Характеристика ишемии головного мозга: ее виды, причины и лечение

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

• нарушения сердечного ритма;
• пережатие сосудов;
• сосудистые аномалии;
• патологии венозной системы;
• наследственные ангиопатии;
• артериальную гипер- и гипотензии;
• диабет;
• болезни кровеносной системы;
• церебральный амилоидоз;
• системные васкулиты;
• тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

• многоплодная беременность;
• тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
• предлежание либо отслоение плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• преждевременные роды;
• перенашивание беременности.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения.

У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия.

Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

• вялый и слабый;
• беспричинно плачет и вздрагивает;
• имеет мраморный цвет кожи;
• плохо спит;
• неровно дышит;
• страдает судорогами;
• имеет большую голову и увеличенный родничок;
• слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

• повторяющимися головными болями;
• ощущением тяжести в голове;
• общим недомоганием;
• ухудшением памяти;
• бессонницей;
• ухудшением концентрации внимания;
• нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• головокружения;
• грубые нарушения памяти;
• нарушение координации движений;
• неустойчивость походки;
• резкие перепады настроения;
• снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

• повторяющиеся обмороки;
• полная утрата трудоспособности;
• невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют.

Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит.

Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

• параличом половины тела или определенного участка;
• приступами локальной утраты чувствительности;
• односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое.

Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга.

При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

• нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;
• патологические рефлексы;
• немота;
• неспособность мыслить;
• неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

• инсульта;
• энцефалопатии;
• склероза мозговых сосудов;
• эпилепсии;
• парестезии (нарушений чувствительности);
• немоты;
• тромбофлебита;
• паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

• ясность сознания;
• мимику (возможность гримасничать);
• реакцию зрачков на световые раздражители;
• согласованность движений обоих глаз;
• симметричность лица;
• четкость речи;
• память;
• мышечный тонус;
• рефлексы сухожилий;
• движения языка;
• координацию движений;
• наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

1. УЗ-исследование.

2. Магнитно-резонансная ангиография.

3. Компьютерная томографическая ангиография.

4. Флюорография.

5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол.

Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка.

Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Лечение

Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.

Консервативные методы

Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:

1. Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).

2. Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).

3. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).

4. Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).

5. Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

6. Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.

Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.

Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины

Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.

Травы для предотвращения тромбов

Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.

При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:

1. Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
2. Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.

Травы для контроля артериального давления

При ишемии мозга важно поддерживать нормальное артериальное давление и не допускать его повышения. В этом могут помочь боярышник и мелисса. Засушенные и измельченные травы следует залить 0,4 л воды, нагреть и остудить. Затем пить отвар по 1 разу в день как чай перед едой.

Характеристика ишемии головного мозга: ее виды, причины и лечение

Ишемия головного мозга — это резкое снижение кровотока, которое спровоцировано церебральным атеросклерозом. Чаще всего возникает хроническая патология и имеет временный (транзисторный) характер. То есть приступы спустя определенное время проходят самостоятельно.

О заболевании

В артериях, которые подают кислород и питательные компоненты, возникает спазм. Он вызывается нарушением реакции сосудов, а также сбоем основной функции корковых ядер. Основным условием для появления ишемии является развитие атеросклероза. То есть того состояния, когда на стенках кровеносных сосудов размещаются жировые отложения.

При ишемической атаке головного мозга нарушается кровоток. Врачи обозначили критический период проявления церебральной недостаточности — 24 часа. Если же ишемия головного мозга проявляется дольше, то это инсульт. Симптомы и лечение соответствующие.

Врачи рассматривают это болезненное состояние предвестником инсульта острого течения. Его необходимо срочно лечить. Своевременная терапия в период обострения помогает избегать серьезных неприятностей.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• неполноценность кровеносных сосудов, передающаяся по наследству;
• нарушение коагулирующих качеств крови;
• аутоаллергия — процесс появления на внутренних стенках кровеносных сосудов патогенных антител;
• воспалительные процессы при васкулите.

Даже кратковременный мозговой инсульт вызывает сильный кислородный дефицит и нарушение выработки энергии. Он «тормозит» все формы метаболизма.

В основе болезни лежат следующие самостоятельные патологии, которые провоцируют расстройство кровообращения:

• инсульт представляет собой нарушение кровяного движения или разрыва кровеносного сосуда. Это состояние сопровождается «смертью» мозговой ткани;
• ишемия — недостаток кровоснабжения в определенном участке головного мозга.

