Лечение альвеолита после удаления зубов: эффективные методы терапии в домашних условиях

Альвеолит (код по МКБ-10: КБ10.3) – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолярных лунках, – выемках в кости челюсти, которые являются местом для крепления зубов.

Почему может возникнуть после удаления зуба

Альвеолит – распространенный вид осложнений после удаления зубов. Он возникает если процесс удаления зуба проходил сложно. Такое случается при:

• искривленных корнях зуба;
• его хрупкости (что создает трудности в употреблении медицинских инструментов);
• при отсутствии зуба над поверхностью десны: при деструкции зуба вплоть до корня, или в случае, если зуб не прорезался (прорезался не полностью).

При вышеописанных ситуациях удаление зуба происходит с помощью хирургического вмешательства: врач разрезает десну, отслоняет ее от кости и извлекает зуб частями (или выпиливает из десны).

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс начинается в верхних слоях, устилающих альвеолярную лунку, и постепенно «спускается» на слои более глубокие, усиливаясь. Это объясняет недостаточно сильные проявления альвеолита в начальной стадии и их прогрессирование при развитии болезни.

Начальная стадия имеет такие проявления:

• Отсутствие сгустка после удаления – один из симптомов начала развития альвеолита.боль ноющего характера, усиливающаяся во время приема пищи и полностью утихающая во время покоя;
• отсутствие (полное или частичное) на поверхности альвеолы сгустка крови, который образуется после удаления зуба, чтобы препятствовать проникновению инфекции в ткани;
• десна вокруг лунки имеет красноватый оттенок и вызывает чувство дискомфорта при прикосновении;
• не отмечается каких-либо изменений в общем состоянии больного.

При прогрессии заболевания наблюдается следующее:

• Налет в лункесильный дискомфорт и острая боль в альвеолярной лунке;
• «отдача» боли в висок или ухо соответствующей воспаленной альвеоле стороне головы;
• подъем температуры тела до субфебрильных показаний;
• усиление боли до предела терпимости во время пережевывания еды;
• в альвеоле может обнаружиться сероватый налет и следы разложения сгустка;
• наличие гноя в альвеоле;
• неприятный запах изо рта (вследствие разложения);
• отечность воспаленной десны, которая приобретает ярко-алый цвет;
• увеличение в объеме и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• отечность щеки со стороны воспаленной лунки;
• общая слабость и недомогание пациента.

Диагностика

Диагностика альвеолита начинается с визуального осмотра врачом-стоматологом и сбора анамнеза.

Непосредственно после удаления зуба необходимо совершить несколько стоматологических осмотров для профилактики заболевания.

Затем обязательно проводится рентгенография, которая поможет обнаружить осколки кости, зуба или посторонние объекты в тканях.

Виды альвеолита

Вид	Симптомы
Серозный	«Накатывающая волнами» боль, усиливающаяся при приеме пищи, отсутствие кровяного сгустка (вследствие действия слюны или механического повреждения). Общие состояние пациента удовлетворительно. Этот вид заболевания – начальная стадия, первые признаки которой можно обнаружить спустя 3 суток после операции. При отсутствии лечения трансформируется в гнойный вид.
Гнойный	Постоянная сильная ноющая боль, отдающая в висок или ухо, наличие на поверхности альвеолы сероватого налета, отечность и гиперемия десны, уплотнение альвеолярного отростка, запах гнили из места воспаления. У пациента наблюдается гипертермия, увеличение и повышенная чувствительность подчелюстных лимфатических узлов, нездоровая бледность кожи.
Гипертрофический	Хроническая форма заболевания. У пациента наблюдается ремиссия: снижение температуры тела, уменьшение боли, нормализация объемов лимфоузлов, самочувствие имеет тенденцию к улучшению.Несмотря на это, при визуальном осмотре обнаруживают патологический рост мягких тканей из альвеолярной лунки (так называемые грануляции), в пространстве на границе костных и мягких тканей образуются пустоты, заметны следы некроза тканей. Гиперемия и отечность продолжают проявляться.Пациенты, больные сахарным диабетом 2-го типа сложно переносят альвеолит, так как в их организме значительно замедлены процессы регенерации.

Лечение заболевания в домашних условиях

Общая медикаментозная терапия

Сюда относят антибиотики и препараты, стимулирующие иммунную систему. Такие медикаменты может грамотно назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Местное медикаментозное лечение

В которое входит:

• полоскание рта антисептическими растворами (чаще всего используются растворы Хлоргексидина и Мирамистина);

• проведение местных аппликаций анастезирующего и анальгирующего действия (для минимизации болевых ощущений);
• для снятия симптоматики и дезинфекции места воспаления используют также мази, гели и бальзамы (наиболее часто используемые: гель и бальзам «Асепта», мази «Стрептоцидовая» и «Левомеколь»).

