Снимок показывает гипертрофию, а мрт без патологий, кому верить?

Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.

Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

• По – положение;
• Чи – число;
• Фо – форма;
• Ра – размеры;
• Ин – интенсивность;
• Ри – рисунок;
• Ко—контуры;
• С – смещаемость.

• Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.
• Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

• 

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Рентген здоровых легких, как читать

Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.

Сколько раз в год и как часто можно делать рентген легких

Классический алгоритм описания здоровых легких:

• В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
• Корни не расширены, структурны;
• Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
• Сердечная тень обычной конфигурации;
• Мягкие ткани без особенностей.

Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.

Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.

 Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.

Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.

Цифровой рентген органов грудной клетки №1

Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.

Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.

Читаем рентгенограмму

На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.

Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования.

Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог.

При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Рентген при раке легких: фото, результаты и заключение

Нормальная рентгенограмма лёгких не отличается на цифровом изображении от пленочного аналога. Тем не менее, начинающему рентгенологу нужно привыкнуть к технологии, так как рентгеновские тени на ней несколько отличаются от тех, которые формируются на пленке.

Заключение или почему рентген нужен

Несмотря на появление других перспективных методов диагностики (мрт, кт), рентгенография лёгких остается востребованной и перспективной методикой. Она позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани и проследить в динамике процесс лечения пациента. Метод доступен для каждого и не является дорогостоящим в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По этим причинам рентген нужен медицине, а современные технологии не смогут вытеснить его даже в далеком будущем.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография – это современный способ диагностики, вследствие которого визуализируется исследуемый орган и все окружающие его ткани.

Сегодня это самый эффективный метод, который визуализирует все виды тканей, а для более точного результата иногда назначают еще контрастирование. Что показывает МРТ? С помощью данного исследования можно диагностировать различные заболевания, новообразования, травмы.

Эффективность исследования уже давно доказана, но несмотря на это есть врачи, которые не пользуются им.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография эффективна при различных заболеваниях таких внутренних органов, как:

• головной мозг;
• почки;
• печень;
• поджелудочная железа;
• простата;
• яичники;
• матка;
• селезенка.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах;
• поражения головного и спинного мозга;
• онкологические поражения органов;
• доброкачественные образования;
• поражения сосудов;
• аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
• деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Лучше всего на МРТ визуализируются органы, в которых содержится жидкость. К таким структурам можно отнести головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, позвоночные диски, а также мягкие ткани. МРТ редко проводят при патологиях костей, эффективнее в данном случае КТ.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

• воспалительные процессы сосудистых стенок;
• атеросклероз;
• поражения аорты;
• тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

• головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
• обмороки;
• расстройство сознания;
• головокружение;
• изменение чувствительности лица;
• нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

Снимок МРТ головного мозга

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга.

Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер.

При определении патологий головного мозга, которые провоцируют проявление определенных симптомов дополнительно исследуются глазные яблоки, шейный отдел и нервы.

Мрт с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто Мрт с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. А именно это наличие имплантатов в виде кардиостимулятора, инсулиновой помпы, инородное тело в глазнице. Также не проводят МРТ если вследствие внутричерепной аневризмы были установлены клипсы или если есть в организме металлические протезы.

Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам в первом триместре, так как магнитное поле может навредить плоду.

Рентген или МРТ позвоночника — что лучше для правильной постановки диагноза?

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

• Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
• Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна.

В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой.

Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
3. Опухоли костной ткани.
4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена.

В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось.

МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

1. Отсутствие вредного излучения.
2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

• Спондилеза
• Спондилолистеза
• Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
• Остеохондроза
• Межпозвоночной грыжи
• Опухолей
• Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

• Любых травмах позвоночника
• Остеохондрозе
• Смещении позвонков
• Разрастании костной ткани
• Опухолях позвонков
• Кифозе, сколиозе
• Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря  на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

В чем разница и что лучше рентген или мрт

22 Январь 2016       Admin      Главная страница » МРТ и КТ      Просмотров:  
2381

Прежде чем записаться на исследование, необходимо четко знать на какое: рентген или МРТ? Отвечая на подобные вопросы, специалисты всегда основываются на предназначение данных устройств. И магнитно-резонансная томография и рентген обычно применяют для визуализации различных видов патологий. Попробуем разобраться: что же лучше – рентген или МРТ?

Читайте также:  Почему при ходьбе сильно болит стопа

Отличительные особенности рентгена и МРТ

Магнитно-резонансная томография и рентген предназначены для визуализации, получения снимков внутренних органов организма, по которым у врача есть возможность дать правильное заключение об отсутствии, либо наличии отклонений и патологий внутренних органов и их состоянии.

Однако же надо понимать, что эти методы сильно отличаются друг от друга. Назначить метод обследования может только лечащий врач пациента.

• В основе работы магнитно-резонансного томографа лежит воздействие магнитного поля на атомы тела. Магнитные моменты протонов переориентируются, создавая магнитный момент поля, который обнаруживается датчиками томографа.
• Принцип же рентгеновского аппарата основывается на прохождении через тело радиоактивных частиц и задерживании их тканями организма. Частицы, проходя сквозь тело, попадают на пленку, на которой проявляется изображение.

