Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Медицина
7 ноября 2019

Профилактическая мастэктомия как способ сохранения здоровья и красоты

Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Первые профилактические мастэктомии — операции по удалению молочной железы — начали выполнять в США еще в 60-х годах прошлого века.

Тогда основанием для операции мог стать всего лишь отягощенный семейный анамнез, то есть наличие в роду среди ближайших родственников по женской линии заболевания молочной железы.

Впоследствии в США активно разрабатывались ДНК-диагностические методики идентификации пациентов с генетической предрасположенностью к развитию рака молочной железы.

Обратите внимание

Современные ДНК-диагностические методики позволяют идентифицировать пациенток с генетической предрасположенностью к развитию рака молочной железы, а выполнение профилактической мастэктомии с одномоментной реконструкцией — снизить риск развития рака молочной железы у таких пациенток на 95-97%.

В России профилактическое удаление молочной железы официально стали выполнять только с 2010 года, после того, как профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией была внесена в Перечень медицинских технологий, разрешенных к применению в медицинской практике в Российской Федерации. Эта методика одобрена Минздравом, и в онкологических учреждениях она применяется как руководство к действию. Известны случаи, когда превентивная мастэктомия с достаточно хорошими результатами проводилась и до 2010 года, но не на базе онкологических учреждений, а в частных клиниках хирургами-онкологами и реконструктивными хирургами.

В 2014 году Общероссийским союзом общественных объединений Ассоциации онкологов России были разработаны Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению больных раком молочной железы.

Показания к мастэктомии

В рекомендациях профессионального сообщества описано, в каких случаях можно проводить профилактическую мастэктомию, а именно:

  • в целях профилактики развития рака молочной железы у здоровых женщин;
  • в качестве профилактики развития рака молочной железы у больных односторонним раком молочной железы.

В клинических рекомендациях указаны следующие показания к двусторонней профилактической мастэктомии у здоровых женщин и у больных односторонним раком молочной железы:

  1. Риск развития рака молочной железы по заключению генетика превышает популяционный (включая мутации генов BRCA1 и BRCA2);
  2. Морфологические признаки повышения риска развития РМЖ (атипическая протоковая гиперплазия, атипическая дольковая гиперплазия, дольковый рак in situ – то есть предраковые заболевания молочной железы и рак, только зародившийся в протоке);
  3. Риск развития РМЖ равен популяционному или не оценен (то есть у женщин, у которых в ходе исследования генетические нарушения не обнаружены, либо исследование не проводилось, но женщина хочет сделать профилактическую мастэктомию).

В клинических рекомендациях также отмечается, что «двусторонняя профилактическая мастэктомия при всех трех вышеуказанных показаниях снижает риск развития рака на 90-100% и может производиться здоровым женщинам.

Операция может выполняться как с первичной реконструкцией молочных желез, так и без реконструкции.

Обязательным является проведение гистологического исследования удаленных тканей, при обнаружении рака лечебная тактика определяется в соответствии с морфологическими и биологическими характеристиками болезни».

Противопоказаниями к проведению двусторонней профилактической мастэктомии являются:

  • пожилой возраст (женщинам в возрасте более 65 – 70 лет операция не показана по соматическим показаниям);
  • ожирение 2-3 степени;
  • гипертония с высоким риском 3 и очень высоким риском 4;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
  • острые инфекционные заболевания;
  • психические заболевания и др.

Принятие решения о превентивной мастэктомии

Решение о необходимости двусторонней профилактической мастэктомии принимается коллегиально и основывается не только на желании пациентки.

В консилиуме по принятию решения о превентивной мастэктомии участвуют генетик, врач-онколог, хирург, пластический реконструктивный хирург и психолог.

Администрацией медицинского или научного центра оформляется письменное согласие пациента с его подписью, которое также, как правило, юридически заверяется у нотариуса. Тем самым администрация учреждения защищает себя от каких-либо претензий пациента в будущем.

Этапы операции

Исходя из формы молочной железы, на дооперационном этапе выбирается хирургический доступ.

Так, если грудь небольшая, то стандартный доступ – субмаммарный, позволяющий подкожно удалить ткань молочной железы с возможной пластикой собственными тканями, или имплантантами.

Если грудь большая, или птозированная (провисшая), возможно иссечение излишних тканей молочной железы (кожи и подкожной жировой клетчатки) с перемещением ареолярного комплекса в новую позицию.

Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкций проводится в два этапа:

  1. Этап собственно мастэктомии — удаление самой ткани железы без кожи.
  2. Этап реконструкции – перенос трансплантанта из собственных тканей в зону операции или пластика при помощи имплантата и далее формирование формы железы при помощи разных техник.

Методы реконструкции груди

Применяются следующие методы реконструкции молочной железы при двусторонней профилактической мастэктомии:

  • замещение объёма удаленной ткани молочной железы собственными тканями при использовании различных лоскутов (которые переносятся из области живота, спины, ягодиц, бедра). Используются и свободно переносимые лоскуты, и лоскуты на питающей ножке.
  • использование для восстановления объёма и формы железы силиконовых имплантатов, помещаемых в специально подготовленный карман, состоящий сверху из большой грудной мышцы, а снизу — из обработанной лишней кожи (при птозированных (опущенных) железах или при железах больших объёмов), либо из инновационного материала — бесклеточного дермального матрикса, который позволяет прикрыть имплантат в нижней части молочной железы, защищая его в раннем послеоперационном периоде от таких осложнений, как пролежни или отторжения, и такого осложнения в долгосрочном периоде, как контрактура — рубцовая деформация имплантата.

У пластики собственными тканями пациента тоже есть преимущества. Собственные ткани соответствуют таким биологическим параметрам, как температура тела, кроме того, по ощущениям пересаженная в виде лоскута ткань очень близка пациенту. Но порой приходится делать коррекцию, то есть проводить повторную операцию до улучшения эстетичного вида и формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Если говорить о долгосрочном эффекте, преимущества реконструкции груди собственными тканями очевидны. Но технически эта операция сложнее и проводится не в два, а в три этапа: сначала мастэктомия, затем формирование лоскута и его перенос, а далее — реконструкция груди.