Для проведения лекарственной процедуры дома необходимо почистить зубы, избавиться от лишней влаги на десне с помощью ваты, распределить средство по месту воспаления, воздержаться от приема пищи на 40 минут. Данный алгоритм проводить 2-3 раза в день до полного выздоровления (обычно около 1,5 недели)

В качестве альтернативы или дополнения к доказательной медицине, если воспалилась зубная лунка, можно использовать следующие народные средства:

• Травяные настои на воде для полоскания ротовой полости

Для полосканий используют настои лекарственной ромашки, подорожника, шалфея, душицы, зверобоя, лекарственного алтея, лопуха. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы приготовить настой, необходимо смешать сухую траву и кипящую воду в пропорции 5мл/250 мл. Прежде чем полоскать рот, жидкость необходимо остудить до 38 градусов.

В таких же пропорциях можно смешивать и использовать раствор соды, – она поможет снять воспаление.

Между процедурой и приемом пищи необходим интервал в 20 минут.

• Компрессы из настоев трав

Травяные настои, описанные выше, можно использовать и в качестве компрессов. Для этого необходимо окунуть ватку или бинт в настой и приложить к месту воспаления на 15 минут.

• Прием настоек для стимуляции иммунитета

В аптеке можно приобрести уже готовые настойки радиолы, эхинацеи и женьшеня. Их нужно принимать внутрь ежедневно, по нескольку капель, согласно инструкции.

Лечение в больнице

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если при рентгенографии в стоматологии врач выявил не до конца удаленный зуб или осколки кости в мягких тканях. Также удалению подлежит образовавшаяся грануляционная ткань.

Физиотерапевтическое лечение.

В качестве физиотерапии используются:

• Магнитотерапия
• Воздействие лазерного излучения
• Электрофорез
• Облучение ультрафиолетом
• Флюктуоризация
• Микроволновая терапия

Лечение на ранней стадии включает в себя:

1. Применение анальгетиков
2. Промывание альвеолы антисептическими растворами
3. Удаление посторонних частиц из места воспаления
4. Повторное промывание
5. Наложение примочки с обезболивающим и противовоспалительным действием

Лечение на поздней стадии включает в себя:

1. Промывание и обезболивание альвеолярной лунки
2. Блокада нерва Лидокаином (при необходимости ее повторение)
3. Регулярные полоскания полости рта раствором марганцовки
4. Введение в рану протеолитических ферментов (для избавления от омертвевших тканей)
5. Антибиотикотерапия

Особенности лечения альвеолита после удаления зуба мудрости

Извлечение зубов мудрости – процедура очень болезненная и приносящая больше травм альвеоле, чем удаление обычного зуба. Это объясняется ограниченной видимостью зуба из-за патологий роста и тем, что часто корни третьих моляров врастают в гайморовы пазухи.

С удалением зуба мудрости риск подхватить альвеолит возрастает в 4 раза в сравнении с риском после удаления других зубов. Однако лечение существенно не отличается от стандартного лечения альвеолита. Здесь стоит обратить внимание на профилактику заболевания.

Особенности лечения детей

Альвеолит возникает у детей только в случае удаления постоянного зуба. У молочных зубов очень короткие корни, что обусловливает физическую невозможность заболеть альвеолитом.

Если ребенку удалили постоянный зуб, и после этого начался альвеолит, – терапия не будет отличаться от обычного лечения данного заболевания.

Возможные осложнения

Последствиями неправильного или несвоевременного лечения альвеолита могут стать:

• Заражение крови
• Абсцесс
• Остеомиелит
• Флегмона
• Периостит

Как уже было указано ранее, пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск получения осложнений из-за плохой способности тканей к регенерации.

Профилактические меры

• Всячески старайтесь сохранить в альвеолярной лунке кровяной сгусток
• Тщательно дезинфицируйте руки и инструменты перед контактом с открытой раной
• Исключите из рациона горячие и острые блюда, так как это травмирует ткани и усиливает воспаление
• Проведите несколько регулярных профилактических осмотров у стоматолога в первые несколько недель после удаления зуба.

Распространенные вопросы

Как долго заживает лунка после удаления зуба?

При отсутствии патологии ранка зарастает за 2-3 недели.

После сложной операции или инфицирования альвеолярной лунки, рана затягивается в течение 1-2 месяцев, а восстановление тканей завершается лишь на 4 или 5 месяц.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение

Альвеолитом называют инфекционное воспаление челюстной лунки и окружающей её десны. Это самое распространённое осложнение, развивающееся после удаления зубов, оно часто сопровождается травмой кости и прилегающих тканей.

Другое название альвеолита — синдром сухой лунки. Это связано с патогенезом заболевания: после удаления зуба в полости формируется сгусток крови, защищающий её от инфекций и механического повреждения. Разрушение этого тромба происходит вплоть до обнажения альвеолярной кости и запускает воспалительный процесс.

Альвеолит могут провоцировать следующие факторы:

Категории факторов	Факторы
Во время операции	травматичное удаление зуба; неполное удаление осколков зуба из лунки; оставшаяся в глубине полости киста; введение большого количества обезболивающего с высокой концентрацией вазоконстриктора.
После операции	несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период; нарушение гигиены полости рта; курение после удаления зуба; употребление грубой пищи после операции; слишком активное полоскание рта вплоть до вымывания тромба; механическое повреждение лунки (зубочисткой, пальцем, языком).
Особенности организма	низкая свёртываемость крови; наличие кариеса, скоплений налёта; хронические воспалительные процессы в дёснах; инфекционные заболевания; обострение хронических патологий.