Магнитно-резонансная томография в настоящее время в медицине, в отличие от рентгена, занимает намного более обширную область применения. На томографах можно исследовать практически все органы и системы организма, и именно поэтому МРТ сегодня является самым универсальным и высокоинформативным методом.

При воздействии рентгеновских лучей на организм повреждаются мягкие ткани тела, поэтому рентген считается вреднее, чем МРТ.

А самая большая опасность при применении рентгена – это опасность длительного воздействия на человека. Рентгеновское излучение настолько мощно, что может выбить электроны из атомов, когда попадает на них.

В результате генерируются ионы, которые являются источником многих нежелательных побочных процессов в нашем теле.

Такая рентгеновская “встряска” может изменить даже ДНК. В процессе МР-исследования одновременно есть возможность выполнить несколько снимков в различных плоскостях, и что важно — совершенно без нанесения вреда человеку.

Чем отличается рентген от МРТ, в чем их основное различие?

Давайте попробуем разобраться с этим вопросом более детально. Основные преимущества и недостатки при использовании магнитно-резонансной томографии:

• Полученные данные возможно визуализировать во всех плоскостях и увидеть в 3D модели.
• Снимки тканей и органов выходят отличного качества, что дает возможность быстрее изучить патологии.
• Возможность различить патологии мягких тканей очень маленького размера.

Основные преимущества и недостатки при использовании рентгена:

• Очень эффективный метод диагностики для визуализации костных частей организма и для выявления наличия конкрементов в почках
• Недостатком диагностики является возможность исследования нарушений только костной ткани.

Длительность диагностик составляет:

• МРТ – от 10 минут до 1 часа.
• Рентген – всего несколько секунд.

Отличие вреда на организм:

• МРТ – абсолютно безвердна.
• Рентген – частое применение может стать причиной вреда для организма

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективна МРТ:

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективен рентген:

• При травмах различной тяжести: органов грудной клетки, тазобедренных и коленных суставов, любых костей, органов малого таза.
• Для выявления всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата.
• Выявление наличия инородных тел в теле.
• Пневмония;
• Отеки и рак легких.

Основные преимущества МРТ перед рентгеном

1. Основные преимущества магнитно-резонансной томографии:

• Диагностика дает очень широкую и развернутую информацию;
• Магнитно-резонансная томография абсолютна безопасна;
• Практически сразу готовый результат;
• Подготовка к диагностике минимальна;
• Имеется возможность применения контрастного вещества;

1. Магнитно-резонансная томография способна выявлять особо скрытые патологии, а именно:

• Заболевания дегенеративно-дистрофического характера (спондилезу, остеохондрозу);
• Сколиотические патологии, где по результатам диагностики возможно установить степень заболевания;
• Спондилолистеза;
• Прекрасно справляется с выявлением новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Защемление или компрессия нервных узлов спинного мозга и артерий позвоночника;

1. МРТ способно с высокой точностью определить стадии болезни при наличии:

• Опухолей злокачественного характера в организме;
• Рассеянного склероза;
• Инсульта;
• Всевозможные спинномозговые отклонения
• Травмированных сухожилий и мышц

• Несмотря на на то, что МРТ имеет больше преимуществ, многие патологии можно визуализировать только при помощи рентгена;
• При травмах и переломах многие специалисты рекомендуют рентген;
• Рентгенография так же предпочтительнее для диагностики проблем позвоночника, так как дает больше возможности для изучения костной ткани;
• В вышеперечисленных случаях рентген предпочтительнее еще и по стоимости по сравнению с МРТ, где цена на порядок выше.

Некоторые частые вопросы

1. Можно ли делать рентген и МРТ в один день?

В этих диагностиках используются абсолютно разные виды излучения. В МРТ магнитное, а в случае с рентгеном рентгеновское, и они никак не связаны между собой, поэтому МРТ и рентген в один день можно проводить без каких либо дополнительных последствий для организма.

1. Через какой промежуток времени после проведения УЗИ можно делать МРТ?

Также как и в вопросе выше, МРТ после УЗИ возможно пройти в любое удобное для пациента время.

1. Как часто возможно проводить рентген и МРТ?

• Так как рентген основан на рентгеновском облучении для пациента, то врачи рекомендуют проводить это исследование не чаще чем раз в год. В редких и необходимых случаях возможно проведение такой диагностики не чаще чем раз в полгода.
• МРТ можно проводить столько раз сколько необходимо, если нет противопоказаний.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Основным минусом при рентген-исследовании, конечно же, является небезопасность данной процедуры, и если пациенту требуется повторное обследование, то ему необходимо ждать до следующей процедуры определенное время. В свою очередь, исследование МРТ может стать не возможным для пациентов, которые страдают клаустрофобией.

МР-томография противопоказана людям, которые имеют в своем теле электронные имплантаты, кардиостимуляторы или другие металлические объекты, а также объекты, которые могут быть повреждены магнитным полем аппарата. Существует ограничение по весу пациента, это 227 кг, т.к. это предельная масса, которую можно помещать в аппарат МРТ. Ну и нужно упомянуть, что процедура МРТ обойдется для пациента очень дорого.

