Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается.

Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста.

Обратите внимание

Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов.

Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне.

Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд.

Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения.

Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины.

Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения.

Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Важно

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях.

Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли.

Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Симптомы

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

• Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
• Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
• Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания.

Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза.

К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

• Советуем прочитать: чем опасен остеохондроз и можно ли его вылечить?

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника.

Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза.

Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Осложнения

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке.

При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение.

Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков.

Совет

Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу.

Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Остеохондроз поясничного отдела: как лечить

С жалобами на боль в спине пациенты обращаются к врачам едва ли не чаще, чем с простудой. Дискомфорт в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом различных заболеваний, но в 80% случаев доктора ставят диагноз: остеохондроз.

С ним сталкиваются как мужчины, так и женщины от 30 до 50 лет и старше. В последнее время остеохондроз диагностируют и у пациентов младше 25 лет.

Профилактику, симптомы и лечение этого заболевания подробно разберем в этой статье.

Причины возникновения

Считается, что как таковую причину поясничного остеохондроза выделить нельзя. Развитие заболевания запускает совокупность факторов, среди которых выделяют:

1. Малоподвижный образ жизни. Работа за компьютером, отсутствие физических упражнений, избегание пеших прогулок способствует тому, что мышцы спины слабеют, а нагрузка на позвоночник увеличивается.
2. Нарушение метаболизма и заболевания эндокринной системы. Эти процессы ухудшают питание тканей позвоночного столба.
3. Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, искривление позвоночника.
4. Чрезмерные физические нагрузки, особенно, поднятие тяжестей. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, рабочие профессии, связанные с транспортировкой грузов.
5. Неправильное питание, лишний вес, недостаточное количество сна, стресс.

Степени поясничного остеохондроза

Остеохондроз развивается постепенно:

1. На первой стадии студенистое ядро внутри позвоночного диска начинает смещаться. В результате человек чувствует боль, так как сдавливаются нервные окончания в фиброзном кольце. Боль может быть локальной и острой — как прострел или длительной и тупой.
2. Вторая стадия начинается с разрушения фиброзного кольца. Позвонки становятся нестабильными, подвижными, не могут выполнять свою функцию в полной мере. Мышцы, окружающие позвоночник, находятся в непрерывном напряжении. Пациенты чувствуют усталость, спина ноет как после тяжелой работы.
3. На третьем этапе развития остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит, и образуется грыжа диска. В это время больные отмечают сильные боли в спине, ограничивающие движение. Это происходит вследствие сдавления нервных корешков выпавшими фрагментами.
4. Четвертая стадия заболевания приносит мнимое облегчение: пациенты перестают испытывать мучительную боль, хотя двигательная активность по-прежнему ограничена. Встает вопрос об инвалидизации.
5. На последней стадии остеохондроза костная ткань начинает патологически разрастаться.

Остеохондроз нельзя причислить к несерьезным заболеваниям, требующим минимального вмешательства. При боли в поясничном отделе позвоночника, нужно обращаться к врачу, который подберет лечение в зависимости от стадии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Первым симптомом, на который сразу обращают внимание пациенты — боль. Ее интенсивность зависит от стадии заболевания, а также от степени разрушения межпозвоночного диска и хрящевых тканей. На характер боли влияет наличие протрузии или грыжи. К признакам поясничного остеохондроза относят:

1. Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Больные жалуются на ноющую боль, которая становится острой при резких движениях, а также при длительном пребывании тела в одном положении.
2. Часто к боли присоединяется чувство слабости или усталости в ногах, а также отсутствие сухожильных рефлексов ног.
3. При визуальном осмотре наблюдается искривление позвоночника в поясничном отделе. Остеохондроз может стать следствием сколиоза (изгиб позвоночника вправо или влево, лордоза(когда позвоночный столб изгибается вперед) и кифоза(когда, наоборот, естественные изгибы сглаживаются).
4. Иногда позвонки зажимают участок спинного мозга, тогда пациенты чувствуют онемение нижних конечностей,  в редких случаях происходит неконтролируемое мочеиспускание и стул.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Среди патологических процессов тканей осевого скелета отмечают остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеет свои особенности. Частота диагностирования заболевания со временем не уменьшается.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Это особый вид дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета с последующим поражением суставов, связочного аппарата.

На фото можно увидеть внешний вид пораженных позвонков.

Остеохондроз поясничного отдела, что это такое?

Поясничный отдел осевого скелета подвержен максимальным нагрузкам. Вследствие этого, высокая частота диагностирования остеохондроза в этой зоне позвоночного столба не случайна.

Причины поясничного остеохондроза давно выявлены и хорошо изучены. Болезнь может проявиться у пациентов с 30-ти летнего возраста.

Но старшее поколение и представители сильной половины мирового сообщества намного чаще сталкиваются с патологией.

Своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника предоставляет возможность избежать снижения трудоспособности, качества жизни, инвалидности.

Больным пациентам категорически запрещены переохлаждения и сильные физические нагрузки.

Занятия тяжелой атлетикой, конькобежным спортом, бегом, прыжками, верховой ездой, аэробикой, автомотоспортом относятся к противопоказаниям при остеохондрозе.

Причины болезни

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает проявление симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета. Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, включая дорсалгию спины, вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, скованность движений. Среди причин развития патологии необходимо отметить:

• повышенные нагрузки на позвоночник в поясничном отделе вследствие определенных условий выполнения производственных обязанностей, ремонтных работ, поднятия тяжестей во время тренировок профессиональных спортсменов и любителей;
• выполнение резких, сложных движений;
• избыточная масса тела, предопределяющая симптомы поясничной патологии у женщин и мужчин;
• переохлаждение организма;
• неправильная осанка, обуславливающая неравномерность распределения нагрузки на осевой скелет;
• малоподвижный образ жизни, оказывающий отрицательное влияние на эластичность, кровоснабжение каждого позвонка;
• отсутствие умения правильно сидеть, передвигаться;
• врожденные патологии спины или ее травмирование в результате занятий спортом, падения с высоты, транспортных аварий;
• отсутствие сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами минералами, микроэлементами, а также организации правильного режима приема пищи, работы, отдыха;
• регулярные стрессовые ситуации;
• гормональный сбой в женском организме в период беременности и менопаузы;
• нарушение обменных процессов в организме пациентов;
• генетическая предрасположенность, обуславливающая пористо-рыхлую структуру тканей позвоночного столба и ускоряющая их дегенеративно-дистрофические изменения;
• пристрастие к алкогольным напиткам, курению табачных изделий, которые ускоряют процессы старения в человеческом организме.

Плоскостопие, постоянное ношение неудобной обуви, недостаток витаминов, плохая экологическая обстановка окружающего пространства также представляют собой причины остеохондроза поясничного отдела. Исключение ряда факторов поможет избежать развития патологии.

При подтверждении диагноза остеохондроз поясничный, его рекомендуется лечить незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений. Игнорирование консультаций квалифицированных специалистов приводит к проявлению дорсалгии и других осложнений.

Вертебрологи знают, как вылечить остеохондроз поясничного отдела осевого скелета и быстро оказать первую помощь при сильных болях.

Симптоматика болезни

Дегенеративные процессы позвоночника

Нижний отдел позвоночника является важной его частью.

И своевременное диагностирование поясничного остеохондроза, лечение которого рекомендуется начинать как можно раньше, исключает риск развития неприятных последствий.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание осевого скелета имеет определенные симптомы. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника внесены в специальный перечень. К наиболее распространенным из них относятся:

• невозможность выполнения наклонов спины, поворотов туловища;
• снижение гибкости, подвижности поясничного отдела, лечение которого можно проводить дома, следуя рекомендациям врача;
• депрессивное состояние;
• повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, которая проявляется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеют свои особенности;
• дорсалгия в области поясницы, которая становится причиной проблем при мочеиспускании, дефекации, проведении повседневных гигиенических процедур;
• появление проблем во время ночного отдыха;
• усиленное потоотделение;
• появление чувства покалывания и холода в нижних конечностях.

Такие признаки поясничного остеохондроза указывают на необходимость обращения за помощью квалифицированного специалиста. Вертебрологи всегда помогут излечить этот недуг, сделать жизнь пациентов лучше, избавив их от дорсалгии, дискомфорта, скованности, неприятных ощущений.

Осложнения болезни

Длительный период дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета без должного лечения становится причиной развития осложнений и сопутствующих патологий внутренних органов пациентов.

Своевременное диагностирование остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы которого указывают на необходимость обращения за помощью вертебролога, исключает риск их появления. Игнорирование консультаций лечащего врача приводит к новым проблемам со здоровьем, самочувствием и качеством жизни.

К осложнениям остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение которого должно проводиться после подтверждения диагноза, не дожидаясь дорсалгии, относятся:

• нарушение менструального цикла у женщин и половой активности у мужчин;
• варикоз и спазм артерий стоп;
• нарушение функционирования мочеполовой системы;
• раздражение и невралгия седалищного нерва;
• боль, которая проявляется в зоне расположения почек и напоминает дорсалгию в поясничном отделе;
• протрузии и грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков и самого позвоночника;
• радикулит, острая и хроническая люмбалгия, инвалидность.

Неприятные последствия остеохондроза нижней части спины при отсутствии правильного его лечения приводят к психическим расстройствам, депрессивным состояниям и ухудшению качества жизни не только самого пациента, но и окружающих его родных, близких людей. Им также желательно владеть информацией о том, как определить остеохондроз.