Симптомы напрямую зависят от разновидности патологии:

1. Атеротромботический приступ. Основной причиной является атеросклероз.
2. Хроническая патология проявляется во время ночного сна.
3. Лакунарный приступ — провокаторами нарушения кровотока становятся сахарный диабет или же гипертония.
4. Кардиоэмболическая форма — причиной является частичное или полное заполнение эмболом средней мозговой артерии. Патология часто проявляется в период активности и бодрствования. Впоследствии могут проявляться эмболии и в других внутренних органах.
5. Ишемический приступ — повышенная свертываемость крови, расслоение стенок артерий, гематологические болезни, другие патологии сосудов.

Периоды инсульта

Ишемия головного мозга делится на пять главных этапов:

• Острейший период (продолжительность — первые трое суток);
• Острый (длительность составляет до 28 суток);
• Ранний восстановительный (длится до полугода);
• Поздний восстановительный (до двух лет);
• Период остаточных признаков (продолжается спустя два года).

Часто ишемическая болезнь мозга начинается резко, патология развивается так быстро, что ткани гибнут в течение нескольких минут или часов.

Разновидности

По области локализации ишемия головного мозга делится:

1. Ишемический инсульт левого полушария приводит к нарушениям психоэмоционального характера. Атака левого полушария головного мозга изменяет речь. Если от инсульта пострадала левая сторона головы, то, как правило, двигательные функции у больного полностью восстанавливаются.
2. Ишемический инсульт правой стороны. Такая патология нарушает двигательные функции, которые в будущем практически не восстанавливаются. Если возникает инсульт правого полушария, то чаще всего психоэмоциональные показатели остаются в норме;
3. Мозжечковый инсульт — когда страдает указанная часть головы, то нарушается координация движений;
4. Инсульт ствола головного мозга – самая опасная среди всех разновидностей инсульта. Если поражается стволовой мозг, то человек теряет ориентацию в пространстве, у него наблюдается потеря координации движений, возникает тошнота и головокружения. Прогноз не всегда утешительный, возможен летальный исход. При проявлении симптомов патологии неотложная первая помощь больному должна быть оказана немедленно.
5. Обширный ишемический инсульт. Причиной является полное отсутствие кровообращения на большом участке мозга. Чаще всего обширный ишемический инсульт приводит к полному параличу. При этом двигательная функция уже не восстанавливается.

Чаще всего болезнь развивается у пожилых, но патология может «затронуть» мужчин и женщин молодого и среднего возраста. По медицинской статистике, ишемией головного мозга чаще страдают люди старше 45 лет. Прогноз жизни для каждого пациента индивидуален, он зависит и от методики лечения, и от физических особенностей.

Клиническая картина

При ишемической атаке головного мозга симптомы патологии проявляются за одну-две  минуты до приступа. В очень редких случаях симптоматика начинается за день или несколько суток до начала «кризиса».

Признаками ишемии головного мозга являются:

• головокружение;
• обострение болей в голове;
• ощущение тошноты;
• общее физическое бессилие;
• кратковременные обмороки;
• острые боли в области шеи и затылка — при поражении позвоночных артерий;
• потеря равновесия;
• появление судорог;
• изменение восприятия цветовых оттенков;
• нарушение функциональности зрительной системы;
• расстройство разговорной речи;
• приступообразный кашель;
• слюнотечение;
• уменьшение размера зрачков.

Хроническая ишемия отличается следующими признаками:

• проявление ноющей боли;
• обморок;
• временное ощущение острой физической слабости;
• потеря чувствительности ног и рук;
• расстройство речевой функции.

Если ишемический инфаркт головного мозга спровоцирован микроинсультом или приступом острого нарушения мозгового кровоснабжения, то хроническая форма патологии развивается на фоне постепенного сужения кровеносного русла.

Лечение

Важно предотвратить приступы инсульта. Экстренное лечение необходимо сразу же после первых симптомов патологии. Запущенная форма инсульта – угроза жизни человека.

Лечение транзиторной ишемической атаки:

• средства, разжижающие кровь (аспирин);
• медикаменты, понижающие холестерин (правастатин);
• спазмолитики (папаверин);
• лекарства, восстанавливающие функции мозга (кавинтон);
• ноотропы (церебролизин).

Последствия

Имеет ишемический инсульт головного мозга последствия негативного характера. Среди таковых можно выделить:

1. Расстройства психики;
2. Нарушение тактильных ощущений в руках и ногах;
3. Расстройство речи, функции движения, процесса глотания, координации движения;
4. Когнитивные расстройства;
5. Эпилепсия.

Прогноз зависит от множества факторов.

Профилактика

Правила профилактики просты и всем известны:

• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение правил и основ питания (не переедать, есть только здоровую пищу);
• исключить из жизни стрессы и нервные расстройства;
• заниматься активными видами спорта.
• исключить вредные привычки;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Ишемия головного мозга: виды, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания головы всегда опасны, но ишемия головного мозга — это крайне тяжелая болезнь хронического типа, возникающая из-за того, что снабжение организма кислородом нарушено. Под ударом весь организм, но мозг страдает первым.