И все-таки, что же лучше выбрать: рентген или мрт?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что, конечно же, МРТ, так как это наиболее информативный и главное безопасный метод обследования. В любом случае выбор методики должен осуществить лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4

Какова вероятность постановки ошибочного диагноза после томографии

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях.

После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов.

Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов.

Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача.

После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования.

К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга.

Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

• артефакты от движения;
• магнитной восприимчивости;
• усечения;
• химического сдвига;
• наложения.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования.

Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли.

МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека.

Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь.

Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей.

Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

• Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
• Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
• Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
• Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

• Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
• Неверно определить конкретно стадию заболевания;
• Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
• Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Когда МРТ может ошибаться

Магнитно-резонансная томография — это высокоточный метод диагностики, который позволяет получить серию снимков со срезами тканей сканируемого органа. Несмотря на достоверность, МРТ может ошибаться. Это происходит при использовании устаревших аппаратов и неверной трактовке результатов.

Точность метода: может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Для получения снимков используется аппарат, который сканирует выбранную область в разных проекциях. Прибор может не различать небольшие очаги, если дополнительно не применяется контрастное вещество.

Иногда ошибки обусловлены использованием устаревших моделей или несоблюдением правил проведения исследования. Почти всегда на снимках присутствуют артефакты, которые обусловлены нормальным функционированием внутренних органов, движением при дыхании и т. д., однако врачи знают об этом и учитывают наличие естественных помех. Вероятность выхода аппарата из строя сведена к минимуму.

МРТ — это инструмент. Снимки предоставляют возможность диагностировать заболевания после анализа измененных тканей и характера отклонений. Расшифровку проводит не аппарат, а врач, поэтому вероятность выявления патологии зависит от него, достоверности собранного анамнеза и результатов других исследований.

Как часто возникают ошибки

Изначально ошибочные результаты получают в 1-2% случаев. Чаще всего на снимках не удается обнаружить небольшие очаговые изменения.

В результате врач делает вывод о том, что внутренние патологические повреждения отсутствуют. Иногда на снимках обнаруживаются отклонения, которых в действительности нет.

Это связано с появлением артефактов — помех, которые возникают в результате магнитной восприимчивости, движений и других факторов.

В 34% случаев ошибка возникает на этапе расшифровки МРТ. Каждый третий первоначальный диагноз оказывается неверным.

Чаще всего это связано с неоднозначной трактовкой результатов или недостаточной квалификацией врача. Вероятность некорректной постановки диагноза после проведения МРТ зависит от ряда условий.

Если человек прошел полное обследование и сдал дополнительные анализы, риск получения ошибки уменьшается.

Почему появляются ошибки в диагностике

Некорректная постановка диагноза может быть связана как с врачебной ошибкой, так и с нарушением технологии проведения процедуры со стороны специалиста, настраивающего аппарат, или пациента.

Вероятность получения недостоверных снимков при соблюдении правил крайне мала. Это может произойти при использовании устаревшего или вышедшего из строя оборудования.

Чаще всего с изначально недостоверными результатами сталкиваются пациенты частных клиник без лицензии.

Нарушение при проведении исследования

Во время проведения сканирования запрещается шевелиться. Рекомендуется по возможности задержать дыхание. Это связано с высокой точностью снимков и относительно небольшим расстоянием между проекциями. В результате из-за движений общая картина может получиться недостоверной из-за недостаточного сканирования какого-либо слоя или размытости снимков.

К числу противопоказаний относятся различные неврозы, психологические отклонения и детский возраст. Пациенты с такими состояниями непроизвольно совершают движения в процессе исследования.

Людей, относящихся к данным категориям, могут принять в случае крайней необходимости, однако рекомендуется использовать общий наркоз. Дополнительно исследование может оказаться неинформативным у пациентов с лишним весом (более 110-120 кг).

Стандартный аппарат не рассчитан на высокую массу, поэтому необходимо предупредить врача заранее.

Магниторезонансная диагностика ошибается, если специалист неправильно настроил аппарат. При некорректном выборе режима или плоскостей снимки становится сложнее расшифровать. Врач может не обнаружить очаговые изменения при их наличии.

Часто специалисты на этапе трактовки сталкиваются с неправильным определением центра и отсутствием некоторых долей на изображении. Снимки должны захватывать исследуемый орган полностью и быть симметричными.

Для этого персонал должен правильно уложить пациента.

Артефакты, которые могут быть ошибочно восприняты как патологические очаги, часто возникают из-за неоднородной магнитной восприимчивости. МРТ может ошибиться, если пациент не снимет украшения.

В день посещения клиники рекомендуется надеть одежду, в которой нет металлических вставок. Необходимо предупредить врача, если во внутренних органах присутствуют импланты или инородные тела.

Следует воздержаться от использования дезодоранта, талька или лосьонов, т. к. из-за них могут возникнуть затемнения.

Ошибка может быть получена на этапе проявления снимка. При чрезмерной обработке возникают помехи, которые создают дополнительную тень. При недостаточном проявлении контрастность снимка слишком низкая.