Стадии болезни

Вертебрологи на вопрос, можно ли вылечить остеохондроз поясничного отдела, предоставляют положительный ответ при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Они выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых проявляется в определенное время и имеет свои отличительные характеристики. К ним относятся:

• 1-ая стадия патологии, которая отличатся слабо выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при физических нагрузках, дискомфортом в области поясницы, началом разрушения межпозвоночных дисков;
• 2-ая стадия заболевания, характеризующаяся уменьшением расстояния между позвонками, вследствие патологических изменений фиброзных колец, защемлением нервных отростков, появлением сильных болей при поясничном остеохондрозе;
• 3-я стадия болезни, к отличительным признакам которой относится сильное разрушение фиброзных колец, образование грыжевых выпячиваний, заметная деформация осевого скелета;
• 4-ая стадия заболевания, характеризующаяся серьезными проблемами с двигательной способностью пациента, вынужденного лечить остеохондроз поясницы на дому или в стенах больницы, а также рискующего стать инвалидом.

Диагностика патологии

Пациентам рекомендуется знать, какой врач лечит остеохондроз позвоночника и как лечить поясничный остеохондроз дома. Вертебролог после сбора анамнеза, внешнего осмотра больных людей назначает прохождение диагностических мероприятий. В их перечень внесены:

• клинический, биохимический анализ крови;
• рентгенография, предоставляющая возможность получить информацию о состоянии осевого скелета и назначить правильное лечение поясничного остеохондроза на дому или в условиях стационара;
• компьютерная томография, проведение которой отличается меньшей лучевой нагрузкой на организм, позволяет более тщательно рассмотреть патологическую зону осевого скелета и ответить на вопрос, лечиться ли остеохондроз в этой стадии развития;
• магнито — резонансная томография, основанная на использовании электромагнитного излучения, а также предусматривающая абсолютно безболезненное, безвредное исследование спины при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Современные методы диагностики относятся к наиболее информативным способам исследования. Их результаты ложатся в основу подтверждения диагноза остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого указывают на наличие проблемы со спиной, а также предоставляют возможность назначить правильное лечение патологии осевого скелета.

Как бороться с остеохондрозом и как избавиться от его симптомов

Вертебрологи, знающие, как лечить остеохондроз поясничного отдела осевого скелета на дому, всегда придут на помощь больным пациентам. После получения результатов обследования патологической зоны позвоночного столба назначается ряд мероприятий, направленных на снятие симптомов болезни и предупреждение развития осложнений.

Схемы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника разрабатываются с учетом возрастной категории пациента, особенностей строения осевого скелета. Также определяется аллергии, которая может проявляться на фоне приема медикаментозных препаратов.

К основным мероприятиям, направленным на эффективное лечение остеохондроза, относятся:

• медикаментозная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, ходропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов, фитопрепаратов;
• выполнение блокад, устраняющих сильные боли при поясничном остеохондрозе, симптомы, лечение которого имеют свои особенности;
• водные процедуры и растяжки осевого скелета, которые рекомендуется делать регулярно;
• лечебный массаж;
• ЛФК, которая назначается для того, чтобы укрепить мышечный каркас, сделать позвонки более подвижными и не задавать вопрос, как вылечить поясничный остеохондроз;
• использование рецептов народной медицины.

Лечение остеохондроза поясницы осуществляется на фоне организации сбалансированного рациона и режима питания. Отказ от вредных привычек также является необходимым мероприятием для предупреждения прогрессирования недуга. Ортопедическая профилактика остеохондроза поясничного отдела предоставляет возможность избежать проведения операции.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Поясничный остеохондроз – симптомы и лечение, уколы, гимнастика

Наверное, нельзя найти ни одного взрослого человека, который не знал что такое «поясничный остеохондроз». В среднем, каждый третий здоровый человек, средних лет, а иногда и чаще, имел в своей жизни эпизод острой боли в пояснице, а каждый пятый – шестой указывает, что такие проблемы возникают регулярно, и даже являются «источником» больничного листа.

Однако объяснить подробно, что именно за нарушение произошло в пояснице, пациенты чаще всего, не в состоянии. Большинство из них никогда не обследовалось, а лечение, состоящее в виде «уколов», «мазей», сеансов массажа обычно помогает на срок от нескольких месяцев до года.

Если «поднажать» на такого пациента, и начать у него допытываться о диагнозе, то, немного помучившись, он заявит, что он болен «остеохондрозом». Что означает это заболевание, применительно к поясничному отделу позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание или «норма жизни»?

Прежде всего, нужно авторитетно заявить: «остеохондроз» болеть не может.