Хирурги, проводящие замещение удаленной молочной железы собственными тканями пациентки, должны быть высокопрофессиональны, а состояние здоровья оперируемой – не вызывать сомнений.

Важно

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что предпочтительнее реконструкция молочной железы собственными тканями, но пока в 10 раз больше пациентов, которыми сделана пластика искусственными материалами.

Этому вопросу было посвящено достаточно много исследований за рубежом, так или иначе, их выводы схожи. В России, на базе кафедры реконструктивной и пластической хирургии и клеточных технологий РНИМУ им. Пирогова проводится аналогичное исследование.

Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом 500 мл, свободным переносом сосково-ареолярного комплекса у пациентки 21 года. Фото до и после операции через 2 года.

Профилактическая двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы при помощи расщепленного TRAM-лоскута пациентке 32 лет с мутацией гена BRSA1. Фото до и после коррекционной операции через 1 месяц.

Где проводятся операции

Сегодня в России пациенткам с поставленным диагнозом рак молочной железы или перенесенным в анамнезе заболеванием и выявленной генетической предрасположенностью к заболеванию возможно проведение операции на противоположной, здоровой железе в учреждениях с онкологической лицензией.

Если женщина абсолютно здорова и по методам диагностики — ультразвука, МРТ, маммографии молочной железы – нет признаков рака молочной железы, то она, в соответствии с Российским законодательством, не может официально оперироваться в онкологических клиниках даже при выявленной генетической предрасположенности. Но такие операции проводятся, в частных клиниках, по согласованию с администрацией, и, естественно, при добровольном согласии пациента.

Реабилитационный период и возможные осложнения после мастэктомии

Реабилитационный период при двусторонней профилактической мастэктомии может быть различным по продолжительности.

При пластике собственными тканями через 3-6 месяцев иногда требуется коррекция молочной железы (с целью устранения асимметрии, выравнивания объема), для достижения благоприятного эстетического результата. Иногда необходимо создание новой ареолы и соска из собственных тканей.

В числе ранних послеоперационных осложнений после удаления молочной железы возможны инфекции (нагноение полости раны и отторжение имплантата), а также некрозы кожи вследствие недостаточного питания тканей.

Поздние осложнения чаще всего встречаются при пластике имплантатами и проявляются в виде изменения формы и плотности молочной железы из-за возникающей контрактуры.

Аргументы противников профилактической мастэктомии

Основной аргумент врачей – противников двусторонней профилактической мастэктомии основан на следующей догматической точке зрения: если нет заболевания органа, мы не имеем право его удалять.

Но эта позиция, на мой взгляд, устарела: в 21 веке пациенты имеют возможность пройти генетическое обследование и узнать, каковы их риски в будущем стать жертвой онкологического заболевания.

Совет

В онкологических учреждениях России, а также в коммерческих клиниках и лабораториях сейчас можно пройти генетическое обследование. Его результаты достоверно покажут, есть ли мутация генов, имеется ли предрасположенность к раку груди или нет.

Если мы знаем, что вероятность возникновения онкологического заболевания высока, мастэктомию необходимо проводить, чтобы сохранить жизнь и здоровье. А одномоментная реконструкция, проведенная профессиональным пластическим хирургом, позволяет также восстановить и красоту молочной железы женщины. Иногда эстетический эффект этой операции превосходит все ожидания пациентки.

Удовлетворенность пациентов результатами профилактической мастэктомии

В США проводились исследования степени удовлетворенности пациентов результатами данной операции и разработана специальная оценочная шкала Breast Q. По этой шкале оцениваются психоэмоциональное состояние женщины, эстетический результат, качество жизни после операции, а также качество услуг в клинике, удовлетворенность женщины от общения с медицинским персоналом и долгосрочный результат операции. Результаты исследований, как правило, показывают высокую степень удовлетворенности пациентов проведенной операции – более 80%.

Подтяжка груди

Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Операции по подтяжке груди, называемые также мастопексией, проводятся в случаях, когда необходимо придать желаемую форму области вокруг молочных желез. Сами молочные железы при этом приподнимаются с одновременным удалением излишков растянутой кожи. 

Необходимость в мастопексии может возникнуть после беременности и родов, продолжительного кормления, а также после получения травм. В некоторых случаях причиной может быть желание пациентки улучшить внешний вид своей груди.

  • Подтяжка груди до и после родов позволяет придать ей желаемую форму за счет смещения молочной железы вверх.
  • В результате мастопексии можно добиться частичного или полного избавления от растяжек на коже груди, улучшить форму молочных желез.
  • Мастопексия решает основную проблему – излишнее опущение молочных желез, которое негативно влияет на состояние кожи и приводит к отвисанию груди.

В зависимости от причин, по которым проводится подтяжка груди, цена может значительно увеличиваться или уменьшаться – на нее влияет наличие показаний к коррекции молочной железы и количеству манипуляций с кожей груди.

Показания к операции по подтяжке груди

  • окончание периода кормления, когда протоки молочных желез возвращаются в нормальное состояние, но форма груди изменилась;
  • сильная потеря веса, в результате которой кожа груди может значительно обвиснуть;
  • общие возрастные изменения в организме женщины, приводящие к потере эластичности кожи;
  • большой вес и размер молочных желез, приводящий к птозу и растяжкам на коже груди.