Несоблюдение температурного режима может привести к возникновению артефактов на различных участках или по всему изображению. После проявления снимки следует хранить в темном сухом месте, т. к.

они могут испортиться.

Неправильно выбранная методика

В ряде случаев МРТ либо не может указать на причину возникновения симптомов из-за специфических особенностей излучения, либо требуются дополнительные исследования.

Это может быть связано с отсутствием патологических изменений в тканях. МРТ чаще применяется для обследования сосудов, суставов и мягких тканей.

Процедура помогает оценить состояние центральной нервной системы, обнаружить воспаление и выявить опухоли.

Из-за отличительных характеристик процедура может быть недостаточно эффективной при некоторых патологических процессах. Например, при внутренних кровотечениях, травмах и обследовании органов грудной полости и мочеполовой системы предпочтение отдают КТ. Это обусловлено использованием другого типа излучения.

В некоторых случаях требуется применение контрастного вещества. Методика должна использоваться при подозрении на онкологические заболевания или для контроля состояния пациента во время лечения при наличии опухолей. Применение контрастного вещества помогает выявить относительно небольшие образования, в т. ч. метастазы.

Недостаточная квалификация врача-рентгенолога

Наиболее часто ошибки связаны с неправильной расшифровкой результатов. Для получения корректного заключения МРТ специалист должен обладать знаниями анатомии и патологии. Очаги на самом деле трудно расшифровать. Нередко врачи принимают особенности строения, нормальные структуры на срезе или артефакты за измененные области.

Читайте также:  Синостоз коленного сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Для выявления заболевания специалист должен понимать, как патологические изменения и естественная работа органов влияют на изображение, которое выводит аппарат. Помехи на снимках могут возникнуть из-за движения сосудов. Иногда это трактуют как наличие опухолей.

Дополнительно для исключения ошибки врач должен получить результаты других исследований, собрать анамнез и учитывать совокупность данных. Сторонняя информация помогает отличать похожие патологические состояния.

Распространенные ошибки

Из-за несоблюдения правил исследования, устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации наиболее часто врачами допускаются следующие ошибки:

• неправильная постановка диагноза;
• некорректное определение состояния пациента и стадии заболевания;
• игнорирование существующих патологических очагов на снимках;
• ошибочное выявление заболевания при здоровом состоянии органов.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

При наличии сомнений дальнейшие действия пациента зависят от ряда условий. Если снимки были получены недавно, рекомендуется обратиться к 1-2 другим врачам.

Желательно записаться на индивидуальную консультацию, т. к. при дистанционном общении специалист не сможет осмотреть пациента и корректно оценить состояние здоровья.

Проверка снимков несколькими врачами сократит шанс неправильной постановки диагноза.

Если мнения специалистов не совпадают, рекомендуется пройти повторное обследование. Вероятность получения ошибки на этапе проведения процедуры ниже, чем в момент расшифровки, но она существует.

Наличие нескольких версий может быть связано с присутствием неоднозначных помех или патологических очагов на снимках. Отличить артефакты от нетипичных изменений тканей может быть сложно.

Часть помех удастся устранить после повторного обследования.

Если пациент уже обращался к врачу ранее и была выявлена патология, для контроля состояния здоровья рекомендуется посещать одну и ту же клинику. При обследовании в другой больнице изменения могут быть не обнаружены из-за специфических особенностей аппарата или некорректной настройки.

Что опасней и вреднее для здоровья МРТ или рентген, разница

Для несведущего человека МРТ и рентген — безболезненные и безопасные для здоровья медицинские обследования, помогающие медикам поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Именно они помогают не принимать во внимание субъективное состояние больного, а опираться на данные беспристрастного обследования. Но вряд ли кто из пациентов сможет ответить на вопрос: чем же отличается МРТ от рентгена, а врачи не склонны долго объяснять больным свои назначения.

Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия МРТ от рентгена и когда следует применять тот или иной метод.

Мрт и рентген: принципы работы

По сути своей, МРТ — это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.

Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека.

Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается.

На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.

МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.

МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом.

Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая — принимает.

Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.

В отличие от МРТ рентген — процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению.

Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам.

Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.

Чему можно верить: рентгену или КТ

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же — процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.

Что наносит больше вреда организму: МРТ или рентген

Польза МРТ и вред рентгеновского обследования несколько преувеличены. Длительное влияние магнитного потока на организм вредит кровотоку, а длительность процедуры делает ее практически невозможной для детей, ведь их не заставишь лежать неподвижно в течение полутора часов.

Осторожнее следует быть и взрослым, ведь на момент проведения процедуры в организме пациента не должно быть никаких металлических предметов. Так что людям с металлическими скобами МРТ делать нельзя: магнитное поле в считаные секунды разогреет металл, и обширные внутренние ожоги будут обеспечены.

Другие виды обследований подобных ограничений не накладывают, но имеют другие параметры безопасности. КТ противопоказано при индивидуальной непереносимости йода и иодсодержащих продуктов.

