Повышенная чувствительность зубов: классификация и симптомы развития гиперестезии, современные способы лечения заболевания

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины.

Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии.

Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера.

Обратите внимание

Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса.

Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Причины гиперестезий зубов

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают.

• Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.
• Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.
• Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.
• Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.
• Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители.

Важно

При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения.

То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов.

Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки.

Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

• Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба.
• Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма.
• Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Совет

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта.

• Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику.
• Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.
• Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям.
• В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов.
• Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.
• Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.

Обратите внимание

Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их.

Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов.

Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет.

Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина.

Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений.

Важно

Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом.

Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты.

Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты.

В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям.

Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты.

Совет

Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Повышенная чувствительность зубов: причины, лечение, профилактика

Если вы начали испытывать дискомфорт от горячего, холодного, острой, кислой или соленой пищи, значит, у вас развивается повышенная чувствительность зубов. Мы разберемся в ее причинах, рассмотрим классификацию данной патологии, выясним, как ее снизить, что делать для профилактики.

• В последнее десятилетие в разы увеличилось количество тех, кто страдает от повышенной чувствительности эмали. Есть медицинский термин для обозначения этой патологии – гиперестезия. Она приносит не только дискомфорт, но и боль.
• Повышенная чувствительность зубов — это гиперестезия.
• Высокая чувствительность зубов – это симптом многих заболеваний: кариеса, эрозии, пародонтоза, гипоплазии. Боль может появиться еще до того, как стали заметны разрушения тканей. Это значит, что на зубы постоянно воздействует фактор, снижающий защитные свойства эмали.
• Почему может разрушаться эмаль зубов?
• Чувствительность всегда сопровождает процесс истончения и разрушения эмали. В дентине открываются маленькие канальцы. Это и ведет к повышению чувствительности, так как через них есть выход к пульпе и нерву. Как только внешний фактор воздействует на оголенный канал, человек испытывает боль.

Эмаль разрушается по таким причинам:

1. Питание организовано неправильно. Очень вредно чрезмерное употребление сладкого, кислого, газированных напитков.
2. Нарушение правил гигиены.
3. Вредные привычки. Имеется в виду привычка грызть ногти, орехи, сжимать зубы, открывать ими бутылки и т.д. все это может привести к разрушению эмали и ее растрескиванию.
4. Слишком абразивная зубная паста или жесткая щетка. Они сильно могут повредить эмаль и даже привести к атрофии десен.
5. Воспаление пульпы. Если чувствительность появилась после стоматологического лечения, это может быть абсцесс.Чувствительность эмали разделяют на ограниченную и генерализованную.

Классификация

Чувствительность делят на системную (генерализованную) и несистемную. Вид напрямую будет влиять на построение лечения. Чаще всего встречается именно генерализованная форма. Она связана с разными причинами – расстройством нервной системы, хроническими заболеваниями, нарушением обмена веществ.

Несистемная форма связана с местными факторами и дефектами тканей. Проблемы начинаются у отдельного зуба. Они связаны с тем, что оголившиеся нервные окончания испытывают воздействие раздражающих агентов.

По ее степени распространения:

• Ограниченная. Она поражает отдельный зуб или несколько после того, как на них установлены вкладки, коронки или есть клиновидный дефект.
• Генерализованная. Поражается весь зубной ряд или его большая часть. Это результат повышенной стираемости, эрозии или заболеваний пародонта. При этом быстро оголяется шейка и корень.

По происхождению:

• Связанная с потерей твердых тканей.
• Не связанная с подобной потерей.

По клинической картине:

• 1 степень. Появляется необычно сильная чувствительность к температурным раздражителям.
• 2 степень. Добавляется чувствительность к раздражителям химическим.
• 3 степень. Чувствительные зубы реагируют на все, даже на прикосновение.Повышенная чувствительность эмали часто становится результатом нехватик в организме фтора, кальция.

Чувствительность зубов: причины

Из-за повышенной чувствительности часто возникают проблемы в проведении стоматологического лечения, так как любая манипуляция в этом случае причиняет боль. Она может быть едва ощутимой, ноющей, а может быть и пронзающей. Локализуется как на отдельном участке, так и может охватывать практически весь ряд.

Чувствительные зубы – это результат недостатка минералов, особенно фосфора и кальция. Поэтому стоит покупать специальные лечебные пасты с повышенным содержанием фтора. Они помогут восполнить возможный дефицит. Но если вы проживаете в местности, где выявлено повышенное содержание фтора в воде, фторсодержащую пасту использовать нельзя.

Полезно использовать пасту с содержанием фтора.

Вы спровоцируете перенасыщение организма фтором. Это так же вредно, как и недостаток его. Причины несистемного вида – дефекты тканей зуба (эмали и дентина).

Лечение и профилактика

Как сделать так, чтобы патология не развивалась? При появлении чувствительности зуба или всего ряда с посещением стоматолога медлить не стоит. Зачем терпеть боль и дискомфорт? Сейчас заболевание успешно лечится различными методами.

