Что такое коронавирус Covid-19
Коронавирусы — давно известные
возбудители инфекционных заболеваний. Они составляют целое семейство, способны
инфицировать людей и животных. Вирусы постоянно циркулируют среди людей и
являются причиной ежегодных ОРВИ, протекающих в легкой форме.
Впервые коронавирус стал вызывать
тяжелые заболевания в 2002 году, когда в странах Азии возникла вспышка
атипичной пневмонии. Вирус получил название SARS-Cov, c 2004 года случаев
болезни от него не было. В 2012 году коронавирус снова мутировал и стал
причиной ближневосточного респираторного синдрома.
В декабре 2019 года в Китае возникла
вспышка, вызванная коронавирусом, который сначала назвали 2019-nСov, а затем
ВОЗ присвоила ему окончательное название CoVid-2019. По характеристикам вирус
не отличается от других представителей своего семейства. Вспышка началась в
городе Ухань, ее связывают с рынком животных и домашней птицы.
Коронавирусная инфекция начинается как острое респираторное заболевание (ОРЗ), у некоторых заболевших она принимает тяжелое течение с поражением легких, развитием пневмонии и дыхательной недостаточности. Причиной летального исхода становится отек легких. Наиболее опасна инфекция для пожилых и людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.
Инфекция распространяется преимущественно в странах Азии. В Европе на данный момент распространен в Италии. В Америке возникают завозные случаи. Появился коронавирус и в России. Сначала это были граждане Китая, затем граждане России с лайнера Diamond Princess.
Съемочная группа НТВ побывала в лаборатории, куда привозят анализы на коронавирус.
Несмотря на выходной день, все российские службы и центры, задействованные в борьбе с пневмонией нового типа, работают. В Федеральном центре гигиены и эпидемиологии открыт специальный информационный штаб, куда стекаются все данные о коронавирусе в России.
Как сообщает корреспондент НТВ Александр Коневич, в одну из лабораторий центра поступают анализы людей с подозрением на коронавирус. Прямо при съемочной группе распаковали одну из емкостей. Всего же в центре работает две таких лаборатории, и работают они круглосуточно.
С момента введения в российской столице режима повышенной готовности в этих лабораториях исследовали уже более 34 тысяч образцов биоматериала.
Юлия Богданова, биолог лаборатории особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии: «Лаборатории оснащены самым современным высокотехнологичным оборудованием. Исследование проводится методом, состоящим из нескольких этапов».
Новосибирский «Вектор» один из крупнейших научных вирусологических центров в стране. Именно здесь оперативно разработали сразу две тест-системы для обнаружения коронавируса, их производство кратно растет каждую неделю. Кроме того, новосибирские ученые сейчас ведут разработку вакцины против нового вируса. Два образца должны пройти исследования уже в начале лета.
По информации оперативного штаба, работающего в Москве, число случаев заражения в столице достигло 33, а по России 63. Есть выздоровевшие.
Самые опасные вирусы XXI века
Новый коронавирус, получивший название COVID-19, распространяется по миру: список стран, где были зафиксированы случаи заболевания, расширяется с каждым днем. Так же стремительно меняются данные о числе заразившихся, скончавшихся и вылечившихся. Однако этот коронавирус — далеко не первый за последние два десятилетия. О наиболее известных массовых вирусах в XXI веке — в нашем материале.
ПОДРОБНО
Коронавирус: как не заболеть
Вспышка коронавируса в Китае объявлена чрезвычайной ситуацией международного масштаба. Счет жертв уже идет на сотни. Каждый день приходят новости о росте числа заразившихся по всему миру. Первые носители смертельного вируса обнаружены и в России. НТВ.Ru рассказывает, как уберечь от вируса себя и своих близких.
ПОДРОБНО
- Мне понравился этот материал9
Спасибо за голос!