При рентгеноскопии человек получает определенную дозу радиации, которая постепенно выводится из организма. Но при частом обследовании изменения происходят в геноме человека, провоцируя патологические изменения на клеточном уровне. Внутренние органы уже не в состоянии репродуцировать клетки, а взамен здоровых тканей провоцируют возникновение злокачественных образований.

Излучение, проходя через органы тела:

• ионизирует молекулы тканей;
• вызывает временное изменение кровяных клеток, провоцируя появление аномального количества лейкоцитов;
• меняет структуру белков на молекулярном уровне;
• вызывает заблаговременное старение клеток;
• нарушает нормальный процесс созревания и жизни клеток организма;
• способствует развитию катаракты;
• вызывает аномальное перерождение тканей тела.

Организм, получивший дозу облучения, с течением времени может восстановить нормальный режим работы собственных органов, но для этого необходимо выждать определенный период. Поэтому при медицинских обследованиях после рентгена обязательно указывается, когда и какую дозу облучения получил пациент. На основании этого могут назначаться даты повторной рентгеноскопии.

Сама опасность для организма вполне реальна при всех видах обследования. МРТ или рентген, разумеется, несут разную опасность, но ни от того, ни от другого процесса врачи отказываться не намерены.

Ведь больше всего пациенты страдают не от магнитных потоков или опасного рентгеновского излучения, а от некомпетентности отечественных медиков.

Как показывает статистика, около трети опытных нейрохирургов дают неверные интерпретации выявленных симптомов, а на долю интернов приходятся до 70% таких диагнозов. Если обследование можно сделать вовремя, вероятность такой ошибки составляет около 2%.

Поэтому при получении противоречивых данных не следует обвинять технику, а лучше сменить врача, который сможет обобщить информацию и свести все симптомы к одному показателю.

Подготовка к исследованию

МРТ не требует каких-либо специальных приготовлений к данному обследованию.

Для оптимизации КТ или РТ обследования необходимо взять с собой направление профильного врача, в котором указан предварительный диагноз, цели и задачи обследования. Для оценки развития данного заболевания следует предъявить врачу результаты предыдущих обследований и имеющиеся клинические выписки.

Можно ли делать рентген и МРТ в один день

Не следует думать, что магнитное и рентгеновское излучение как-то влияют друг на друга, поэтому в том, что пациенту назначили два обследования в день, нет ничего необычного.

Если задается вопрос, можно ли делать рентген и томографию в один день, то иногда это является врачебной необходимостью.

При тяжелых травмах могут назначаться два-три обследования в один день, и чем скорее поступят результаты, тем эффективнее будет лечение.

По своему желанию «увлекаться» рентгеном и томографией не следует: чем меньше — тем лучше. Поэтому не стоит заниматься изучением медицинских справочников и назначать обследования самому себе самостоятельно.

Предпочтительнее провести небольшую консультацию с врачом, способным оценить все возможные риски того или иного обследования.

Если применение МРТ и рентгена необходимо, врач распишет поэтапный план обследования, снижая риски всевозможных последующих патологических процессов.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии на снимках МРТ и КТ

• Симптомы гипертрофической кардиомиопатии присутствуют приблизительно у 1 из 5000 молодых взрослых пациентов
• Генетически обусловлена
• Преимущественно аутосомно-доминантный тип наследования 
• Структурные изменения сократительного аппарата
• Нарушение энергетического метаболизма миоцитов.

• Гипертрофия миокарда одного или обоих желудочков (в 30% — ПЖ)
• Час­то асимметричная (например, передней перегородки в 70% случаев)
• Ги­пертрофическая обструктивная кардиомиопатия с сужением путей оттока из ЛЖ в 25%
• Поздние стадии гипертрофической кардиомиопатии проявляются морфологическими особен­ностями ДКМП (10%).

• ЭХО-КГ всегда является первичным исследованием  в диагностики гипертрофической кардиомиопатии
• Может быть допол­нена МР-исследованием как уточняющим методом.

• Неспецифические признаки в диагностики гипертрофической кардиомиопатии
• Возможны косвенные признаки гипертро­фии миокарда (выпуклая и округлая левая граница сердца)
• Терминаль­ная стадия гипертрофической кардиомиопатии проявляется увеличением тени сердца и призна­ками СН.

• Гипертрофия миокарда
• Возможно нарушение систолической и диасто­лической функции
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия приводит к смещению митрального клапана кпереди во время систолы в связи с эффектом Вентури.

SSPP-изображение четырехкамерного среза демонстрирует гипертрофию миокарда обоих желудочков (ЛЖ >12 мм, ПЖ >3 мм).

 Тот же пациент. Кон­трастно-усиленная последовательность обратного восстановления GЕ через 15 мин после введения 0,2 ммоль/кг Gd-DТРА. Срез по короткой оси демон­стрирует гиперинтенсивный участок в перегородке [стрелка), обусловленный регионарным фиброзом.

Клинические проявления

Типичные симптомы гипертрофической кардиомиопатии:

• Неспецифична и часто протекает вообще бессимптомно (случайная на­ходка)
• Одышка
• Сердцебиение (аритмии)
• Синкопальные состояния
• Сонливость
• Стенокардия, даже в покое.