Виды и симптомы

Альвеолит может быть практически незаметным на начальной стадии, но быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани и вглубь полости. Через 2-3 суток после операции по удалению зуба проявляются первые симптомы:

• дискомфорт в области лунки;
• слабовыраженная боль во время приём пищи;
• неприятные ощущения при открывании рта;
• головная боль, усталость, чувство разбитости;
• тянущие боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры;
• отёк, покраснение десны;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• тошнота, рвота.

При альвеолите визуально можно наблюдать значительное уменьшение или отсутствие кровяного сгустка в лунке и нагноение. По мере развития патологии боли в области удалённого зуба нарастают, становятся стреляющими и начинают отдавать в височную область. Со временем болевой синдром охватывает большую часть челюсти.

По мере того как воспаление переходит в острую форму, температура может повышаться до 38-39 градусов. При запущенном альвеолите поражённые ткани приобретают синюшный оттенок — начинается некроз.

Формы заболевания

Врачи выделяют несколько форм альвеолита, имеющих свои характерные симптомы:

Название	Симптомы
Серозный	Непрекращающаяся ноющая боль в месте травмы, усиливающаяся во время приёма пищи. Температура остаётся нормальной или повышается незначительно, лимфоузлы не увеличиваются. Это состояние сохраняется в течение 5-7 дней, после чего заболевание переходит на следующую стадию.
Гнойный	Нарастание болей, недомогание, повышение температуры. Отёк лица с поражённой стороны вплоть до асимметрии. Запах гнили изо рта. При осмотре наблюдается покраснение десны и серый налёт. Пальпация вызывают острую боль.
Гипертрофический	Воспаление уменьшается, улучшается общее самочувствие. Десна вокруг лунки разрастается и приобретает синюшный оттенок. Между ней и костной тканью появляются просветы, а из лунки выделяется гной. Заболевание переходит в хроническую форму.

Риск альвеолита возрастает при удалении зубов с нижней челюсти, особенно — зубов мудрости.

Хирургическое вмешательство

Задача первого этапа лечения альвеолита — удалить из лунки все инородные объекты: осколки зуба, костей, продукты некротических процессов, остатки пищи. Кюретаж (чистка лунки) — это обязательная процедура, без которой полное излечение патологии невозможно.

Как проходит кюретаж:

• проведение местной анестезии;
• выскабливание инородных тел;
• дренирование лунки — удаление её жидкого содержимого;
• промывание полости антисептиком;
• заполнение лунки йодоформной турундой — антисептическим средством.

После процедуры врач назначает курс медикаментов. Так как турунду нужно менять каждые 4-5 дней, до полного выздоровления придётся посетить клинику ещё не меньше 2-3 раз. В процессе стоматолог будет проверять состояние лунки и при необходимости проведёт повторное выскабливание.

В случае глубокой инфекции может понадобиться местная заморозка нерва. Иногда врач дополнительно назначает специальные физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести кюретаж самостоятельно! Это ускорит распространение инфекции и, скорее всего, повлечёт серьёзные травмы!

Медикаментозная терапия

После проведения кюретажа врач назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и местную обработку антисептиками.

Антибиотики должны убить патогенные микроорганизмы в мягких тканях и костях. Лучше всего для лечения альвеолита подходят:

• Амоксиклав;
• Юнидокс Солютаб;
• Левофлоксацин;
• Сумамед;
• Джозамицин;
• Амикацин.

Противовоспалительные средства назначают для устранения болевого синдрома. В некоторых ситуациях назначают препараты для снятия неврологической боли: воспаление лунки вызывает сильное раздражение тройничного нерва, из-за чего и возникает болевой синдром. Для остальных случаев подходят следующие противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Кеторол.

Если курс НПВП длится несколько дней подряд, нужно дополнительно начать принимать Омепразол. Он предотвратит развитие медикаментозной язвы желудка.

Для ежедневных полосканий и антисептических ванночек используются хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.

Когда воспаление стихнет, врач может дополнительно назначить эпителизирующие препараты для ускорения регенерации тканей. Обработку лунки этими средствами пациент может проводить самостоятельно.

Формирование вторичного кровяного сгустка

Второй метод лечения альвеолита заключается в искусственном формировании тромба в лунке. При этом она заживет гораздо быстрее, чем при закладывании антисептических препаратов. Этот метод лечения возможен в следующих ситуациях:

1. Обращение к врачу сразу же после вымывания или выпадения тромба из лунки. В этом случае в полости ещё не успевает скопиться инфицированная ротовая жидкость с остатками пищи.
2. Пациент страдает от длительного, вялотекущего альвеолита, а в лунке присутствует множество воспалительных гранулем.

Как проводится процедура:

1. Если в лунке есть гранулемы, их удаляют;
2. Костные стенки лунки выскабливают кюретажной ложкой, чтобы вызвать кровотечение. Она заполняется кровью — образуется новый тромб.
3. В полость закладывают противовоспалительное средство.
4. На слизистую накладывают швы, чтобы стянуть края раны.