Новости СМИ2
Новости по теме
Коронавирус COVID-19
-
В Приморье начали проверять всех желающих на коронавирус
-
Кремль: у Путина нет симптомов коронавируса
-
Минобороны РФ отменило международные встречи и командировки за рубеж
-
Всех призывников в России проверят на коронавирус
Все новости по теме
Хождение по врачам
Справка «Известий»
По данным счетчика издания China Daily Morning Post, на вечер 26 февраля число зарегистрированных случаев COVID-19 в мире достигло 81 100, от болезни умерли 2 769 человек. Более 3 тыс. заболели за пределами материковой части Китая. На втором месте после КНР по числу заболевших находится Южная Корея, где зарегистрирован 1 261 случай заболевания и 12 смертей. Далее в рейтинге следует судно Diamond Princess, вставшее на рейд у берегов Японии, на котором зафиксирован 691 случай заболевания и четыре летальных исхода. На четвертом месте антирейтинга — Италия, где заболели 323 человека, 11 скончались.
Россия пока остается в числе стран, которые новый коронавирус почти не затронул. По сообщениям Роспотребнадзора, выявлены только два случая заболевания (у граждан КНР), и оба инфицированных уже выздоровели. Также врачи признали коронавирус у троих россиян, находящихся на карантине в Казани. Больные были доставлены в Россию 22 января во время эвакуации пассажиров круизного лайнера Diamond Princess. COVID-19 был обнаружен у них во время нахождения на борту корабля.
«Известия» изучили все возможные способы проверить себя на COVID-19. Сначала мы обзвонили частные сети: «Медси», «Будь здоров» и «Поликлиника.ру». Везде ответили, что диагностику патогена не проводят, а если у пациента есть подозрения, что он мог заразиться, ему следует обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Независимые лаборатории «Инвитро» и «Гемотест» сообщили, что такой анализ не делают. Аналогично ответили и в Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии и НИИ гриппа имени Смородинцева.
кор
Фото: TASS/DPA
Тогда корреспондент «Известий» отправился в одну из районных поликлиник, где поделился с врачом своими «опасениями» о состоянии здоровья и попросил направить на анализ. Терапевту аргументы показались неубедительными: осмотрев пациента, врач нашел признаки простуды, порекомендовал взять больничный, но направления на анализы так и не выдал. Правда, сообщил, что провериться на COVID-19 в Москве можно только в Инфекционной клинической больнице № 1 ДЗМ.
Однако попасть в больницу оказалось невозможно: корреспондента «Известий» не пустили даже на территорию. Охрана разрешила лишь позвонить в приемное отделение, где сообщили, что анализ можно сдать только при госпитализации — для этого нужно прийти с паспортом и полисом и оформиться в стационар. Или вызвать скорую помощь, которая доставит его в медучреждение.
Звонок в консультативно-профилактическое отделение больницы также не добавил ясности.
— Врачи поликлиники обязаны были связаться с нами, предложить госпитализацию и дать направление, — сообщила сотрудница отделения. — Они не должны были отправлять вас решать вопрос самостоятельно.
rjh
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев
Последней попыткой стал звонок на горячую линию Роспотребнадзора. Там корреспонденту «Известий» рассказали, что провериться на новый коронавирус может каждый.
— Обращайтесь в районную поликлинику. Там должны забрать кровь и доставить к нам на исследование. У нас сейчас это поставлено на поток. Но в Центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора нет лицензии на забор материала, поэтому забор и доставку осуществляют медицинские организации. Однако для анализа нужны показания. Если у вас есть повышенная температура, сообщите, что плохо себя чувствуете. А если в поликлинике отказываются взять анализ, требуйте и жалуйтесь, — посоветовала оператор горячей линии.
Таким образом, круг замкнулся.
Где можно сдать анализ на коронавирус
В ситуации нарастающей паники происходит неконтролируемый рост числа желающих провериться на коронавирусную инфекцию. По заявлениям руководства страны ежедневное производство тестов на наличие вируса доходит до 100 тысяч. Они оседают не только в столице, а равномерно распределяются по российским регионам. Но их количество не в состоянии охватить всех желающих провериться на Covid-19.
В Москве
Самый большой наплыв желающих провериться на инфекцию зафиксирован в столице. Факт понятен, учитывая, что в Москве сконцентрировано свыше 66% (подтверждено 98 больных по столице и области против 49 по территории страны) заболевших китайской пневмонией.
Чтобы пройти тест, выявляющий коронавирус, нужно обратиться к инфекционисту / терапевту. Для получения врачебной консультации запрещено посещать поликлиники. Чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции, медработника вызывают на дом. При наличии сопутствующей болезни симптоматики, врач назначит проведение анализа.
