Предынфарктное состояние: симптомы у мужчин и женщин, что делать?
Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. Правильная расшифровка симптоматики позволяет своевременно оказать первую, доврачебную и специализированную помощь больному и предупредить смертельный исход.
Острая коронарная недостаточность, результатом которой является инфаркт миокарда – наиболее частая причина внезапной смерти среди мужчин старше 40 и женщин после 55 лет. Чаще всего это состояние встречается в пожилом возрасте, но в последнее время патология нередко диагностируется и у молодых.
Возможные причины
Предынфарктное состояние возникает вследствие транзиторного (временного) нарушения кровообращения по венечным артериям сердца, в результате которого не происходит необратимых изменений в ткани миокарда. Это приводит к возникновению ишемии и кислородному голоданию миокардиоцитов, в результате чего происходит нарушение их функции.
Если в кратчайшее время не нормализовать коронарный кровоток, то произойдет гибель ткани миокарда.
Всего механизмов развития ишемии три:
- Спазм коронарных артерий сердца.
- Несоответствие потребностей сердечной мышцы возможностям коронарного кровотока.
- Образование тромбов, как следствие разрыва атеросклеротической бляшки.
Каждый из них развивается вследствие различных причин.
Основными причинами спазма коронарных артерий являются:
- Стрессовые ситуации.
- Повышение уровня адреналина вследствие внезапного испуга, сильного страха.
- Панические атаки.
- Переохлаждение.
- Употребление наркотических средств.
Острый коронарный синдром, вызванный несоответствием возможностей коронарного русла потребностям сердечной мышцы, называется нестабильной стенокардией. Она формируется в результате увеличения нагрузки на сердце, вследствие чего кардиомиоциты нуждаются в большем количестве кислорода, но его доставка по коронарному руслу недостаточна.
Основными причинами являются:
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Гипертоническая болезнь.
- Симптоматическая артериальная гипертензия, в результате феохромоцитомы, почечной недостаточности, тиреотоксикоза и так далее.
- Стеноз или коарктация аорты.
- Гипертермический синдром.
- Физическая перегрузка.
- Дыхательная недостаточность вследствие различных заболеваний легких (пневмония, симптомы бронхообструкции, ателектазы легких и так далее).
- Курение.
- Употребление наркотических веществ.
- Алкоголизм.
- Анемия (посттравматическая, В12-дефицитная, железодефицитная и так далее).
- Снижение артериального давления (уменьшение кровотока артериям сердца).
Наиболее опасен третий механизм развития предынфарктного состояния – тромбообразование. Основной причиной формирования тромбов является атеросклероз. Вследствие нарушения холестеринового обмена, в стенке сосуда под интимой, выстилающей внутреннюю поверхность, откладываются жиры и холестерин, образуя бляшку.
В коронарных артериях бляшка сужает просвет сосуда, миокард испытывает постоянную ишемию, которая проявляется симптомами стабильной стенокардии. С ростом бляшки правильный ламинарный кровоток переходит в турбулентный (образуются завихрения из-за появления на пути тока крови препятствия).
Любая микротравма может привести к повреждению напряженной интимы, которое в свою очередь запускает каскад биохимических реакций, направленных на образование тромбов и закрытие дефекта ткани сосуда, при этом просвет перекрывается полностью.
Причинами появления атеросклероза являются:
- Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности.
- Ожирение.
- Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона (преобладание жиров).
- Возрастные изменения сосудистой стенки.
Симптомы и первые признаки
Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается.
У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам:
- Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость.
- Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки.
- Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки.
- Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным (ранние признаки).
- Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать (распространяться) в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот.
- Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, оз