Сосуды, которые отвечают за перемещение крови и перенос кислорода по всему организму, «засоряются» тромбами.

Мозгу не хватает питания, и он неисправимо поражается, а человека помимо плохого самочувствия ждет также снижение работоспособности и тяжелые последствия. 

Из-за чего возникает эта болезнь

Ишемия головного мозга может возникнуть из-за самых разнообразных внешних и внутренних факторов. Когда лечение начинают поздно, особенно у пациентов в пожилом возрасте, то последствия чаще всего будут самые печальные. Если патология не диагностирована вовремя, то сосудистое русло организма может серьезно пострадать, и без помощи хирурга тут не обойтись.

Ишемия развивается постепенно, показывая симптомы артериальной гипертензии. У взрослых пациентов ее причиной является:

• атеросклероз артерий и сосудов;
• большая жировая масса, сужающая просвет в сосудах, из-за которой кровоток происходит проблемно;
• тромбы, когда мозговая артерия закупоривается полностью или частично;
• острая форма сердечной недостаточности;
• гипертония.

Вышеуказанные причины являются основными, но есть еще множество других, косвенных:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с кровью, в том числе малокровие;
• васкулит;
• патологии позвоночника;
• тахикардия;
• отравление угарным газом.

Формы болезни

Ввиду того что ишемия головного мозга имеет постепенное развитие, выделяют 3 основные степени:

1. Ишемию головного мозга 1 (начальной) степени, когда человек чувствует себя слегка усталым и изредка его знобит. После тяжелой физической нагрузки у него начинают болеть руки, а походка становится усталой, шаркающей. У них чаще диагностируется ТИА — транзиторная ишемическая атака, симптомы которой — это изменение поведения, как раздражительность, рассеянность, замедление мышления, немотивированная агрессия.
2. Ишемию головного мозга 2 (средней) степени, когда симптоматика становится более выраженной. Состояние уже не переходящее. Патология приводит к тому, что больной не может самообслуживаться. Когнитивная сфера нарушена, и это причина того, что больной не осознает свое состояние, его умственные способности стремительно снижаются.
3. Ишемию головного мозга 3 степени. Ишемическая атака головного мозга 3 степени –  полное нарушение его функциональности. Личность пациента необратимо изменилась, он практически обездвижен и ходит под себя. Именно на этой стадии назначается инвалидность.

Помимо этого, ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть хронической и острой. Последняя возникает из-за резкой нехватки кислорода, и если ее не лечить, начнется стремительное изменение тканей головного мозга, и наступит летальный исход. Первая помощь и лечение должны быть незамедлительными, если больного:

• парализовало;
• мучает парестезия разных частей тела;
• покинуло зрение как на одном, так и сразу на двух глазах.

Хроническая форма ишемии приводит к ее тяжелой форме и инсульту, который нередко заканчивается летальным исходом.

Кислородное голодание мозга: симптомы

Признаки ишемии головного мозга принято разделять по степени болезни. Поэтому симптомы транзиторной ишемической атаки разделим по ним:

1 стадия, изменения которой можно обратить. Симптомы:

• усталость, недомогание, озноб;
• проблемы со сном и нестабильный эмоциональный фон;
• оральный автоматизм в рефлексах;
• депрессии и расстройство когнитивных функций личности;
• нарушения в координации и походке;
• частые головные боли, которые активизируются при других заболеваниях.

2 стадия. Ишемия головного мозга на этой стадии — это результат отсутствия лечения 1 стадии болезни, и займет этот переход всего неделю. Его симптомы становятся ярче, а также присоединяются следующие:

• расстройства экстрапирамидального типа;
• нарушение координации с атаксией;
• полный старт процесса деградации личности и интеллекта;
• апатичное состояние ко всему;
• у младенцев повышается гидростатическое давление.

3 стадия. Симптомы ишемии головного мозга у взрослых имеют все признаки выраженной декомпенсации его возможностей. Такое поражение клеток головного мозга провоцирует частые инфаркты лакунарного и коркового типа. Ко всем вышеуказанным симптомам присоединяется:

• обморочное состояние;
• синдромы психорганического типа;
• инконтиненция;
• сложности с глотанием;
• синдром Паркинсона;
• поведение неадекватного типа;
• снижение воли;
• сбой праксиса;
• слабоумие.

Симптомы разных стадий имеют различия у взрослых и у детей. Но последняя стадия страшна тем, что она полностью необратима и полностью меняет больного, и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Как диагностируют нарушения мозгового кровообращения

Ишемия сосудов головного мозга редко диагностируется на начальной стадии, ведь чаще всего никаких серьезных симптомов нет. А сбой в работе организма списывается на что-то другое и несущественное.