Признаки коронавируса:
- сухой кашель (иногда с незначительным количеством мокроты);
- чувство нехватки воздуха, одышка;
- слабость;
- ощущение сдавленности грудной клетки;
- повышенная температура тела.
Если врач не обнаружит типичных симптомов, значит, необходимость в проведении анализа отсутствует, заветное направление пациент не получит. Правило не действует в отношении потенциально опасных лиц и людей из повышенной группы риска. К ним относят:
- путешественники, посещавшие эпидемиологически неблагополучные страны (срок давности – 2 недели);
- в рамках 2 недель имели место контакты с зараженными Covid-19 пациентами;
- на протяжении 14 дней имелись контакты с пациентами, помещенными под карантин, у которых впоследствии подтвердился диагноз;
- пациенты с пневмонией;
- пациенты 60+, у которых начали проявляться симптомы ОРВИ, имеются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, диабет, онкология.
Список мест, где в Москве берут анализ на коронавирус, пока ограничивается муниципальными медицинскими учреждениями. Взятый биоматериал развозят по лабораториям, работники научных центров проводят необходимые тесты. Для лучшего информирования москвичей открыт телефон горячей линии +7(495) 870-45-09. Звонки принимаются ежедневно с 8:00 до 21:00.
В Санкт-Петербурге
В Северной столице сложилась иная ситуация с коронавирусным обследованием. По закону для прохождения тестов требуется паспорт, полис ОМС (если в регистратуре выбивают направление от врача – это нарушение местного закона). Забор биоматериала должен проводиться в каждой поликлинике, в помещении с отдельным входом. Его постоянно подвергают санобработке и кварцеванию. Оттуда анализы ежедневно отвозят в городской Центр гигиены и эпидемиологии.
По установленным нормам результаты обследования готовы на следующие сутки. Но из-за повышенной нагрузки на учреждение сроки ожидания растягиваются до 3 недель. Плюс ряд поликлиник испытывают сложности с забором биоматериалов (нехватка кадров, пробирок).
В других регионах
Возможность сдать анализ на коронавирус присутствует в каждом регионе РФ. Порядок приема совпадает с питерскими правилами. К сожалению, не все провинциальные медицинские учреждения способны при необходимости поставить диагностику на поток.
Вторая сложность состоит в отсутствии оснащенных лабораторий, способных выявить опасный штамм. Поэтому собранные мазки вынуждены отправлять в другие города (чаще Новосибирск, где была разработана используемая тест-система Вектор). Период ожидания результатов растягивается на недели.
Объявлены окончательные результаты тестов на коронавирус у воронежцев
Департамент здравоохранения заверил, что опасный вирус из Китая в анализах не обнаружен
Департамент здравоохранения Воронежской области объявил конечные результаты анализов двух горожан, у которых подозревали коронавирус. Тесты оказались отрицательными. Эпидемия заразы из Китая Воронежу пока не грозит.
— Коронавирус у двух воронежских пациентов, прибывших из Китая с симптомами ОРВИ, не подтвердился. Данные исследований федеральных лабораторий поступили раньше, чем ожидалось, — заявил глава департамента здравоохранения Воронежской области Александр Щукин поздно вечером 29 января.
Напомним, изначально итоговые результаты анализов ожидались только в пятницу, 31 января. В итоге, у женщины диагностирован грипп А, у мужчины — риновирус. Когда их выпишут из больницы, пока неизвестно.
Выяснилось, что госпитализированные 55-летняя женщина и 35-летний мужчина отдыхали на родине вируса 2019-nCoV — острове Хайнань — по отдельности и в разное время. Но после возвращения в Воронеж почувствовали недомогание. Симптомы заражения коронавирусом очень похожи на грипп и ОРВИ. У женщины начались кашель, насморк, температура поднялась до 38 градусов. Мужчина почувствовал заложенность в ушах, у него начались кашель, насморк, температура поднялась до 37,2 градуса.
Пациенты находятся в областной детской клинической больнице № 2. Их поместили в инфекционном боксе с отдельными входами в каждую палату.