После процедуры пациенту назначают антибиотики. При успешном формировании тромба лунка заживает естественным образом, и процесс занимает гораздо меньше времени.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов альвеолита до обращения к врачу можно провести полоскание рта подогретым раствором перекиси водорода, принять анестетик. Это поможет замедлить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

Если на приёме стоматолог не обнаружил в лунке инородных тел и провёл лечение методом создания вторичного кровяного сгустка, можно применить народные средства для ускорения процесса регенерации.

Лечение альвеолита дома должно проходить под контролем врача. Если заболевание развилось после удаления зуба мудрости применение народных средств недопустимо.

Для полосканий используются настои трав, обладающие антисептическими свойствами:

• ромашка;
• шалфей;
• подорожник;
• зверобой;
• алтей лекарственный;
• душица;
• пион.

Для приготовления отвара чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть, после чего процеживают и используют для полоскания. Самым популярным средством для лечения альвеолита в домашних условиях является ромашка. Её рекомендуют на форумах как эффективное противовоспалительное и местное обезболивающее средство.

Кроме трав для полосканий хорошо подходит пищевая сода. Для приготовления раствора чайную ложку вещества гасят в стакане кипятка. Проводить полоскания желательно каждый час, после чего нельзя пить и есть в течение 15-30 минут.

Альвеолит после удаления зуба

Стоматологические патологии требуют своевременного и эффективного лечения, поскольку запущенность заболеваний, как правило, приводит к развитию различных осложнений.

Обратите внимание

К числу факторов, способных спровоцировать проявление того или иного недуга, зачастую относят ошибки стоматологов, сделанные во время удаления или лечения зуба.

Так, альвеолит после удаления зуба может возникнуть в результате занесения болезнетворных патогенов в полость рта пациента посредством использования врачом некачественно продезинфицированных инструментов. При этом, симптомы патологии могут проявиться не сразу, а по истечении некоторого времени.

Причины появления альвеолита лунки

Альвеолит после удаления зуба может проявиться как в силу объективных, так и субъективных причин.

К факторам, способствующим проявлению патологии, относят:

1. проникновение в лунку удаленного зуба инородных частиц, в частности зубного камня, налета, а также костной ткани самой альвеолы в процессе удаления зуба. Как правило, вместе с данными элементами в лунку попадают бактерии;
2. халатность врача во время удаления зуба, использование недостаточно продезинфицированных инструментов, что повлекло за собой инфицирование раны, невыполнение обязательной чистки лунки непосредственно после проведения операции;
3. несоблюдение правил ухода за полостью рта после операции самим пациентом, прием горячей пищи, повреждение лунки или кровяного сгустка во время проведения процедур по гигиене полости рта;
4. травмирование десны или челюсти во время хирургического вмешательства;
5. альвеолит может проявиться, если после удаления зуба не был сформирован полноценный кровяной сгусток, закупоривающий рану. Для его образования стоматолог должен после проведения операции зажать края лунки, предоставляя возможность крови застыть в сформировавшемся углублении;
6. наличие мягкого налета на поверхности зубов. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести чистку и удалить отложения на зубах;
7. попадание болезнетворных бактерий в ткань пародотна в результате нарушения целостной структуры кровяного сгустка, образовавшегося в ранке после удаления зуба. Кровяное образование выполняет защитную функцию, закупоривая проход в лунку, поэтому его разрушение способствует проникновению инфекции в ранку.

В группу риска попадают пациенты со сниженным иммунитетом, истощенным организмом. Альвеолиту более подвержены люди, перенесшие незадолго до его проявления тяжелые заболевания, предполагающие прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на свертываемость крови, поэтому о данном факте следует сообщить врачу до начала проведения операции.

Проявления недуга дают о себе знать уже на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Они имеют четко выраженные признаки, что позволяет легко дифференцировать альвеолит от аналогичных стоматологических заболеваний.

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

1. острая боль в месте поражения;
2. гнойные выделения в области ранки;
3. постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
4. покраснение и образование отечности на пораженном участке;
5. высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
6. увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
7. плохое самочувствие;
8. нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
9. гнилостный запах из полости рта;
10. образование серого налета в проблемной зоне.

Высокая температура, появление гнойных выделений являются признаками запущенной формы заболевания, поэтому при их выявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Стоматологической практике известны такие формы недуга:

Серозный альвеолит

Развитие серозного альвеолита свойственно начальным стадиям заболевания. Проявляется патология по истечении 3 дней с момента проведения операции. Температура остается в норме, лимфатические узлы не увеличиваются. О развитии болезни сигнализирует боль, возникающая при надавливании на пораженный участок и при пережевывании пищи.

Гнойный

В случае отсутствия надлежащего лечения серозный альвеолит переходит в гнойный. Гнойной форме патологии характерно повышение температуры, появление неприятного гнилостного запаха из ротовой полости, увеличение региональных лимфоузлов, отечность десны. Боли становятся более интенсивными.