Методы лечения гипертрофической кардиомиопатии 

• Медикаментозная стабилизация СН
• При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии — хирур­гическая резекция или катетерная эмболизация перегородочных ветвей коронарных артерий
• Установка ИВР
• Пересадка сердца.

Течение и прогноз 

• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия основная причина внезапной коронарной смерти у молодых людей (обычно во время физической нагрузки)
• Приблизительная ежегодная смертность 1%
• Отягощенный семейный анамнез, наличие в анамнезе синкопальных состояний, асистолии или желудочковой тахикардии уве­личивают риск тяжелой (более 30 мм) гипертрофии миокарда.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

• Контрастные характеристики (МР-исследование)
• Количественная оценка гипертрофии миокарда и функции желудочков
• Наличие обструкции путей оттока из ЛЖ
• Дифференциальная диагностика с другими заболе­ваниями.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с гипертрофической кардиомиопатией

• Другие кардиомиопатии, сочетающиеся с гипертрофией миокарда
• Другие причины гипертрофии миокарда
• — Например, при амилоидозе, гемохроматозе и уремии (см. также «Рестриктивную кардиомиопатию»)
• — Аортальный стеноз
• — АГ
• — «Сердце спортсмена» (незначительнаяили умеренная гипертрофия)

Советы и ошибки

Необходимо учитывать клиническую картину и данные анамнеза при прове­дении дифференциальной диагностики.

Что показывает мрт головного мозга без контраста: какие патологии можно определить

Главная » МРТ » МРТ головного мозга без контраста: что можно узнать после прохождения исследования

У людей часто возникают жалобы на возникновение головных болей различной этиологии. С каждым годом численность пациентов с головными болями только возрастает, что обуславливается нездоровой тенденцией жизни современного человека.

Причем на головные боли жалуются не только люди в преклонном возрасте, но также взрослые и дети. При болевом синдроме, когда головные боли часто возникают и приносят дискомфорт, человек обращается к врачу.

Чтобы определить причины и поставить точный диагноз, специалист назначает пройти исследование магнитно-резонансную томографию. Что же можно узнать из процедуры исследования МРТ головного мозга, рассмотрим далее.

Мрт головного мозга: что представляет собой процедура

Магнитно-резонансная томография представляет собой безвредный и неинвазивный вид диагностического исследования, проводящееся с целью определения причин возникновения болевого синдрома, а также установления прочих патологических отклонений.

Исследовать с помощью МРТ можно не только головной мозг, но и практически все органы, ткани, сосуды, кости человека.

Магнитно-резонансной томографией удается не только определить заболевания и патологии в головном мозгу, но еще и оценить состояние нервной системы, выявить причины тех или иных недомоганий, а также предупредить развитие серьезных осложнений.

Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается на образовании мощного магнитного поля постоянной напряженности.

В контур или резонанс воздействия магнитного поля помещается человек, а точнее та часть тела, которая подлежит диагностике.

Воздействие магнитного поля приводит в движение атомы и ионы водорода, которыми обогащены практически все ткани и органы человека, в том числе, и кости.

Колебания атомов водорода в тканях головного мозга считываются при помощи сверхточного компьютера, который создает объемное изображение в трехмерном виде. В ходе исследования аппарат делает послойные изображения в виде срезов исследуемого органа.

Эти снимки в последствие можно собрать в единое изображение, получив трехмерный вид головного мозга со всеми имеющимися патологиями и отклонениями. Такой вид исследования покажет все виды отклонений в органах, тканях и артериях головного мозга.

Важно знать! Существенное преимущество процедуры МРТ заключается в его максимальной эффективности, что достигается за счет получения послойных снимков высокого качества. Ведь именно на основании данных снимков делается соответствующее заключение о заболеваниях у пациента.

Мрт мозга: как выполняется диагностика

По сравнению с компьютерной томографией, магнитно-резонансная диагностика способна показать не только срезы исследуемого органа, но еще и отобразить процессы, происходящие в тех или иных органах человека, в частности, головном мозгу.

Стандартная процедура МРТ проводится без применения контраста. Контраст – это вещество, позволяющее окрашивать исследуемые органы и ткани, что повышает качество определения патологических отклонений.

С контрастированием МРТ проводят в исключительных случаях, когда у лечащего врача возникают подозрения на рак. Выявить рак или прочие виды новообразований в области головного мозга на ранней стадии удается только с применением контрастирующих веществ.

Как проводится МРТ головного мозга без контраста, рассмотрим детальней.