По последним данным, более 6 тысяч человек в Китае заболели пневмонией, вызванной коронавирусом 2019-nCoV. Количество летальных исходов превысило 160. В России вирус может появиться в середине февраля 2020 года. Об этом заявил заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний профессор Владимир Чуланов.
Эпидемия коронавируса вообще реальна?
Эпидемия вируса 2019-nCoV действительно подтверждена. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала её международной чрезвычайной ситуацией.
Две других известных эпидемии короновирусов – это SARS-nCoV (атипичная пневмония, 2002-2003 год) и MERS-nCoV (ближневосточный респираторный синдром, 2015 год).
На момент написания материала подтвердили 12 027 случаев заражения. Ещё около 18 тыс. – под подозрением. 266 людей уже выздоровели и выписались из больниц.
Вирус давно вышел за пределы Китая. В России – два подтвержденных случая заражения.
Для Китая с населением 1,33 млрд 12 тыс. случаев заражения – сравнительно немного. Среди погибших (259 человек) в основном пожилые люди и пациенты с букетом хронических болезней.
В 2002-2003 годах, на пике эпидемии атипичной пневмонии, ВОЗ тоже объявила ЧС. Но ЧС – это рекомендация. Это введение определенных мер на границах, например, дополнительный контроль, отправка в карантин людей с высокой температурой, раздача средств защиты сотрудникам аэропортов и т.д.
Если ваш иммунитет в порядке и вы вовремя начнете лечение, всё должно быть ОК. Осложнения в основном возникают у тех, кто не лечится или лечится неправильно (например, народными средствами), и у кого ослаблен организм.
Где этот тест
При этом назвать существующие тест-системы стопроцентной диагностикой нельзя, считает Иван Коновалов.
— Этот метод может давать ложно отрицательные диагнозы. Дело в том, что если забор биологического материала происходил из верхних дыхательных путей пациента, он может не показать коронавирус, если тот сконцентрирован в нижних. Более того, такие анализы сложны тем, что биоматериал должен забираться, храниться и перевозиться в абсолютно стерильной среде, — подчеркнул специалист. — Нам нужны более точные методики, основанные на иммунохимическом анализе (комплексное обследование, предназначенное для установления популяции клеток и перемещающихся иммунных комплексов. — «Известия»).
rjh
Фото: TASS/DPA
Пока нет информации о том, что такие диагностикумы (взвеси обезвреженных микроорганизмов, используемые в качестве антигенов для серологических реакций. — «Известия») имеются в России.
— То, что тестов на коронавирус нет в продаже и они контролируются Минздравом и Роспотребнадзором, абсолютно верно. Потому что может начаться паника среди населения. Ситуацию с выявлением болезни будет сложно регулировать, если люди начнут ставить диагнозы самостоятельно, — отметил вирусолог-вакцинолог Евгений Тимаков.
Специалисты также подчеркивают, что выявить вирус, который находится в инкубационном периоде, с помощью ПЦР-диагностики сложно. По последним данным, срок, когда болезнь протекает бессимптомно, достигает 27 дней, а не 14, как считалось раньше.
Почему в Китае столько заболевших
Коронавирус связывает свою вирусную частицу с рецептором ACE2 на клетке-мишени. Ученые выяснили, что у этнических китайцев таких рецепторов больше, чем у представителей других народов.
Это не единственная причина. Плотность населения Китая – 139 человек на 1 кв. км. В восточных провинциях (где как раз находится Ухань) до 400 человек на 1 кв. км, в Тайване 650.
Для сравнения: в России на 1 кв. км в среднем живет 8,56 человека. Население – 146 млн против 1,33 млрд.
В самом городе Ухань живет 12 млн человек. Примерно как в Москве.
Уровень жизни в китайских провинциях, мягко говоря, невысок. К тому же Ухань охватил строительный бум. Множество людей живет на минимальной площади, толпится в метро и на улицах.
В общем, у вируса там идеальные условия для распространения.