Основные техники подтяжки груди

В основном применяются следующие методы подтяжки грудных желез без имплантов:

  • лифтинг вокруг ареолы с применением имплантов. Используется в случае малого объема молочной железы, когда вместе со смещением необходимо добиться и увеличения общего размера. Небольшие разрезы делаются вокруг ареолы и быстро заживают при соблюдении предписаний врача;
  • лифтинг по ареоле с разрезом в форме теннисной ракетки. Этот способ применяется при сильном отвисании грудных желез, если нужно удалить значительное количество растянутой кожи. Разрез проходит по ареоле и нижнему полюсу молочной железы, может доходить до субмаммарной (подгрудной) складки;
  • подтяжка с вертикальными и горизонтальными разрезами в нижней части груди. После операции остается рубец в форме буквы «Т». Также может потребоваться долгий восстановительный период, если хирург работает не только с кожей, но и с молочной железой – например, в случае удаления ее части с целью уменьшить объем груди;
  • новейшая операция по методике SPAIR. Позволяет скрыть следы операции, так как основной рубец имеет форму небольшой запятой и спрятан в подмышечной области. В течение восстановительного периода пациентку может беспокоить небольшая деформация молочной железы, которая вскоре пройдет;
  • существует также особенная методика малоинвазивной коррекции с использованием синтетических нитей. Нити вводятся под кожу и крепятся к ключицам таким образом, чтобы создать надежную опору для молочных желез, склонных к опущению. Разрезы отсутствуют, вместо них используются проколы. Подобные операции по системе APTOS проводятся только для птозов первой или второй степени, так как при значительной деформации сложно гарантировать хороший результат имплантации нитей. Но основным преимуществом такой операции можно считать отсутствие длительного восстановительного периода. Клиент может покинуть клинику уже в день проведения операции, а отсутствие рубцов и шрамов облегчает возвращение к привычному жизненному циклу. Повторять подобное вмешательство можно каждые 10-15 лет (при необходимости).

Реабилитация после подтяжки груди;

Реабилитационный период длится около трех недель для большинства операций по подтяжке грудных желез без имплантов с малой степенью вмешательств. В течение первой недели рекомендуется серьезно ограничить нагрузку на организм и использовать специальное компрессионное белье.

Вторая и третья неделя характеризуются меньшим количеством предосторожностей, но только по прошествии трех недель грудь будет готова к полным нагрузкам. Более точные рекомендации и ограничения для реабилитационного периода вы сможете узнать во время консультации у своего пластического хирурга.

Подтяжка и увеличение груди дают видимый результат уже в течение месяца после посещения клиники, но врачи оценивают результат через 3-6 месяцев после операции.

Цена подтяжки груди

Цена подтяжки груди в клиниках Москвы значительно разнится. Стоит учитывать, что это относительно сложная процедура, поэтому она не может стоит дешево. При выборе клиники и специалистов учитывайте репутацию, количество отзывов, а также ценовые предложения.

Чтобы узнать, сколько стоит подтяжка груди, мало выбрать способ мастопексии. Необходима очная консультация у пластического хирурга, который будет проводить операцию.

Он подскажет вам те виды мастопексии, которые целесообразно использовать в вашем случае, подробно опишет преимущества и недостатки каждого способа (восстановительный период, сложность, стоимость). Опираясь на эту информацию, вы сможете точно определить, какого типа операция вам необходима на данном этапе.

На консультации вы также сможете определиться, нужны ли вам силиконовые импланты, или же подтяжка может скорректировать вашу грудь до желаемой формы без имплантации.

Противопоказания к операции по подтяжке груди

  • период лактации (операция может ухудшить состояние желез и кожи);
  • резкое или колебательное изменение веса (беременность, диеты);
  • курение, прием некоторых веществ и лекарственных препаратов;

Почему подтяжка грудных желез проводится после лактации?

Проведение мастопексии в период лактации не только нежелательно, но и может нанести существенный вред женскому организму. В этот период организм претерпевает некоторые изменения, включающие активацию выходных каналов молочных желез.

Пластический хирург может гарантировать отсутствие осложнений после операции только в том случае, если организм, в особенности молочные железы, уже вернулся в нормальное состояние.

Обратите внимание

Если вы хотите скорректировать форму груди как можно раньше, рекомендуется рассчитать реабилитационный период таким образом, чтобы завершить его еще до начала кормления ребенка.

Беременность и роды практически не отражаются на результатах мастопексии, однако создают серьезную нагрузку на организм в целом. Окончательные рекомендации по выбору времени для операции даст только очная консультация у пластического хирурга.

Подтяжка груди без силиконовых имплантов

Для многих случаев опущения молочных желез установка силиконовых имплантов не требуется, хотя и может быть проведена по желанию пациентки. Импланты увеличивают верхний полюс груди и за счет этого приподнимают молочную железу и ее ареолу. Но если консультация показывает возможность малоинвазивной подтяжки груди без установки имплантов, то такой способ показывает себя более эффективным.

Результаты подтяжки груди

Современные техники малоинвазивной мастопексии, применяемые в европейских и некоторых российских клиниках, позволяют пациентам исправить природные или приобретенные недостатки, связанные с формой груди и грудных желез.

С помощью операции можно убрать растянутую кожу, приподнять молочную железу и изменить форму груди в соответствии со своими пожеланиями. Если вам не нравится вид вашей груди и вы готовы прибегнуть к хирургическому вмешательству, рекомендуем пройти консультацию в клинике «ЖЕНЕС».

Наши опытные и квалифицированные хирурги с удовольствием ответят на ваши вопросы, расскажут об особенностях коррекции, проведут осмотр и дадут индивидуальные рекомендации по пластике груди.

Записывайтесь на удобное для себя время через сайт или звоните по телефону +7 (499) 131-35-04.

Подтяжка грудных желез, подтяжка груди, мастопексия – US Clinic — Клиника доктора Юсупова

Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Мастопексия (подтяжка груди) — хирургическая операция, направленная на устранение провисания и восстановления красивой естественной формы груди. Даже самый роскошный женский бюст с течением времени меняется не в самую лучшую сторону.

Меняется и форма груди, и ее размер, но скорость и тяжесть изменений зависит от многих причин.

Важно

Потеря эластичности кожи, банальный эффект гравитации, снижение веса, а особенно беременность и кормление приводит к ряду эстетических дефектов: кожа на груди растягивается, соски опускаются, общий объем молочной железы после лактации уменьшается, кожа часто покрывается стриями, все это имеет малоэстетичный вид. В результате чего у женщины снижается уверенность в себе.

Подтяжка груди после родов и кормления обретает все большую и большую популярность у представительниц прекрасного пола, что не удивительно, ведь быть неотразимой — это мечта любой женщины.