Нельзя откладывать лечение чувствительности зубов. Чем раньше начать лечение, тем быстрее оно пройдет и лучшими будут результаты.

Фторирование эффективно укрепляет эмаль.

Чувствительность может сопровождать различные заболевания: зубной камень, дефект эмали зуба, пульпит, кариес.

Сейчас стоматология достигла такого уровня развития, при котором врачу не составит труда устранить излишнюю чувствительность. Для этого есть огромный ассортимент специальных препаратов. Они способны эффективно защитить эмаль, снизить чувствительность зуба. При необходимости пораженные участки заменяются.

Задача лечения — закрыть микроскопические поры в эмали. Именно через них появляется доступ к пульпе и нерву. Чтобы убрать эти крохотные отверстия, применяется метод реминерализации.

Применяется при этом специальная паста или гель с повышенным содержанием фтора. Такие профессиональные средства имеют сразу несколько важнейших свойств – они насыщают ткани фосфором, кальцием, магнием, снижают чувствительность волокон.

Ионофорез

Зубы реагируют на холодное, кислое, сладкое.

Это эффективный метод, который обеспечивает лучший доступ лекарственным средствам к пораженным тканям. Состоит он в том, что для введения лекарства применяются маленькие разряды тока. Для лучшего эффекта после такого лечения используются специальные насадки с лекарственными средствами – каппы. Они надеваются прямо на зубы и определенное время не снимаются.

Медицинские средства

Лучше всего лечить чувствительность при помощи медицинских средств. Они воздействуют по-разному, но при этом обеспечивают необходимую защиту. Рассмотрим самые распространенные.

• Флюоколь. Это средство помогает справиться с патологической микрофлорой, которая присутствует во рту. Такие микроорганизмы способны вырабатывать кислоты, которые и раздражают эмаль. Фюоколь наносится прямо на эмаль обычным тампоном или кисточкой.
• Диплен. Это специальная пленка, которая крепится на эмаль. В ней содержится сразу комплекс лекарственных компонентов. Она благотворно воздействует не только на эмаль, но и на десны. Симптомы гиперестезии уходят уже при первом сеансе.
• Лак фторовый. Это средство буквально прилипает к эмали. Она быстро насыщается фтором.

Помогут ли зубные пасты?

В аптеках можно найти немало паст, которые призваны снизить чувствительность. Насколько они эффективны? Если правильно подобрать пасту, она действительно может помочь справиться с гиперестезией. Главное – выбрать качественное средство. В некоторых из них сейчас применяется компонент бишофит. Это вещество эффективно подавляет микроорганизмы. Его даже применяют при лечении пародонтоза.

Следует правильно подбирать и пасту для ежедневного применения. Лучше, если в ее составе будут фтор и кальций. Они отлично укрепляют зубы.

• Как эффективно укрепить эмаль?
• Чтобы не допускать развитие патологии, следует позаботиться об укреплении зубов. В первую очередь, нужно обеспечить полноценную гигиену полости рта. Это не только обычная чистка зубной пастой при помощи щетки. Также нужно применять зубную нить, а после трапезы полоскать рот ополаскивателем.
• Чтобы эмаль стала менее чувствительной, ее необходимо укрепить.
• Не стоит отбеливать зубы химическим или механическим способами дома. Это лучше сделает стоматолог. Сейчас самый безопасный метод отбеливания – ультразвуковой. При этом применяются самые низкие концентрации отбеливающих компонентов. Этот способ можно дополнит лазерным методом.

«Как справиться с появлением на зубах у ребенка белых точек?»

Народные способы

Есть проверенные народные средства, помогающие устранить чрезмерную чувствительность:

• Молоко. Его нужно подержать во рту несколько минут.
• Дубовая кора (отвар). Это отличный антисептик с вяжущими свойствами.
• Ромашка аптечная (настой). На стакан крутого кипятка достаточно столовой ложки цветков. Настой нужно оставить на час в темном месте. Он благотворно влияет на десны и всю полость рта, обезболивает, успокаивает, имеет антибактериальные свойства.
• Масло чайного дерева. Его применяют для полосканий. Это отличное средство от микробов. Оно укрепляет эмаль, устраняет отталкивающий запах. Это отличная профилактика пародонтоза. На стакан воды достаточно добавить три капли. Важно тщательно размешать масло, так как оно очень плохо растворяется в воде.

Повышенная чувствительность зубов: причины, лечение

Словосочетание «гиперестезия зубов» переводится как «повышение чувствительности тканей зуба ко всем видам раздражителей:

• Механическим (твердая пища, зубная щетка);
• Термическим (холодное, горячее);
• Химическим (соленое, сладкое, кислое).

Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений тому, кто им страдает.