Первый зараженный в Москве
Инфекционная больница № 1 в Москве, где находится пациент с коронавирусной инфекцией. Фото: ТАСС/Андрей Васильев
В Италии стремительно растет число инфицированных коронавирусом. У вернувшегося оттуда россиянина 2 марта был подтвержден коронавирус. Мужчина вернулся на родину еще 23 февраля и отправился в свой частный дом в Подмосковье. Вскоре он обнаружил у себя симптомы ОРВИ и решил обратиться в поликлинику. Его сразу госпитализировали.
По сообщению оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с COVID-19, определен круг людей, с которыми мужчина посещал Италию и общался после возвращения в Россию. Все они находятся под медицинским наблюдением в больнице или на дому. Самого пациента отправили в столичную инфекционную больницу № 1, его заболевание протекает в легкой форме.
Между тем число зараженных коронавирусом по всему миру уже превысило 88 тысяч. Только за последние сутки заболели 1,7 тысячи человек. Наиболее сложная эпидемиологическая обстановка сложилась в Китае, Италии, Южной Корее и Иране. С последними двумя Россия ограничила авиасообщение. МИД РФ рекомендовал россиянам воздержаться от поездок в Южную Корею, Иран и Италию.
Профилактика коронавируса
Профилактика CoVid-2019 не отличается
от профилактики любых других воздушно-капельных инфекций. Специфической вакцины
на данный момент нет. Чтобы разработать эффективную и безопасную вакцину,
требуется не меньше года. Поэтому пока возможна лишь неспецифическая
профилактика.
Она включает следующие мероприятия:
- ограничить
посещения торговых центров, кино, выставок и прочих мест большого скопления
людей; - регулярно мыть
руки и лицо с мылом; - промывать нос
солевыми растворами для механического удаления возможных вирусных частиц; - больным
следует носить защитные маски.
Рекомендуется отказаться от посещения эпидемиологически неблагоприятных районов до стабилизации обстановки. Коронавирус нестоек в окружающей среде, живет на предметах до суток. Поэтому заразиться через посылки из Китая невозможно, а этот вопрос волнует многих.
Для профилактики неэффективны:
- препараты с недоказанной эффективностью типа арбидола;
- антибиотики;
- народные средства — чеснок, лук, масло пихты, водка и прочее.
Коронавирусная инфекция — это острое заболевание, способное приобретать тяжелое течение с развитием двусторонней пневмонии. Чаще всего болеют взрослые и пожилые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Для подтверждения диагноза производят забор носоглоточной слизи или крови у людей с признаками ОРЗ, посещавших неблагополучные регионы.
Как зарабатывают на коронавирусе в интернете
На популярных сайтах бесплатных объявлений сотни предложений, которые помогают от коронавируса. Практически всё являются фейком. Или маркетингом.
Дезинфекции от коронавируса не существует. Всё это общие средства без гарантий и сертификатов:
Чага-гриб не лечит от коронавируса. Его отвар улучшает состояние при язве, гастрите и некоторых видах онкозаболеваний. Но это БАД, а не волшебная таблетка:
Маски – чистая спекуляция. Сравните цены в объявлениях со словом “коронавирус” и без него:
А вот это должно помочь. Если вставить HEPA-фильтр, который задержит вирионы:
Встречаются и совершенно прекрасные варианты:
Продают якобы и сам вирус, и даже животных, привитых от него на самом деле нет :
Можно наткнуться и на объявления о вакцине от коронавируса. В лучшем случае получите обычный интерферон. В худшем – воду в ампулах. Не ведитесь!
Объявления быстро удаляют. Но они появляются снова.
Фармкомпании тоже не стесняются зарабатывать на человеческом страхе. Сайт “Арбидола” спекулирует на эпидемии:
А сайт “Ингавирина” еще недавно показывал такую рекламу:
Формально нарушений нет. Мелким шрифтом упоминают про коронавирусы вроде SARS и т.д. Но кто это читает…
Москвичи, прилетающие из стран, в которых уже зафиксированы многочисленные заражения китайским коронавирусом, не могут сдать даже платные проверочные анализы.
О том, как работает российская бюрократия, и чем ее стиль работы грозит простым гражданам очень хорошо видно на примере эпидемии коронавируса.