Гипертрофический

При переходе в хроническую форму болевые ощущения прекращаются, опухлость лимфатических узлов спадает. Из пораженной лунки при надавливании выделяется гной, близлежащие ткани приобретают синюшный оттенок.

Методы лечения альвеолита

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

1. обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
2. чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
3. использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
4. обработка раны антисептиками;
5. высушивание очищенной и обработанной лунки;
6. обработка раны порошком анестезина;
7. наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• микроволновая терапия;
• флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
• ультрафиолетовое облучение.

В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

• обеззараживание пораженного участка;
• уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Джозамицин;
• Сумамед и прочие.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Вольтарен;
• Кетонал;
• Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается тройничный нерв, в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.

Лечение альвеолита в домашних условиях

При альвеолите лечение проводится, как правило, с помощью традиционных методов и препаратов, однако на начальных этапах развития патологии избавиться от ее симптомов можно в домашних условиях посредством использования средств народной медицины.

Народные рецепты:

1. полоскание полости рта раствором марганцовки;
2. прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Меры профилактики и советы стоматологов

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

Для предотвращения альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют следовать таким правилам профилактики:

1. не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
2. отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
3. постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).

Следование вышеперечисленным правилам помогает предотвратить развитие патологии. В случае выявления первых ее признаков стоматологи рекомендуют не затягивать процесс, а немедленно обратиться к опытному врачу.

Терапия альвеолита после удаления зуба

Иногда в целях сохранения здоровья полости рта приходится удалить больной зуб. При этом может образоваться альвеолит лунки – заболевание, при котором рана на десне не заживает, а напротив, воспаляется.

На начальном этапе воспаление не всегда заметно сразу, однако следует насторожиться, если в зубной лунке отсутствует сгусток крови, а лимфоузлы начинают увеличиваться, что указывает на проникновение в ранку инфекции.

Достаточно часто болезнь формируется после сложного хирургического вмешательства – к примеру, зуб пришлось удалять частями. При этом в десне порой остаются маленькие части корня, не исключено и образование сухой лунки.

Причины формирования и симптоматика патологии

Формирование воспаления в десне после удаления зуба не является обязательным процессом, лечение альвеолита может потребоваться в результате стечения некоторых обстоятельств, среди которых:

• Нарушенная целостность образовавшегося после удаления зуба сгустка крови, который является защитной преградой против инфекционных агентов.
• Попадание в ранку зубного камня либо налета, мелких элементов кости при удалении – данные инородные тела способствуют занесению в десну инфекции.
• Нарушение правил обработки инструментов либо некачественное очищение раны после удаления грануляций.
• В процессе проведения хирургического вмешательства происходит отламывание челюстной кости либо отрывание части десны.
• Несоблюдение рекомендаций относительно ухода за ранкой, полоскание растворами сразу после вмешательства, прием горячих продуктов, неосторожное очищение зубного ряда.
• Снижение иммунитета после перенесенной осложненной болезни.
• Наличие мягкого налета на элементах зубного ряда, который не был удален перед операцией.
• Стоматолог не провел сжатие краев лунки, чтобы она заполнилась кровью для образования сгустка.

Основные признаки патологии включают:

• Нарастание температуры и болевых ощущений в зоне проведенной операции.
• Дискомфорт при открывании рта.
• Увеличение лимфатических узлов – после подчелюстных в размерах увеличиваются также околоушные и шейные образования.
• Лунка отекает, краснеет.
• Воспалительные процессы перетекают в окружающие мягкие ткани ротовой полости.
• Во рту появляется неприятный запах, горьковатый привкус.
• В лунке отсутствует сгусток крови, образовывается налет серого цвета и выделения.

В случае появления указанных симптомов необходимо посещение клиники – некоторые признаки указывают на начальный этап развития патологии, однако жар, боль и гной говорят о наличии серьезных осложнений.

Традиционные методы лечения

Чем раньше обратиться к стоматологу после появления признаков альвеолита, тем эффективнее будет терапия.

Основным методом лечебного воздействия является очищение лунки, кроме того лечащий врач назначает противомикробные препараты и антисептические растворы для полосканий ротовой полости.

После этого назначаются физиотерапевтические процедуры. Обычно используют следующие фармацевтические препараты:

• Макролидные антибиотики положительно воздействуют на болезнетворную микрофлору. Назначают Сумамед либо Азитрал. Могут назначаться фторхинолоны – Левофлоксацин либо Спарфлоксацин.
• Антисептики помогают вылечить воспаление и могут использоваться в виде полосканий, аппликаций либо ванночек. Назначают Стоматидин либо Хлоргексидин. Препараты следует применять не менее трех раз в течение дня, в особенности после приемов пищи. На начальной стадии развития заболевания и как дополнительный способ лечения можно применять травяные отвары, приготовленные из шалфея, ромашки либо календулы.
• Даже в том случае, когда оперативное вмешательство было успешным, имеют место болевые ощущения. В случае альвеолита они могут быть выражены намного сильней. Для снятия боли назначают Кетанов либо Темпалгин.
• В качестве физиотерапевтического воздействия используют гелий-неоновый лазер, при усилившихся болевых ощущениях назначают курс флюктуоризации. Микроволновое лечение обеспечивает лучшее отхождение экссудата, УФО способствует усиленной регенерации. Если лечение проведено грамотно, регенерация лунки наблюдается спустя десять дней, окончательно воспаление снимается через две недели.
• Для лечения фиброзирующего альвеолита для снятия воспаления назначают антиоксиданты, гормональные глюкокортикостероиды, цитостатики. Также показано антифиброзное лечение для купирования разрастания легочной соединительной ткани. Бронхолитические препараты устраняют симптоматику в виде одышки, антикоагулянты необходимо использовать при повышенной свертываемости крови. Еще один терапевтический способ – ингаляция кислорода.