Показания к проведению операции

– Опущение сосков на уровень или ниже грудной складки
– Направление сосков и ареол вниз
– Избыток кожи из-за растяжения во время лактации
– Растяжение связочного аппарата молочной железы во время лактации
– Потеря объема и упругости в результате замещения железистой ткани жировой

– Стрии на коже молочных желез

Ход операции и выбранная техника подтяжки груди зависят от желаемого результата и степени птоза молочных желез (опущения сосков).

Псевдоптоз – большая часть молочной железы находится выше инфрамарной складки, а сосок выше складки.

Птоз 1 степени — сосок находится на уровне инфрамаммарной складки.

Птоз 2 степени — сосок находится ниже инфрамаммарной складки, но выше нижнего контура молочной железы.

Птоз 3 степени — сосок находится на нижнем полюсе молочной железы и смотрит вниз.

Бывают циркулярная (периареолярная), вертикальная и якорная подтяжки. Подробнее об этих методиках читайте в этой статье.

Исследования для общей анестезии + УЗИ молочных желез и консультация маммолога. Подробный список анализов здесь.

Анестезия

В большинстве случаев подтяжка груди проводится под общим наркозом.

Длительность

Длительность мастопексии обычно составляет не более 2,5 часов.

Стационар

Вы будете оставаться под присмотром профессионального персонала от 3-х часов до суток.

Перед операцией

За неделю необходимо прекратить прием алкоголя и кроверазжижающих препаратов (аспирин, гормоны и т.д.). Накануне следует воздержаться от плотного ужина, за 5-6 часов до операции нельзя совсем ничего есть и пить.

Если Вы планируете потерю веса, врач может порекомендовать стабилизировать вес, особенно если ваша грудь значительно провисает и становится меньше. Если Вы планируете беременность в ближайшие 6 месяцев, обсудите это с пластическим хирургом. Изменения, которые происходят по время беременности могут ухудшить или свести к минимуму результаты подтяжки.

На прооперированную область накладывается специальная фиксирующая повязка или бюстгальтер. В стационаре под кожу может быть помещена маленькая тонкая трубочка для слива излишней крови и жидкости. Первые сутки необходимо, чтобы с Вами кто-то находился, и соблюдать постельный режим. Первое время необходимо спать на спине, чтобы избежать давления на грудь.

Послеоперационные повязки хирург удаляет через несколько дней. От швов хирург избавит на пятый день, после чего на место иссечения кожи наклеит специальный пластырь. Он обеспечивает аккуратное, быстрое рубцевание шва, а, следовательно, и более ровный, приятный с точки зрения эстетического восприятия рубец.

Разрезы первоначально будет красного или розового цвета. Они будут оставаться такими в течение шести месяцев. Синяки и отеки спадут в течение недели и окончательно спадут в течение месяца.

Примерно через неделю можно вернуться к работе. Вы можете чувствовать снижение чувствительности в области сосков и ареол. Это носит временный характер, однако может затянуться на несколько недель или даже месяцев.

После операции

После мастопексии необходимо ношение специального компрессионного бюстгальтера в течение 1–2 месяцев, ограничение физических нагрузок, занятий спортом, особенно плаванием, длительное пребывание на солнце, пользование солярием, баней, сауной в течение 4–6 месяцев. Любой сексуальной активности следует избегать в течение минимум 2-х недель. Вы должны быть чрезвычайно нежны с вашей грудью в ближайшие несколько недель.

  • Это наилучший способ получить ответы на ваши вопросы по пластике груди

Сколько стоит подтяжка груди можно узнать по телефону +7 (926) 999-99-55. В нашей клинике стоимость мастопексии составляет от 70 тыс. руб. в зависимости от сложности случая и техники операции.

Вы правильно сделали, что обратили внимание нашу клинику. Здесь оперирует один из лучших специалистов в России по маммопластике. Доктор Юсупов уже более 23 лет с неизменным успехом проводит операции по мастопексии.

Стоимость мастопексии

Подтяжка груди — от 70 000 руб

  • Это наилучший способ получить ответы на ваши вопросы и узнать план и стоимость операции

Операция по подтяжке молочных желез — достойная альтернатива имплантам

Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Со временем даже маленькая грудь может переместиться ниже, опусться, что выглядит не очень эстетично. Кроме того, птоз зрительно уменьшает ее размер. Подтяжка молочных желез (мастопексия) исправит ситуацию, сделав грудь высокой и придав ей упругости.

Преимущества метода

Существует немало хирургических способов усовершенствовать грудь. Но мастопексия имеет определенные плюсы, которые заставляют пациенток отказываться, например, от использования имплантов. Преимущества обычной подтяжки:

  • можно изменить не только положение бюста, приподняв молочные железы, но и улучшить их форму, плотность;
  • одновременно с положением груди корректируется внешний вид сосков и ареол;
  • после операции маленькая грудь выглядит более полной, несмотря на фактическое сохранение прежнего размера;
  • существует несколько способов проведения вмешательства, что позволяет исправить птоз любой степени;
  • во время операции в живые ткани не устанавливают инородные предметы;
  • молочные железы выглядят естественно;
  • вмешательство не помешает природной функции груди;
  • после мастопексии не бывает чувства распирания, как в результате увеличивающей маммопластики;
  • реабилитация длится недолго и не связана с большими ограничениями;
  • список осложнений невелик, и вероятность их возникновения меньше, чем после установки имплантов;
  • мастопексию можно сочетать с другими операциями по коррекции молочных желез.

Рекомендуем прочитать о птозе груди. Вы узнаете о том, что собой представляет птоз, причинах опущения молочных желез, степени и вариантах проявления, профилактике.
А здесь подробнее о компрессионном белье после маммопластики.

Показания к проведению

Операция по подтяжке молочной железы – чисто эстетическое вмешательство. Но ее нельзя делать только по желанию пациентки. Для проведения мастопексии нужны основания:

  • грудь плоская от природы;
  • молочные железы утратили первоначальную форму и переместились вниз;
  • сосок и ареола опустились за подгрудную линию.