• Невозможность нормально пережевывать пищу, пить горячий чай или холодную воду, есть сладости может привести не только к физическому дискомфорту, но и негативно сказаться на психике.
• У некоторых пациентов заболевание достигает такой степени, что даже при вдохе струя воздуха вызывает болевые ощущения. Это делает затруднительным процесс разговора и даже дыхания.
• Любые неприятные ощущения в зубе или зубах, которые начинают регулярно беспокоить при воздействии раздражителей – повод обратиться к врачу за помощью.

Ведь на ранних стадиях гиперестезия лечиться довольно успешно.

В чем причина повышения чувствительности зубов?

Больше половины населения земного шара обращаются за помощью к стоматологам с жалобой на гиперестезию. Основная масса больных находится в пределах возрастной категории от тридцати до шестидесяти лет. Исследования доказали, что болезнь чаще наблюдается у женщин.

У лиц молодого возраста и у тех, кто достиг почтенного возраста, повышенная чувствительность зубов – редкое явление. Это объясняется тем фактом, что в молодости дентиновый слой зубов еще не поврежден, а в старческом возрасте дентин подвергается процессу склероза, поэтому становится мене чувствительным к различным видам раздражителей.

Гиперестезия наиболее часто появляется при наличии заболеваний зубов некариозного и кариозного происхождения, а так же болезнях пародонта и механических травмах.

1. Некариозные поражения бывают следующих видов:

• Истирание твердых тканей зубов при неправильном прикусе, наличии вредных привычек и нарушении стабильности психики человека часто приводит к быстрому повышению чувствительности зубов.

Если имеются такие патологии прикуса как скученность зубов, прямой или глубокий прикус, при жевании эмаль подвергается воздействию излишней физической нагрузки и начинает истончаться и дентин под ней становится досягаемым для раздражителей.

Вредными привычками, которые приводят к гиперестезии, считают постоянное скрежетание зубами, привычка кусать твердые предметы (к примеру, раскалывать орехи).

При психоэмоциональных напряжениях у человека может появиться бруксизм – ночное, непроизвольное скрежетание зубами, так же приводящее к постепенной убыли эмали и дентина.

• Непрофессиональное отбеливание зубов в стоматологическом кабинете или в домашних условиях опасно тем, что ведет к потере микроэлементов из эмалевого слоя. Соответственно, повышается его проницаемость и чувствительность дентина. Если при этом присутствует еще и врожденная слабость твердых тканей зубов, гиперестезия начнет беспокоить в очень скором времени.
• Использование зубной щетки жесткого типа, неправильные манипуляции при чистке зубов, использовании зубочисток и зубных нитей иногда является причиной рецессии десны.
• Для проведения профессиональной чистки полости рта важно выбирать врача с высоким уровнем квалификации, так как к гиперестезии могут привести ятрогенные причины (ошибки по вине врача).

Повреждение зубной эмали инструментами и излишне тщательное полирование зубов в области шейки так же повышает чувствительность зубов и разрушает структуру твердых тканей зуба.

• Кроме всего прочего, повышение чувствительности может быть связано с эндокринопатиями, психоневрозами, нарушением обмена веществ и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Гиперестезии подобного вида называют функциональными или системными.

2. Кариозные поражения, сами по себе, не являются причиной развития гиперестезии. Болевая реакция при кариесе связана не с обратимым повышением чувствительности зуба вследствие деминерализации (потери минеральных веществ), а с постепенным разрушением эмали и дентина в одном месте кариесогенными бактериями.

Но несоблюдение правил техники пломбирования и протравливания зубов может привести к повышению реакции зуба на раздражители в месте проведения стоматологических манипуляций.

3. Заболевания пародонта, которые носят воспалительный или дистрофический характер, сопровождаются рецессией (опущением) десны. При этом обнажается шейка зуба, покрытая цементом. Цемент не обладает качествами эмали и не предназначен для защиты от раздражителей, поэтому обнаженные участки корня реагируют на холодное, кислое и горячее, доставляя пациенту массу неудобств.

4. Травмы зубов в виде сколов, расколов и трещин, а так же отломы части коронки ведут к гиперестезии вследствие нарушения целостности тканей зуба.

Механизм развития повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия является результатом того, что дентинные канальцы обнажаются по поводу тех или иных причин и разные виды раздражителей получают возможность воздействовать на пульпу, вызывая в ней неприятные, или даже болевые ощущения.

Дентинные канальцы – крохотные трубочки, в огромном количестве пронизывающие дентиновый слой. Они играют роль панциря для отростков нервных клеток, которые отходят от пульпы (зубного нерва) и иннервируют все ткани зуба, кроме эмали и цемента.

Обратите внимание

Кроме нервных окончаний, в канальцах находится жидкость, которая находится в непрерывном движении на определенной скорости. Изменение скорости перетекания жидкости в дентинных канальцах приводит к возникновению болевой реакции.