Лечение патологии методами народной медицины – популярные настои

Полоскания для снятия воспалительных процессов в полости рта могут включать настои из лекарственных трав. Чаще всего используют аптечную ромашку, шалфей и другие растения:

1. Для лечения альвеолита шалфеем необходимо заварить большую ложку сухого растения в 250 мл закипевшей воды. После этого раствор настаивают на протяжении 60 минут, укутав емкость полотенцем. Затем жидкость фильтруют и используют для полосканий – за день процедуру желательно провести около десяти или двенадцати раз.
2. Цветы ромашки в количестве большой ложки заваривают в стакане закипевшей воды на протяжении 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Затем настой следует процедить и полоскать ротовую полость до 12 раз в день.
3. Еще одно действенное средство, которое используют для пропитывания тампонов из марли – почки тополя. Берут полстакана почек, высыпают их в стеклянную емкость, заливают 500 мл водки. Затем средство настаивают на протяжении десяти суток в прохладе и темноте, периодически встряхивая. После этого настойку фильтруют, смачивают в ней тампоны и прикладывают к воспаленному участку.
4. Настой можно приготовить и из цветов календулы – их потребуется взять две большие ложки и заварить в 250 мл доведенной до кипения воды. Затем средство настаивают 60 минут, фильтруют и используют для полосканий.
5. Можно использовать простые сборы – к двум большим ложкам зверобоя рекомендуется добавить большую ложку цветов ромашки и залить смесь стаканом кипятка. Настаивать средство следует под крышкой до остывания, затем профильтровать и использовать для полосканий.
6. Берут большую ложку шалфея, столько же цветов календулы, сбор заливают 300 мл закипевшей воды, держат средство на водной бане 10 минут. После этого охлаждают, фильтруют, используют для полоскания ротовой полости.

Народные средства – смазывание лунки лечебными составами

Можно проводить лечение альвеолита после удаления зуба при помощи народных средств, предусматривающих не полоскание рта, а смазывание лунки:

1. Смешивают одну часть сосновой хвои и четыре части зверобоя, предварительно их измельчив. Затем четыре большие ложки средства заливают 250 мл кипятка и держат на небольшом огне еще 3 минуты. После этого настаивают средство 90 минут, фильтруют, вновь ставят на плиту и кипятят на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до 50% от начального объема. Оставшейся жидкостью следует пропитывать марлевые тампоны и обрабатывать ими лунку.
2. Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс помогает раствор, в который входит масло чайного дерева в количестве 20 капель, такое же количество витамина Е, 10 капель масла гвоздики. В масляную смесь добавляют одну щепотку кайенского перца, ингредиенты перемешивают, смачивают смесью вату и прикладывают ее к ранке. Повторять процедуру необходимо до пяти раз в сутки.
3. Простое и доступное средство – сода, рассмотрим, как лечить альвеолит после удаления зуба с ее помощью. Можно утром, в обед и вечером применять содовый раствор для полосканий рта – на стакан теплой жидкости берут большую ложку порошка. Или же смешивают соду с водой до получения пастообразной массы, которую наносят на палочку с ватой и обрабатывают ею лунку. После этого следует по возможности дольше не закрывать рот, после прополоскать его прохладной водой.
4. Для очищения крови и удаления из организма инфекции рекомендуют измельчать корень дягиля и по утрам натощак съедать щепотку средства. Такую процедуру проводят до полного заживления десны.
5. Вкусный рецепт, который позволяет эффективно избавиться от многих повреждений полости рта, улучшает иммунитет и ускоряет регенерацию тканей – варенье, приготовленное из лепестков чайных роз. Готовить его очень просто – собранные лепестки следует промыть, перетереть с сахарным песком, очень плотно уложить в стеклянную емкость, которую затем необходимо поместить в холодильник. Для лечения патологии требуется неторопливо рассасывать маленькую ложечку варенья до трех раз в день.

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась)

Иногда после удаления зуба примерно через 1-3 дня начинается воспаление и нагноение лунки (альвеолит) – довольно опасное осложнение, которое сопровождается целым рядом неприятных симптомов. Альвеолит может возникнуть после удаления любого зуба, нарушая нормальный процесс заживления лунки и нередко создавая серьезную угрозу для здоровья человека в целом.

Если после удаления зуба вовремя не пролечить пораженную альвеолитом лунку, то возникают риски тяжелых осложнений.