Операция поможет, если проблема возникла из-за расставания с лишним весом, возрастных изменений или после завершения лактации. Она показана и при наследственных особенностях, приводящих к птозу груди, то есть слабом связочном аппарате, неэластичной коже и большом размере молочных желез. Есть способы подтянуть бюст при любой степени опущения.

Противопоказания

Операция по подтяжке груди не может быть проведена в некоторых случаях, несмотря на присутствие недостатка. Противопоказаниями к ней являются:

  • опухолевые патологии молочных желез злокачественного или доброкачественного характера;
  • острый инфекционный процесс на любом участке организма;
  • беременность, срок после окончания лактации меньше года;
  • тяжелые формы сердечной, эндокринной патологий, заболеваний печени и почек;

Не стоит делать мастопексию, если пациентка в будущем планирует беременеть. Гормональные изменения при вынашивании, грудное вскармливание могут уничтожить результаты операции.

Подготовка

Маммография

Подтяжка молочных желез без имплантов невозможна без проведения предварительных мер. Необходимы консультация хирурга, обследования у терапевта, маммолога, онколога. Отсутствие противопоказаний определяется с помощью анализов:

  • исследований на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

Поскольку наркоз во время операции будет общий, нужно побеседовать и с анестезиологом.

Хирург во время осмотра выявит особенности проблемы, подберет оптимальный способ проведения операции, даст рекомендации по подготовке. Обычно следуют советы отказаться от курения, алкоголя и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это нужно сделать за 10 — 14 дней до вмешательства.

На операцию следует явиться натощак, даже пить воду можно не позднее, чем за 5 часов до нее.

Методика выполнения

Непосредственно перед вмешательством на грудь, пока пациентка стоит, наносят разметку. Затем женщину укладывают на операционный стол, дают общую анестезию и обрабатывают молочные железы антисептиком.

Способов проведения мастопексии несколько, и выбор зависит от степени выраженности проблемы:

  • Вертикальная подтяжка молочных желез больше подойдет при умеренном птозе. Для нее делают разрезы вдоль окружности ареолы и от нее к субмаммарной складке. Такой доступ позволяет удалить при необходимости избыток железистой ткани, а также переместить грудь вверх и изменить положение соска. Это и делается в ходе операции вместе с иссечением излишка кожи.
  • Т-образная подтяжка применяется при максимально выраженном птозе. Метод предполагает наличие разрезов, свойственных вертикальному способу, плюс рассечение по подгрудной складке. Это самый травматичный способ откорректировать высоту груди, так как он позволяет осуществить наибольшие изменения.
  • Периареолярная подтяжка молочных желез используется при минимальном опущении груди. Для ее проведения достаточно разреза вокруг околососкового кружка. За счет этого удается избавиться от избытка кожи, не касаясь железистой ткани. С помощью швов грудь закрепляется на мышце, принимая более высокое положение. Займет весь процесс не более 1 — 1,5 часов.

Периареолярная или циркулярная подтяжка молочных желез является одной из самых распространенных методик для коррекции маленькой и среднего размера груди. Она менее травматична.

По завершении всех манипуляций рана ушивается, иногда в нее могут поместить дренажные трубки. Для соединения поврежденных внутренних тканей используют биодеградируемые швы. На кожу их накладывают из нерассасывающегося материала. Швы заклеивают пластырем, молочные железы фиксируют компрессионным бельем.

О том, как проводят мастопексию, видах подтяжки груди, смотрите в этом видео: 

Восстановительный период

Первые 2 — 3 дня пациентка проводит в стационаре. В первые сутки она ощущает слабость и тошноту, связанные с перенесенной анестезией. Небольшое повышение температуры и боль в молочных железах тоже присутствуют, это нормально. Грудь выглядит отечной, кажется, что она увеличилась в размере.

Спустя 48 часов в клинике делают перевязку, в ходе которой обрабатывают швы. После выписки пациентка заботится о себе сама. Для получения нужного результата и предупреждения осложнений необходимо:

  • до недели принимать антибиотики, чтобы обеспечить профилактику инфекции;
  • 7 — 10 дней избегать попадания на швы воды;
  • обрабатывать их прописанными врачом средствами 1 — 2 раза в сутки;
  • беречь грудь от всякого механического воздействия;
  • избегать физического труда, даже не поднимать руки 3 — 4 недели, вообще не делать стремительных движений;
  • спать на спине, положив по бокам валики из одеял;
  • через 10 — 14 дней явиться в клинику для снятия швов и осмотра;
  • носить до месяца днем и ночью компрессионный бюстгальтер;
  • не принимать ванну то же время, а мыться в душе теплой водой;
  • 2 — 3 месяца не делать никаких косметических процедур в области декольте и молочных желез;
  • отказаться от спортивных занятий на 3 месяца;
  • на полгода-год исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами, посещение бани;
  • стараться избегать простуды, так как снижение иммунитета воспрепятствует и заживлению тканей груди.

Стоимость

Цена на операцию мастопексии определяется:

  • особенностями организма пациентки, требующими от врача дополнительных усилий;
  • условиями стационара и количеством времени пребывания в нем.

Начинается она от 50000 до 100000 р. (циркулярная мастопексия). Более сложные виды операции могут стоить от 130000 р. Если проводится сочетанное вмешательство, например, одновременно уменьшение и подтяжка молочных желез, это обойдется еще дороже.

Рекомендуем прочитать о мезотерапии груди. Вы узнаете о показаниях к процедуре, реальных результатах и продолжительности эффекта, методике проведения, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее о реабилитационном периоде после маммопластики.