Когда не иннервируемые твердые ткани истончаются, под действием раздражителей скорость движения жидкости в дентинных трубочках меняется постоянно, и именно это является первопричиной появления болей при гиперестезии.

Чувствительность у шейки зубов всегда выражена сильнее из-за тонкого слоя эмали в этом участке. Даже при незначительном обнажении корня начинаются острые реакции на пищу слишком высокой или низкой температуры, кислые продукты и механические раздражители.

Симптомы повышенной чувствительности зубов

Клиническая картина может быть разнообразной.

Наиболее часто жалобы у пациента возникают на боли, которые возникают от воздействия температурных (холодное, горячее), механических (зубная щетка, твердая пища) и химических (соленое, кислое, сладкое) раздражителей, но быстро проходят после устранения причины.

• Некоторые жалуются на то, что не могут вдохнуть воздух через рот и в состоянии есть пищу только определенной температуры. Фрукты и овощи для людей, страдающих гиперестезией, запретный плод, так как неизменно ведут к возникновению неприятных ощущений.
• Симптомы постоянно беспокоят больного, но иногда могут наблюдаться временное затишье, или же кратковременное прекращение болей. Такое состояние называется ремиссией.
• Чувствительность может повыситься как одного зуба, так и всех зубов в полости рта. Иногда возникают трудности с точным определением пораженного зуба, так как боль может иррадиировать (отдаваться) в соседние зубы.
• Объективное обследование позволяет обнаружить изменения структуры твердых тканей зубов или патологическое состояние пародонта. Истончение слоев эмали и дентина чаще наблюдается на жевательной поверхности коренных зубов или в области режущего края передних зубов. Реже убыль твердых тканей может возникать и на передней поверхности резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).
• При зондировании обнаженный дентин имеет твердую структуру. Он гладкий и блестящий, в некоторых случаях – пигментированный. Зондирование болезненно по всей поверхности пораженного участка.

При обнажении корней всегда наблюдается резкая болезненность при зондировании и воздействии раздражителей независимо от того, как высоко поднялась десна.

Классификация гиперестезии зубов

В истории стоматологии существует несколько видов классификаций данного заболевания, но более подробная и полная разработана в 1981 году Ю. А. Федоровым вместе с соавторами.

Итак, повышенная чувствительность зубов классифицируется следующим образом:

1. По степени распространенности:

• Локализованная форма гиперестезии возникает в области одного зуба или небольшой группы зубов при наличии единичных кариозных полостей или клиновидных дефектов, а так же после препарирования (обтачивания) зубов под вкладки и ортопедические коронки.
• Генерализованная форма гиперестезии возникает в области большой группы зубов, захватывает всю челюсть или даже все зубы на обеих челюстях. К такой форме болезни ведут заболевания пародонта, патологическая стираемость твердых тканей, множественный кариес или множественные, прогрессирующие эрозии.

2. По происхождению:

– Повышенная чувствительность дентина, возникающая вследствие потери твердых тканей зуба;

• В области образования кариозных полостей;
• Возникающая вследствие препарирования зубов под вкладки и искусственные коронки;
• Сопровождающая патологическую стираемость твердых тканей и клиновидные дефекты;
• Являющаяся следствием множественных, прогрессирующих эрозий.

– Гиперестезия дентина, которая не связана с убылью эмали, дентина или цемента;

• Повышенная чувствительность в области шеек и обнаженных корней зубов при болезнях пародонта;
• Болевые ощущения в здоровых зубах, сопутствующие функциональным и системным нарушениям в организме человека.

3. По течению:

• 1 степень – реакция зуба на температурные раздражители, электровозбудимость дентина находится в пределах 8 микроампер;
• 2 степень – реакция тканей зуба на химические и температурные раздражители, электровозбудимость дентина в пределах 5 микроампер;
• 3 степень – реакция зуба на все виды раздражителей, порог электровозбудимости дентина в пределах 3,5 микроампер.

При помощи этой классификации можно упростить дифференциальную диагностику заболевания и определить наиболее рациональный способ лечения гиперестезии.

С какими заболеваниями можно спутать повышенную чувствительность зубов?

Гиперестезию часто путают с острой формой пульпита, так как в обеих ситуациях присутствуют болевые ощущения, точное место локализации которых трудно определить.

Поэтому, помимо объективного обследования врачи прибегают к помощи элекроодонтодиагностики. При пульпите электровозбудимость пульпы всегда находится за пределами 20 мкА, а при гиперестезии – не выше 8 мкА.

Следует обратить внимание на продолжительность болей: при пульпите боли возникают самопроизвольно, в ночное время и носят продолжительный характер. При гиперестезии болевые ощущения возникают только под действием раздражителей и проходят сразу после их устранения.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение гиперестезии требует обязательного участия врача-стоматолога. В первое посещение врач внимательно осматривает полость рта и подтверждает диагноз, а так же степень развития повышенной чувствительности зубов. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующая схема лечения.