Пару дней «Новые Известия» опубликовали пост москвички Александры Монаховой, которая вернувшись из Китая угодила в инфекционную больницу, и написала о том, какие странные порядки там творятся. После этой публикации в редакцию нашей газеты пришло официальное письмо от Департамента здравоохранения Москвы, в котором было написано в том числе и вот это:
«….прибывшие из Китая пациенты с симптомами ОРВИ сначала госпитализируются в боксовое отделение. Если их анализы дают отрицательный результат, то отправленных на карантин переводят в другое отделение, где продолжают за ними наблюдать в соответствии с постановлением главного санитарного врача России. Если же у прибывших из Китая нет симптомов ОРВИ — им все равно нужно находиться в режиме изоляции по месту жительства под медицинским наблюдением в течение двух недель. Если за это время появятся симптомы ОРВИ — таких пациентов направят в инфекционную больницу. Режим пребывания в инфекционной больнице зависит от результатов анализа на коронавирус. Если он отрицательный, то пациентов разместят в специально отведённом отделении в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора. В общем же отделении пациенты находятся в медицинских масках, дефицита которых в больницах нет. В каждой палате и коридорах работают рециркуляторы (обеззараживатели-дезары). Медицинский персонал работает в медицинской одежде и защитных респираторах, несмотря на отрицательный анализ на коронавирус у пациентов…»
Казалось бы, все в порядке, все довольны, вирусу поставлен непреодолимый барьер. Но нет. Журналист Евгений Берг оставил в своем блоге вот такой пост:
«Вернулся из Ирана и решил на всякий случай провериться на коронавирус. Оказалось, это невозможно сделать в Москве. Я обзвонил десяток частных клиник и лабораторий — там тесты не делают. Обратился к эксперту-инфекционисту — он подтвердил, что платно тест не пройти. Тогда позвонил на горячую линию по коронавирусу московского Депздрава — висел два раза по 10 минут, в итоге меня сбросили. Позвонил в пресс-службу Депздрава — сотрудница Евгения сказала, что у них «не склад информации», и за работу других отделов они ответственности не несут. Правда, посоветовала позвонить в Роспотребнадзор — оказалось, это они занимаются коронавирусом.
В Роспотребнадзоре сказали, что на тест отправляет только врач и при наличии симптомов. Без них тест не пройти, потому что проверять всех подозрительных пациентов «нецелесообразно».
Справедливости ради, врач-инфекционист мне тоже сказал про нецелесообразность. Не знаю, может и так. Хотя человек, в тело которого попал covid-19, может стать заразным еще до появления симптомов; инкубационный период — 27 дней.
Но ничего, я вместо теста схожу в кино или на выставку, погуляю в парке, зайду в кафе. А домой поеду на метро…»
То есть получается, что если с Китаем чиновники худо-бедно разобрались, то по другим странам, в которые уже переметнулся коварный коронавирус, приказа из Кремля еще не поступило. А следовательно, и волноваться нечего? Интересно, что на этот раз скажут в Департаменте здравоохранения Москвы?
Кстати, одна из читательниц Берга, Ирина Терехова подсказала очень хороший способ заставить чиновников пошевелиться:
«Ой, а можно попросить сначала к мэру на прием сходить и по коридорам мэрии погулять, «ошибаясь кабинетом»? Дальше — на Ваше усмотрение, варианты маршрута уже написали…»
А что – вполне логично!
Как диагностируют коронавирус в России и США
Больной коронавирусом китаец из Читы обращался к местным медикам за пять дней до своей госпитализации и сдавал тест на наличие коронавируса, но он не сработал, в результате чего он свободно передвигался по городу все это время. Это произошло из-за слишком низкой вирусной нагрузки на момент первого анализа, поясняет заведующая Лабораторией Центра гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае Ольга Гредюшко.
«Процесс определения коронавируса ничем не отличается от определения вируса гриппа или ОРВИ. Все они исследуются методом полимеразной цепной реакции, единственная разница в том, что используются разные наборы реагентов. Вирус определяется специалистами около шести часов, но в инкубационном периоде он не успевает накопиться в клетке и показать результат сразу», — говорит Гредюшко.
По словам специалиста, бывает, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Так и произошло в случае с этим пациентом.
Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой.
Но, когда анализ взяли во второй раз, концентрация была достаточная, чтобы система определила наличие заболевания.
Тест-системы для диагностики коронавируса в России разработали специалисты Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске.