Поэтому все чаще встречаются случаи, когда ишемическая болезнь мозга уже набрала обороты и достигла 2 или 3 стадии.

Врач-невролог проанализирует симптомы и жалобы больного, делая акцент на том, есть ли у него болезни, вносящие пациента в группу риска.

Для инструментальной диагностики используют:

• кардиограф;
• исследование крови на уровень холестерина и сахара;
• обследование физикального типа;
• ультразвуковой томограф;
• электроэнцефалограф;
• доплер-томограф.

Благодаря доплеровской томографии получают итоговый диагноз, т. к. она показывает, с какой скоростью движется кровь по организму. И те участки, где она замедлена, будут поражены холестерином. Именно их и нужно лечить.

Терапия

Ишемическая болезнь головного мозга подлежит срочному лечению. Но до сих пор медики не разработали единой методики, дающей стойкий результат.

Именно поэтому терапия пациентам строится на восстановлении кровоснабжения, снижении или устранении негативных симптомов, чтобы восстановить функциональность организма.

Несмотря на то, что привело к развитию очаговой ишемии, пациенту прописывают следующие препараты:

1. Антиагрегантного типа, как Аспирин, который разжижает кровь, убирая сгустки и тромбы. У этого лекарства для лечения ишемии головного мозга есть особая предосторожность: его нужно пить на второй день после появления признаков болезни.
2. Тромболитического свойства, как Активаза или Актилизе. Благодаря им просвет в кровеносном русле расширяется, и тромб растворяется. Максимальная эффективность достигается при приеме препаратов сразу же после появления симптоматики.
3. Сосудорасширяющие лечебные препараты, которые также восстанавливают метаболические процессы, нарушенные ишемией головного мозга. Лечение позволяет восстановить мозговые клетки. Это Пирацетам и Омарон.
4. Антикоагулянтного типа, как Гепарин. Их применяют при хронической форме болезни, чтобы предупредить рецидив. На острой стадии их не стоит использовать.

Функции головного мозга восстанавливают физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой и массажем. Ишемическое, транзиторное поражение головного мозга после них проходит, и личность больного восстанавливается.

Но, что делать, если не работают эти методы? Операция становится неизбежной. Ввиду сложности работы это должен делать нейрохирург высокого класса.

Оперативное вмешательство опасно, некоторые операции заканчиваются смертью больного и/или рядом тяжелых осложнений.

Народные методы лечения патологии эффективны только на начальной стадии. Поможет:

• прием укропного отвара перед каждым приемом еды;
• чесночный спиртовой настой, который нужно принимать по строгой схеме.

Болезнь у новорожденных

Очень серьезной является патология у детей до года, когда им диагностируют ишемию головного мозга. И избавить плод от этого нельзя. Спровоцировать болезнь может гипоксия как внутриутробного, так и послеродового типа. Чаще эта болезнь возникает у детей, рожденных от женщин старше 35 лет. Базовые причины:

• многоплодие;
• токсикоз в последнем триместре;
• отслоение плаценты;
• курение, алкоголизм и болезни роженицы;
• преждевременные роды;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• порок сердца у плода.

На начальной стадии ребенок выражено угнетен. На средней стадии болезни новорожденных мучает судорожность, а на тяжелой стадии ребенок не выживет без реанимационного блока. Если лечение начато своевременно, то есть шансы на полное восстановление ребенка и устранение признаков гипоксии.

Чего ждать после болезни?

Ишемия сосудов головного мозга и прогнозы после нее напрямую зависят от стадии болезни. Осложнения после ишемической атаки в головном мозге — это гипоксия и сбой в обмене веществ. Помимо этого:

• после третьей стадии ишемии головного мозга 3 степени у пожилых прогноз — это гарантированный инсульт и/или инфаркт;
• склеротическое поражение сосудистого русла мозга, энцефалопатия;
• паралич;
• немота;
• эпилептические припадки;
• потеря чувствительности;
• тромбофлебит.

Постишемические изменения головного мозга у новорожденных заканчиваются умственной отсталостью, сложностями в освоении нового. Даже краткий миг кислородного голодания внутриутробного состояния станет в дальнейшем причиной осложнений со здоровьем и психикой малыша.

Профилактические мероприятия

Профилактика ишемии головного мозга гарантирует снижение риска пострадать от этой болезни при учете того, что тяжелую форму болезни практически невозможно вылечить.

Поэтому основной акцент нужно уделить спорту и активному образу жизни. Именно они улучшат кровообращение и наладят обмен веществ, а это препятствие тромбообразованию, холестерину.

Алкоголь и курение — это вред всему организму, а значит, от них стоит отказаться.