Если гиперестезия возникла вследствие травмы зуба, то терапевтического лечения будет достаточно для восстановления утерянных функций. Восстановление сколов и трещин при помощи светоотверждаемого композита дает качественный результат при воссоздании целостности коронки.

При наличии кариеса применяется тот же метод, но с обязательным проведением дополнительной профессиональной гигиены полости рта и зубов.

Если причина в расстройстве систем организма, а так же психоэмоциональных сдвигах и эндокринопатиях лечат основное заболевание. Так как гиперестезия является лишь сопровождающим симптомом, после ликвидации первопричины исчезнет и гиперчувствительность зубов.

Важно

Бруксизм и неправильный прикус вылечить немного сложнее, чем нарушение целостности коронки.

• Дефекты прикуса лечатся с помощью ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок), а бруксизм требует комбинированного лечения, в котором принимают участие психолог и ортодонт (или ортопед).
• Задача психолога заключается в выяснении причины и устранении нервного перенапряжения, а ортодонт ответственен за изготовление капп (пластмассовых или силиконовых накладок на зубы), которые пациент должен носить во время сна.
• Каппы защищают твердые ткани от дальнейшего истирания, предотвращая прогрессирование гиперестезии.

Лечение заболевания в обязательном порядке должно включать восстановление структуры эмали.

Хороший эффект оказывает применение реминерализующей (насыщающей твердые ткани зубов минералами) терапии. Теоретическое обоснование метода заключается в том, что гиперчувствительность зубов часто сопровождается поверхностной деминерализацией участков эмали. Такую картину можно наблюдать при наличии эрозий.

Метод реминерализации осуществляется следующим образом:

1. Изоляция зубов от слюны;
2. Тщательное высушивание поверхности, подлежащей обработке;
3. Нанесение ватным тампоном раствора глюконата кальция с концентрацией активного вещества не ниже 10% или раствор ремодента на 6-7 минут. Процедура повторяется 3 раза за одно посещение.
4. Во время каждого третьего визита поле двух процедур аппликации реминерализующими растворами на пораженную поверхность зуба наносят 1-2% раствор фторида натрия или фтор-лак.

Реминерализация может осуществляться не только местным способом, но и насыщением организма необходимыми микроэлементами. Для этого пациенту назначают таблетки глюконата кальция 0,5г по три раза в день.

• Механизм действия препаратов с содержанием кальция и фтора заключается в том, что они перекрывают дентинные канальцы, предотвращая внутри них изменение скорости тока жидкости и восстанавливая нормальное давление. Глюконаты и фториды закупоривают дентинные трубочки, связывая активное вещество с белковыми соединениями твердых тканей. Образованные микроэлементы оседают в тканях дентина, укрепляя их.
• Ионы фтора обладают способностью соединяться с ионами кальция и образовывать нерастворимые соединения фторида кальция. Постепенно преципитаты накапливаются в канальцах и закрывают их просвет. Вследствие всего этого происходит снижение чувствительности зуба к раздражителям.

Совет

Для достижения лучшего эффекта, на время лечения следует исключить из рациона фруктовые соки, кислые продукты, горячую или слишком холодную пищу. Зубы нужно чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками средней степени жесткости.

При правильном ведении лечения и соблюдении всех рекомендаций улучшение наступает через 5-7 посещений стоматолога. Спустя 13-15 процедур гиперестезия может полностью исчезнуть.

Лечебный эффект сохраняется от 6 месяцев до одного года, но следует иметь в виду, что гиперестезия может рецидивировать (возникнуть вновь). В таких случаях следует полностью повторить курс реминерализующей терапии.

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия): причины,как снизить в домашних условиях

Причины чувствительности зубов

Согласно статистике, заболеванием страдают в большей степени люди, достигшие 30 лет. После 60 лет случаев обращения очень мало. Это объясняется тем, что в старческом возрасте дентин поражен склерозом. А в детстве и молодости люди меньше подвержены стоматологическим заболеваниям.

Рассмотрим причины чувствительности зубов:

• Дискомфорт появляется, когда обнажается шейка зуба вследствие развития патологий (стираемость зубов, клиновидные дефекты, эрозии, обнажение дентина).
• Пришеечный кариес. Деминерализованный участок на эмали появляется после длительного воздействия кислот, продуцируемых бактериями. В результате появляется реакция на холодное или горячее.
• Непрофессиональные действия стоматолога в ходе лечения кариеса. Если нарушить технику протравливания зуба и пломбировки, появляется гиперестезия эмали.
• Отбеливание зубов может привести к быстрой потере микроэлементов. В результате развивается повышенная проницаемость верхнего слоя. Ответной реакцией становится боль на раздражители.
• После применения травматичного способа профессиональной чистки отложений.
• Заболевания тканей пародонта дистрофического или воспалительного характера приводят к рецессии (убыли, опущению) десны.
• Повышенная чувствительность зубов способна развиться на фоне общих системных заболеваний или сбоев в работе организма (эндокринопатии, психоневрозы, нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные изменения).