В тестах есть четыре пробирки: две — с реагентами, две — для положительного контрольного образца или отрицательного. Подготовленные компоненты реакционной смеси затем ставятся в прибор, который выдает данные в виде цифр и кривой, позволяющих однозначно определить вирусный материал в клиническом образце, рассказала заместитель генерального директора по научной работе центра «Вектор» Елена Гаврилова местному изданию «Новосибирск Онлайн».
«Мы разработали эти наборы очень оперативно: 10 января появилась первая нуклеотидная последовательность нового коронавируса, и уже менее чем за неделю мы разработали два набора, — говорит она. — Они отличаются: один непосредственно выявляет новый коронавирус, второй позволяет выявлять как новый коронавирус, так и вирус тяжелого острого респираторного синдрома, более нам известный как вирус атипичной пневмонии, который вызвал заболевание в 2000-х годах».
В США методику для выявления коронавируса разработали Центры по контролю и профилактике заболеваний. Первым шагом стало определение генома вируса. Часть его областей удалось выявить благодаря сходству с другими коронавирусами.
Так как геном коронавируса состоит из РНК, а не ДНК, исследователи использовали фермент обратную транскриптазу, которая создает копию ДНК на основе РНК (транскрипция — это синтез РНК с использованием ДНК в качестве матрицы, здесь же применялся обратный процесс). Сам вирус изолировать не пришлось — фрагменты ДНК собственных клеток пациента, бактерий и т. п. удалось отсеять с помощью соответствующего программного обеспечения. К этому времени китайские власти тоже расшифровали геном вируса и опубликовали данные.
Чтобы сделать диагностический тест, специфичный именно для 2019-nCoV, исследователи выделили участки генома, которые не меняются быстро по мере эволюции коронавируса, но при этом достаточно отличаются от участков генома других коронавирусов. Обнаружить эти участки в пробах, полученных от пациентов, можно с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). При ПЦР используются специальные ферменты, которые многократно удваивают определенный участок ДНК, что позволяет обнаружить вирус или бактерию.
Однако с РНК ПЦР не работает, поэтому тут в игру снова вступает обратная транскриптаза — с ее помощью на основе РНК создается ДНК, которую и используют для диагностики.
Использование ПЦР в реальном времени (количественная ПЦР) позволяет измерять количество ДНК после каждого цикла деления. Это позволяет отследить ошибки, которые могут возникнуть при увеличении числа копий ДНК или загрязнении образца — они накапливаются в течение нескольких циклов, в то время как ДНК, под которую подбирались ферменты, откликается сразу же. Хотя ошибки происходят редко, они могут повлиять на конечный результат.
О динамике инфекции пока известно мало. Исследователям еще предстоит выяснить, спустя какое время после заражения вирус можно обнаружить и как это сопоставляется с появлением симптомов. Однако когда симптомы уже есть, вирусная нагрузка достаточно высока, чтобы была возможность провести анализ и уже через несколько часов установить — пострадал человек от коронавируса или чего-то еще.
Особенности лечения
На данный момент не существует и специальных противовирусных препаратов, направленных непосредственно на возбудителей нового типа коронавируса. В то же время, по словам Даниленко, лечить зараженных новым типом коронавируса можно.
«Лечение понятно, потому что есть протокол ВОЗ, пациент будет изолирован и дальше в зависимости от тяжести и течения инфекции у него будет противовирусное профилактическое лечение. Но специализированных противовирусных препаратов против коронавируса пока нет», — отметила эксперт, добавив, что большинство пациентов, у которых инфекция была лабораторно подтверждена, выздоравливает. Летальные исходы, как правило, связаны с сопутствующими болезнями зараженных.
«У ряда людей с ослабленным иммунитетом может наблюдаться тяжелое течение болезни. Большинство летальных исходов связаны с тем, что у пациентов были какие-то сопутствующие заболевания, достаточно тяжелые, до того, как они заболели новым возбудителем», — отметила Даниленко.
Опасность коронавирусной инфекции в том, что осложнением является вирусная пневмония, она отличается от бактериальной, поясняет Позднякова. «У нее очень быстрое развитие, она имеет специфическую картину», — отмечает эксперт.