальность работает в рамках таких понятий, как «диагностика», «пациент», «механизмы патологии», «нозология», «клиника», «лечение, эффективность и прогноз», а также «юридическая ответственность за пациента» и «история болезни».
Цель и задачи метода клинической психотерапии
Цель и задачи данной методики определены практическими потребностями клиники, в которой проходит лечение пациента (соматической, неврологической или психиатрической). Работа клинического терапевта направлена на решение нескольких основных задач:
- диагностика отклонений в личностном и интеллектуальном развитии
- коррекция поведения деструктивной направленности
- исследование больных с нарушенной психикой
- психотерапия, психопрофилактика и социальная реабилитация пациентов с пограничными, психопатическими или психосоматическими расстройствами.
Кому помогает клиническая психотерапия, в каких случаях и для коррекции каких проблем используется?
Медицинская, или клиническая психотерапия — это методика, которая нашла свое широкое применение при лечении:
- неврозов (нервно-психических расстройств, возникающих вследствие нарушения жизненных отношений, особо значимых для человека)
- наркомании
- пограничных, шизоидных и нарциссических расстройств
- диссоциативных и конверсионных расстройств
- нарушения адаптации по причине высоких психических нагрузок и резко действующих стрессовых факторов
- вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых конфликтными ситуациями и психическим напряжением
- психосоматических патологий.
Вместе с тем клиническая психотерапия эффективно используется при лечении нарушений сна, депрессивных состояниях, плаксивости, беспокойствах и постоянной тревоге, при возникновении психологических конфликтов между родителями и детьми, утомляемости, адаптации пациента к больничным условиям.
Отделение «Клиническая психология»
руководитель отделения – доктор психологических наук, профессор Н.Д.Творогова
КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ – новая психологическая специальность
Клиническая психология – психологическая специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе здравоохранения, образования, социальной помощи населению.
Клинический психолог может работать в центрах психического здоровья, больницах, консультационных кабинетах и пр., иметь частную практику (не путать с врачом-психиатром!).
Например, он может иметь дело с людьми, которые жалуются, на состояние тревоги, выражающееся в функциональных расстройствах эмоционального или сексуального плана, или же на трудности в преодолении неурядиц повседневной жизни.
В 2000 г. в РФ утвержден Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по клинической психологии и начата в нашей стране подготовка соответствующих ему специалистов.
Специалист призван выполнять следующие виды профессиональной деятельности: диагностическую, экспертную, коррекционную, профилактическую, реабилитационную, консультативную, научно-исследовательскую, культурно-просветительную, учебно-воспитательную.
Название специальности связано со словом «клиника», греческое происхождение которого предполагает значение: klinikos – постельный, kline – постель. Современные значения этого слова: место, куда люди приходят для индивидуального обследования, диагностики и/или лечения.
В этом общем значении термин охватывает физический и психологический аспекты.
Обычно к слову присоединяются определяющие слова, чтобы ориентацию клиники сделать понятной, например: поведенческая клиника (специализируется в терапии поведения, его модификации), клиника детского воспитания (специализируется на психологических проблемах детей), пр.
В этом контексте слово «клинический» означает: (1) индивидуальный подход к психологической работе с данной конкретной личностью; (2) вид терапевтической практики, которая полагается на субъективные, в то же время научно выверенные решения клинициста (работа психолога с каждым клиентом, пришедшим к нему за помощью, неповторима); (3) подход к исследованию, которое проводит психолог в научных целях, опирающийся на небольшое число обследованных в естественной для них обстановке (в противоположность экспериментальному подходу). Именно в этом значении слово «клиника» породило название «клиническая психология».
В своих теоретических концепциях клиническая психология опирается на целостный подход к человеку, понятие «здоровье» (а не только на понятия «болезнь», «патология»), идею ответственности личности за свое здоровье; на семейный подход к оказанию психологической помощи клиенту, учет социального контекста его жизнедеятельности.
Важно
Стратегические «мишени» профессиональной деятельности клинического психолога — психические «объекты», на которые направлены воздействия психолога в процессе его работы с клиентом. Клинический психолог имеет дело с трудностями адаптации и самореализации своих клиентов.
Причины дезадаптации могут быть связаны с физическим (врожденные или вымышленные телесные дефекты, хроническое заболевание, последствия травмы или хирургического вмешательства, пр.), социальным (развод, потеря работы, смена профессии, переезд на новое место жительства, пр.
), психическим (эмоциональное напряжение, переживание страха, обиды, пр.) и духовным (потеря смысла жизни, обесценивание привычных жизненных целей, изменения в системе ценностей, пр.) состоянием.
Отвечая на вызовы жизни в разных ее сферах, человеку приходится адаптироваться к происходящим изменениям в своем теле, своей психической жизни, в материальном положении, своей социальной жизни, пр.
Эта адаптация достигается за счет переструктурирования своей психологической реальности, изменений в мотивационной сфере, ценностных ориентациях, целях, за счет модификации своего поведения, смены мыслительных и поведенческих стереотипов, социальных ролей, коррекции Я-образа, пр.