Дискомфорт может быть спровоцирован и неправильно подобранными средствами ежедневной гигиены. Поэтому перед покупкой щетки, пасты и флосса важно консультироваться со стоматологом.

Классификация

Гиперестезия зубов различается медиками относительно нескольких факторов:

• этиология;
• распространенность;
• степень тяжести.

Классификация по этиологии:

• Гиперестезия твердых тканей зуба обусловлена их потерей (при кариесе, сколах, опущении десен и др.).
• Реакция вследствие препарирования тканей перед протезированием.
• Если причиной являются системные заболевания организма, чувствительность может развиться и в области абсолютно здоровых единиц.
• Реакция спровоцирована эрозией.
• Боль из-за формирования клиновидного дефекта.

Классификация по распространенности:

• Ограниченная патология охватывает 1–2 единицы в ряду.
• Генерализованная чувствительность проявляется в области всех или большей части зубов.

Классификация по степени тяжести:

1. Реакция на перепад температур.
2. На второй стадии добавляется дискомфорт при контакте с химическими раздражителями.
3. Прикосновения к зубу вызывают боль.

Симптоматика

Сильная чувствительность зубов и реакция на горячее и холодное может появиться уже в начале заболевания. Симптомы не всегда проявляются одинаковой интенсивностью болевых ощущений. Периодически наступает ремиссия, зубы становятся не такими чувствительными.

Ощущения на второй стадии менее болезненны. Но к реакции на холодное и горячее присоединяется боль после приема сладкого, кислого, горького.

Если заболевание не лечить, то со временем появляется гиперчувствительность твердых тканей.

В момент болевых приступов отмечается повышенное слюноотделение, дефекты дикции, лицо выглядит одутловатым из-за того, что человек пытается не прикасаться внутренней стороной щек и губ к зубам.

На третьей стадии чувствительности зубов затрудняется проведение гигиенических процедур, что еще больше усугубляет ситуацию. Иногда пациенту даже больно говорить.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем определить способ того, как лечить чувствительность зубов, стоматолог проводит осмотр и опрашивает пациента. При обнаружении визуальных дефектов на твердых тканях появляется необходимость дифференцирования патологии от других заболеваний.

Изучая характер болевых ощущений при повреждении эмали зуба, нужно исключить острый пульпит. Сходство между патологиями заключается в сильных, распространяющихся на соседние единицы болях. Рентгенографическое исследование позволяет определить, насколько глубоко распространился патологический процесс, затронут ли при этом нерв.

Как снизить чувствительность зубов

В домашних условиях специалисты рекомендуют применять лечебные пасты для ежедневной гигиены ротовой полости. Отмечена хорошая эффективность у продукции, содержащей гексаметафосфат натрия и стабилизированный фторид олова.

Исследования показали, что регулярное использование средств против чувствительности зубов быстро устраняет болезненные симптомы.

Происходит минерализация эмали, микротрещинки как бы закупориваются, устраняя проводимость защитного слоя.

Лечение повышенной чувствительности зубов заключается в комплексе мероприятий:

• Профессиональное очищение от всех видов отложений.
• Патология, провоцируемая истончением эмали, нарушением в ее структуре, лечится минерализацией. Единицы обрабатывают специальными препаратами. В результате эмаль зубов насыщается минеральными веществами, снижается ее чувствительность.
• Закрытие обнаженного дентина современными пломбировочными материалами.
• Устраняются заболевания тканей пародонта. Действия врача направлены на уничтожение патогенных бактерий, возвращения деснам правильное анатомическое положение. Затем рекомендуют полоскание противовоспалительными, антибактериальными растворами.
• В комплексной терапии может быть назначено лекарство для чувствительных зубов (Флюокаль, Бифлюорид 12, Белагель, Диплен).
• Для восполнения недостатка кальция и других полезных веществ рекомендовано принимать витамины и минералы. Специальные таблетки содержат суточную норму необходимых полезных веществ.

Людям, склонным к чрезмерной чувствительности эмали, дают рекомендации по ежедневному уходу за ротовой полостью. Чистку зубов лечебными пастами сочетают с ополаскиванием кальцийсодержащими средствами. Эти препараты снижают дискомфорт.

Профилактика

Профилактика такого явления, как слишком истонченная эмаль или обнажение дентина заключается в следующих мерах:

• Организация правильного ухода за ротовой полостью. Нельзя использовать пасты с высокой степенью абразивности и щетки с жесткой щетиной.
• Исключение из рациона продуктов, травмирующих эмаль (орехи, сухарики, семечки).
• Сбалансированное питание, включающее продукты, содержащие кальций, магний, калий, фосфор, железо. Этих веществ много в молоке, твороге, сыре, печени, рыбе, морепродуктах.