Советы врача

Специалисты дают рекомендации и касающиеся в целом образа жизни после мастопексии. Их выполнение поможет быстрее восстановиться, продлить полученный эффект на годы. Самые важные советы:

  • Необходимо сбалансированное питание. Оно даст нужные для образования фибробластов вещества. В рационе должны быть витамины и белок, то есть полезны овощи, фрукты, постное мясо, кисломолочные продукты. Пить много воды тоже обязательно.
  • Сон – важная часть восстановления, он должен занимать не менее 8 часов в сутки. В это время регенерация тканей идет быстрее, чем при бодрствовании. А недосып приводит к затормаживанию реабилитационных процессов.
  • Следует избегать стрессов. Если не делать этого, вырабатываемые гормоны помешают заживлению.
  • Важно держать стабильным вес и по завершении реабилитации. Если он попеременно увеличивается и убывает, это заставляет ткани груди растягиваться. Давление лишает их эластичности, грудь может обвиснуть снова очень быстро.
  • По завершении реабилитации нужны упражнения для груди. Они помогут держать в тонусе мышцы, что важно для положения бюста, сохранения эластичности тканей.
  • Ухаживать за кожей молочных желез. Необходимо баловать ее нанесением увлажняющих и питательных кремов, использовать профессиональные косметические процедуры, контрастный душ.
  • Носить правильное белье, когда можно будет избавиться от компрессионного бюстгальтера. Оно должно поддерживать грудь, не перетягивая и не давая возможности «болтаться».

Некоторые женщины после утраты бюстом идеального вида не считают, что им нужна мастопексия, подтяжка молочных желез заменяется ношением бюстгальтера пуш-ап.

Но если решено исправлять недостаток хирургическим методом, важно выбрать хорошую клинику, выполнять условия реабилитационного периода, внимательно отнестись к советам доктора.

Тогда можно рассчитывать на долгую сохранность отличного результата операции.

Маммопластика: все, что вы хотели знать о пластической хирургии груди

Пластика грудных желез: фото до и после, с имплантами и без, как проводится операция, показания, последствия, шрамы, реабилитационный период, цена

Сегодня статья написана для тех, кто не доволен своим бюстом и хочет провести такую операцию, как маммопластика — улучшение внешнего вида груди.

 Дочитав статью до конца, вы узнаете, как выбрать хирурга, почему такая большая вилка цен на пластику груди, когда и почему врач может отказать вам в операции или отсрочить её.

А также, для чего необходимо носить компрессионное белье и сколько времени нельзя спать на боку и животе и другие интересные вещи для тех, кто хочет неземной красоты для своего бюста с помощью скальпеля пластического хирурга.

Если раньше маммопластика (коррекция груди, ее формы и размера) была уделом голливудских звезд, то сегодня любая жительница крупного города может записаться на операцию.

Благодаря разнообразию современных протезов, сопровождаемых пожизненной гарантией, ошибки сведены к минимуму, а грудь после пластики выглядит красивой и почти натуральной. Главное, правильно подобрать имплант и найти опытного пластического хирурга.

Виды маммопластики, фото

Говоря о маммопластике, многие дамы имеют в виду исключительно увеличение груди. Так уж повелось, что существенная часть женщин недовольна объемами декольте и надеется изменить их в большую сторону. Однако, есть и другие виды вмешательств в молочную железу, также востребованные сегодня:

  1. Мастопексия – подтяжка провисающей груди. Ее можно совмещать с установкой протезов или же делать самостоятельно. Фактически, в ходе операции просто убирают излишки кожи и жировой ткани.
  2. Аугментационная маммопластика – традиционное и повсеместно востребованное увеличение груди с помощью протезирования.
  3. Редукционная маммопластика – более редкое, обычно проводящееся по медицинским показаниям, уменьшение груди. Хирург с помощью липосакции удаляет все лишнее – жировую, железистую ткани и так далее.
  4. Эстетическая коррекция сосково-ареолярного комплекса. Возможно уменьшить размер ареолы (пигментированного кружка) или восстановить внешний вид сосков после других операций.

Теперь вы знаете все востребованные виды вмешательств скальпеля пластического хирурга. Предлагаю посмотреть ряд фото — маммопластика до и после, через которую прошли известные звёзды кино и шоу-бизнеса.

Если вы решились на операцию — вас интересуют многие нюансы, которые показаны в видеоролике: о том, как происходит консультация пластического хирурга, ход самой операции и её результат после реабилитации.
Тем, кому больше, чем +18 — пройдите по ссылке на youtube и там сможете его просмотреть.

Показания и противопоказания к маммопластике

Как у любой операции, здесь также существуют её показания и противопоказания. Рассмотрим их при планировании улучшения состояния груди.

Возможно, вам также будет полезной статья о том, как лечить хеликобактер пилори медикаментозно и народными способами, причины его появления или вы хотите узнать, как избавиться от пигментных пятен на лице, а также, что такое пяточная шпора. Хорошие советы ждут вас в статье чем полезен прополис — просто пройдите по ссылкам. Много нового узнаете из статьи, где описано чем лечить герпес на губах или как избавится от синяков под глазами.

Показания к пластической хирургии

У каждой дамы, решившейся на операцию, свои мотивы. Порой она просто хочет соответствовать мировым стандартам красоты, изложенным на глянцевых обложках. Иногда – мечтает оставаться сексуально-привлекательной для своего мужчины даже после рождения трех малышей.

Бывает, что виной всему – юношеские комплексы, и пластика груди позволяет девушкам полюбить свое тело. Но существуют и вполне конкретные показания к маммопластике – медицинские или эстетические.

С точки зрения медицины выделяют следующие ситуации-показания:

  1. мастэктомия (требующее последующей реконструкции удаление молочных желез)
  2. гинекомастия (визуально объемная грудь у мужчин)
  3. замена имплантов
  4. потеря части молочной железы в результате травмы
  5. провисание груди (птоз)
  6. макромастия («разбухание» груди до невероятных, неудобных размеров)
  7. ассиметрия, а также разнообразные аномалии и пороки в развитии желез

К косметическим показаниям относят все нюансы, связанные с эстетической стороной вопроса. Они крайне субъективны, и каждая леди сама решает, стоит ли увеличивать грудь в этой ситуации или нет. Основные косметические показания к маммопластике:

  • разница в размерах правой и левой груди после завершения лактации
  • неэстетичное обвисание груди вследствие беременности, длительного вскармливания или резкого похудания, нарушение ее формы
  • микромастия (природная грудь крошечного размера)

Теперь вы знаете медицинские и эстетические показания для пластики груди. А как обстоят дела с противопоказаниями подобного вмешательства в молочную железу?