Важно правильно питаться. Ведь именно из-за этого чаще всего возникают все проблемы со здоровьем, в том числе и с головным мозгом. Не стоит игнорировать и регулярные медицинские осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение. От тромбов хорошо помогает гирудотерапия, поэтому не стоит ее исключать только из-за боязни самого процесса.

Ишемия головного мозга: лечение

Если у человека выявлена ишемия головного мозга, лечение может быть консервативным и хирургическим. Головной мозг является одним из центральных органов человеческого тела. Чтобы он оптимально работал, его клетки должны быть обеспечены кислородом. Кислородное голодание бывает острым и хроническим.

Острая патология нередко связана с острым нарушением кровообращения (транзиторными ишемическими атаками). В данной ситуации это может привести к инсульту. Хроническая ишемия характеризуется нарушением функции головного мозга на фоне длительной нехватки кислорода.

Каковы этиология, клиника и лечение ишемии мозга?

Характеристика ишемии мозга

Хроническая ишемия — это собирательное понятие, объединяющее большую группу цереброваскулярных патологий. В эту группу входят следующие заболевания:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• энцефалопатия атеросклеротического генеза;
• сосудистая форма эпилепсии;
• цереброваскулярная недостаточность;
• сосудистый паркинсонизм.

Ишемию может спровоцировать и острое нарушение кровотока. Крайней степенью ишемии может стать инфаркт мозга. В данной ситуации речь идет об ишемическом инсульте. При инфаркте в результате кислородного голодания происходит гибель клеток, формируются участки некроза. Ишемия мозга чаще всего развивается у человека в преклонном возрасте. Иногда данный недуг выявляется у новорожденных.

Каковы причины ишемии мозга? Причины острой и хронической ишемии различаются. Основные причины хронической ишемии включают в себя:

• высокое артериальное давление;
• атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
• хроническую сердечную недостаточность;
• сердечные аритмии;
• аномалии развития сосудов;
• компрессию сосудов опухолью, мышцами;
• аневризму;
• церебральную форму амилоидоза;
• васкулиты;
• патологию крови;
• наличие сахарного диабета.

Хроническая ишемия может возникать на фоне хронического гломерулонефрита, феохромоцитомы, эндокринной патологии, травматических повреждений головы или позвоночника, остеохондроза.

Все это является причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии. Что же касается острой ишемии, то здесь необходимо упомянуть о транзиторных ишемических атаках. Это преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые длятся менее суток.

Ишемические атаки могут спровоцировать следующие факторы:

• тяжелое течение атеросклероза;
• 2 и 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии;
• заболевания крови;
• инфаркт миокарда и другие заболевания сердца;
• болезнь Фабри;
• стеноз магистральных артерий.

Наиболее опасным состоянием является ишемический инсульт. В этом случае наблюдается острое кислородное голодание с последующим некрозом клеток, развитием неврологической симптоматики. Ишемический инсульт может угрожать жизни больного человека.

Наиболее частыми причинами его развития являются тромбоз сосудов, тромбоэмболия, стеноз артерий, наличие атеросклеротических бляшек, инфекционный артериит. Ишемию головного мозга могут спровоцировать факторы внешней среды.

К ним относятся пребывание в условиях низкого давления (при кессонных или водолазных работах), воздействие токсических веществ (угарного газа), тяжелые травмы, сопровождающиеся массивной кровопотерей, пребывание или проживание в горной местности.

Факторами риска развития ишемии мозга являются пожилой возраст, курение, избыточный вес, отягощенная наследственность.

Клинические проявления ишемии головного мозга зависят от степени кислородного голодания. Степень ишемии зависит от следующих факторов:

• площадь участка мозга, испытывающего кислородное голодание;
• количество ишемических очагов;
• локализация очагов ишемии.

Условно выделяют 3 степени ишемии мозга: легкую, среднюю, тяжелую. Прогноз для здоровья во многом зависит и от прогрессирования ишемии. Быстрое прогрессирование имеет место, когда каждая стадия продолжается менее 2 лет. При легкой степени ишемии изменения, возникающие в головном мозге, обратимы. В этот период больные могут предъявлять жалобы на:

• нарушение сна;
• головную боль;
• недомогание;
• лабильность настроения;
• снижение памяти, внимания;
• головокружение;
• шум в ушах.

При отсутствии должного лечения 1 стадия переходит во 2. При этом развиваются экстрапирамидные нарушения, расстройство моторики, нарушение мышления, апатия. У маленьких детей возможно развитие гипертензии внутри черепа. Наиболее тяжело протекает ишемия 3 степени.

Для нее характерны появление обмороков, нарушение функции тазовых органов (недержание мочи), появление патологических синдромов (акинетико-ригидного, паркинсонического), нарушение глотания, снижение интеллекта (вплоть до деменции). Нередко наблюдается потеря сознания.