Специалисты рекомендуют при склонности к чувствительности эмали обязательно посещать стоматолога раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. С такой же периодичностью необходимо проводить профессиональное очищение ротовой полости от отложений. Запомните, только внимательное отношение к своему здоровью является залогом красивой, сияющей улыбки.

Чувствительность зубов: как избавится и методы лечения

Согласно последним данным медицинской статистики, в последнее время процент людей, которые обращаются к стоматологу с проблемой чувствительности зубов, возрос в несколько раз. Это свидетельствует о росте не кариозных заболеваний. Повышенную чувствительность зубов называют гиперестезией.

С ее появлением зубы начинают реагировать на всевозможные раздражители такие как: острое, сладкое, холодное или горячее. И подобная реакция сопровождается не только дискомфортом, а и болевыми ощущениями.

Гиперестезия, которая стает ответной реакцией на химические, механические или температурные раздражители, сопровождает появление разных заболеваний: кариеса, пародонтоза, эрозии и гипоплазии эмали. При этом болезненные ощущения могут быть, даже если нарушения структуры дентина и эмали не видны.

Причины чрезмерной чувствительности зубов

Причины разрушения эмали

• неправильное питание, не способное обеспечить организм необходимыми минералами и веществами.Нарушить РН-баланс и разрушить защитный слой может чрезмерное употребление сладкого, газированных напитков и кислых продуктов;
• провоцировать повреждение  эмали, атрофию тканей десен, могут также зубные пасты, содержащие абразивные элементы и жесткие зубные щетки;
• болезненная чувствительность появляется при не соблюдении элементарных правил гигиены полости рта и несвоевременном обращении к врачу — стоматологу. А такие вредные привычки как: сжимание зубов, обгрызание ногтей и прочие нарушают целостность эмали, приводят к образованию множества мелких трещин;
• гиперестезия на употребление холодной и горячей пищи может стать результатом воспаления пульпы или нерва зуба. Если появилась чувствительность зубов после лечения у врача и не проходит несколько дней, а при этом наблюдается опухлость десны, ее отек – это признак воспалительного процесса (абсцесса), с которым срочно необходимо обращаться к врачу.

Классификация гиперестезии

Рассматривать чувствительность зубов следует в каждом случае индивидуально, опираясь на причину ее происхождения. Около 65% случаев занимает генерализованная или системная гиперестезия дентина, а остальные 35% — несистемная.

Причины появления первой группы, как правило, несут в себе общий характер. Сюда относят функциональное состояние нервной системы, перенесенные и сопутствующие заболевания.

При этом проявлении видимые причины патологических изменений в зубах отсутствуют.

Различные местные факторы и дефекты твердых тканей провоцируют появление несистемной чувствительности зубов, которая проявляется в области отдельного зуба, и вызывается воздействием местных агентов на оголенные в дентине нервные окончания.

Виды повышенной чувствительности дентина

1. По степени распространения:
   • органическая форма чаще всего проявляется в области нескольких или отдельных зубов после препарирования их под коронки или вкладки, а также при клиновидных дефектах;
   • генерализованная форма способна проявляться у всех или большинства зубов одновременно, если при заболевании пародонта или патологической стираемости зубов, обнажается их шейка и корни. Множественная и прогрессирующая форма зубной эрозии также стает причиной проявление данной формы заболевания.
2. По происхождению:
   • гиперестезия, которая сопровождается патологической стираемостью твердых тканей;
   • гиперестезия дентина, которая не связанная с утратой твердых тканей зубов.
3. По клинической картине протекания:
   • І степень (сильная чувствительность зубов на температурный раздражитель);
   • ІІ степень (зубы реагируют не только на температурный, а и на химический раздражители);
   • ІІІ степень (чувствительность зубов на всевозможные раздражители, даже на тактильный).

Чрезмерная чувствительность способна не только причинять страдания, а и мешать стоматологическому лечению, так как все манипуляции при этом затрудняются через болевые ощущения, которые могут носить как ноющий, так и острый характер. К тому же боли могут проявляться как в районе отдельной единицы зуба, так и в области целой группы.

Большинство случаев системной гиперестезии объясняют появлением функциональных сбоев во всем организме из-за перенесенных заболеваний, недостатка минеральных веществ (фосфорно-кальциевого обмена), стресса и прочего.

А вот несистемную гиперестезию можно объяснить появлением дефектов дентина и эмали отдельно взятого зуба.

Методы лечения и профилактики

Чувствительность зубов

Люди, которые столкнулись с проблемой гиперестезией, не раз задавали себе вопрос: «Как избавится от чувствительности зубов?», «Как избавиться от боли, дискомфорта во время употребления пищи?», «Как вылечить чувствительность зубов?»