1. Перед тем как будет выполнено исследование головного мозга на МРТ, специалист должен убедиться в отсутствии у клиента противопоказаний. При наличии противопоказаний проведение диагностики может быть отменено либо принято решение о переносе исследования на другое время. Все зависит от того, какой вид противопоказания обнаружен у пациента.
2. Перед процедурой подготовка со стороны пациента не нужна, за исключением случаев, когда планируется проводить диагностику с применением контраста.
3. Перед тем как ложиться на стол томографа, пациент должен раздеться до белья, снять с себя все украшения, а также удалить макияж. Пациенту будет предложено надеть специальный одноразовый халат, который потребуется приобрести в аптеке.
4. После того, как пациент ложится на стол, его голову фиксируют при помощи специального устройства, чтобы обездвижить ее во время проведения диагностики. Туловище и конечности также могут быть зафиксированы ремешками, чтобы исключить любые возможные движения пациента.
5. Когда пациент готов к процессу, врач запускает томограф, после чего покидает диагностический кабинет. Но это вовсе не означает, что он уходит по своим делам. В соседней комнате находится компьютер, при помощи которого он будет контролировать весь процесс. При необходимости, если состояние пациента ухудшиться, ему понадобиться нажать тревожную кнопку на пульте, который выдается ему в начале процесса.
6. Продолжительность диагностики длиться около 1 часа, после чего пациент может одеться и покинуть кабинет. Результаты он сможет получить через несколько часов.

В ходе исследования специалист контролирует ситуацию, а точнее:

• он следит за качеством изображения на снимках, и при необходимости выполняет корректировку;
• изменяет частоту радиоволн;
• делает дополнительные виды снимков при необходимости;
• осуществляет запись исследования на диск или флешку.

Особенности проведения МРТ без контраста

Обзорная диагностика без применения контраста проводится в зависимости от жалоб пациента.

Если врач при осмотре не обнаруживает явных патологий, а от больного поступают жалобы только на головную боль, то в таком случае, изначально проводится обзорная процедура магнитно-резонансной томографии.

Если контрастное вещество не применяется, то пациент, кроме шума работающего томографа и некоторого дискомфорта, ничего больше не ощущает.

Исследование МРТ без применения контрастирующих веществ позволяет диагностировать такие патологии, как:

• определение органа или ткани, которые пострадали при возникновении ушиба;
• диагностируется опухоль головного мозга, но только за исключением начальной стадии;
• отек и гематомы;
• прочие патологии и заболевания.

Важно знать! Если имеются подозрения у специалиста на наличие у пациента новообразований, то в обязательном порядке потребуется воспользоваться контрастным веществом, чтобы оценить масштабы недуга.

Показания к проведению МРТ

Что же показывает МРТ головного мозга при проведении процедуры без контраста, мы уже выяснили. Но в каких случаях пациент может ожидать от врача назначения на прохождения магнитной томографии? При наличии ряда следующих показаний:

• головокружения и частые головные боли неясной этиологии;
• частые симптомы повышения внутричерепного давления;
• при возникновении травм головы;
• при наличии симптомов, указывающих на онкологию;
• при проблемах с речью;
• при возникновении микроинсульта или инсульта, а также при подозрении на них;
• проблемы с памятью, а также нарушение ориентации.

Читайте также:  Что делать, если вода с мятой не помогает от диареи?

В завершении стоит подчеркнуть важность диагностирования головного мозга при помощи МРТ. Своевременно проведенное исследование позволяет не только выявить патологии, но и устранить их без осложнений. Диагностика серьезных патологий на поздних стадиях не всегда позволяет вылечить пациента, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых подозрениях на серьезные заболевания.

Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья

Какой из двух методов — рентген или МРТ — представляет опасность для здоровья человека

Как мы уже говорили, МРТ основан на воздействии магнитного поля и низкоинтенсивных радиочастотных импульсов. Единственное воздействие на человека — минимальный нагрев зоны исследования (эффект СВЧ-печи).

Однако мощность радиочастотных волн в МРТ невелика, к тому же программное обеспечение томографа блокирует возможность значимого перегрева, так что опасаться быть заживо сваренным в тоннеле МРТ не стоит.

Исключение составляют новорождённые дети: малый вес в сочетании с несовершенной терморегуляцией, особенно на трёхтесловых МРТ, могут стать причиной значимого перегрева. Однако к счастью, новорождённые в МРТ попадают нечасто, и для этих случаев есть специальные программы и специалисты.

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Рентгенография и КТ основаны на ионизирующем излучении; оно связано с рисками для человека — может провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому в медицине действует правило ALARA, согласно которому воздействие ионизирующего излучения должно быть сведено к разумному минимуму. Ключевое слово в этом определении — разумный. То есть врач назначает обследование исходя из того, что риск от непроведённого исследования для этого пациента (неправильный диагноз и лечение) выше, чем потенциальный вред от самого обследования.

Чем опасно ионизирующее излучение

Особенность рентгеновского излучения в том, что оно обладает хорошей проникающей способностью и может воздействовать на весь объём исследуемой зоны.

Объяснение вреда ионизирующего излучения для простоты понимания можно свести к повреждению ДНК делящихся клеток и, как следствие, к возникновению мутаций, ведущих к образованию опухолей.

Дальше, чтобы нивелировать негативный оттенок слов «излучение» и «опухоли», мне придётся привести несколько цифр.

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения — миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв — это:

• 4—8 рентгеновских снимков;
• 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
• 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
• 20 трансатлантических перелётов (один перелёт — ~0,05 мЗв);
• 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).