И никак он тоже проявляться не может, поскольку это процесс дистрофии и дегенерации межпозвонковых дисков, то есть хрящей, которые состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Межпозвонковый диск является хрящом, и предназначен для работы в качестве амортизационной «подушки безопасности», смягчая вертикальные и угловые ускорения – торможения между смежными позвонками.

Как известно, хрящ лишен нервной и сосудистой ткани, поэтому процессы, идущие «чисто в дисках» просто не могут затрагивать соседние структуры, и никак не проявляются. Похожим примером в вертеброневрологии являются грыжи Шморля, при которых грыжевое выпячивание надежно охвачено губчатой костной тканью соседнего позвонка. Межпозвонковые диски не болят.

Хондроз (суффикс «-оз» обозначает разрастание, увеличение), в данном случае – не совсем правильный. Не происходит в течение человеческой жизни прирастания и увеличения хрящевой ткани. Вот при фиброзе (циррозе) печени можно заметить, что сетчатая структура печени стала развиваться, в ущерб функции.

Они вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Причины возникновения «поясничного остеохондроза»

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

• врожденные аномалии (разная длина ног);
• различные виды плоскостопия (продольное, поперечное);
• деформации позвоночного столба (сколиоз);
• спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Именно появление протрузии или грыжи свидетельствует о том, что диск деформировался и даже «вылез» с одной или нескольких сторон. А вокруг диска, как известно, пустого места нет.

Обратите внимание

Как только диск начинает контактировать с нервными корешками, соседними связками и мышцами, то, как раз и возникают следствия остеохондроза: рефлекторные болевые и мышечно-тонические синдромы, которые и заставляют обратиться пациента к неврологу, мануальному терапевту и массажисту.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

Симптомы и признаки осложненного поясничного остеохондроза

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Вы уже заметили, что мы старательно «разводим» мосты: обычный остеохондроз – это совершенно неизбежный процесс обычного старения эластичных межпозвонковых «прокладок» у вида «человек разумный», поскольку он передвигается вертикально в течение жизни. А тот «остеохондроз», который вспоминают пациенты с острой болью – это осложненное состояние.

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

1) Корешковая боль. Является вторичной, и протекает по типу невралгии, когда отёкший нервный корешок очень «бурно» реагирует на сотрясение.

Боль резкая, внезапная, стреляющая, пронзающая поясницу, возможно, отдающая в ногу. Боль появляется и моментально усиливается, поэтому ее именуют «люмбаго», или «прострел». Именно такой «прострел» заставляет человека «встать нараскоряку», поскольку любое движение приводит к усилению боли.

В том случае, если корешок входит в состав седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже, и это называется «люмбоишиалгией».

2) Мышечная боль. Рядом с нервным корешком находятся крупные мышечные массивы. Часто, весной и осенью они «застуживаются», и сами отекают, становятся плотными. В них затрудняется венозный отток, и они сами являются источником боли.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

• Иногда такой миофасциальный синдром возникает после обострения протрузии или грыжи, когда острый «крючок» грыжи длительно «массирует» мышцы и связки.

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

Возникает гипотрофия мышц, одна нога «худеет». Такое чисто двигательное, безболевое расстройство бывает редко, и, оставшись незамеченным, может привести к инвалидности.

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

4) Чувствительные нарушения. Возникают вместе с болью, существуют часто и после окончания боли, вместо боли. Проявляются онемением, снижением чувствительности кожи ног по типу «лампасов», в виде вертикальных полос, ощущением «ползания мурашек» в пальцах ног и стопах.

• Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Для пациентов вполне достаточно вышеперечисленных, основных признаков, чтобы записаться к неврологу. Как же можно «снять обострение своими руками»? Как проводить лечение поясничного остеохондроза дома?

Что делать во время обострения поясничного остеохондроза?

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

• Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок;
• Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением;
• Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

• С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
• Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
• С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
• В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
• В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночника

Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Прогноз лечения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, причины, диагностика

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают.

Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности.

Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими.

Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования.

На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов.

Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза	Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая)	На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая	Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья	Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая	Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

• врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
• системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
• предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести.

На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов.

Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования.

Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты.

Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок.

Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками.

При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза.

Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ.

Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии.

Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд).

В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота).

Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический.

Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала.

Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания.

Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей.

Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания.

К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, обострение

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Важно

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз — что это такое?

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков — амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Страшно другое: этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель.

Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – дорсопатия, или «болезнь спины». В это определение включаются:

• дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
• реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
• влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
• отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Причины развития поясничного остеохондроза

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

1. Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах — это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
2. Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
3. Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
4. Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

• Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

• Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

• Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Совет

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

1. Полностью исключить физическую нагрузку;
2. Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
3. Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
4. Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
5. На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
6. После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
7. После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры — комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
   Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
• Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или выполнять МРТ, чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.