Основными проявлениями транзиторных ишемических атак являются головокружение, головная боль, нарушение зрения (вплоть до развития двухсторонней слепоты), нистагм, тошнота, рвота, снижение памяти или временная ее утрата. В тяжелых случаях возможно появление альтернирующих синдромов.

Для них характерно развитие параличей с одновременной потерей чувствительности на противоположной стороне. Если ишемия мозга приводит к инфаркту, то наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. В первую группу входят нарушение сознания, головная боль, рвота, тошнота, судороги.

Очаговая симптоматика включает в себя развитие парезов или параличей (гемиплегии), слепоту, нарушение мимики, речевой функции, появление патологических рефлексов.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы при ишемии головного мозга лечение было эффективным, требуется поставить верный диагноз. Диагностика ишемии мозга включает в себя:

• физикальное исследование;
• подробный опрос;
• лабораторное исследование;
• проведение КТ или МРТ;
• электрокардиографию;
• дуплексное сканирование сосудов;
• спондилографию;
• ангиографию сосудов мозга;
• УЗИ сердца;
• исследование органа зрения;
• проведение ультразвуковой доплерографии.

Тактика лечения определяется типом ишемии и тяжестью состояния больного. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Основными задачами терапии являются защита нейронов мозга, нормализация кровоснабжения, лечение основного заболевания. Из ноотропов используются Пирацетам и Церебролизин. Наиболее часто применяемым антиоксидантом является Мексидол. В случае повышенной вязкости назначаются медикаменты, разжижающие кровь.

При наличии атеросклеротических бляшек назначаются гиполипидемические препараты. К ним относятся фибраты и статины. Если есть дисциркуляторная энцефалопатия, применяются следующие лекарства: антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил), Пентоксифиллин, блокаторы адренорецепторов (Пирибедил), антиагреганты (Аспирин), производные гамма-аминомасляной кислоты.

Лечение острой ишемии

Наибольшую опасность для пострадавшего представляет острое кислородное голодание мозга. Спровоцировать его могут ишемические атаки и ишемический инсульт. В случае подозрения на инсульт оказывается первая медицинская помощь. Важно как можно скорее госпитализировать пострадавшего в неврологическое отделение.

В основе терапии лежит применение базисных методов. К ним относятся нормализация функции дыхания путем санации дыхательных путей или интубация, снижение давления (если оно повышено), улучшение функции сердца путем назначения сердечных гликозидов, антиоксидантов, нейропротекция, применение диуретиков с целью устранения отека.

При наличии судорожного синдрома показаны противосудорожные препараты.

Если причиной ишемии явился тромб, назначаются тромболитики, антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения рекомендуется использование блокаторов кальциевых каналов. При окклюзии или стенозе сосудов мозга может осуществляться хирургическое лечение (стентирование, удаление тромба, эндартерэктомия). Таким образом, ишемия тканей мозга может привести к необратимым последствиям.

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы нередки для представителей старшего поколения. Но специалисты также отмечают существенное омоложение контингента. Поэтому необходимо быть заблаговременно осведомленным о возможных рисках и опасностях, связанных с жизнедеятельностью кровеносной системы и организма в целом.

Наиболее распространенным нарушением функциональности сердечно-сосудистой системы организма является ишемическая болезнь головного мозга. Ишемией в общем случае называют локальное ухудшение кровоснабжения (от греческого — задерживаю кровь).

А когда речь идет о таком важном органе, как головной мозг, даже малейшее изменение кровотока влияет на его жизнедеятельность. Осведомленность в темах причин появления заболевания, симптоматике, медицинской помощи позволит вовремя обнаружить угрозу и уменьшить последствия, тем более что проявления болезни стали нередкими даже в педиатрической практике.

Ведь организм ребенка гораздо нежнее и чувствительнее, чем у взрослого, а лечение требует тщательного внимания со стороны врачей.

Ишемическая болезнь головного мозга

Что такое ишемия мозга?

Кислород необходим организму человека для нормальной жизнедеятельности. Если по той или иной причине головной орган получает меньше необходимой дозы, возникает дисфункция, которая влияет не только на отдельный орган, но и на весь организм.

Последствия могут быть крайне тяжелыми. Ишемия головного мозга возникает при полном прекращении снабжения кислородом или его существенного систематического недостатка.

Питание кислородом через кровь уменьшается при существенном сужении сосудов, а также при их закупорке.

У пациента существенно ухудшается качество жизни в связи с нарушением нормального функционирования органов центральной нервной системы. Так, основные функции головного мозга — мышление, память, обработка сенсорных сигналов, координация движений, контроль внимания и другие — выполняются частично либо со сбоями в работе.