В процессе адаптации к изменениям в жизни человек осваивает новые функции (профессиональные, домашние, общественные, др.). Адаптивное поведение это полезное поведение, помогающее приспособлению; в повседневной жизни рассматривается как разумное, нормальное. Неадаптивные модели поведения взаимосвязаны с психическим дистрессом.
В процессе приспособления к динамичной, постоянно меняющейся жизни человеку приходится компенсировать потерю тех или иных своих возможностей (физических, социальных, др.) для поддержания привычных для себя функций. Компенсация – это восполнение, возмещение, уравновешивание.
Фрейд считал, что компенсацию индивид использует, чтобы восполнить нехватку чего-либо. В теории Адлера компенсация рассматривалась как основной механизм, с помощью которого человек преодолевает чувство неполноценности.
В сложной для себя ситуации человек постоянно ищет ресурсы для сохранения важных для себя функций, компенсирую нарушенные механизмы функционирования, поддерживая тем самым стабильность своей психики, личности, эго.
Совет
Однако у личности есть возможность не только приспосабливаться к жизни благодаря механизмам адаптации и компенсации, но и защищаться от нее, например, сознательно приспосабливать жизнь к себе, делая ее более стабильной, «подстраивать под себя» (осознанная социальная практика – одна из важнейших характеристик деятельности личности, ее ресурс сохранения своего психического благополучия в изменяющемся мире). Воплощаясь во вне, производя личностные вклады в людей, предметы, живую и неживую природу человек стремится изменить мир вещей и людей, сохраняя при этом свою индивидуальность в неизменности. В ситуации угрозы личность включает динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов (уже ставший привычный или вырабатывает новый комплекс). В клинической психологии психологическая защита– это любая реакция, любое поведение, устраняющее психологический дискомфорт, ограждающее сферы сознания от негативных, травмирующих переживаний. Один из продуктивных приемов защиты – успешная социальная практика, направленная на изменение среды (биологической и социальной) обитания (разработка новых законов, правил, традиций, развитие науки и техники для облегчения своей жизни, нахождение приятных для себя людей и поддержание дружбы с ними, др.) и предотвращения развития в ней неблагоприятных для человека тенденций.
В задачи клинического психолога входит оказание помощи своему клиенту на пути его адаптивного самоизменения, оказание помощи в нахождении ресурсов компенсации своих потерь. И на пути социальной практики (и связанного с ней творчества) человеку нередко требуется помощь клинического психолога в нахождении психологических ресурсов для нее, в получении социальной поддержки.
Клиент, пришедший на консультацию к психологу, может демонстрировать проблемы, связанные не только с его дезадаптацией, но и проблемы, сопровождающие процессы самореализации. Модель адаптивного поведения не описывает все виды активности личности. Для описания субъективного благополучия (психологического здоровья) личности чаще используются следующие индикаторы (M.
Jahoda, 1958): самопринятие, оптимальное развитие, рост и самоактуализация личности; психологическая интеграция; личностная автономия; реалистическое восприятие окружения; умение адекватно воздействовать на окружение.
Эти индикаторы благополучия можно рассматривать как целевую функция психологической помощи клиенту с любым его запросом, с любым актуальным конфликтом, проблемой.
Характеристика подготовки клинических психологов
в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова
— нацеленность подготовки клинических психологов на реализацию Федерального государственного образовательного стандарта;
— гармонизация подготовки клинических психологов с европейскими стандартами;
— наличие профессионально подготовленных преподавательских кадров;
— наличие необходимой для учебного процесса материально-технической базы (в том числе, компьютерного класса, закупленных психодиагностических методик, пакета методик обработки психодиагностического обследования; для студентов функционируют кабинет психологических тренингов и кабинет для индивидуальных консультаций; имеется комната для самоподготовки, оборудованная персональным компьютером с выходом в Интернет);
— практика студентов проходит в клиниках Университета;
— в университете открыта аспирантура по психологическим наукам;
— др.
Основные аспекты, выделяющие подготовку клинических психологов в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова
— клинические психологи готовятся преимущественно к работе в системе здравоохранения и медицинского (фармацевтического) образования;
— подготовку клинических психологов в университете осуществляют не только высокопрофессиональные психологи, но и ведущие представители медицинских специальностей;
— подготовка нацелена на формирование профессиональных компетентностей, позволяющих выпускнику отделения приступить к практической деятельности;
— практическая подготовка студентов совмещена с фундаментальной психологической подготовкой;
— студенты имеют возможность пользоваться уникальными информационными ресурсами Фундаментальной библиотеки университета, не выходя из своего дома;
— в ходе освоения специальности студентам предлагается возможность получать индивидуальные психологические консультации, участвовать в групповых тренинговых занятиях;
— за годы обучения студенты-психологи имеют возможность приобрести друзей среди будущих врачей, фармацевтов, дипломированных медсестер, социальных работников;
— по результатам выполнения с 2-го курса научно-исследовательской работы студентам, добившихся в ней успехов, предлагается на 4-5 курсах принять участие в студенческих научных конференциях;
— после окончания университета выпускники имеют возможность стать членом Российского психологического общества (его Московского отделения), имеющего более 100-летнюю историю (сформировано в 1885 г.), принимать участи в работе его секции «Психология здоровья» (руководитель проф. Н.Д.Творогова