Например, при дальнейшем развитии гнойно-некротического процесса в ране может сформироваться ограниченный остеомиелит, который создает предпосылки к развитию угрожающих жизни абсцессов и флегмон челюсти.

Быстрое распространение инфекции в глубокие пространства нижней челюсти может спровоцировать заражение крови (сепсис), при котором человек иногда погибает в считанные дни.

Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему. Если после того, как вам вырвали зуб, лунка по каким-то причинам загноилась, то не стоит ждать, когда все само собой рассосется – нужно использовать все возможные средства для купирования данного осложнения.

И далее мы подробно рассмотрим основные причины воспаление зубной лунки, какие можно применять домашние средства для лечения альвеолита и в каких случаях помощь стоматолога является обязательной при решении возникшей проблемы.

Как выглядит в норме лунка после удаления зуба

После удаления зуба обычно сразу же возникает кровотечение из лунки (но иногда адреналин из анестетика настолько сужает сосуды, что сперва лунка почти «сухая», и кровотечение развивается лишь позже, когда пациент уже находится дома). В норме кровь останавливается в течение 3-30 минут, образуя в лунке кровяной сгусток, защищающий рану от неблагоприятных внешних воздействий.

Кровяной сгусток, который сформировался после удаления зуба, за пару дней меняет свой цвет из бордового на более светлый с желтоватым оттенком.

Окраска в этом случае определяется естественными физиологическими процессами: красная составляющая из эритроцитов (гемоглобин) постепенно вымывается жидкостью из полости рта, но сохраняется так называемый фибриновый каркас, который служит структурной основой тромба, препятствующего кровоточивости из лунки удаленного зуба.

Несмотря на характерный цвет, не стоит путать нормальный тромб с гноем и опасаться, что изменение цвета с бордового на более светлый является уже признаком альвеолита. Тем более не нужно лезть в рану, так как этим можно серьезно навредить нормальному заживлению лунки.

Процесс нормального заживления (зарастания) лунки после удаления зуба должен протекать безболезненно. Рана заживает по принципу вторичного натяжения, иначе говоря – происходит постепенное сближение ее краев. Основной заживляющий фактор – это разрастание грануляционной ткани, которая вскоре замещается молодой костной тканью.

Важно

Если процесс не осложняется альвеолитом, то обычно примерно на 7 день после удаления зуба грануляционная ткань почти полностью замещает кровяной сгусток, и активно формируется молодая кость.

Как долго будет зарастать лунка после удаления зуба, чтобы полностью сформировалась ровная десна, зависит от характера вмешательства.

Чем грубее проведено удаление и больше повреждено окружающих тканей, тем дольше будет заживать рана.

По статистике нормальное заживление должно закончиться через 2-3 недели, но это еще не значит, что в лунке уже ничего не происходит. Полное формирование костной ткани под десной обычно завершается лишь через 2-3 месяца, и вот тогда от бывшей лунки, в которой раньше был больной, уже не остается и следа.

Основные причины воспаления лунки и десны

Давайте представим больной зуб, на корнях которого имеются очаги воспаления. Такие очаги обычно изолируются организмом в так называемые гранулемы (кисты) – упрощенно говоря, это мешочки, наполненные инфекцией и гноем.

Когда зуб удаляется, то бактерии отчасти продолжают оставаться в лунке – в этом случае говорят о первичном инфицировании раны.

Даже если стоматолог-хирург извлек все корни зуба с гранулемами (кистами) или без них, то инфекцию, которая провоцировала воспаление в окружающих корень тканях, полностью устранить невозможно, хотя ее можно и нужно контролировать. Спровоцирует ли она альвеолит, – зависит, в том числе, и от иммунитета человека.

Существуют также риски вторичного инфицирования раны, то есть когда инфекция попадает извне, что также может привести к альвеолиту.

Например, альвеолит после удаления зуба может развиваться в следующих случаях:

• При отсутствии в лунке нормального сгустка крови. Когда возникает эффект сухой лунки сразу или после удаления зуба, то результатом становится пустая, не заполненная защитным кровяным сгустком рана, открытая любым инфекциям из полости рта.
• При проталкивании во время процедуры удаления зуба вглубь лунки инфицированных объектов: зубного камня, стенок кариозного зуба, осколков кости и т.д.
• При плохом уходе за лункой самим пациентом. Причем развитие альвеолита может быть спровоцировано не только отказом от выполнения рекомендаций врача, но и самовольное применение методов, не допустимых в данной клинической ситуации (например, интенсивное полоскание рта, приводящее к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки).

На фоне сниженного иммунитета, ряда сопутствующих заболеваний и у пожилых людей риски развития альвеолита лунки даже при простом удалении зуба являются повышенными.

Симптомы альвеолита

Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.

В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.

При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:

• сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
• распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
• повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
• появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
• отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
• наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.

Что можно сделать в домашних условиях для неотложного лечения загноившейся лунки

Если после удаления зуба лунка начала гноиться или появились другие вышеописанные симптомы альвеолита, а попасть к врачу на консультацию в ближайшее время не представляется возможным, то облегчить состояние можно попробовать самостоятельно в домашних условиях.