Например, больные могут потерять тактильную чувствительность из-за неправильной обработки центральным органом сигналов или временно потерять зрение, мыслительные процессы существенно замедляются. Чем ярче выражены подобные признаки, тем запущеннее состояние здоровья.

Что, в свою очередь, ведет к длительному процессу лечения и осложнению процесса медицинского обслуживания пациента.

Причины

Выделяют несколько факторов, влияющих на ухудшение питания клеток, вследствие которого возникает ишемия мозга. К таким факторам относят как нарушение потока крови на физическом, так и изменения качества метаболизма на биологическом уровне.

Нарушение потока крови

К физическим факторам относят изменение состояния сердечно-сосудистой системы. Так, при гипертонии возникает спазм сосудов, а при атеросклерозе сосуды забиваются вплоть до полной закупорки, то есть доступ крови к отдельным участкам организма перекрывается полностью.

К биолого-химическим факторам относят изменения свойств крови, а также индивидуальные процессы нейронного метаболизма.

При повышенной свертываемости крови, изменении ее электролитического состава либо с возрастом процесс обмена между кровью и питаемыми тканями может ухудшаться, что постепенно приводит к кислородному голоданию.

У людей из перечисленных категорий нарушены процессы нормального кровотока и кровоснабжения, что существенно повышает шансы на появление ещё одного неблагоприятного диагноза.

Симптоматика ишемии

Довольно часто человек на ранних стадиях даже не знает, что такое ишемия (кислородное голодание).

Дело в том, что кровеносные сосуды не имеют собственных нервных окончаний, которые бы своевременно сигнализировали о недопустимом сужении или закупорке, признаки болезни не ощущаются, соответственно заболевший человек не начинает лечение заблаговременно.

Какие-либо неприятные ощущения организм может выказывать уже после полноценного проявления сопутствующих симптомов.

Более внимательные к своему здоровью люди, конечно же, могут отметить большую, чем обычно, утомляемость после умственной активности, ухудшение памяти, сонливость, но, как правило, никто не связывает подобные симптомы со столь сложным нарушением движения крови по организму, списывая всё на банальную усталость.

Головокружение иодин из симптомов ишемии головного мозга

К основным симптомам ишемической болезни головного мозга относят:

• головокружение (ярко выраженный признак, проявляющийся более чем у трети пациентов);
• кратковременное онемение конечностей или ощущение холода в ногах, руках, связанное с плохим потоком крови;
• ухудшение запоминающих возможностей;
• перманентная усталость;
• сонливость на фоне постоянной бессонницы и истощения организма;
• головные боли до рвоты.

Любой из указанных выше признаков свидетельствует о нарушении функционирования головного мозга, симптомы могут повториться в течение нескольких часов или суток, что говорит о необходимости немедленной госпитализации.

Обратите внимание, что даже повторные приступы не дают полноценного подтверждения заболевания, заниматься самодиагностированием ни в коем случае нельзя.

Только опытный врач может установить настоящую причину недуга и назначить адекватное лечение.

Головные боли до рвоты

Диагностика заболевания

Полноценный диагноз ставится опытным врачом после осмотра пациента, изучения картины болезни и только после проведения дополнительных анализов.

На первых этапах врач изучает состояние больного, наличествующие симптомы, оценивает состояние организма, неврологию, сердечно-сосудистую систему, собирает информацию о протекании болезни (составляет анамнез).

Пациенту также назначаются дополнительные лабораторные и процедурные исследования. С помощью анализов изучается химический состав крови, определяется уровень сахара.

С помощью ультразвуковой диагностики (УЗД) сканируется кровообращение церебральных артерий и их отклонения от нормы. Ангиография показывает суженые сосуды и наличие тромбов.

Рекомендуется также проходить рентгенологические исследования, делать анализ крови на биохимический состав, что позволит врачу увидеть картину в целом.

Тщательная диагностика проводится для постановки точного диагноза и исключения сопутствующих заболеваний. Так, по симптоматике болезни Альцгеймера и Паркинсона довольно сходны с ишемической болезнью головного мозга, и лишь правильное лечение позволит улучшить состояние пациента.

С помощью анализов изучается химический состав крови

Виды ишемии

Симптомы и лечение заболевания во многом зависят не столько от общего диагноза, сколько от определенного его вида и стадии развития. По клинической картине выделяют две видовые формы отклонения:

Некоторые исследователи выделяют также переходящую форму, при которой больной страдает от всех перечисленных выше симптомов недуга, но со временем их действие прекращается.

Даже если больше не появляется неприятных ощущений в организме, необходимо всё-таки обратиться к врачу и при необходимости начать процесс лечения, ведь человек даже может не понимать, что болен. В практике также встречается ишемия головного мозга у новорожденных.