Противопоказания к маммопластике

Список противопоказаний к маммопластике весьма обширен. Он содержит как обязательные пункты, характерные для любой операции, так и специфические, самобытные. Увеличение груди редко является обязательным, поэтому хирург, испытывающий сомнения, вполне спокойно может отказать потенциальной пациентке.

Впрочем, на деле ситуация выглядит иначе. Всего в 2-3% случаев врач действительно не соглашается проводить маммопластику.

Все остальные вопросы решаются индивидуально, в ходе консультации, при разборе конкретных условий.

Совет

Например, при восстановленных функциях печени и стабильной работе иммунной системы, операцию можно сделать даже носителю ВИЧ-инфекции или тому, кто переболел опасными видами гепатита (В, С).

Серьезные противопоказания к маммопластике:

  • сахарный диабет (декомпенсация, субкомпесация)
  • иммунодефицит
  • беременность
  • злокачественные опухоли
  • обострение хронических болезней
  • психические заболевания
  • школьный возраст
  • заболевания молочной железы
  • острая инфекция с высокой температурой
  • доброкачественные новообразования в груди (в случае незавершенного лечения)
  • склеродермия и другие заболевания соединительной ткани
  • всяческие нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов
  • некоторые эндокринные заболевания
  • лактация и первые полгода после ее завершения

В большинстве случаев приходиться просто подождать: отложить операцию, пролечить инфекцию, дождаться стадии компенсации, завершить грудное вскармливание.

Обзор цен на маммопластику в Москве

В среднем, в столице сама операция обходится в 120-200 тысяч рублей (без учета стоимости протезов). Коррекция размера ареолы или формы сосков чуть дешевле, около 36-50 тысяч рублей.

Если вы запланировали эндопротезирование с одномоментной подтяжкой, то вам обойдется куда дороже такая маммопластика (цена в Москве сразу подскочит до 275 000 – 350 000 рублей).

За замену существующих имплантов придется доплатить порядка 60 000 руб.

На маммопластику цена зависит не только от тарифов конкретного хирурга, но и от выбранного импланта. Стоимость силиконовых протезов колеблется от 30 до 60 тысяч рублей. Анатомические (каплевидные) стоят дороже, чем сферические, потому как выглядят натуральнее. Многое зависит от фирмы-производителя и от фактуры импланта (шероховатые, к примеру, быстрее «приживаются»).

Выбор, на чем сэкономить, всегда остается за клиенткой. Можно найти клинику попроще и увеличить грудь за скромные 50 000 рублей. А можно потратиться на опытного и популярного профессионала, и заплатить 400 тысяч.

Разница цен на маммопластику обусловлена «звездностью» и стажем столичных хирургов, аппетитами престижных клиник, элитным стационаром и заведомо щедрой клиентурой. В любом другом городе операция будет стоить значительно меньше, но и мастер вам достанется не такой именитый.

Впрочем, порой увеличение цены на маммопластику в Москве вполне закономерно, если операция осложнена трудным доступом или вы выбрали самый дорогой имплант.

В базовую стоимость, как правило, входят:

  • анализы
  • материалы
  • работа хирурга

Дополнительно приходится оплачивать собственно протезы, а также наркоз и стационар. Восстановительный период тоже стоит немалых денег, причем экономить на нем уж точно не следует.

Есть, впрочем, клиники, предлагающие услугу «все включено», когда все расходники уже заложены в указанную сумму.

Средний ценовой ориентир, от которого можно отталкиваться при поиске хирурга, – 140 тысяч рублей за все целиком.

Восстановление после маммопластики

Оптимальная реабилитация или восстановление после маммопластики занимает пару месяцев. Примерно через 60 дней уйдут все неприятные ощущения, связанные с операцией и ее последствиями, спадут отеки.

Но торопиться не следует: еще долго вы будете ощущать инородный «холодок» внутри, да и к обычному кружевному бюстгальтеру без косточек путь не близкий. Длительное время придется надевать компрессионное белье после маммопластики (купить его можно в любом медицинском магазине, в разделе послеоперационных повязок и бандажей).

Продуктивное восстановление после маммопластики потребует терпения. Не снимайте компрессионное белье, не отрывайте заживающие корочки с рубцов и не пользуйтесь никакими кремами без согласования с врачом.

Обратите внимание

Чтобы избежать осложнений после маммопластики, следует слепо доверять своему хирургу и соблюдать все его рекомендации. К примеру, мыть грудь можно лишь спустя неделю (и то без мочалки).

На ближайшие 30 дней под запретом любые физические нагрузки, резкие подъемы рук, плавание и движения гребцов. За руль нельзя садиться в первые две недели, для приема теплой ванной и занятий сексом – те же сроки.

В течение месяца лучше не посещать баню, и – для многих самый тяжелый пункт – столько же нельзя спать на животе.

Рубцы, швы, шрамы после маммопластики – неминуемое, но временное «зло». Не стоит пугаться: через полгода при должном уходе они почти исчезают. Исходный результат во многом зависит от качества ниток и техники шва, учитывающей строение и упругость вашей кожи.

Хотите, чтобы реабилитация после маммопластики прошла гладко? Переложите часть обязанностей на близких, снимите с себя все нагрузки, много отдыхайте, гуляйте и правильно питайтесь.

Осложнения после маммопластики (нагноение, отеки, миграция импланта) предупреждаются с помощью своевременной профилактики – ношения компрессионного белья, отказа от нагрузок, приема антибиотиков, сна на боку, внимательного наблюдения за собственной грудью, ощущениями и изменениями.

