Глюкофаж лонг: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
При назначении лечения или изменении лекарства врач может прописать диабетику таблетки «Глюкофаж Лонг». Не все пациенты знакомы с препаратом, поэтому его действие и качества заслуживают подробного рассмотрения.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в виде таблеток белого цвета капсуловидной двояковыпуклой формы. Действующее вещество — метформина гидрохлорид. Выпускается в трех форматах: 500, 750 или 1000 мг содержания активного вещества.
Вспомогательные элементы:
- кармеллоза натрия;
- гипромеллоза 2910;
- гипромеллоза 2208;
- магния стеарат.
Упаковывается в блистеры по 15 штук, в картонной упаковке может быть 2 или 4 блистера.
МНН, производители
Международное название — метформин.
Производят «МЕРК САНТЭ С.А.С», Франция. Представительство в России ООО «Никомед Дистрибъюшн Сантэ».
Стоимость
Варьируется в зависимости от содержания активного вещества в таблетках. Так, в дозировке 500 мг он стоит от 270 рублей, 750 мг — от 330 рублей, 1000 мг — от 680 рублей. В интернет-аптеках цены ниже.
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат пролонгированного действия. Снижает содержание глюкозы в плазме крови. Не вызывает гипогликемию, так как при его употреблении не происходит стимуляции выработки инсулина.
Снижает выработку глюкозы печенью, повышает чувствительность рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Замедляет всасывание глюкозы в кишечнике. Хорошо воздействует на метаболизм липидов и стимулирует синтез гликогена.
Также оказывается воздействие на массу тела — она либо остается в норме, либо снижается до приемлемых значений.
Фармакокинетика
Среднее время достижения максимальной концентрации в крови активного вещества — 5 часов. Оно не меняется в зависимости от приема пищи. Не обнаруживается образования метаболитов при употреблении лекарства. Выводится почками в неизмененном виде. При нарушенной функции почек может увеличиваться концентрации метформина в плазме крови за счет более долгого периода выведения из организма.
Показания
Препарат применяется при:
- лечении сахарного диабета 2 типа при неэффективности диеты и физических упражнений, причем как в качестве монотерапии, так и вместе с прочими инсулиносодержащими средствами;
- ожирении у данного типа больных.
Противопоказания
Существует достаточно много противопоказаний для приема этого лекарства:
- диабетический кетоацидоз;
- почечная недостаточность;
- дегидратация и острые инфекционные заболевания;
- хронические болезни, приводящие к тканевой гипоксии;
- хирургические операции и травмы;
- хронический алкоголизм;
- лактоацидоз;
- гипокалорийная диета;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Инструкция по применению (дозировка)
Принимается 1 раз в сутки во время приема пищи, обильно запивается. Доза для лечения подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом на основании данных анализов сахара в крови.
Прием следует осуществлять без перерыва, иначе возникают проблемы. Отмена средства производится только под контролем специалиста.
Обратите внимание
При монотерапии или совместно с другими гипогликемическими препаратами рекомендуемая суточная доза — 1500 мг. Лечение начинается с приема 1 таблетки в сутки, затем после анализов и наблюдения врача повышается до 2 таблеток. Если действие недостаточно, то имеет смысл перевести пациента на другие лекарства, содержащие метформин.
Вместе с инсулином принимают 1 таблетку 750 мг 1 раз в сутки во время ужина, доза инсулина подбирается индивидуально.
Побочные действия
Наиболее частые эффекты при использовании лекарства:
- «металлический» привкус во рту;
- тошнота, рвота, диарея;
- отсутствие аппетита.
Реже возникают:
- аллергические реакции;
- лактоацидоз;
- нарушение функции печени, гепатит;
- снижение всасывания витамина В12.
При усилении этих действий следует обратиться к лечащему врачу. Обычно после отмены лекарства они быстро исчезают.
Передозировка
При слишком большой суточной дозе может возникнуть лактоацидоз. В случае развития следует прекратить использование метформина, госпитализировать пациента и провести гемодиализ после выявления концентрации лактата в крови. Далее проводится комбинированное сопутствующее лечение.
Риск гипогликемии отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя применять при:
- Рентгенологическом исследовании с использованием йодсодержащих контрастных средств (за 48 часов до и после) при обнаружении почечной недостаточности.
- Приеме лекарств, содержащими этанол.
С особой осторожностью:
- При употреблении лекарств с непрямым гипергликемическим действием.
- Совместно с бета-адреномиметиками, даназолом, хлорпромазином, диуретиками.
- С петлевыми диуретиками (грозит лактоацидозом).
- Вместе с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами, так как может развиться гипогликемия.
- С нифедипином, катионными лекарственными средствами, повышающими концентрацию метформина в крови.
Совместимость с алкоголем
Не следует употреблять спиртосодержащие напитки во время курса лечения, так как этанол негативно воздействует на усвоение метформина.
Особые указания
Сам по себе препарат не влияет на возможность управления транспортным средством. Однако в сочетании с гипогликемическими лекарствами такое воздействие может оказываться. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.
При возникновении симптомов бронхолегочных инфекций или инфекций мочеполовой системы — обратиться к специалисту.
При первых симптомах лактоацидоза ( рвота, боли в животе, мышечные боли, общая слабость и сильное недомогание) требуется госпитализация.
При нарушении функции почек применять с осторожностью.
В течение всего курса лечения требуется постоянное наблюдение у специалиста и регулярная сдача анализов. Особое внимание следует уделять уровню креатинина в сыворотке.
Отпускается из аптек только по рецепту врача.
Беременность и лактация
При наступлении беременности и кормлении грудью следует отменить прием и назначить лечение инсулином. Это делается для минимизации пороков развития у плода. Так как действующий компонент выводится с грудным молоком, нежелательно его применение в течение всего периода лактации.
Применение в детском и пожилом возрасте
Запрещено употребление препарата в возрасте до 18 лет ввиду отсутствия данных клинических испытаний.
Применяется с осторожностью у тех пациентов, которые заняты тяжелым физическим трудом, чтобы избежать развития лактоацидоза.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок — 3 года, после чего лекарство утилизируется. При употреблении ребенком таблеток следует сделать промывание желудка и немедленно обратиться к специалисту.
Сравнение с аналогами
Помимо рассматриваемог