Заболевание развивается при нарушении проходимости сосудов во время беременности и развитию тромбозов. В некоторых случаях провоцирующим фактором является неправильно питание беременной.

Одной из причин является также родовая травма или кислородное голодание из-за слабой родовой деятельности роженицы. В этом случае главной задачей врачей является своевременное обнаружение патологии у маленьких пациентов и скорейшее начало процедурного лечения.

Больной не может выполнять привычные задания, например, чистить зубы, завязывать шнурки на ботинках, а в некоторых случаях приступ приводит к потере сознания и провалам в памяти, то есть все симптомы проявляются в высшей степени. Даже при малейшем подозрении на ишемическую атаку у больного необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и начать лечение.

Острая форма болезни проявляется в виде ишемической атаки

Хроническая ишемия — вид долготекущего, постепенно развивающегося заболевания. Признаки болезни появляются не сразу, с течением времени проявления большинства симптомов усугубляется. Этот вид заболевания характеризуется длительными периодами активной стадии и короткой ремиссией. Здоровье больного ухудшается из-за осложнений.

Как правило, при хронической ишемии системно нарушено кровообращение тканей, снижена эластичность кровеносных сосудов, частично разрушаются нервные клетки, практически не поддающиеся восстановлению. Хроническая форма в финальной стадии заболевания полностью не вылечивается.

Но врачебное вмешательство и грамотно подобранная терапия на ранних этапах позволят пациенту полноценно восстановить жизнедеятельность.

Степени ишемии

Переход болезни в хроническую форму происходит отнюдь не постепенно. Недуг поэтапно проходит три степени развития, каждая из которых обладает своими характерными признаками:

1. Появляются неярко выраженные головные боли, снижается общая работоспособность, ощущается общая слабость. Как правило, на этой стадии мало кто подозревает у себя развитие такой серьезной болезни, списывая всё на усталость. Процент обратившихся к врачу больных на первой стадии нарушения ничтожно мал, а между тем именно начало лечения на ранних этапах гарантирует быстрое возобновление работоспособности.
2. Симптомы первой степени усугубляются, появляются нарушения в поведенческой деятельности больного — пропадает интерес к себе, родным и близким, больной перестает интересоваться новым, теряет аппетит, вследствие чего и вес. Вторая степень в зависимости от скорости развития патологии формируется уже через 4 дня (в некоторых случаях — 4 недели) от дня появления первых видимых признаков заболевания. Запущенное состояние здоровья и игнорирование симптомов приводит к переходу на третью стадию.
3. Последняя степень хронической ишемии — координация движений полностью нарушается (больной часто падает, при ходьбе не может согласовать движения разных частей тела), возможно непроизвольное мочеиспускание, нарушается нормальная жизнедеятельность организма, симптомы патологии проявляются в полной мере. Болезнь влияет также на психологическое состояние — разрушаются личностные характеристики, человек теряет интерес к социуму, перестает интересоваться даже состоянием своего здоровья. Заболевание приводит к деградации больного, а лечение не дает ощутимых результатов.

Механизм развития ишемического инсульта

Лечение заболевания

На сегодняшний день болезнь не поддается полноценному излечению, поэтому традиционные курсы терапии направлены на замедление процессов ухудшения здоровья пациента. При этом нарушение затрагивает не только самого больного, но и его близких, так как пациент требует постоянного ухода.

С помощью медикаментов можно способствовать восстановлению кровотока и улучшить метаболизм поврежденных тканей организма больного. Как правило, используют препараты направленного действия — сосудорасширяющие, предотвращающие тромбообразование, улучшающие циркуляцию крови и мозговую активность в целом.

С помощью медикаментов можно способствовать восстановлению кровотока

Хирургическое вмешательство предписывается при неудовлетворительных результатах медикаментозного лечения, оперативным путём больной избавляется от склеротических бляшек в сосудах головного мозга.

Но поскольку операции на мозге являются одними из самых сложных в медицинской практике и могут привести к тяжелейшим последствиям для всего организма, такое вмешательство можно считать крайней мерой.

Профилактика

Как уже отмечалось, ишемию головного мозга невозможно вылечить полностью, используя даже самые современные научные методы, поэтому считается, что разумнее уделить особое внимание профилактике.

Борьбе с ишемическими заболеваниями способствует систематическая умеренная физическая активность, которая улучшает кровообращение и метаболизм.

После 40 лет мужчинам и женщинам рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр, включающий общий анализ крови, который поможет выявить ишемическое заболевание на ранней стадии.

Необходимо также соблюдать умеренность в еде, следить за уровнем холестерина в крови. А для тех, кто не желает даже знать, что это такое — ишемия, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и никотина. Такую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. А комплекс профилактических мер позволит избежать и других отклонений в функционировании организма.