Основные осложнения после маммопластики

Как после любой операции, здесь также возможны осложнения. Вот основные из них:

  • нагноение, инфекция
  • рубцы, шрамы
  • миграция протеза
  • отек
  • серома
  • дабл бабл после маммопластики (так называемая «двойная складка»)
  • капсулярная контрактура
  • онемение сосков, потеря чувствительности
  • рябь на коже
  • кровотечение
  • разрыв или трещина импланта

К неприятным побочным эффектам (довольно редким, но все-таки существующим) относится двойная складка (пузырь). Она может возникнуть не сразу, а довольно поздно, спустя три-четыре месяца после операции.

Дабл бабл после маммопластики не всегда возникает по вине хирурга: порой он обусловлен индивидуальными анатомическими особенностями железы.

Фактически, дополнительную окружность в виде складки или пузыря образует имплант, так и не соединившийся с природными тканями и сползший вниз. Подобная неудачная маммопластика нуждается в быстрой и аккуратной коррекции.

Контрактура после операции – крайне распространенное осложнение маммопластики, оно возникает у 10% всех пациенток.

Это тканевое образование в форме капсулы вокруг свежего импланта, своеобразный защитный ответ организма на вторжение силиконового гостя.

Важно

Сама по себе контрактура не опасна и серьезным осложнением не считается, если не имеет больших размеров и не деформирует протез, провоцируя его разрыв.

Серома после маммопластики – это скопление межклеточной жидкости в одной из грудей. Заметна становится вскоре после операции, корректируется хирургическим либо медикаментозным способом. Чаще всего серозную жидкость откачивают шприцом, отслеживая результат на УЗИ.

При сильном и несимметричном смещении одного импланта, когда дефект явно заметен и выглядит не эстетично, требуется повторная маммопластика. А чтобы избежать «сезонной миграции», нужно приобретать качественное компрессионное белье и не снимать без разрешения хирурга.

Повышенная температура после маммопластики абсолютно нормальна в первые дни (пока вы находитесь в стационаре). Так организм встречает инородное тело, реагирует на отеки. Однако, если внезапный жар застал вас дома, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе – поспешите к врачу.

Как выбрать хирурга для маммопластики? Отзывы и рекомендации

Сами врачи постоянно твердят, какой современной, безопасной и относительно доступной сегодня стала маммопластика; отзывы после операции, впрочем, встречаются и негативные. Перед тем, как собраться с духом и записаться на консультацию, стоит внимательно изучить все вероятные подводные камни и последствия необязательного оперативного вмешательства.

Решив в итоге, что вам нужна именно маммопластика, отзывы о врачах и клиниках следует прочитать заблаговременно. В интернете найдется масса форумов, на которых люди делятся собственными историями, честными оценками, фотографиями «до и после» и советами.

Набрав в поисковике, к примеру, «маммопластика, Москва, Бабаян Гайк Павлович», вы в один клик узнаете все мнения о результатах работы именитого врача.

Если хотите узнать, почему делают повторные операции по увеличению груди (первая была неудачной), как исправляются ошибки пластического хирурга и от чего они зависят — смотрим видео.

Благодаря отзывам, вы сможете составить персональный рейтинг пластических хирургов в Москве по маммопластике. А конкретного специалиста из нескольких лучших вы выберете уже в ходе личной консультации (исходя из внутреннего комфорта, степени доверия и ценовой политики).

Наиболее частые вопросы и ответы — пациента и пластического хирурга

В: Вызывает ли маммопластика груди рак?
О: Современные силиконовые импланты не являются онкогенными.

В: Помешает ли новая искусственная грудь вскармливанию малыша?
О: Нет, протезы устанавливаются под мышцу или под молочную железу и никак не влияют на лактацию. Однако, после инволюции форма груди может чуть-чуть поменяться.

В: Как часто меняют импланты?
О: На современные протезы идет пожизненная гарантия. Причиной замены может послужить личное пожелание пациентки (к примеру, если у нее изменился вес или захотелось размер побольше) или медицинские показания.

Совет

В: Первое время допускается только сон на спине. Когда можно спать на боку после маммопластики?
О: Спустя две недели сон на боку уже не возбраняется, а через месяц вы даже сможете побаловать себя лежанием на животе.

В: Зачем нужны сайзеры (имитаторы имплантов)?
О: Они позволяют вам буквально примерить результаты грядущей операции и подобрать протез правильной формы и размера, чтобы гарантированно остаться довольной. Ту же функцию выполняет и 3D-моделирование на компьютере, но только наружные имитаторы имплантов (сайзеры) дают женщине представление о весе и фактуре будущей груди.

В: Можно ли сделать искусственную грудь настоящей – на вид и на ощупь?
О: Да, но все зависит от профессионализма хирурга. Опытный врач подберет идеальные анатомические импланты и проведет операцию так, что новая грудь на вид будет неотличима от натуральной. Хотя магии все же ждать не следует: в некоторых ракурсах наметанный глаз все равно опознает силикон.

В: Дайвинг и полеты на самолете после маммопластики под запретом навсегда?
О: Не навсегда. Перепадов давления стоит избегать лишь первые 14 дней, чтобы не было дискомфорта.

В: Хочется поскорее надеть обычный бюстгальтер… Сколько носить компрессионное белье после маммопластики?
О: От одного до двух месяцев, точнее решит ваш врач. Компрессионная повязка фиксирует импланты, не дает им сместиться, предотвращает расхождение швов, уменьшает боль и снимает отеки, ее важность нельзя недооценивать!

Как видите, при пластике груди есть свои нюансы, показания и противопоказания. Лучше о них узнать ещё до посещения лечебного заведения и быть готовым к различным моментам.

Теперь вы знаете, как выбрать хирурга (отзывы), почему такая большая вилка цен (разный профессионализм, звёздность хирурга и стоимость импланта), когда врач может отказать в операции или немного перенести её, для чего будет необходимо носить компрессионное белье и сколько времени нельзя спать на боку и животе и другие интересные вещи для тех, кто хочет неземной красоты для своего бюста.

Девочки, здравомыслия вам при выборе размера импланта и успешной операции!

Что вы думаете о сегодняшней пластической хирургии? — поделитесь в комментариях.

Поделиться новостью

Adblock
detector