Однако при этом важно иметь в виду, что далеко не все кажущиеся эффективными способы являются безобидными. Некоторые примочки и полоскания лишь усугубляют ситуацию, создавая предпосылки для еще большего прогрессирования воспаления.

Так, например, большинство заботливых друзей могут вам посоветовать содовый раствор и 3%-ю перекись водорода для полоскания – казалось бы, проверенные временем народные средства для снятия воспалений.

Совет

Но большинство врачей выступают однозначно против такого издевательства над организмом, ведь сода и перекись несмотря на свой антисептический эффект способны также вымывать защитный кровяной сгусток, оставляя пустую черную лунку в дальнейшем беззащитной перед инфицированием.

Относительно безопасными и эффективными средствами для лечения альвеолита могут стать натуральные антисептики – например, отвары ромашки и шалфея, вполне пригодные для использования в домашних условиях. Но и здесь есть важные нюансы:

• нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Достаточно просто набрать в рот воды и подержать раствор у больного места в течение 2-3 минут.
• Нельзя во время процедуры высасывать из раны остатки распадающегося кровяного сгустка, даже если он плохо пахнет и выглядит черным. И уж тем более нельзя выковыривать сгусток зубочисткой или ватной палочкой.
• Важно по возможности часто устраивать такие антисептические полоскания (10-12 раз в течение часа, пока не наступит явное улучшение).

После предварительной консультации с врачом (хотя бы по телефону) можно воспользоваться анальгетиками, вроде Пенталгина, Кеторола, Кетанова, Найза, Баралгина или других. Однако нужно понимать, что эти препараты лишь снимают боль, но не лечат альвеолит и связанные с ним воспалительные процессы.

Теперь давайте предположим, что вам все-таки удалось купировать симптомы альвеолита самостоятельно – острая боль исчезла, нагноение лунки как будто бы уменьшилось, опухоль десны и щеки спала. Что делать дальше?

В первую очередь не стоит сильно обольщаться и расслабляться, надеясь на то, что лунка больше не загноиться. Нередко в таких случаях процесс лишь переводится из острой формы в хроническую. Поэтому как только попасть на прием к стоматологу станет возможным – это обязательно нужно сделать с целью предупреждения возникновения дальнейших обострений.

Профессиональное лечение альвеолита: что вас может ждать в кабинете стоматолога

При обращении пациентов к стоматологу-хирургу по поводу воспаления лунки после процедуры удаления зуба, врач обычно видит в полости рта следующую картину: кровяной сгусток в лунке либо отсутствует полностью, либо имеются его распадающиеся остатки; при надавливании на десну может выделяться гной с неприятным запахом. Этого обычно бывает достаточно, чтобы поставить диагноз «альвеолит» и приступить к его незамедлительному лечению.

Лечение альвеолита после удаления зуба складывается из нескольких этапов:

1. Вначале делается хорошая анестезия;
2. Производится кюретаж (чистка) лунки удаленного зуба – ее выскабливание с тщательной механической обработкой от некротических тканей с одновременным промыванием раны растворами антисептиков от остатков пищи, слюны, распавшегося сгустка и т.д.;
3. Затем проводится освежение лунки скальпелем;
4. На лунку накладываются по показаниям швы, устанавливается марлевая салфетка с препаратом или без него;
5. Даются рекомендации по уходу за раной и назначаются антисептические полоскания и медикаментозные средства для местного применения в виде гелей или мазей.

Установка в саму лунку каких-либо лекарств – устаревшая методика, но для бюджетных учреждений является по настоящее время одной из самых действенных в лечении альвеолита, хотя и не лишена определенных недостатков.

В качестве антисептиков для дальнейшего домашнего лечения альвеолита могут применяться следующие препараты (по согласованию с врачом):

• Корсодил;
• Гексикон;
• Стоматидин;
• Хлоргексидин;
• Элюдрил.

Для нанесения на десну иногда используется гель «Метрогил Дента» и дентальная адгезивная паста «Солкосерил».

Для лечения альвеолита после удаления зуба иногда применяются физиотерапевтические процедуры:

• Микроволновая терапия;
• Лечение гелий-неоновым лазером;
• УФО;
• Флюктуоризация.

Профилактика альвеолита

Чтобы после того, как вырвали зуб, у вас не загноилась лунка, стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по уходу за раной. Не следует применять те средства, которые не были назначены.

В том случае, если возникли сомнения по поводу компетентности врача и правильности рекомендаций, можно обратиться за консультацией в другие клиники. Никто не запрещает получить профессиональный совет даже в трех лечебных учреждениях, тем более что почти всегда эти консультации оказываются бесплатными.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Если после удаления зуба врач зашил лунку, то нельзя повреждать шовный материал, так как края раны могут разойтись, и лунка станет объектом для вторичного инфицирования. Само собой разумеется, что никакими руками (ни чистыми, ни грязными) нельзя проверять рану на болезненность или очищать ее от налета любого цвета.

Выполнение этих нехитрых правил позволит не появляться вновь на приеме у хирурга и сделает процесс заживления лунки после удаления зуба комфортным и безопасным для вашего здоровья.