Теперь про риски. По данным IRCP, риски рака, вызванного дополнительной лучевой нагрузкой, следующие:

То есть одна КТ грудной клетки с лучевой нагрузкой 5 мЗв увеличивает риск заболеть раком на 0,0000275%. Сравните с риском попасть в ДТП, когда садитесь в такси или за руль, и делайте выводы сами.

— Главное — понять, что медицинской радиации не нужно бояться, риски пренебрежимо малы, особенно по сравнению с риском неправильной диагностики и неправильного или несвоевременного лечения заболевания.

Нужно понимать, что причин возникновения онкологических заболеваний очень много — они не ограничиваются воздействием излучения.

Так что неправильно воспринимать каждый случай выявления онкологического заболевания как результат пройденной пациентом рентгенографии или КТ.

Расшифровка МРТ и КТ — заключение, результаты и нормы исследований

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ.

Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает.

Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография».

В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию.

Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

• если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
• для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
• при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника – всех его отделов;
• гипофиза;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• органов малого таза;
• суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
• сердца, сосудов;
• глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы.

Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой.

Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые.

Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается.

Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры.

Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете.

Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

• Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
• Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
• Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин	Что означает	В каких органах встречается
Абсцесс	Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур.	В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии	Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы.	В любом месте организма
Гидронефротический мешок	Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза.	Почки
Дегенеративные изменения	Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни.	В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества	Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется.	Головной мозг
Иннервация	Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний.	В любом месте организма
Пульпозное ядро	Внутренняя часть диска позвонка.	Позвоночник
Протрузия и грыжа	Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника.	Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга	В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях.	Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много.

Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма.

Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов.

Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности.

В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Распространенные заблуждения об МРТ: чему верить, а чему — нет

весь список

Мрт можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

• Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
• Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит тоже самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
• В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые своевременно начинают лечить.

Минусы:

• Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
• Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Мрт достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение

Это ошибочное мнение. МРТ — метод исследования, который чаще всего используют для уточнения диагноза по направлению специалиста. Результаты исследования должен оценивать лечащий врач в совокупности с общей клинической картиной заболевания. Только так можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Если по результатам МРТ ничего не обнаружено, еще не значит, что человек здоров.

Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга

Чаще всего на МРТ головного мозга приходят пациенты, которых беспокоит головная боль. Но в 80% случаев — это головная боль напряжения, связанная со стрессом, переутомлением, напряжением мышц шеи, натяжением скальпа и т. д. Ничего из этого увидеть на МРТ невозможно.

Такие пациенты оказываются здоровы с точки зрения органики: изменений в веществе головного мозга у них нет. А лечением их головной боли должны заниматься неврологи и цефалгологи. С помощью МРТ можно исключить возможные опухоли, инсульты, особенности развития, аномалии и т. д.

, а вот найти и вылечить причину головной боли — задача других специалистов.

Аппарат МРТ — это замкнутое пространство

Обычно пациенты волнуются перед исследованием, потому что боятся оказаться в замкнутом пространстве. На самом деле аппарат МРТ — это некая труба, где есть воздух, вентиляторы, подсветка и связь с врачом. Как только пациент оказывается там, он понимает, что находится в открытом пространстве, и его страх исчезает.

Есть отдельные группы людей, например, участники боевых действий, с клаустрофобией которых ничего нельзя поделать. Таким пациентам мы предлагаем другой метод визуализации: компьютерную томографию или исследование на томографе открытого типа.

Мрт вредно для здоровья

Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет.

Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго.

Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

У контрастного препарата много побочных действий

Иногда для исследования пациентам внутривенно вводят препарат с содержанием металла гадолиния.

Он помогает лучше визуализировать некоторые структуры, по накоплению этого препарата в тканях можно отследить наличие опухолей, их распространенность и т. д.

Этот препарат гораздо безопаснее, чем тот, что применяют при компьютерной томографии. Риск возникновения аллергической реакции минимальный.

Контрастный препарат, как и все лекарственные средства, имеет возможные побочные эффекты, но в целом он гипоаллергенный, хорошо переносится пациентами, а главное — повышает точность диагностики.

Введение такого препарата может быть противопоказано только пациентам с почечной недостаточностью, которые обязательно должны предупредить врача о своем заболевании. В таких случаях пациенту сначала придется сдать анализ крови, по результатам которого принимается решение о введении препарата.

Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является только наличие кардиостимулятора или кохлеарного импланта. Наличие в теле пациента металлических протезов и имплантов, пластин, хирургических скоб, кава-фильтров, стентов, зубных штифтов, брекет-систем и других металлических объектов не является противопоказанием к проведению МРТ.

Проведение исследования возможно. Трудности могут возникнуть с визуализацией тканей и органов вокруг металлического объекта, но опасности для жизни и здоровья пациента это не представляет. Врачу о наличии металла в организме сообщить нужно обязательно, но проведение исследования скорее всего возможно.

Мрт в клинике нтм

Если вам необходимо исследование МРТ, вы можете записаться на исследование онлайн или позвонить нам по телефонам +7(495) 648-80-45 +7 (495) 550-81-10

Цены на МРТ исследование

Стоимость Мрт в клинике нтм