Если у вас повысилась чувствительность зубов, то в первую очередь, необходимо обратиться к врачу – стоматологу. После тщательного осмотра всей полости рта, врач сможет выявить, а главное — устранить  всевозможные повреждения: кариес, пульпит, дефекты эмали, зубной камень.

Стоматология на данном этапе развития может предложить множество препаратов, способных защитить зубную эмаль и снизить проявление чувствительности зубов.

Обратите внимание

Ведь ни для кого не секрет, что сама эмаль не может иметь чувствительность — виной тому могут стать ее дефекты, исправить которые можно с помощью замены пораженных участков.

Закрыть микропоры в эмали зуба можно с помощью нанесения на зубы реминализирующих препаратов или специального лака, в состав которых входит большое содержание фтора, способного повышать порог чувствительности нервных волокон и насыщать ткани кальцием, фосфором и магнием.

Лечение медицинскими препаратами

Уменьшить флору, которая покрывает коронку зуба, и изменить кристаллическую структуру эмали тем самым увеличить стойкость к воздействию можно с помощью препарата Флюоколя. Его наносят на поверхность зуба с помощью тампона или кисточки в виде аппликаций.

Применять также можно фторовый лак. Он хорошо на длительное время прилипает к зубной эмали и насыщает ее фтором. Недавно разработанная в лекарственных целях пленка «Диплен», в состав которой входит гидрофильный слой с лекарственными ингредиентами. Она хорошо прилепляется к зубам и деснам и уже после первой процедуры значительно снижает чувствительность.

Как снизить чувствительность с помощью зубных паст?

На данный момент разработаны пасты лечебно-профилактического характера с применением бишофита, способного подавлять рост микроорганизмов.  Бишофит  используют для лечебных повязок во время борьбы с пародонтозом.

Эффективность таких паст направлена на дентиновые канальцы. Ее компоненты закупоривают мелкие отверстия и перекрывают путь для воздействия раздражителя.

Повседневная зубная паста в своем составе должна содержать достаточное количество добавок кальция и фтора.

Укрепление зубов

Предотвратить появление и размножение болезнетворных бактерий, производящих кислоту, способную ослаблять зубную эмаль, можно с помощью соблюдения гигиены полости рта.

• Еще с малых лет приучают чистить зубы два раза в день и полоскать рот после приема пищи.  Во время чистки лучше использовать плавные, вертикальные движения щеткой с мягкой щетиной. Начинать лучше с дальних зубов, плавно переходя к резцам.
• На время болезни стоит забыть про жесткие щетки и пасты для зубов с отбеливающим эффектом.
• Как правильно чистить зубы
• Не следует подвергать зубы резким перепадам температур, не нужно употреблять одновременно холодную и горячую пищу. В противном случае появление микротрещин гарантировано.
• Если вы столкнулись с гиперестезией, но ваш страх перед посещением врача намного больше, чем боль и вы не знаете, как лечить чувствительность зубов, не отчаивайтесь – возьмитесь за укрепление своих зубов. Это не только сбережет их здоровье, а и сэкономит ваши денежные средства. Ведь услуги стоматологических клиник довольно дорогостоящие.
• Начать лучше всего со здорового питания. Хотя это не означает, что пища должна быть только мягкой. Совсем наоборот – употребление большого количества яблок и моркови поспособствуют прочности эмали и укреплению десен. К подобному списку полезных продуктов можно отнести и печень, орехи, рыбу из-за высокого содержания в них фтора и кальция.

В общем, питание должно быть сбалансированным.

В целях профилактик появления гиперестезии не следует использовать механическое или химическое отбеливание зубов, лучше свой выбор остановить на ультразвуковой процедуре отбеливания.

Важно

Такой метод самый щадящий из-за использования низкой концентрации активного вещества и минимального количества времени воздействия.

К тому же во время сеанса не происходит травмирования и нагревания зубных тканей, а появление неприятных ощущений у пациента исключено. Такой метод отбеливания можно сочетать с лазерным отбеливанием.

Народные методы лечения чувствительности

Проверенным средством считают коровье молоко, которое не содержит химических добавок.

Укрепить свои зубы можно с помощью полоскания с добавлением масла чайного дерева (можно приобрести в любой аптеке). Для этого понадобится стакан воды и три капли масла, которые следует тщательно размешать. Такое полоскание не только убивает микробы, а и предотвращает появление неприятного запаха изо рта, укрепляет эмаль, десна, зубы, исключает появление пародонтоза и кариеса.

Также с чувствительностью можно бороться с помощью отвара коры дуба, который обладает вяжущими и антисептическими свойствами.

При гиперестезии благотворное влияние на всю полость рта может оказать настой аптечной ромашки, который обладает успокаивающими, обезболивающими и антибактериальными свойствами. Для этого одну столовую ложку высушенных цветов ромашки заливают стаканом кипяченой воды и настаивают в течение часа.